Tilsynsrapport for varslet tilsyn Bocenter Vest juni 2010

Transkript

1 Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn Bocenter Vest juni november 2010 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bocenter Vest Tilbudstype og form Bocenter Vest yder bostøtte jævnfør paragraf 83 og 85, tilbyder boliger jævnfør paragraf 107 og 108 samt dagtilbud og samværstilbud jævnfør paragraf 103 og 104. Alle tilbud er i henhold til Lov om Social Service Adresse Tilst Skolevej 17, 8381 Tilst Telefonnummer adresse figr@aarhus.dk Lederens navn Finn Gregersen Antal pladser 272 pladser fordelt på følgende deltilbud: Tingagergården er en boform med 24 pladser fordelt på afdeling AB, CD og EFG. Aktivitetstilbuddet Søndervangen med 20 pladser. SORAS, Barthsgade er samværs, støtte og rådgivningscenter for aktuelt 63 voksne personer. SORAS, Skovvangsvej er samværs, støtte og rådgivningscenter for aktuelt 30 voksne personer hvor af de 7 bor i opgangsfællesskab på Skovvangsvej. Bostøtte Vest tilbyder bostøtte til 40 brugere og har tilsynsopgaver i forbindelse med personer med dom, aktuelt 2 personer. Snåstrup Vestergård er boform med 8 pladser, og aktivitets tilbud med 20 pladser. Bofællesskabet i Harlev har 20 pladser, bofællesskabet Albertsvænge har 13 beboere i 12 boliger samt 2 eksterne brugere som modtager bostøtte, og bofællesskabet Bronzealdertoften har 31 pladser. Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Tilsynet finder sted onsdag 16. juni i tidsrummet , torsdag 17. juni i tidsrummet samt og mandag den 21. juni 2010 i tidsrummet Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Efter forudgående kontakt med bocenterchef Finn Gregersen er tilsynet varslet overfor samme ved brev af 20. marts 2010.

2 Deltagere i tilsynet Ved besigtigelse af de forskellige enheder deltager tilstedeværende brugere, medarbejdere og ledere. Ved tilsynsmødet deltager: Helle Dinesen, pædagog Søndervangen, Lisbeth Krarup, pædagog Snåstrup Vestergård, Lene Thorsen, pædagog Bostøtte Vest, Birgit Rasmussen, pædagog EFG, medlem af AMU (arbejdsmiljøudvalget), Helle Rauch, administrativ medarbejder Charlotte Birkmose, daglig leder Soras, Mette Jakobsen, daglig leder Søndervangen, medlem af AMU, Jacob Bo Lindequist, Bocenter souschef, daglig leder Bostøtte Vest og formand for AMU. Finn Gregersen, bocenterchef, deltager i sidste halvdel af tilsynsmødet. Der er ikke repræsentanter fra Harlev, Albertsvænge, Bronzealdertoften og Soras Skovvangsvej Fra tilsynsenheden deltager Ib Rønn og Elin Daugaard Til dialogmødet med brugere og pårørende deltager 5 pårørende til 4 brugere ved henholdsvis bofællesskabet Harlev, bofællesskabet Bronzealdertoften og Aktivitetscentret Søndervangen. Tilbuddets brugergruppe Bocenter Vest henvender sig til en differentieret målgruppe, som omfatter personer med udviklingshæmning, personer med Autisme og Asperger Syndrom samt personer med både udviklingshæmning og Autisme. Flere af brugerne har psykiatriske problemstillinger. Siden januar 2010 er der ved Bocenter Vest pladser til personer i varetægts surrogat og personer, som har modtaget dom til boform. Materiale der har indgået i forberedelse og bearbejdning af dette tilsyn Seneste tilsynsrapport fra det varslede tilsyn den 12., 14 og 15. maj 2009 Oplysninger fra Tilbudsportalen Oplysninger fra Århus Kommunes hjemmeside vedrørende Bocenter Vest Tilbuddets opfølgning på brugertilfredshedsundersøgelsen, som i 2008 blev gennemført af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland i botilbud for voksne med handicap Delhandleplaner for 2 brugere (udvalgt af tilsynsenheden) ved hver afdeling/enhed Referat fra ekstra ordinært MED udvalgsmøde 12. maj og Med udvalgsmøder samt temadag 20. maj 2010 Snåstrup Vestergård: Referat fra personalemøde 10. marts 2010, referat fra planlægningsmøde 17. marts 2010, samt referater fra husmøder 24. februar og 17. marts 2010 Bronzealdertoften: Referat fra beboerrådsmøde 2. februar, et udateret beboerrådsmødereferat og referat fra 8. marts 2010 samt referater fra personalemøder 17. marts og 7. april 2010 Bostøtte Vest: Referat fra teammøde 25. maj, notat vedrørende vejlederrolle og ansvar, procedure ved akut sygdom, sagsgang eller procedure ved indskrivning af nye brugere, opgave og rollefordeling ved teammøder og notat om god skik for modtagelse af nye medarbejder Albertsvænge: Virksomhedsplan, referat fra fællesmøde 1. februar og 1. marts samt referater fra personalemøder 24. februar og 5. marts 2010 Harlev: Referater fra beboermøder 8. april og 6. maj 2010 samt fra personalemøder 5. og 12. maj 2010 Tingagergården: EFG: Referater fra husmøder 1. februar og 1. marts 2010 samt afdelingsmøder 31. marts og 28. april

3 Søndervangen: Referater fra både/og møder 17. februar, 15. april og 5. maj 2010, referater fra gruppemøder 24. marts og 19. maj Opslag om Projekt Indflydelse på Eget Liv samt arbejdspapir om målsætning, mål og målinger Soras: Referater fra personalemøder 7. april og 5. maj 2010 samt referater fra fællesmøder2. marts og 6. april 2010 Soras Skovvangsvej: Referat fra brugermøder 13. oktober 2000 og 16. marts 2010 samt referater fra personalemøder 19. og 26. maj 2010 AB: referater fra personalemøder 17. februar og 10. marts, referater fra husmøder 26. januar og 2. marts samt pjece: Velkommen til afdeling AB. Projektbeskrivelse samt evaluerings rapport for projekt indflydelse på eget liv Team Tingagergården og Søndervangen Artikel Socialpædagogen nr april 2010 om brugerinddragelse ved Søndervangen Mødeindkaldelse til AMU 24. juni 2010 Referat fra AMU 3. juni 2010 Skemaer og guide til udarbejdelse af APV På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Tilsynet er fordelt over flere dage på tidspunkter, hvor det har været muligt for de tilsynsførende at komme i kontakt og dialog med en del beboere og brugere. De tilsynsførende har oplevet og observeret tilbuddets sociale liv, samspillet og kommunikationen mellem medarbejdere og brugere og brugerne i mellem i de fleste bo- og aktivitetstilbud. De fleste beboere og brugere, som de tilsynsførende møder fortæller med glæde om deres daglige aktiviteter og opgaver. Ved besøget på Snåstrup Vestergård taler de tilsynsførende kort med enkelte af beboerne, herefter er der dialog med daglig leder, og til sidst overværer de tilsynsførende et husmøde. Ved besøget i Bofællesskabet Bronzealdertoften, er de tilsynsførende i kontakt og dialog med en del beboere, som kommer i fællesrummet for at spise morgenmad. Beboerne fortæller om deres botilbud, og en af beboerne viser sin lejlighed frem. Efterfølgende har de tilsynsførende dialog med daglig leder. Ved besøget i Bostøtte Vest s medarbejderlokaler er der en kort samtale med bocentersouschefen, som er daglig leder af bostøtten, og der dialog med tre af bostøttens medarbejdere. Under besøget ved Aktivitetscentret Søndervangen viser en medarbejder og den daglige leder rundt og fortæller om tilbuddet. Flere af brugerne hilser på og fortæller om deres aktiviteter. Ved besøget i Soras Toldbodsgade har de tilsynsførende dialog med en medarbejder af STU særlig tilrettelagt ungdomsuddannelse om indsatsen med de 4 elever, der aktuelt benytter tilbuddet. Efterfølgende er der dialog med en medarbejder ved bostøtten og den daglige leder. Under besøget i Bofællesskabet Harlev sidder flere beboere om kaffebordet og fortæller om deres tilbud. De tilsynsførende har efterfølgende dialog med daglig leder og en medarbejder. Ved besøget i Bofællesskabet Albertsvænge er de fleste beboere og en medarbejder samlet på terrassen og der fortælles ivrigt om deres liv, rejser og hverdag. Under aftenbesøget ved Soras Skovvangsvej er der dialog med to brugere og to medarbejdere. På Tingagergården besøges alle tre afdelinger. Beboerne er i alle afdelinger ved at spise morgenmad og gøre sig klar til at tage på dagtilbud. De tilsynsførende har dialog med beboerne ved afdeling AB og flere af beboerne ved afdeling EFG, hvorimod der ved afdeling CD, af hen- 3

4 syn til beboerne - som kan føle sig forstyrret over besøg - overvejende er dialog med en medarbejder. Alle enheder ved Bocenter Vest er besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Som det fremgår af ovenstående har der været omfattende kontakt og dialog mellem Bocenter Vest s brugere og de tilsynsførende. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender rapporten til bocenterchef Finn Gregersen. Det forudsættes at centerchefen sikrer, at rapporten er til rådighed for Bocenter Vests brugere og medarbejdere. Tilsynsenheden sender rapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, socialchef Steinar Eggen Kristensen, sekretariatschef Ann-Britt Wetche, samt søjlechef for Voksenhandicap Carsten Wulff. Rapporten vil være tilgængelig på Århus Kommunes hjemmeside. Den pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis med tilbuddets brugere Tilsynsenheden har i 2010 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på, om brugerne får den hjælp der kan forventes. Hvordan beskrivelser, eksempelvis på Tilbudsportalen, i virksomhedsplaner med videre, stemmer overens med det praktiske pædagogiske arbejde, der finder sted på tilbuddet. Endvidere er der fokus på faglig udvikling, herunder i hvilket omfang og i hvilken form erfaringsopsamling finder sted, og hvordan erfaring omsættes til læring og faglig udvikling af praksis. Mål for arbejdet Bocenter Vest har en differentieret vifte af tilbud. Tilbuddene er tilpasset de enkelte brugeres behov og funktionsniveau. Ifølge oplysninger fra tidligere tilsynsrapporter har Bocenter Vest som samlet organisation ikke en fælles målsætning men et fælles værdigrundlag. Tilbuddet definerer selv, at de søger en anerkendende og systemisk tilgang til opgaveløsningen med Århus Kommunes værdigrundlag som udgangspunkt. Ifølge beskrivelser på Tilbudsportalen sigter den pædagogiske indsats på, at støtte brugeren i almindelig daglig levevis, at støtte brugerne til at opleve større livskvalitet, samt at skabe muligheder for, at den enkelte bruger oplever at have så megen indflydelse på eget liv, som vedkommende magter. Flere af deltilbuddene beskriver desuden, at brugerne støttes i deres følelsesmæssige og sociale udvikling gennem individuelle "jeg støttende" samtaler og aktiviteter i gruppen. Pædagogiske og omsorgsmæssige prioriteringer Bocenter Vests prioriteringer er styret af de enkelte enheders beskrevne ydelser. Bofællesskaberne og Bostøttens ydelse består af støtte til aktivering, socialt samvær, praktiske gøremål, kontakt til myndigheder, ledsagelse samt koordinering af opgaverne. Samværstilbuddene tilbyder samvær, fællesspisning og forskellige aktiviteter. Aktivitetstilbuddene tilbyder (Soras) STU, aktiviteter og koloni, udflugter og ferierejser. Det fremgår af oplysninger fra Tilbudsportalen, at der benyttes forskellige socialfaglige metoder og referencerammer, herunder TEACH, neuropædagogik og Det Ka Nytte. Metoderne systematiseres i forbindelse med udarbejdelse af brugernes del-handleplaner samt relevante 4

5 samtykke erklæringer. Eksempelvis ved de tilbud, hvor målgruppen er mennesker med autisme, benyttes TEACCH principperne til at skabe forudsigelighed, sikkerhed og tryghed i en ellers ofte kaotisk verden. Under tilsynsmødet gives der udtryk for, at der blandt andet ved Bostøtten Vest er fokus på relationsarbejde. Det er medarbejdernes erfaring, at positive relationer er bærende for indsatsen, samt at det kan tage lang tid at opbygge tillidsforhold og positive relationer mellem bruger og medarbejder. Ved Bocenter Vest tilbydes alle brugerne en eller to kontaktpersoner, og alle deltilbud tilbyder brugerne hjemmevejledning og bostøtte i egen bolig på aftalte tidspunkter. De fleste enheder har valgt, at det er brugernes kontaktperson, som yder hjemmevejledningen, hvorimod enkelte bofællesskaber har valgt, at det er den medarbejder, der aktuelt er på arbejde. Tilbuddets pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis I forbindelse med tilsynet og det fremsendte materiale fremgår det, at prioriteringen af ydelser tages med udgangspunkt i den konkrete målgruppe og den enkelte bruger. Der er ikke bestemte tidsrammer for ophold i tilbuddene. Under tilsynsmødet orienteres de tilsynsførende om, hvordan nye brugere modtages i tilbuddene, og hvorledes forventninger mellem brugere og medarbejdere afstemmes. En medarbejder fra Soras oplyser, at tilbuddet - efter henvendelser fra myndigheden og ved opstart af et samarbejde med en ny bruger - fremsender en pjece til brugeren samtidig med en invitation til et indledende møde med brugerens kommende kontaktperson og daglig leder. På mødet aftales omfang og indhold i støtten med udgangspunkt i en paragraf 141 helhedsplan, samt brugernes ønsker og behov. Efterfølgende afholdes der kvartalsmøder, hvor indhold og omfang af støtten revurderes. Ved Bostøtte Vest indledes samarbejdet med nye brugere med et besøg hos brugeren. Daglig leder og en bostøttemedarbejder orienterer brugeren om omfanget af den tildelte støtte, herunder tid til forberedelse og anden dokumentation i forbindelse med hjemmebesøg, og sammen med brugeren aftales det konkrete indhold i hjælpen og støtten. Procedure for forventningsafstemning mellem brugere, pårørende og tilbud er forskellig fra enhed til enhed. En pårørende fortæller under dialogmødet om, hvordan de som pårørende har følt sig godt modtaget, da deres datter flyttede ind i bofællesskabet i Harlev, og om hvordan samarbejdet i forbindelse med beboerens indflytning har været meget positivt. Endvidere nævnes der et ønske om større tydelighed i, hvilken form for hjælp og støtte beboeren kan forvente, eksempelvis i form af en pjece. En anden pårørende giver udtryk for bekymring for, om dennes pårørende får den hjælp og støtte, som vedkommende har behov for, eksempelvis om medarbejderne er insisterende nok i kontakten til beboeren. Ifølge orientering i fremsendte personalemøde referater bemærker de tilsynsførende, at indholdet af hjemmevejledernes opgave ligeledes er til drøftelse i medarbejdergruppen. En pårørende til en beboer ved Bronzealdertoften efterspørger, i sin kontakt til de tilsynsførende, medarbejdernes muligheder for - i omsorg for beboerne - at sætte restriktioner op for beboerne. I den forbindelse drøftes forholdet mellem på den ene side brugernes selvbestemmelses ret og på den anden side medarbejdernes pligt 5

6 til at yde omsorg og beskytte beboeren, et forhold som både skaber udfordringer og et dilemmaer i det pædagogiske arbejde. Det er de tilsynsførendes indtryk, at der er behov for større tydelighed i forhold til, i hvilket omfang og i hvilken form beboerne i bofællesskaberne kan forvente støtte og hjælp fra medarbejderne. De tilsynsførende vil anbefale, at Bocenter Vest overvejer, hvordan der kan skabes en større tydelighed i forhold til hvilken hjælp og støtte medarbejderne yder beboerne i bofællesskaberne. De tilsynsførende har orienteret sig i kopier af flere fremsendte del-handleplaner. Bofællesskabet Albertsvænge og Tingagergårdens afdeling EFG har deltaget i Århus Kommunes pilot projekt vedrørende handleplaner. Under tilsynsmødet giver en medarbejder udtryk for, at handleplansarbejdet med dette koncept er blevet mere forenklet, og at det har været med til at skabe en større overskuelighed end de tidligere benyttede handleplanskoncepter. Det er de tilsynsførendes vurdering, at de fremsendte del-handleplaner, som er forskellige i omfang af oplysninger og detaljeringsgrader, alle fremstår konkrete og brugbare i indsatsen over for den enkelte beboer og bruger. Det er endvidere de tilsynsførendes indtryk, at delhandleplanerne afspejler brugernes ønsker og behov og laves i samarbejde med brugerne. Under dialogen på tilsynsmødet giver centerchefen udtryk for, at tilbuddet fremover bør se på, om de aktuelle beskrivelser og oplysninger eksempelvis på Tilbudsportalen skaber realistiske forventninger til brugerne, eller om ambitionerne er højere end tilbuddet kan indfri i forhold til de rammer og vilkår tilbuddet i øvrigt er underlagt. Hverdagens aktiviteter, internt og eksternt Under besøg og gennem dialog ved de enkelte enheder, har de tilsynsførende haft gode muligheder for at danne sig et indtryk af det enkelte tilbud og deres aktiviteter. Under besøget ved Soras fortæller en medarbejder om Soras tilbud om STU særlig tilrettelagt ungdomsuddannelse. Aktuelt er 4 elever i færd med at gennemføre STU, hvor en del af undervisningen modtages fra Soras. Den daglige leder giver efterfølgende udtryk for, at STU er en niche at tilbuddet ved Soras, og at det er nødvendigt, at antallet af elever bliver højere, hvis det er et tilbud som skal fortsætte. Som et nyt tiltag fra myndighedsside stilles der krav til brugerne af samværstilbuddet Soras om kontinuitet i fremmødet. Der er et mindste krav om fremmøde i tilbuddet med gennemsnitligt en gang ugentlig. Dette forhold har brugerne ved Soras skriftligt beklaget overfor centerledelsen. Under tilsynsmødet fortæller en medarbejder fra Snåstrup Vestergård, at der aktuelt på dagtilbuddet Gården er mange spændende og produktive opgaver til glæde for brugerne. I forbindelse med det uanmeldte tilsyn ved Snåstrup Vestergård i februar 2010, blev det oplyst, at der ikke var mange opgaver at udføre i vinterperioden. Derfor var ønsker om at benytte vinterperioden til at istandsætte lokaler på Gården til et nyt værksted, men desværre var det ikke muligt i organisationen at skaffe midler til de nødvendige materialer. Der oplyses på tilsynsmødet, at tilbuddet senere har fået tildelt midler og er gået i gang med istandsættelsen. 6

7 I forbindelse med tildeling af ledsagelse fra Århus Kommunes ledsageordning er der er stor forskel ved de enkelte deltilbud. En del af Tingagergårdens beboere har 15 timers ledsagelse om måneden, hvorimod det er stor forskel blandt beboere i bofællesskaberne, og ved Snåstrup Vestergård har ingen bevilget ledsagertimer. Sprogbrug og omgangsformer Under tilsynsbesøget oplever de tilsynsførende et respektfuldt sprogbrug mellem beboere, brugere og medarbejdere samt en venlig, humoristisk og imødekommende omgangsform. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Der har været flere indberetninger af magtanvendelser ved Bocenter Vest siden januar Magtanvendelserne er benyttet ved Snåstrup Vestergård, og er alle indberettet til Voksenhandicap og godkendte som tilladte efter reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Bocenterchefen oplyser, at ledelsen i bocentret orienteres og medarbejderne drøfter alle magtanvendelser medhenblik på fremadrettet læring samt pædagogiske overvejelser og handlinger. Samarbejde med pårørende Under tilsynsmødet oplyser centerchefen, at der løbende er dialog med brugernes pårørende. Medarbejdere ved EFG giver udtryk for, at de har et utroligt godt samarbejde med beboernes pårørende, men at de også er bevidste om, at beboerne er voksne og myndige, samt at beboerne kan give udtryk for forskellige forhold, som de ikke ønsker, at fortælle deres forældre. Der deltager 5 pårørende til 4 brugere ved dialogmødet med de tilsynsførende. De pårørende giver udtryk for forskellige oplevelser og forholde, som de oplever særligt positive, og der gives også udtryk for konkrete og specifikke bekymringer vedrørende deres pårørendes tilbud i Bocenter Vest. De konkrete kritikpunkter er i forlængelse af tilsynsbesøget fremført over for bocenterchef Finn Gregersen, som har tilkendegivet, at han vil sikre, at der bliver taget kontakt til de konkrete pårørende desangående. Der er ikke modtaget skriftlige klager fra pårørende siden det seneste tilsyn i maj Bocenter Vest har som tidligere i rapporten beskrevet modtaget en skriftlig klage fra tre brugere ved samværstilbuddet Soras. Centerchefen oplyser at klagen vil blive behandlet, og brugerne vil få skriftlig tilbagemelding. Eksternt samarbejde Bocenter Vest har en bred ekstern samarbejdsflade. Der samarbejdes med andre myndigheder, herunder brugernes sagsbehandlere, og der etableres, i det omfang brugeren har behov for det, et samarbejde med Arbejdsnetværket eller uddannelsessteder. Dette kan eventuelt være ved valg af uddannelse, opstart af flexjob eller påbegyndelse af uddannelse. Der samarbejdes med psykologer og psykiatere, i det omfang brugeren har ønske om det. En medarbejder fra Soras fortæller, at des mere samarbejde og dialog tilbuddet har med brugerens sagsbehandler, des bedre bliver brugeren til selv at spørge ind om egne muligheder i forhold til sagsbehandleren. Dette forhold er med til at sikre, at helhedsplaner og delhandleplaner bliver fyldestgørende og bidrager samtidigt til at skabe mere nuanceret viden hos sagsbehandleren. 7

8 Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne De tilsynsførende er ikke bekendt med, om der ved Bocenter Vest forefindes en overordnet procedure for medicinhåndtering. Under besøget ved Snåstrup Vestergård bemærker de tilsynsførende, at medicin opbevares i aflåste skabe efter sundhedsstyrelsens forskrifter. Snåstrup Vestergård har ikke en skriftlig instruks for medicinhåndtering samt en procedure for, hvorledes medarbejderne bør handle ved eventuel fejlmedicinering. I den forbindelse vil de tilsynsførende anbefale, at Bocenter Vest sikrer, at alle enheder har og følger en procedure for medicinhåndtering, som er udarbejdet efter sundhedsstyrelsens vejledning af juni Brugerøkonomi Under besøget ved Snåstrup Vestergård bemærker de tilsynsførende, at der ikke er udarbejdet skriftlige retningslinjer for håndtering af brugermidler. I den forbindelse vil de tilsynsførende anbefale, at der ved alle enheder i Bocenter Vest udarbejdes procedure for håndtering af brugermidler, som følger Århus Kommunes - Instruktion vedrørende håndtering af brugernes midler, marts Brugerindflydelse Beboere og brugere ved Bocenter Vest sikres formel indflydelse gennem brugerråd i alle enheder. Endvidere er det de enkelte enheder, der på forskellig vis har fokus på, hvorledes beboerne eller brugerne kan få indflydelse på deres liv og hverdag. Tingagergårdens afdeling EFG og aktivitetscentret Søndervangen har sammen med 15 andre projektgrupper fra andre kommunale eller regionale tilbud i region Midtjylland deltaget i et projekt vedrørende brugerindflydelse: Projekt indflydelse på eget liv et skridt videre. Projektet styres af Jysk Socialforsknings- og Evalueringssamarbejde og er gennemført efter gennembrudsmetoden, hvor der arbejdes med forandringer samt dokumentation og implementering af dem. Projektet er evalueret og har blandt andet har medført, at brugerne ved aktivitetscentret selv er med til at vælge deres daglige aktiviteter og at brugerne deltager nu i egne del-handleplansmøde, hvor tidligere delhandleplanen blev lavet ud fra medarbejdernes formodninger eller tolkninger og i samarbejde med de pårørende. Soras har som led i ønsket om mere brugerindflydelse udarbejdet en intern hjemmeside med et forum, hvor brugerne kan kommunikere med hinanden og hvor brugerne kan meddele sig i forhold til Soras og orientere sig i forhold til nyheder og aktuelle aktiviteter ved Soras. Alle enheder ved Bocenter Vest har med inddragelse af brugere og beboere i forskelligt omfang udarbejdet interne husregler. Reglerne har blandt andet til formål, at støtte det sociale samvær og forbygge konflikter. I nogle tilfælde kan beboerne ved hjælp af husreglerne selv løse opståede konflikter, i andre tilfælde må medarbejderne støtte og hjælpe beboerne, og det kan være nødvendigt at medarbejderne helt overtager ansvaret for at løse en konflikt, eksempelvis mellem to beboere. I 2008 gennemføres brugertilfredshedsundersøgelse i botilbud for voksne med handicap i Århus Kommune. I den forbindelse er Driftsområdet Voksenhandicap, herunder Bocenter Vest bedt om en opfølgning på brugerundersøgelsens resultat ved bofællesskabet i Harlev. Bocenter tilbagemelder i december 2009, at der vil blive igangsat flere initiativer til og rum for at komme i dialog med beboerne om trivsel, aktiviteter og brugerindflydelse. Endvidere besluttes at 8

9 beboerne tilbydes hjemmevejledning i egen lejlighed på aftalte tidspunkter. Sideløbende vil der, i et forløb med en række temadage, blive sat fokus på, at afklare og opkvalificere medarbejderne i forhold til kerneydelsen, værdigrundlag, funktionsbeskrivelser, konkrete planer og personalemøde struktur. Det er de tilsynsførendes oplevelse, at der overvejende er stor tilfredshed med de tilbud Bocenter Vests brugere modtager. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at der er høj grad af brugerinddragelse og at brugerne generelt har stor indflydelse på personlige og individuelle forhold. Tilbuddets organisatoriske, fysiske og personalemæssige forhold og rammer Struktur Bocenter Vest har opbygget en ledelses struktur med en centerchef, en souschef og daglige ledere i hver enhed. Der er overvejende ansat pædagoger og socialrådgivere til den pædagogiske indsats. Derudover er der administrative medarbejdere samt køkken og teknisk personale. Medarbejderne inddrages i driften af tilbuddene gennem MED- og sikkerhedsudvalg. Flere af enhederne er opdelt i medarbejder teams, blandt andet har Soras på baggrund af øget vækst i opgaver og medarbejderantal valgt at organisere medarbejderne i to teams. De enkelte enheder arbejder på forskellige måder med jobrotation mellem medarbejderne, Ved bofællesskabet Bronzealdertoften er der en fastlagt plan, for hvornår og hvor mange medarbejdere der skifter mellem afdelingerne, og ved Soras ses jobrotation, som en naturlig følge af, at medarbejdere har orlov i længere perioder, eksempelvis under barselsorlov. Under besøget ved Søndervangen orienteres de tilsynsførende om, at tilbuddet modtager brugere, som har mere behov for støtte end tidligere, hvilket medfører, at der er opmærksomhed på at få den rette normering til de nye opgaver med brugerne. Under besøget ved Soras oplyses, at der over de sidste par år er indskrevet 100% flere brugere, således er der i dag 63 brugere, men dette forhold modsvares ikke med en 100% øgning af medarbejdere. Bostøtte Vest har ligeledes haft stor tilvækst af brugere og medarbejdergruppen er siden 2008 øget fra 3 medarbejdere til 5 medarbejdere. Denne vækst har medført pladsmangel i lokalerne ved Bronzealdertoften og Bocenter Vest er aktuelt ved at leje lokaler, hvor både bostøtten og en del af ledelsen i Bocenter Vest kan flytte til. Under tilsynet gives der, på grund af besparelser på området, ved forskellige lejligheder udtryk for en stor bekymring over for det fremtidige serviceniveau inden for voksenhandicap i Århus Kommune. Der er eksempelvis bekymring for, om bostøtteopgaven radikalt ændrer karakter, fra at have fokus på relationen til fremover udelukkende at kunne varetage konkrete praktiske opgaver. Der gives udtryk for et ønske om mere information om, ledelsens tanker for bostøttens fremtid. Ledelsen oplyser, at der i forbindelse med besparelser ved Bocenter Vest er skåret væsentligt i vikarbudgettet, og den mindre vikardækning betyder, at der kan være aflysning af aktiviteter 9

10 med brugeren. Det er indtrykket hos ledelsen, at besparelserne endnu ikke er at mærke blandt brugerne, men at det fremover også vil blive mærkbart for brugerne. Fra Soras oplyses, at støtten til brugerne er reduceret med 25 %, men på grund af at der har været en stor tilgang af brugere har det ikke har været nødvendigt at afskedige medarbejdere. Samarbejde og kommunikation Samarbejde og kommunikation medarbejderne imellem finder sted i hverdagen ved overlap og dagbogsskrivning, hvor der benyttes IT. Alle medarbejdere er koblet på Notes system. Bocenter Vest afholder almindeligvis møde i MED-udvalget 6 gange årligt, 4 gange årligt er der møde i sikkerhedsudvalget og alle enheder holder kontinuerligt medarbejdermøder eller teammøder, og hver anden uge afholdes ledelsesmøder på tværs i organisationen. Arbejdsplanlægning De enkelte enheder, herunder den daglige leder har ansvaret for arbejdstidsplanlægningen, og der tages udgangspunkt i de behov der er ved det enkelte deltilbud samt eventuelle udmeldte åbningstider. Fysiske rammer Siden det seneste tilsyn i maj 2009 har tilbuddet Soras Skovvangsvej lejet endnu en lejlighed, som udelukkende benyttes til samværstilbuddet. Rammerne er forbedret, men de brugere, de tilsynsførende er i dialog med giver udtryk for, at køkken og spisefaciliteter ikke giver plads til at flere end 7 bruger kan spise sammen. Lejlighederne ved Skovvangsvej er dårlig lydisoleret, hvilket har medført, at der er fokus på lydisolerende indretning med både tæpper og møbler. I september 2009 flyttede samværs, støtte og rådgivningscenter Soras fra lokaler i Barthsgade til nye lokaler på Toldbodgade i Århus centrum. De nye lokaler fremstår lyse, rummelige og imødekommende og giver tilbuddet mere plads både til bostøtten og samværstilbuddet. Medarbejderne giver udtryk for stor tilfredshed med de nye rammer, og de tilsynsførende vurderer rammerne som velegnede til formålet. Sikkerhedsforhold Ifølge oplysninger fra det fremsendte materiale, vil kantinen ved dagtilbuddet Gården på Snåstrup Vestergård blive lukket i starten af det nye år, såfremt i fald der ikke sker ændringer, som er påpeget af levnedsmiddelkontrollen. De tilsynsførende er ikke vidende om, at der er andre uopfyldte krav fra øvrige tilsynsmyndigheder. Ledelsen giver udtryk for, at de oplever et faldende sygefravær ved Bocenter Vest, som tidligere har ligget under gennemsnittet i Vohsenhandicap. Administrationen i Bocenter Vest har været størst ramt af sygefravær. Arbejdsmiljø Besparelser på området Voksenhandicap og ved Bocenter Vest fylder en del blandt medarbejderne og påvirker arbejdsmiljøet. Især usikkerheden og bekymringer for fremtiden er med til at præge det psykiske arbejdsmiljø. De tilsynsførende er ikke bekendt med, at der har været indberettet arbejdsskader siden det seneste tilsyn i maj

11 Bocenter Vest har udarbejdet et nyt koncept for APV, et koncept som er mere overskuelig end tidligere koncepter. Konceptet indeholder blandt andet en mindre udgave omkring stress og sygefravær, som vil blive gennemført i august måned Under tilsynsmødet giver den daglige leder ved Soras udtryk for, at opleve et godt psykisk arbejdsmiljø ved Soras med stor arbejdsglæde blandt medarbejderen og et godt samarbejde med brugerne. Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Ledelsen oplyser, at der er stor kontinuitet blandt medarbejderne. Der er ikke mange medarbejder, som forlader tilbuddet, mindre end 5 % er rejst fra Bocenter Vest det seneste år, men på grund af vækst i opgaverne er der rekrutteret en del nye medarbejdere. Bocenter Vest modtager ved stillingsopslag mange velkvalificerede ansøgninger og tilbuddet modtager også uopfordrede ansøgninger. For at sikre kontinuitet i arbejdet har det vist sig nødvendigt at stoppe samarbejdet med enkelte vikaransatte, der kun sjældent kunne tage vikartimer, men ofte er vikarerne studerende, hvilket betyder, at de kan være vikarer under hele deres studie tid, hvilket dermed medvirker kontinuitet. Ved det seneste tilsyn i maj 2009 anbefalede tilsynet Bocenter Vest at overveje, hvorledes tilbuddet sikrer, at nye medarbejdere, herunder vikarer for nattevagter, er introduceret til krav og forventninger i udførelsen af opgaven. Ledelsen har tilbagemeldt, at det er Bocenter Vest s grundholdning, at medarbejdere kun kan yde i forhold til kendte krav og forventninger, og det ligger organisationen meget på sinde, at give medarbejderne den bedst mulige introduktion. Der er ved de enkelte tilbud i Bocenter Vest udarbejdet introduktionsmateriale. Materialet vil efter tilsynets anbefaling blive taget op til drøftelse, og der vil blive skærpet fokus på at sikre, at introduktionen bliver leveret. Personaleudvikling personaleuddannelse Som nævnt tidligere i rapporten har tilsynet i 2010 fokus på tilbuddenes erfaringsopsamling og faglige udvikling. Samtlige faste medarbejdere ved Bocenter Vest har deltaget i uddannelse inden for en systemisk og anerkendende tilgang til opgaven. Under tilsynsmødet giver en medarbejder udtryk for, at uddannelsen samt projektet vedrørende brugerindflydelse blandt andet har været med til, at medarbejderne lytter mere til beboerne, og lytter mere til det, der ligger bagved eller under de sagte ord og dermed bedre kan og tør tolke på beboernes signaler. I april måned blev der ved Bocenter Vest afholdt to konferencedage for alle medarbejdere, hvor indholdet bestod i en opsamling og evaluering på det seneste års opgaver samt drøftelser af fremtiden for Bocenter Vest, herunder en kommende opdeling af bocentret. Under gennemførelsen af konferencen benyttes en del redskaber som både medarbejdere og ledere er bekendt med under den systemiske og anerkendende uddannelse. Under tilsynsmødet oplyses, at medarbejderne i forbindelse med den systemiske uddannelse har arbejdet i netværksgrupper på tværs af organisationen, hvilket blandt andet har medvirket til en erfaringsudveksling blandt medarbejderne. Der er enheder, som har et formidlings- og undervisningsforløb til nye medarbejdere og der er medarbejdere fra en enhed som underviser medarbejdere fra en anden enhed på områder, 11

12 hvor vedkommende har særlige kvalifikationer. Flere enheder har samarbejdet om forskellige forhold vedrørende konkrete beboere, samt hvordan man i tilbuddene kan støtte hinanden. Som en særlig erfaringsopsamling og videreformidling nævnes på tilsynsmødet den koblerfunktion, som enkelte medarbejdere har mellem døgntilbuddet på Tingagergården og dagtilbuddet ved Søndervangen. Funktionen er velbeskrevet og der opleves fra medarbejderne en identitet i forhold til funktionen. Ved Snåstrup Vestergård følger der ligeledes medarbejdere fra døgntilbuddet med i dagtilbuddet, hvilket blandt andet er med til at skabe større sammenhæng for brugerne. Bocenter Vest har aktuelt 4 pædagog studerende i praktik. Tilbuddet har udarbejdet en fælles forståelse for, hvordan de studerende indgår i medarbejdernormeringen, samt i forhold hvordan de får vejledning om omfanget af vejledningen. Det er de tilsynsførendes indtryk, at erfaringsopsamling finder sted på forskellig vis i de enkelte enheder. Bocenter Vest har ikke en beskrevet systematik for erfaringsopsamling, men det er de tilsynsførendes indtryk, at Bocenter Vest i praksis formår at videregive erfaringer mellem enhederne og medarbejderne, således at der løbende sker en udvikling og læring blandt medarbejderne. Øvrige emner tilbuddet ønsker fremført Under tilsynsmødet gives der fra Snåstrup Vestergård udtryk for en frustration over, at enheden endnu ikke har udmeldt et fastlagt budget. Udvikling af tilbuddet, tilsynets vurdering Igangværende eller planlagte udviklingstiltag I forbindelse med søgning af oplysninger vedrørende Bocenter Vest på Tilbudsportalen bemærker de tilsynsførende, at der ikke finder oplysninger om Bofællesskabet Bronzealdertoften og flere af de øvrige tilbuds oplysninger bør opdateres. I den forbindelse vil de tilsynsførende anbefale Bocenter Vest at opdatere tilbuddet oplysninger på Tilbudsportalen. Bocenter Vest planlægger en fission, som skal træde i kraft 1. januar Der planlægges at opdele Bocenter Vest i en rød og en og en grøn blok, alt efter hvilken målgruppe tilbuddet er rettet. Rød blok vil bestå af Bostøtte Vest, bofællesskaberne Harlev, Albertsvænge og Bronzealdertoften, Tingagergårdens afdeling AB samt boenheden og dagtilbuddet Snåstrup Vestergård. Grøn blok vil bestå af de nuværende tilbud til voksne inden for autismespektret; Soras, Søndervangen samt Tingagergårdens afdelinger CD og EFG. Alle tilbud i rød blok er geografisk placeret i den vestlige del af Århus, hvorimod grøn blok er kommunedækkende. Ledelsen af de nye blokke skal varetages af en centerchef og souschef i hver blok. Det oplyses under tilsynsmødet, at Århus Byråd har godkendt nyt byggeri til Søndervangens aktivitetscenter med plads til 30 pladser. Byggeret som skal ligge i Tilst, forventes at stå færdigt i løbet af 2 år. 12

13 Samlet vurdering Bocenter Vest er en samlet organisatorisk enhed, der indeholder kommunedækkende tilbud for personer med Autisme Spektrum Forstyrrelser, samt tilbud om bostøtte, boform og bofællesskaber for personer med udviklingshæmning i område Vest. Siden det seneste varslede tilsyn i maj 2009 er Bocenter Vest udvidet med boformen og dagtilbuddet Snåstrup Vestergård, og der er i samme periode øget vækst af brugere, som modtager bostøtte. Med baggrund i besigtigelse, orientering i skriftligt materiale, dialog med brugere, beboere, pårørende samt medarbejdere og ledelse ved Bocenter Vest, er det de tilsynsførendes vurdering, at Bocenter Vest fremstår, som et veldrevet og udviklingsorienteret tilbud. Aktuelt er Bocenter Vest særlig optaget af omlægninger, samt besparelser og budgettilpasninger på området. Der planlægges en fission - med ikrafttrædelse 1. januar mellem tilbud for målgruppen; personer med Autisme Spektrum Forstyrrelser og tilbud med målgruppen; personer med varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Tilsynsenheden har i 2010 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på tilbuddets faglige udvikling, samt om brugerne i praksis får den hjælp og støtte, der kan forventes. Bocenter Vest har ikke en beskrevet systematik for erfaringsopsamling, men det er de tilsynsførendes indtryk, at Bocenter Vest i praksis formår at videregive erfaringer mellem enhederne og medarbejderne, således at der løbende sker en udvikling og læring blandt medarbejderne. Det er de tilsynsførendes vurdering, at brugerne generelt modtager den hjælp og støtte, de har behov for inden for de rammer og vilkår tilbuddet i øvrigt er underlagt. Der ses et behov for større tydelighed i forhold til indholdet, herunder omfang og form, af den hjælp og støtte, som beboerne i bofællesskaberne kan forvente fra medarbejderne. De brugere, beboere og pårørende de tilsynsførende har været i dialog med giver generelt udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet ved Bocenter Vest. Enkelte pårørende har givet udtryk for konkrete kritikpunkter, som de tilsynsførende efterfølgende har drøftet med centerchefen, der sikrer at kritikpunkterne bliver viderebehandlet. De tilsynsførende har ikke oplevet, eller er præsenteret for forhold eller synspunkter der giver anledning til påbud eller henstillinger men der gives følgende anbefalinger: At Bocenter Vest overvejer, hvordan der kan skabes større tydelighed i forhold til hvilken hjælp og støtte beboerne kan forvente i bofællesskaberne. At der ved alle enheder i Bocenter Vest udarbejdes procedure for medicinhåndtering, som følger sundhedsstyrelsens vejledning af juni At der ved alle enheder i Bocenter Vest udarbejdes procedure for håndtering af brugermidler, som følger Århus Kommunes - Instruktion vedrørende håndtering af brugernes midler, marts At Bocenter Vest registrerer og opdaterer alle relevante oplysninger fra de enkelte enheder på Tilbudsportalen. 13