Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 46

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Trekløveret 85 (med 108 indhold) Præstebrovej Ølsted Tlf.: Hjemmeside: 18 til 85 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, udviklingshæmning) Pladser i alt: 120 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Jeanette Nina De Mailly (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Trekløveret er beliggende i Ølsted på Præstebrovej. Tilbuddet rummer tillige to afdelinger i Frederiksværk, Tømmerpladsvej og Maglehøj, samt en i Liseleje. Tilbuddet er oprettet iht. SEL 108. Socialtilsynet har ved tilsynsbesøget fået oplyst at borgerne har lejekontrakter der Side 2 af 46

3 vedrører alle afdelinger knyttet til Trekløveret. Ledelsen er klar over udfordringer ift. konstruktion, og der skal ifm. regodkendelsen indledes dialog herom, idet det jf. SEL 111 ikke er foreneligt, at borgerne i et tilbud efter SEL 108 har egen lejekontrakt. Udover botilbudddet har Trekløveret tillige et 104 tilbud i Ølsted, integreret ved enhederne på Præstebrovej. I botilbudsdelen er der ialt 52 pladser, med Halsnæs Kommune som driftsherre. Målgruppen er voksne 18 til 85 år, med erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, og udviklingshæmning. Socialtilsynet konkluderer, at Trekløverets pædagogiske tilgange og metoder er relevante og veludførte, der er høj grad af praksis viden og tilbuddet kan fremvise gode resultater i forhold til borgernes livskvalitet og udvikling/vedligeholdelse. Tilbuddets målgruppe er noget bred og få borgere kan være udfordret i forhold til Trekløverets rammer og ressourcer. Socialtilsynet konkluderer, at Trekløveret arbejder med relevant fokus på vigtige emner vedrørende borgernes liv herunder, dagbeskæftigelse, pårørende samarbejde, motion og kost, kompetenceudvikling for medarbejderne samt en grundlæggende anerkendende tilgang til borgerne bl.a. udmøntet i værdier som "holde af, om og til borgerne". Socialtilsynet har opstillet to vilkår i forbindelse med re-godkendelsen for at sikre at den juridiske konstruktioner er i overensstemmelse med lovgivningen samt at budgettet herefter lægger sig op af den juridiske konstruktion. *Afgørelse: Godkendt med vilkår *Vilkår: Side 3 af 46

4 Opmærksomhedspunkter: Halsnæs Kommune og socialtilsynet afholdt den 13. august dialogmøde vedr. tilbuddets konstruktion Socialtilsynet har efterfølgende modtaget oplysning vedr. den juridiske konstruktion i forhold til de enkelte afdelinger under Trekløveret. Socialtilsynet opstiller vilkår om afklaring af alle afdelinger, da der fortsat er spørgsmål udestående i forhold til afdelingen på Liselejevej. Socialtilsynet kan ikke før den juridiske konstruktion er endelig på plads forholde sig til de fremlagte delbudgetter herunder udgifter til overhead og ledelse. De fremlagte budgetter skal udarbejdes på baggrund af og følge den juridiske konstruktion eksempelvis ydelser jf. SEL 108. Socialtilsynet forventer at tilbuddet senest 2 måneder efter afklaring af den juridiske konstruktion kan fremlægge budgetter for 2016, som er i overensstemmelse med lovgivning (frist: ) 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 4 af 46

5 Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger Jeanette Nina De Mailly TAK Præstebrovej Ølsted Præstebrovej 16 Liselejevej Opgangen Tømmerpladsvej Maglehøj Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 46

6 Administrativt tilsyn i forbindelse med forlængelse af vilkår til Særligt fokus ved tilsynsbesøg : Der er tale om en re-godkendelse hvor hele kvalitetsmodellen gennemgået. Opfølgning på udviklingspunkter fra tilsyn i november Tilbuddet er oplyst som 108 efter Serviceloven, men borgerne bor i tilbud med egen lejekontrakt jf. ALM 105 hvilket ikke er lovgivningsmæssigt foreneligt. Side 6 af 46

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 46

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger, stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at Trekløveret arbejder aktivt i forhold til at inkludere borgerne i samfundslivet bl.a. igennem motivation og støtte til dagbeskæftigelse for borgerne. Der er stor bredde i tilbuddene, som Socialtilsynet vurderer afspejler de forskellige målgrupper der er i tilbuddets forskellige afdelinger. I tilfælde af, at borger venter på visitering tilbyder Side 8 af 46

9 Trekløveret intern beskæftigelse eksempelvis pedelfunktion, ligeledes kan de få borgere på Trekløveret, der ikke ønsker beskæftigelse, aktiveres internt samtidig med at tilbuddet motiverer i retning af mere reel dagbeskæftigelse for disse borgere. Trekløveret arbejder med målsætninger for borgernes dagbeskæftigelse og samarbejder i nogle tilfælde også med dagbeskæftigelsen angående mål for beskæftigelsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret støtter borgerne i forhold til beskæftigelse. Der arbejdes med mål herfor, både på bostederne og i nogle tilfælde i samarbejde med beskæftigelsesstederne. Ligeledes vurderer Socialtilsynet at Trekløveret stiller relevant intern beskæftigelse til rådighed for de borgere der venter på visitering, det kan eks. være pedelfunktion. De få borgere, som ikke ønsker beskæftigelse, har faste strukturer i dagtimerne, endvidere er ledelse og medarbejdere opmærksomme på at motivere borgere, der ikke ønsker beskæftigelse hen imod et ønske om beskæftigelse, dog med respekt for pågældende borgeres udmeldinger samt spejlet i deres funktionsniveau. Socialtilsynets interview med borger bekræfter ledelsens oplyser om at de fleste er i dagbeskæftigelse, men nogle få venter eller ønsker ikke beskæftigelse. Ved interview på Tømmerpladsvej giver borger udtryk for ønske om beskæftigelsestilbud udenfor kommunen, men oplever at kommunen ikke har penge. I Opgangen oplyser borgere, at de arbejder på Sølager, som er kommunalt tilbud. Den ene benytter offentlig transport, mens den anden er tilknyttet kørselsordning. På Maglehøj oplyser medarbejder, at det overordnede mål er at borgerne tilknyttes arbejdsmarkedet. På Liselejevej er der daglige aktiviteter og fast struktur for dagtimerne. Side 9 af 46

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad, begrundet/vægtet i, at medarbejderne forklarer, at der nogle gange laves mål i samarbejde med beskæftigelsesstederne. En borger har mål om at blive bedre til at læse. En del borgere har mål om at komme ud og være sociale, hvor det at komme afsted til beskæftigelsen er med til at indfri målet. Medarbejderne fortæller, at de taler med borgerne om målene fra handleplanerne, nogle borgere har arbejdsvægring og det tales der med pågældende borgere om, samtidig med at der arbejdes på at finde arbejdspladser, der kan imødekomme borgernes behov. Maglehøj afdelingen + team 3 på Trekløveret er, ifølge medarbejderne, udfordret på beskæftigelsestilbud, der matcher borgerne så der afsøges også uden for kommunens grænser, som kommunen, som regel er lydhør overfor. Ligeledes vægtes at ledelsen forklarer, at der følges op på de mål, der er for beskæftigelsen, ligesom ved andre mål for borgerne. Det sker bl.a. i Bosteds systemet samt ved diverse møder, dog er systemet af nyere dato, så det er ikke fuldt implementeret i hele organisationen og deraf vil der dags dato være mangler, såsom at systematikken for målarbejdet ikke er helt på plads i systemet tilføjer medarbejdere og ledelsen. Indikatoren bedømmes som opfyldt i lav grad. Bedømmelsen er begrundet/vægtet i, at ledelsen og medarbejderne forklarer, at nogle få borgere venter på visitering af dagbeskæftigelse, få borgere har/ønsker ikke noget dagbeskæftigelsestilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt, indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i Fortsat fokus på dokumentation af målarbejdet. Side 10 af 46

11 overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det er Socialtilsynets vurdering, at Trekløveret i samarbejde med borgerne arbejder med målsætninger for sociale kompetencer og selvstændighed. Pårørende ses som en ressource for Trekløveret og borgerne og borgernes samvær og kontakt til pårørende understøttes af medarbejderne med udgangspunkt i borgernes ønsker herfor. Trekløverets klub T-A-K danner især rammen for borgernes muligheder for at møde ligestillede. Desuden benyttes nærmiljøet for at tilbyde borgerne kontakter uden for tilbuddet. Ved tilsynsbesøget fik Trekløveret et udviklingspunkt, da borgerne ikke umiddelbart kunne huske deres mål i handleplanerne, hvilket ikke er usædvanligt. Borgerne kan være endnu mere aktive i deres målindfrielse, hvis det lykkedes, at hjælpe borgerne tættere på deres mål, så det giver mere mening for borgeren at være samskabende i processen mod målet. Socialtilsynet vurderer på tilsynet at Trekløveret har arbejdet med en løsning, hvor blandt andet billedekommunikation styrker borgernes hukommelse angående deres mål. På baggrund af tilsynet vurderer Socialtilsynet, at Trekløveret styrker borgernes Side 11 af 46

12 selvstændighed med en bevidsthed på læringsforløb for borgerne mod, at kunne mestre mest muligt i deres liv, bl.a. via mål i handleplanen for at mindske støtten fra medarbejdere. Trekløveret har god processystematik for arbejdet med borgernes mål, men kan styrke skriftligheden herfor, som også har været lidt udfordret grundet nyere it-system bl.a. til håndtering af handleplaner inkl. målsætninger for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer at Trekløveret styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der opstilles stort set mål for alle borgere indenfor sociale kompetencer og selvstændighed. Borgerne inddrages i målsætninger. Dokumentationen for mål arbejdet er ikke fuldt implementeret i nyere it system, men er godt på vej. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har kontakt til nærmiljøet lige fra selv at begive sig ud, til at blive fulgt og hilse på eks. medarbejdere i lokalt supermarked. Socialtilsynet bemærker, det kan være en udfordring for borgerne når nogle i omgivelserne/lokalsamfundet ikke altid accepterer dem. Aktivitetsklubben T-A-K, som er beliggende i Ølsted og er en del af Trekløveret er et tilbud, hvor borgerne har mulighed for at møde ligestillede, også eksterne borgere. Endvidere prioriterer tilbuddet pårørende samarbejde, med udgangspunkt i borgernes ønsker. Tilbuddet Trekløveret anser pårørende, som vigtige for borgerne. Socialtilsynet vurdere der er en bred vifte af kontaktformer mellem borgere og pårørende. I en afdeling oplyser borger at de har venner og kærester i tilbuddet, en anden oplyser, at de holder jul hos familie og en pårørende oplyser om daglig telefonisk kontakt til borgeren i tilbuddet. Tilbuddet arbejder ligeledes med yngre borgere, som flytte hjemmefra, hvilket stiller nogle udfordringer i forhold til at støtte borgerens integritet og samtidig opleve pårørendes tryghed. Side 12 af 46

13 Med baggrund i oplysninger fra tilsynet vurderer Socialtilsynet, at Trekløveret styrker borgernes selvstændighed med en bevidsthed på læringsforløb for borgerne mod, at kunne mestre mest muligt i deres liv, bl.a. via mål i handleplanen for at mindske støtten fra medarbejdere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad. I bedømmelsen indgår at medarbejderne fortæller, at stort set alle borgere har mål for selvstændighed og sociale kompetencer. Der arbejdes med målene hver dag, eks. ved støtte til fællesskabet, ligeledes anerkendes også når borgerne ikke vil være i fællesskab. Opstår der eks. udfordringer for borgere angående relationer til medborgere laves mål for det. Nogle har mål for rengøring, madlavning o.s.v.. Adspurgt vedr. udviklingspunkt fra tilsynet i 2014 om at finde metoder til, at borgerne bedre kan huske deres mål og dermed øge borgernes motivation for målindfrielse, svarer ledelsen at der tilføres eks. billeder, så borgerne bedre kan huske deres mål. Generelt kan borgerne på Maglehøj huske deres mål, typisk relateret til det at være ung og udflyttet. Ledelsen tilføjer, at målene følges op på teammøder, delmål har evaluerings datoer, senest ved næste status. I bedømmelsen indgår oplyser fra Tilbudsportalen hvor det fremgår at Trekløveret overordnet målsætning: "Vores målsætning er at den enkelte borger udviklinger egne praktiske og sociale færdigheder, der styrker den enkeltes selvstændig og selvhjulpenhed i hverdagen. Der lægges vægt på at borgerne trives og at alle har mulighed for at indgå i sociale sammenhænge." Fra tilsynet fremgår det at ledelsen forklarer, at der er stor forskel på målene alt efter hvor i organisationen der tales fra, for nogle borgere er det, at flytte hjemmefra og finde identitet en længere proces, og andre borgere skal prøve at finde en hylde på arbejdesmarkedet, herunder arbejdsprøves og finde identitet i dette. Den støtte Trekløveret arbejder med ift. arbejdsmarkedet er individuel og der vil være mål som, at Side 13 af 46

14 kunne brødføde sig selv på længere sigt, tilføjer ledelsen. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Stikprøver fra tilsynet på tilsendte handleplan for Trekløverets borgere, viser stor forskel på fagligheden af målsætninger. I nogle tilfælde er der gode konkrete mål for borgerens liv med angivelse af metode for målindfrielse med faglige reference rammer, samt angivelse af evaluerings dato og ansvarlige medarbejdere for processen, i andre tilfælde ses korte beskrevne mål af især praktisk karakter og ikke altid metode til indfrielse, evaluerings datoer, eller ansvarlige medarbejdere. Ledelsens udmelding om, at nyere it-system spejles i handleplanerne, bekræftes i stikprøven. Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad. I bedømmelsen indgår medarbejdernes oplysning om, at nogle borgere går i lokal billardklub, samt at nogle borgerne holder sig noget for sig selv, men forsøges motiveret til fællesskab. Medarbejderne oplever at borgerne kan have svært ved at blive accepteret rundt omkring i "normalitetens" kontekster. I Ølsted rummer dagligvare butikkerne borgergruppen, ligeledes ringer de, hvis de mener tilbuddet skal orienteres. Medarbejder fra Maglehøj forklarer, at borgerne tager mange initiativer og selv kan tage omkring. Borgerne får dog støtte af medarbejderne, hvis behovet er der. Medarbejder fra T-A-K (aktivitets- og samværstilbud efter Serviceloven 104, beliggende på Trekløveret i Ølsted) fortæller, at klubben er en fritidsaktivitet, hvor fællesskabet vægtes. Fra tilsynet fremgår det at ledelsen forklarer, at Trekløveret ligger godt med supermarkeder i nærheden, samt at Ølsted er en lille by,så borgerne er velkendte. I "T-A-K" kommer der udviklingshæmmede fra andre tilbud, så der er mulighed for at knytte eller genskabe relationer. Ledelsen oplyser, at aktiviteter i T-A-K kan være Melodi Grand Prix, fodbold, badminton, cykelkonkurrencer o.s.v. alt efter hvad borgerne ønsker sig og som via et brugerråd i T-A-K bliver besluttet. Fra tilsynet fremgår det at ledelsen oplyser, at borgerne bl.a. deltager i koncerter i Side 14 af 46

15 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Gjethuset og der samarbejdes f.eks. tæt med Netto, Superbrugsen og skolen. Endvidere har 3 borgere været på slankehøjskole. Indikatoren bedømmes, som opfyldt i meget høj grad begrundet i, at ledelsen forklarer, at der er pårørenderåd, samt at pårørende samarbejde prioriteres. Det sker bl.a. gennem arrangementer, hvor pårørende inviteres og ligeledes, når pårørende kommer på besøg. Endvidere tages udgangspunkt i borgernes valg og ønsker i forhold til pårørende kontakt og pårørende ses som vigtige for borgerne på Trekløveret, også spejlet i borgernes funktionsniveau. Medarbejderne fortæller, at når en borger eks. holder fødselsdag, kan lokaler i T-A-K lånes, så borgeren i fred og ro kan være sammen med familie og venner, samtidig med at pågældende afdeling ikke bliver unødigt forstyrret. Medarbejder fra Maglehøj forklarer, at borgerne især har venner fra beskæftigelses stederne. Nogle af borgerne kommer hjem fra højskoler og har måske derfor ikke nogle venner i nærmiljøet. Det indgår i bedømmelsen at medarbejderne støtter borgerne til besøg, hvor nødvendigt og oplyser, at man fremover kan forestille sig at skype bliver en større del for borgernes kontakt med venner og familie. I bedømmelsen indgår oplysninger fra tilsynet hvor det fremgår at ledelsen gør meget ud af, at pårørende er med til møder og målsætninger for borgerne, samt at Trekløveret involverer pårørende,så meget som muligt, bl.a. grundet borgernes psykiske afhængighed ift. pårørende. Tema *Målgruppe, metoder og Gns. bedømmelse Det vægtes ligeledes i bedømmelsen at det af Trekløverets hjemmeside fremgår"pårørende og værger er del af borgernes personlige, sociale og kulturelle netværk. Det er vigtigt for de fleste borgere, at familien er en del af livet hele livet. Derfor er et godt og udviklet samarbejde ønskeligt og nødvendigt." * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder Skriftlig procedurer ift. overgreb på borgerne. Side 15 af 46

16 resultater medvirker til at sikre borgerens trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgeren. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe og metoder. Det er Socialtilsynets vurdering, at Trekløveret har en tydeligt beskrevet, men noget bred målgruppe. Tilbuddet har et fremadrettet fokus på at borgergrupperne på de forskellige enheder bliver mere homogene. Det er lykkedes Trekløveret at have høj etik i tilgangen til borgerne, dels via valgte værdier, dels i forhold til relevante og velintegrerede faglige tilgange og metoder, dog kan medarbejdernes teoretiske viden herom yderligere øges. Trekløveret skaber positive resultater og arbejder med effektmålinger. Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret er godt på vej mod god systematik og dokumentation i forhold til at arbejde med mål for borgerne. Tilbuddet er udfordret af at der ikke for alle borgere er opstillet mål fra visiterende kommune. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives på Trekløveret, der er fokus på motion og sundhed med respekt for de ønsker borgerne har herfor. Den høje etik og udført faglighed bringer generelt borgerne livskvalitet. Det pædagogiske arbejde har ligeledes fokus på borgernes Side 16 af 46

17 funktionsniveauer og muligheder for at være en del af et fællesskab. Den noget brede målgruppe gør dog at enkelte borgere har nogle behov, som kan falde uden for de rammer og ressourcer Trekløveret har. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser gennem deres kendskab og viden om borgerne og det valgte værdisæt samt faglige tilgange og metoder, der giver sig udslag i en anerkendende og respektfuld tilgang til borgerne. Desuden har medarbejderne fokus på konfliktnedtrapning heraf at medarbejderne trækker sig i visse situationer for at forebygge magtanvendelser. Eventuelle magtanvendelser følges op og evalueres. Trekløveret har også fokus på forebyggelse af overgreb på borgerne, dels gennem tegn fra borgerne herpå og ligeledes tales med borgere, på enheder med borger funktionsniveau herfor, om at sætte grænser for andre mennesker. Dog forefindes skriftlig procedure for overgreb på borgere ikke på Trekløveret. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret arbejder med afsæt i en klar, men noget bred målgruppe, som ledelsen også giver udtryk for. Socialtilsynet vurderer det hensigtsmæssig at tilbuddet fremadrettet arbejder på mere homogene borgergrupper i de forskellige enheder, Socialtilsynet bemærker at Tømmerpladsvej har særlig stor spredning i målgruppen. Trekløveret arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, som er velintegreret i tilbuddet, ligeledes ses og høres en høj etik i borger kontakten på baggrund af valgte værdier på Trekløveret. Socialtilsynet Side 17 af 46

18 resultater for borgerne vurderer at medarbejderne yderligere kan opsøge teoretisk viden om valgte tilgange og metoder. Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret skaber positive resultater for borgerne, dokumentation herfor kan optimeres jvf. indikator 3.b.. Ligeledes kan Trekløveret være udfordret af manglende mål fra kommuner ift. at måle borgernes ophold ift. bestillingen. Trekløveret arbejder med effektmåling bl.a. via metoden baseline. Socialtilsynet kunne på rundvisning se flere eksempler på fysisk kontakt mellem borgere og medarbejdere, der vidnede om værdien "at holde af". Socialtilsynet vurderer, at Trekløverets ledelse og medarbejdere udførligt og generelt kan redegøre for faglige tilgange og metoder. Fra Tilbudsportalen fremgår det at Trekløveret benytter følgende faglige tilgange: Neuropædagogisk tilgang Empowerment-tilgang Anerkendende tilgang Inklusionspædagogisk tilgang Kommunikationspædagogisk tilgang Narrativ tilgang Strukturpædagogisk tilgang Ressourceorienteret tilgang De Små Skridt Fra Tilbudsportalen fremgår det at Trekløveret benytter følgende metoder: Socialpædagogisk TEACCH Side 18 af 46

19 Jeg-støttende samtale Kat-kassen Eklektisk tilgang hvor vi lader os inspirerer af forskellige metoder tilpasset den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer på baggrund af interview, ved gennemgang af dokumentation og observation at tilgange og metoder som er angivet også benyttes i praksis. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes, som opfyldt i høj grad. Bedømmelsen er begrundet i, at ledelse og medarbejdere kan redegøre for relevante tilgange og metoder. Ledelsen forklarer, at de "små skridt", særligt benyttes ved at anskue, hvor borgeren er nu og i dialog/samarbejde med borgeren angive næste lille skridt på vej mod et angivet punkt. Medarbejderne forklarer, at det i tilbuddet står med "neon" at se borgeren, og komme hele vejen rundt for at benytte relevante metoder. Medarbejderne fortæller, at neuropædagogik, anerkendelse og autisme viden benyttes. Desuden har relationen en enorm betydning og der tænkes narrativt på at danne den gode historie. Medarbejderne giver et eksempel på anerkendende tilgang ved at forklare, at ved konflikter anerkender og forstår de borgerens følelser, men er ikke nødvendigvis enige i borgernes handlinger herpå. I bedømmelsen indgår at rigtig mange borgere har udfordrende adfærd, men ønsker at gøre deres bedste og det er sådan borgerne anses på Trekløveret. Medarbejderne forklarer, at de har en eklektisk tilgang og benytter de metoder, de mener vil virke. Kommunikationsniveauet er meget forskelligt fra enhed til enhed spejlet i borgernes funktionsniveau, enkelte enheder har eksempelvis fokus på signalord, konkreter og tegn til tale. Socialtilsynet bedømmer, at Trekløverets værdier hentet fra tilbudsportalen: SET, HØRT, FORSTÅET og HOLDT AF kan høres og ses udført af ledelse og medarbejdere på Trekløveret. Det indgår i bedømmelsen at medarbejdernes teoretiske redegørelser for tilgange og metoder kan højnes. Medarbejder fra 104 tilbuddet på Trekløveret T-A-K forklarer, at de har en anden tilgang end Side 19 af 46

20 bodelen til borgerne, da der ikke er noget vasketøj eller lign. imellem klubbens medarbejder og borgerne. Især kultur og sociale spilleregler er i fokus i klubben. Er der noget klubbens medarbejdere undrer sig over angående borgerne så kontaktes medarbejderne fra pågældende borgers team, så vidensdeling kan finde sted. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Det vægtes i bedømmelsen, at Trekløverets målgruppe er noget bred. Ledelsen forklarer, at de sidder med, som faglig ekspertise, ved visiteringen i egen kommune, men at nogle borgere ikke er tilstrækkeligt afdækket i diverse skriv fra kommuner. Ledelsen forklarer, at borgerne nogle gange kunne tilbydes mere kvalitet, hvis de kunne blive flyttet internt. Der arbejdes på at gøre enhederne mere homogene og bl.a. flytter en borger fra Trekløveret til andet tilbud i kommunen. Ledelsen tilføjer dog, at det at nogle borgere kan noget andet, end de borgere der i forvejen bor på en enhed, kan gøre målgruppen mere dynamisk, selvom det også kan ses som stor forskel i målgruppen. Indikatoren bedømmes som opfyldt i middel grad begrundet i, at medarbejderne i de forskellige enheder generelt forklarer, at de opstiller mål sammen med borgerne og forsøger at følge de skabeloner, der er i Bostedssystemet inkl. evaluering. Medarbejderne vurderer, at der er plads til forbedring i deres indsats herfor. Ligeledes mener medarbejderne, at nogen fremdrift også strander lidt på medarbejderkompetencer i forhold til IT. Det vægter i bedømmelsen, at ledelse og medarbejdere forklarer, at baselin-metoden benyttes bl.a. for at undersøge/kunne måle effekter af igangsatte initiativer angående borgerne. Socialtilsynet kunne på rundvisning bl.a. på Liselejevej se udfyldte skemaer til måling af effekt. Socialtilsynet kan gennem stikprøver af handleplaner på Trekløveret se at nogle er godt beskrevet med angivelse af konkrete mål, samt detaljeret beskrivelse på hvordan målet kan opnås. Andre handleplaner er mere kortfattet og kan blive udfordrende at forfølge, da der ikke konkret er angivet proces hen imod målet. Gennemgang af dokumentation bekræfter medarbejdernes vurdering, om at der er plads til forbedring. Især bedømmer Socialtilsynet det pædagogfaglige i metoder for opnåelse af mål kan styrkes. Side 20 af 46

21 igangsatte initiativer angående borgerne. Socialtilsynet kunne på rundvisning bl.a. på Liselejevej se udfyldte skemaer til måling af effekt. Tilbud: Trekløveret 85 (med 108 indhold) Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet kan gennem stikprøver af handleplaner på Trekløveret se at nogle er godt beskrevet med angivelse af konkrete mål, samt detaljeret beskrivelse på hvordan målet kan opnås. Andre handleplaner er mere kortfattet og kan blive udfordrende at forfølge, da der ikke konkret er angivet proces hen imod målet. Gennemgang af dokumentation bekræfter medarbejdernes vurdering, om at der er plads til forbedring. Især bedømmer Socialtilsynet det pædagogfaglige i metoder for opnåelse af mål kan styrkes. Indikatoren bedømmes som opfyldt i lav grad begrundet i, at medarbejderne forklarer, at det kan være svært at arbejde med kommunernes mål for opholdet, da de som regel er fraværende/mangelfulde. Medarbejderne fortæller, at nogle af borgere har mål fra kommunen, som borgerne ikke er enige i, ligeledes kan der også ligge handicap til grund for, at mål ikke kan lade sig gøre. I bedømmelsen indgår ledelsens oplysning om, at de inviterer til årligt møde og har kommunerne ikke mål for borgernes ophold fastsætter Trekløveret nogle mål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne høres gennem diverse etablerede fora er hvor borgerne, udover den daglige dialog, kan yde indflydelse. Ligeledes understøttes borgerne hertil spejlet i borgernes funktionsniveau. Medarbejder fra T-A-K forklarer, at man kan høre på omgangstonen i klubben at borgerne bliver respekteret og anerkendt. Borgerne bliver gennem forskellige råd hørt om rigtig mange ting, især en af deres største interesser, maden. En enkelt borger kan føle, at der tales til pågældende som om h/n er yngre end h/n er. Borgeren har ikke fået fortalt det til medarbejderne. Borger fortæller, at de ansatte hører borgeren angående job ønsker. Side 21 af 46

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes som opfyldt i meget høj grad. Bedømmelsen er begrundet i, at der på alle enheder er etableret organer i form af eksempelvis husmøder og borgerråd, hvor medarbejderne sørger for at borger ønsker og behov tages op og i vides muligt omfang bliver imødekommet. På de enheder, hvor borgerne kan være udfordret på at udtrykke sig, benyttes observationer af borgerne og metoder som visuelle redskaber, for at komme så tæt som muligt på borgernes ønsker og behov. Medarbejderne forklarer, at en del af Trekløverets kultur er at anerkende og holde af borgerne. Ligeledes vægtes en pårørendes udsagn om, at pågældende borger er "super glad" for at bo på Trekløveret. Borgeren har mange gøremål og venner, så bekymring fra pårørende inden indflytning, om at borgeren kom til at sidde alene, har vist sig i praksis i form af at borgeren har mange venner på nært liggende enhed på Trekløveret. Ligeledes udtaler anden pårørende at borgerne trives på Trekløveret. Alle interviewede borgere giver udtryk for, at alle ansatte på Trekløveret taler pænt og ordentligt, ligeledes forklarer borgerne, at det er borgerne og ikke medarbejderne der bestemmer. Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad. I bedømmelsen indgår etablerede organer jf. 4.a. Det vægtes i bedømmelsen, at borger fra Maglehøj ikke skriftligt har tilkendegivet, at pårørende må informeres angående borgerens liv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret understøtter borgernes fysiske sundhed gennem stort fokus på sund kost og motion. Borgernes ønsker angående kosten suppleres af medarbejderne i sund retning og ligeledes motiveres til sund livsstil inkl. motion. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet gennem deres pædagogiske tilgange og metoder imødekommer mental trivsel hos borgerne, dog er der et mindretal af borgere, der af forskellige årsager ikke trives optimalt, jvf. indikator 5.a. Side 22 af 46

23 Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives med baggrund i udtalelser fra ledelsen, medarbejderne, borgerne og de fleste af de interviewede pårørende. Ledelsen forklarer, at borgerne generelt trives, men også at nogle få kan mistrives. Dette forsøger tilbuddet at tage hånd om. Der er dialog med kommunerne angående borgernes ophold, eksempelvis om normering vedrørende enkelte borger er ok. En borger fik fjernet særtakst med store konsekvenser for borgeren. Ledelsen oplever ikke at kommuner tænker fejlplaceringer på Trekløveret, men det kan Trekløveret og gør opmærksom herpå. En borger er udskrevet med 3 måneders varsel, selvom det har været svært at pege på andet tilbud. Endvidere oplyser ledelsen at nogle borgere har øget behov for pleje. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 3 (i middel grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes som opfyldt i middel grad. I bedømmelsen indgår medarbejdernes vurdering af at på enhenden Opgangen er der måske en borger, der kunne trives bedre på et andet tilbud. På enheden Maglehøj er der 2 borgere, hvor den ene borger i perioder hellere vil bo hjemme og anden borger, hvor enheden har skrevet bekymringsbrev til kommunen angående at borgeren kunne trænge til mere støtte end enheden har normering til. I bedømmelsen indgår også pårørendes bekymring for om rammerne i tilbuddet er gode nok til borgeren, bl.a. angående ressourcer til aktiviteter for borgeren. Oplysning fra Team 3, om en borger som nok har en problemstilling, der kræver øget viden om psykiatri indgår også i bedømmelsen. Det samme gør oplysning om 2 borgere der ikke er så glade for hinanden, så der arbejdes på at balancere deres samspil, der skærmes en del, samt arbejdes med sociale historier. Indikatoren bedømmes, som opfyldt i høj grad begrundet i ledelse og medarbejdere oplysninger. Her fremgår det at nogle borgere går til specialtandlæge, størstedelen dog ved almindelig tandlæge. Kommunens huslæger benyttes og der opleves et godt samarbejde. De fleste borgere kommer til årligt helbredstjek. Nogle borgere får fodpleje udefra og fysioterapi. Nogle borgere følges til eksterne leverandører og andre borger tager selv afsted. I bedømmelsen indgår oplysning fra medarbejderei Side 23 af 46

24 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) enheden Opgangen om, at der bor en del ældre borgere, hvor der er søgt hjælp eksternt, for at lære at kunne se tegn på demens. Ved borgerinterviews bekræfter borgerne, at der ydes støtte til sundhedsydelser. Tillige vægtes at ledelsen forklarer, at Hjemmeplejen er inde over en borger, der har øget behov efter hospitalsophold. Indikatoren bedømmes som opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen indgår oplysning fra ledelse og medarbejdere om at kommunen har en særlig indsats på sundhedsområdet. Kostvejledning ydes på tilbuddet, ligesom borgernes ønsker angående kosten suppleres og motiveres af medarbejderne i en sund retning med respekt for borgernes oprindelige ønsker. Ligeledes er motion en prioriteret indsats på Trekløveret. Angående mental sundhed henviser ledelse og medarbejdere til deres pædagogiske praksis. Flere borgere fortæller, at der er masser af motion, fodbold, svømning, gåture o.s.v.. I klubben T-A-K serveres så vidt muligt sund kost og til dagligt kan der ikke købes slik og lignende i klubben. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret forebygger magtanvendelser gennem kendskab til borgerne og den pædagogiske indsats, samt strategier såsom konfliktnedtrapning, og at medarbejderne trækker sig i nogle situationer, for ikke at udløse behovet for magtanvendelser. Trekløveret håndterer magtanvendelser på gældende indberetningsskemaer og der følges op/sparres for at danne viden og erfaringer i forebyggelsen af fremtidige situationer. Ledelsen forklarer, at der i team 2 bor en borger, hvis behov ikke helt kan imødekommes da pågældende borger er beskåret 35 timer, hvilket øger risiko for magtanvendelser. Trekløveret har dog sat ekstra timer af angående borgeren, selvom midlerne hertil ikke er bevilget. Side 24 af 46

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad begrundet i, at Trekløverets ledelse og medarbejdere forklarer, at den pædagogiske indsats forebygger magtanvendelser herunder konfliktnedtrapning, samt at medarbejdere ud fra grundigt kendskab til borgerne trækker sig i visse situationer. I bedømmelsen indgår, at nogle få borgere kan have behov for ekstra hjælp i nogle situationer, hvor tilbuddets ressourcer ikke helt matcher behovet og risikoen for magtanvendelser kan øges i disse situationer. Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad begrundet i, at ledelse og medarbejdere forklarer, at alle ansatte kender magtanvendelsescirkulæret og indberetningsskemaerne. Der er "gråzone drøftelser" vedrørende magtanvendelser og magtanvendelser følges op for at danne læring på, hvad der gik forud for magtanvendelser. Endvidere sparrer ledelsen med medarbejderne angående borgere, som har adfærd der kan ende i magtanvendelse. I bilag til ansøgningsskema fremgår det at der har været 8 magtanvendelser sidste år heraf 6 samme sted og 3 samme sted i 2015 (team2). Socialtilsynet har modtaget alle magtanvendelser ved genfremsendelse Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at Trekløveret forebygger overgreb mod borgerne gennem den pædagogiske indsats. Der er fokus på arbejdet med borgernes sociale kompetencer og endvidere tales der med borgerne med højere funktionsniveau om at sætte grænser. Ligeledes angiver ledelsen og medarbejderne eksempler på hvordan tegn på (begyndende)forråelse kan høres/ses. Trekløveret har ikke skriftlig procedure for overgreb. Ledelsen oplyser at vold borgere imellem registreres i skemaer med angivelse af hændelsen og der skrives hvem der gør hvad ift. at følge op vedr. borgerne og der laves handleplan. Side 25 af 46

26 På Trekløverets hjemmeside kan følgende læsses: Etiske handlemåder betyder, at vi reflekterer over og udvikler de pædagogiske metoder, således at vi undgår at begå krænkelser eller overgreb. At vi respekterer borgernes egne valg, hvis dette ikke skader andre. At vi ikke overfører egne normer uden at dette er efterspurgt af borgeren. At vi respekterer personens kulturelle, opdragelsesmæssige baggrund som udgangspunkt for valg i livet. Socialtilsynet vurderer at på Liselejevej er der behov for ekstra bevågenhed fra medarbejderside i forhold til overgreb, da målgruppen har nogle helt særlige behov og forudsætninger. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad begrundet i, at den pædagogiske indsats generelt imødekommer overgreb mellem borgerne samt ansattes eller andres mulige overgreb på borgerne. I bedømmelsen indgår at på enheden Maglehøj tales med borgerne om at sætte grænser for andre borgere og ligeledes mennesker de møder i byen, især i forhold til seksualitet. Ledelsen forklarer, at de har haft fokus på at klæde medarbejdere på med klar og tydelig kommunikation angående 2 borgere, som har det svært med hinanden og medarbejderne stræber altid efter at være tilstede, når de 2 borgere er i nærheden af hinanden, ind imellem indkaldes ekstra mandskab bl.a. ved særlige lejligheder. Ledelsen oplyser, at hele medarbejdergruppen på enheden Liselejevej blev udskiftet for 3 år siden, da medarbejderne ikke gjorde, som de skulle og der var en grad af forråelse ift. borgerne. Ledelsen lægger især mærke til medarbejderes tonefald, når de omtaler borgerne og medarbejder fra Liselejevej forklarer, at der lægges mærke til ændret adfærd hos borgerne, der kan indikere overgreb. Indikatoren bedømmes som opfyldt i middel grad begrundet i, at ledelsen oplyser at forebyggelsen ift. overgreb ligger i Trekløverets faglighed og værdier, der italesættes kontinuerligt. Det vægtes, at Trekløveret ikke har decideret skriftlig procedurer ift. overgreb. Side 26 af 46

27 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Overveje supervision/faglig sparring til klubbens medarbejdere. Socialtilsynet vurderer på herværende tilsyn, at Trekløveret stadigvæk er en sund og professionel organisation, også selvom områdelederen er draget videre. Trekløveret kan optimere informationer til pårørende, som kan spejles i naturlig travlhed for ledelsen. Desuden kan supervision for klubdelen overvejes. Medarbejdergennemstrømningen ligger på middel niveau og sygefraværsprocenten er 4,72%. Ledelsen har ikke haft tid til at prioritere udviklingspunktet fra tilsynet 2014 angående dokumentation af ledelses fagligheden. På baggrund af tilsynet vurderer Socialtilsynet, at ledelsen er lykkedes med at skabe god kontakt til medarbejderne så synergi kan opstå. Informationsniveauet er højt til medarbejderne, som desuden lægger vægt på at de får plads, bliver hørt og Side 27 af 46

28 opgaver er klart defineret. Den gode kontakt og ledelsens "gode eksempel" for hvordan mennesker er sammen kan anskues som rød tråd til pædagogikken og påvirker dermed alle ansattes kontakt med borgerne, endvidere vurderer Socialtilsynet, at ledelsens reflektionsniveau er højt også angående ledelsesfaglig tænkning. Supervision, sparring, og organisatorisk udvikling prioriteres på Trekløveret. Medarbejder fra klubben har på tilsynet udtrykt ønske om supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer på baggrund af herværende tilsyn samt tilsynet i 2014, at Trekløveret har en faglig kompetent ledelse, dog kan information til pårørende optimeres og ligeledes kan supervision/sparring for klubtilbuddet overvejes/tydeliggøres. Øvrige medarbejdere oplyser, at de ikke oplever ændringer ift. at områdeleder er fratrådt. På baggrund af tilsynet vurderer Socialtilsynet at Trekløveret har yderst veluddannede ledere, som giver flere gode eksempler på ledelsesfaglig tænkning og udførelse. Især refleksionsniveauet er højt og der kan logisk forudsættes, at det også er en del af ledelsens kontakt med medarbejderne. Ligeledes kunne Socialtilsynet på rundvisning ikke registrere nogle adfærdsmæssige ændringer fra medarbejderne, når ledelsen trådte ind i rummet, som tolkes som god kontakt mellem ledere og medarbejdere, ligeledes vægtes medarbejdernes udsagn om, at de får plads, bliver hørt, opgaver er tydeligt defineret og ledelsen bruges som sparringspartnere, samt at der er eksterne supervisions muligheder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes som opfyldt i høj grad begrundet i, at ledelsen under tilsynet samt ved tilsyn Side 28 af 46

29 relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet opfyldt) 2014 udviser høj viden om ledelse samt evner til at udføre ledelse. Det vægtes at pårørende savner lidt information på, hvad der sker på Trekløveret, da hyppigheden på nyhedsbrevene er gået ned. Pårørende ser det, som årsag kan være øverste leders afgang. I bedømmelsen indgår pårørendes oplysning om, at det kan ses på medarbejderne, når der er lederskift og der opstår et "vakuum" mellem lederskift, som der har været en del af siden starten for 11 år siden. Den pårørende vurderer de 2 seneste øverste ledere, som kompetente. Det indgår ikke i bedømmelsen, at ledelsen ikke har haft tid til at dokumentere ledelsesfaget, som der var udviklingspunkt for tilsynet Fra tilsynet fremgår det at daglig leder 1 oplyser, at hun er uddannet socialpædagog i 1987, er bredt systemisk uddannet og har en kandidat i pædagogik, samt en master i ledelse og kommunikation. Daglig leder 2 oplyser, at hun er uddannet børnehavepædagog, har været konsulent i det tidligere Frederiksborg amt, har tidligere ledererfaring og er diplom og masteruddannet i ledelse. Leder oplyser ved tilsynet i november 2014, at ledere som udgangspunkt, har det personale de fortjener, ledelsen går foran og vil gerne have personalet til at gå med. Ledelsen oplyser, at de ser en del af ledelsesopgaven, som at holde paraplyen, så medarbejderne kan passe deres arbejde, men at de også ind imellem vælger at flytte paraplyen, når det vurderes at kunne skabe resultater. Ledelsen informerer om, at de taler rigtig meget sammen, har mange redskaber og er meget reflekterende. Ledelsen informerer på dette tilsyn også om, at de har en eklektisk tilgang til de teorier og den praksis de benytter til ledelse. Fra tilsynet fremgår det også at medarbejderne fortæller, at de under tidligere ledelse har haft nogle problematikker, som de holdt for dem selv, men nu tør medarbejderene at gå til ledelsen og ledelsen handler på det. Medarbejderne informerer om, at den måde Trekløvret nu er Side 29 af 46

30 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) organisation på er fantastisk, medarbejderne får plads og bliver hørt, lederne er ikke altid fysisk tilstede, men altid når der er brug for det tilføjer medarbejderne. Medarbejderne fortæller, at ledelsen bruges som sparringspartnere og medarbejderne kender deres opgaver, som er tydeligt defineret. Indikatoren bedømmes, som opfyldt i høj grad begrundet i oplysninger ved tilsynet Det indgår i bedømmelsen, at medarbejder fra T-A-K godt efterlyser faglig sparring på aktivitetsdelen, samt vurderer at klubbens medarbejdere måske skal have noget supervision, da nogle borgere kan fylde en del. Et team oplyser at de efterfølgende dage skal holde teamdage. Ved tilsynet i november 2014 oplyste ledelsen at, at to team de seneste 2 år har haft ,- kr. til egen forvaltning af ekstern supervision. Desuden har alle teams på nær et, der stod overfor for stor personaleudskiftning pga. pensionsalder hos medarbejderne, gennemført 2 teamdage, med emner, der er grundlæggende for teamsamarbejde med ekstern underviser/superviser. Ledelsen, benytter sig af individuelt netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer, at Trekløverets daglige drift varetages kompetent. Der er for nogle få borgere udfordringer, da deres behov for hjælp ikke altid i tilstrækkelig grad kan dækkes indenfor de rammer og ressourcer tilbuddet har til rådighed. Tilbuddets ledelse vurderes at arbejder hensigtsmæssigt med problemstillingen. Medarbejder gennemstrømningen vurderes som værende middel og sygefraværs procenten er 4,72%. Ledelsen er af Socialtilsynet gjort opmærksom på at indberetningerne til Tilbudsportalen ift. antal af ansatte ikke er udfyldt korrekt - ledelsen vil efterfølgende rette det til. I følge Tilbudsportalen har medarbejderne i gennemsnit været ansat i 11 år, hvilket Socialtilsynet vurderer er højt. Side 30 af 46