Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download ""

Transkript

1

2

3 Side 3

4 Side 4

5 Side 5

6 Side 6

7 Side 7

8 Side 8

9 Side 9

10 Side 10

11 Side 11

12 Side 12

13 Side 13

14 Side 14

15 Side 15

16 Side 16

17 Side 17

18

19 RINGKØBING-SKJERN KOMMUNE Tilsyn med private opholdssteder og botilbud Møde med: Ganerbo Klostervej Skjern Mødedato: Torsdag den 26. november 2015 Mødedeltagere: Fra Ganerbo: Social- og Sundhedshjælper og AMR Elin ansat siden 2008 Fra Ringkøbing-Skjern Kommune: Faglig Koordinator Kirsten Villumsen Udviklingskonsulent Mette Andersen 26. november Side 19

20 Referat fra uanmeldt tilsynsbesøg: 1. Magtanvendelser Der spørges ind til, hvordan magtanvendelsesregelsættet introduceres for nye medarbejderne på Ganerbo. Medarbejderen fortæller, at nye medarbejdere introduceres via en intromappe, som gennemgås af leder. Medarbejderen ved ikke, om regelsættet udleveres. Nye medarbejdere er endvidere altid med som føl i starten. Der har i 2014 været undervisning i magtanvendelse. Tilsynet foreslår, at der afholdes undervisning igen til i Ganerbo kan kontakte Mette Andersen, Udviklingskonsulent, for at aftale nærmere herom. Der foretages sjældent akutte magtanvendelser på Ganerbo. I 2015 har der været en indberetning. En enkelt beboer har igennem flere år haft en alarm, jf. tilladelse fra kommunen, og der indsendes månedlige indberetninger. Tilsynet foreslår, at tilladelsen tages op på et møde mellem Ganerbo og Følgegruppen for magtanvendelse, når den nuværende tilladelse udløber. Der er fokus på de pædagogiske redskaber, herunder KRAP, som alle medarbejdere arbejder ud fra. Det er medarbejderens oplevelse, at metoden virker, og at der er et godt samarbejde medarbejderne imellem, fx kan der byttes roller med kolleger og nye tilgange til beboerne kan prøves af. Der er i år kommet nye beboere på Ganerbo, og det har taget tid at lære dem at kende. Hvis der er foretaget en akut magtanvendelse udfylder medarbejderen indberetningsskemaet og leder sender den ind til kommunen. Beboerens kontaktperson sørger for at orientere de pårørende om episoden. 2. Sundhedsmæssige forhold Medarbejderen fortæller, at der er en lokal medicininstruks på Ganerbo. Tilsynet får udleveret en kopi af instruksen. Det er tilsynets vurdering, at instruksen beskriver relevante områder ift. medicinhåndtering. Der er ansat en sygeplejerske, som er medicinansvarlig, og som bl.a. doserer medicinen, når den kommer fra apoteket. Der er mulighed for, at apoteket står for medicindoseringen. Tilsynet foreslår, at denne mulighed undersøges. Leder giver introduktion i udlevering af medicin til de øvrige medarbejdere, og der er en fast aftale om, at leder kan kontaktes, hvis der opstår usikkerhed ift. medicin. Medarbejderne overvåger, om beboerne tager den udleverede medicin. Det er medarbejderens oplevelse, at beboerne gerne vil tage deres medicin. Der et it-system ift. medicinhåndtering, og utilsigtede hændelser bliver indberettet på de relevante skemaer. Side 20

21 Beboerne på Ganerbo er tilknyttet det lokale lægehus. Medarbejderen fortæller, at der er et rigtig godt samarbejde med lægehuset. Lægerne tager sig altid god tid til brugerne, og brugerne bliver taget alvorligt og bliver henvist, når det er relevant. 3. Kompetenceudvikling Alle medarbejdere har været på et KRAP-forløb. Der sker løbende opfølgning på metoden, bl.a. via en medarbejder, som er superbruger. Medarbejderen fortæller, at supervision aftales i personalegruppen ved behov. Der er eksterne supervision mindst 2 gange årligt samt mulighed for kollegial supervision. Der er mange fagligheder på Ganerbo, og medarbejderen ser dette som en styrke. 4. Arbejdsmiljø Hvert andet år laves en APV samt handleplan herfor. APV en udarbejdes på baggrund af både spørgeskemaer og samtaler med medarbejderne, og den er således ikke anonym. Det er medarbejderens vurdering, at fremgangsmåden fungerer godt. Det er leder og AMR, som sørger for, at initiativerne i handleplanen sættes i værk. Ift. det psykiske arbejdsmiljø er tilbuddets TR inde over. Medarbejderen oplever ingen skyllerumssnak på Ganerbo. Generelt er sygefraværet lavt, og der har ikke været arbejdsrelateret sygdom eller arbejdsskader. I tilfælde af arbejdsskader indberettes hændelsen af leder og den involverede medarbejder. Der er udarbejdet procedurer ift. en beboer med hyppige epileptiske anfald, som beskriver, hvordan medarbejderne skal agere ved anfald. Der er endvidere udarbejdet en beredskabsplan ift. voldsomme hændelser. Det har endnu ikke været aktuelt at arbejde med nærved-ulykker. Medarbejderen fortæller, at det i sådanne situationer vil være relevant at være ekstra opmærksom og tale med kollegerne om situationen. Alle er med til at sikre omgangstonen. Medarbejderen fortæller, at tonen ændres i løbet af dagen, så den tilpasses beboerne, fx hvis de er trætte, når de kommer hjem fra deres dagtilbud. 5. Samarbejde Samarbejdet er godt. Der er for nyligt afholdt en visionsdag med bestyrelsen, og medarbejderen oplever, at der er gensidig anerkendelse mellem medarbejderne og bestyrelsen. Lederen tager hånd om alle og står til rådighed for medarbejderne. 3 Side 21

22 Medarbejderen fortæller, at medarbejderne søger for at tage hånd om lederen. Lederen har god sparring med ledere fra andre tilbud under Kristelig Handicapforening. 6. Særlige forhold Medarbejderen oplever ikke, at der er udfordringer ift. udefrakommende forhold. Ganerbo samarbejder med kommunens dagtilbud og STU-Huset, og der er en god daglig kontakt. Der forekommer nogle gange mobning af beboerne på dagtilbuddene. I de situationer samarbejdes der om at komme mobningen til livs. Der er sket meget nyt på tilbuddet nye pladser, nye beboere og nu en ny garage. Arbejdet med at få de nye beboere til at falde til på Ganerbo har betydet, at de andre beboere ikke har fået den samme opmærksomhed fra medarbejderne som tidligere. Endvidere har nogle af beboerne har trukket sig ind i lejlighederne, hvis der har været konflikter med de nye beboere. Der er nu udarbejdet udførlige strukturplaner for de nye beboere, og medarbejderen oplever, at de nu er ved at falde til på Ganerbo. Vurdering (udfyldes af Tilsynet) Det er tilsynets vurdering, at Ganerbo overordnet er et veldrevet friplejehjem, hvor såvel beboeren som medarbejdere ser ud til at trives godt. Det er tilsynets vurdering, at der med fordel kan udvikles/arbejdes videre med følgende: Ny gennemgang af reglerne for magtanvendelser i 2016 v/ Udviklingskonsulent Mette Andersen. Ganerbo tager initiativ til planlægningen af dette. Sikre at medarbejderne har kendskab til nærved-ulykker. Arbejde videre med at sikre, at de nye beboere falder godt til på Ganerbo. Konklusion Tilsynsbesøget har på baggrund af ovenstående ikke givet anledning til yderligere kommentarer. Tilsynet anbefaler, at referatet bliver offentligt tilgængeligt på Ganerbo s hjemmeside. 4 Side 22

23

24 Ringkøbing-Skjern Kommunes Handicapråd Ringkøbing-Skjern Kommune Social- og Sundhedsudvalget, Rådhuset, Ved Fjorden 6, 6950 Ringkøbing. 1. marts 2016 Høringssvar over høring af tilsyn på private tilbud inden for Handicap og Psykiatri 2015 Handicaprådet har fået forelagt et materiale for og er blevet orienteret om afholdte tilsyn ved private tilbud inden for Handicap og Psykiatri i Handicaprådet finder det meget tilfredsstillende at friplejehjemmet Ganerbo vurderes som velfungerende med et tilfredsstillende arbejdsmiljø og et godt samarbejde. Det er endvidere tilfredsstillende, at magtanvendelser er meget begrænsede samt at medicinhåndtering er lagt i gode og sikre rammer. Rådet tilslutter sig de anbefalede fokusområder, hvorunder også hører en sikring af, at nye beboere falder godt til på Ganerbo. Med venlig hilsen Ole Matthesen formand Høringssvar over høring af tilsyn med private tilbud inden for Handicap og Psykiatri 2015 Side 1 Side 24

25

26 Tilbud: Center Bakkehuset Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Center Bakkehuset Ternevej Videbæk Side 1 af 78 Side 26

27 Tilbud: Center Bakkehuset *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: bakkehuset.rksk.dk 104 (aktivitets- og samværstilbud) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) 18 til 85 år (udviklingshæmning, medfødt døvblindhed) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 18 til 85 år (udviklingshæmning, udadreagerende adfærd) 18 til 85 år (udviklingshæmning, erhvervet døvblindhed) Pladser i alt: 46 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lonni Stadsbjerg Egtved (Socialtilsyn Midt) Side 2 af 78 Side 27

28 Tilbud: Center Bakkehuset 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Center Bakkehuset er et døgndækket bo- og aktivitetstilbud for 43 voksne med udtalt udviklingshæmning oftest med følgehandicaps som epilepsi, spasticitet, autisme og kommunikationsvanskeligheder. Desuden har tilbuddet to grupper for henholdsvis borgere med særlige ressourcekrævende behov og en gruppe for døvblinde. Der er tre eksterne borgere indskrevet i aktivitets- og samværstilbuddet. Tilbuddets juridiske grundlag er Almenboliglovens 105 med støtte efter servicelovens 85 samt Servicelovens 104 og 108. Det er Socialtilsynets vurdering, at Center Bakkehuset overvejende er et velfungerende tilbud. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har udviklingspotentiale i forhold til borgersammensætningen, og særligt i forhold til personalegennemstrømningen og medarbejdernes kompetencer/faglighed. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne er i aktivitets- og samværstilbud, og at tilbuddet har fokus på borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Tilbuddet udarbejder relevant dokumentation. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er klarhed over målgruppe, målsætning og faglige tilgange og metoder i indsatsen. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med fordel i bodelen kunne sætte fokus på at opnå mere homogent sammensatte borgergrupper, som tilbuddet i Dagtilbuddet har gode erfaringer med. Det er Socialtilsynets vurdering, at den individuelle støtte gives i overensstemmelse med den enkelte borgers forudsætninger og ønsker, og at borgerne i vid udstrækning inddrages og har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, samt forebygger magtanvendelser og overgreb. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ansøgning om godkendelse af aflastningspladser på Ternevej 4 ikke kan imødekommes af hensyn til borgerne i 108 tilbuddet, hvis behov ikke vil kunne imødekommes såfremt der etableres aflastningspladser i tilbuddet. Side 3 af 78 Side 28

29 Tilbud: Center Bakkehuset Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på flere områder har en kompetent og strategisk ledelse, og at de faste medarbejdere har relevant erfaring, uddannelse og viden om målgruppen, faglige tilgange og metoder. Det samme vurderes dog ikke at gøre sig gældende for tilbuddets vikarer, der overvejende er ufaglærte uden relevant erfaring, har korte ansættelser i tilbuddet og ikke deltager i interne møder og kurser. Dette er særligt problematisk i det de ufaglærte/vikarerne udgør ca. 1/3 af tilbuddets faste personalenormering. Socialtilsynet vurderer endvidere, at den heterogene sammensætning af borgerne, stiller specielle krav til medarbejdernes kompetencer i det medarbejderne skal kunne mestre mange faglige tilgange og metoder, hvilket tilsynet vurderer, at vikarerne vanskeligt kan imødekomme. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en meget stor personalegennemstrømning af hovedsageligt vikarer, men eftersom der har været flere interne rokeringer af medarbejdere, har flere borgere også oplevet stor udskiftning af faste personaler. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi i en vis udstrækning giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Ca. 1/4 af lønkronerne der skulle have været anvendt til fast udførende personale, anvendes til vikarer. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i vid udstrækning understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ansøgning om godkendelse af nybyggeri til Dagtilbuddet, der skal erstatte de nuværende barakker, er egnede til formålet og er en forbedring af kvaliteten, og at ansøgningen kan imødekommes. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 78 Side 29

30 Tilbud: Center Bakkehuset 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilbuddets hjemmeside Tilsynsrapport 2014 Fremsendt af tilbuddet forud for regodkendelsen: Ansøgning Indholdsfortegnelse Tilbudsportalen Medarbejderoversigt Kompetenceoversigt Vikarforbrug Personalegennemstrømning Personalenormering Brev til pårørende om tilsynet Info til medarbejdere om tilsynet Konflikthåndtering Rekvirering af straffeattester Personale kørekort Ledelsesgrundlag Vold/mobning statistik Værdigrundlag Fysisk og psykisk APV inklusiv APV resume Beboeroversigter Brandtilsyn Arbejdstilsyn Trivsel/personalegennemstrømning og sygefravær 17 værgebeskikkelser Side 5 af 78 Side 30

31 Tilbud: Center Bakkehuset 10 borgere: dagbogsnotater juli 2015, myndighedsbestilling og udførers opfølgning Udleveret på tilsynsbesøgene: Notat vedr. forskellene i normeringen budget/tilbudsportal Udskrift af normering Personlig udviklings- og kompetenceplan på tre afdelingsledere og centerleder Voldspolitik Kursuskatalog 2013 Info vedr. frivillige Materiale fra Dialogmøde 28. august 2014 Velkommen til Center Bakkehuset Oversigt over seneste og kommende statusmøder Revideret Ledelsesgrundlag Virksomhedsplan Beboeroversigt inklusiv problem/handicap Dags- og eller ugestruktur for ni borgere Ugestruktur for Stillegruppen, Adfærd 3 og døvblindebeskæftigelsesgruppen Ansøgning om godkendelse af to aflastningspladser på Ternevej 4 Fremsendt efter tilsynet: Tegninger af nybygning Dagtilbud Notat vedr. nybygning Dagtilbud Vikarforbrug (tilrettet) maj april 2015 CV på afdelingsledere Høringssvar inkl. handleplan Tilsynet lavede løbende observationer under tilsynet. Onsdag den 19. august 2015 lavede tilsynet observationer under rundvisningen i tilbuddets fysiske rammer, og torsdag den 20. august 2015 lavede tilsynet observationer på Side 6 af 78 Side 31

32 Tilbud: Center Bakkehuset Observation Interview Interviewkilder medarbejdernes samspil med borgerne, mens borgerne deltog i aktiviteter i tre forskellige grupper. Tilbuddets ledelse der omfatter centerleder, administrativ afdelingsleder, to afdelingsledere og funktionsleder blev interviewet. Derudover blev 12 medarbejdere (repræsenteret fra alle teams i tilbuddet) samt 13 pårørende der repræsenterede syv borgere interviewet. Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 7 af 78 Side 32

33 Tilbud: Center Bakkehuset Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Ternevej 2-4, 6920 Videbæk : Ternevej 2-4, 6920 Videbæk Lonni Stadsbjerg Egtved Sidsel Autrup Afdelinger Daghjemmet Trioen Kvartetten Team 4 Unika Ternevej 4 Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Tilsynet har haft fokus på at belyse samtlige syv temaer i Kvalitetsmodellen, i det tilsynet er en regodkendelse. Side 8 af 78 Side 33

34 Tilbud: Center Bakkehuset 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 78 Side 34

35 Tilbud: Center Bakkehuset Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt og systematisk i forhold til at give borgerne meningsfulde aktiviteter i tilbuddets interne aktivitetsog samværstilbud, og at tilbuddet formår at skræddersy tilbud der imødekommer den enkelte borgers rytme, behov og forudsætninger. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at borgerne har et relevant aktivitets- og samværstilbud, og at tilbuddet internt samarbejder kompetent på tværs af bodel og aktivitets- og samværstilbud, hvilket understøtter borgernes udvikling/trivsel. Derudover vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgernes aktivitets- og samværstilbud, og at der arbejdes systematisk med disse bl.a. via den enkelte borgers dags-/ugestruktur og Side 10 af 78 Side 35

36 Tilbud: Center Bakkehuset metodebeskrivelser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor tilbuddets målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på, at tilbuddet opstiller konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse og beskæftigelse, og at tilbuddet også udarbejder dags-/ugeprogrammer og metodebeskrivelser der understøtter delmålene. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet systematisk følger op på mål og indsats omkring den enkelte borger. Socialtilsynet lægger derudover vægt på, at alle borgere er i (tilbuddets interne) aktivitets-og samværstilbud, og at tilbuddet formår at lave fleksible tilbud og løsninger, der i meget høj grad imødekommer den enkelte borgers rytme og behov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at der for 10 ud af 10 borgere er opstillet konkrete delmål i tilknytning til skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Center Bakkehuset har internt aktivitets- og samværstilbud, og ledelsen oplyste, at borgerne modtager aktivitets- og samværstilbuddet der hvor borgerne bedst profiterer af det. For flere borgeres vedkommende leveres ydelsen i bodelen/udgående fra bodelen. Aktivitets- og samværstilbuddet leveres ligeledes på de tidspunkter, hvor borgeren bedst profiterer af at modtage ydelsen. Ledelsen oplyste, at der arbejdes tværgående (bodel og aktivitets- og samværstilbud) med de delmål der opstilles. - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at delmålene udarbejdes af medarbejderne, og at der er Side 11 af 78 Side 36

37 Tilbud: Center Bakkehuset fokus på at medarbejderne bringer deres indgående kendskab til borgernes ønsker og behov ind i måludarbejdelsen, da borgerne grundet deres funktionsniveau ikke er i stand til at blive inddraget i og forholde sig til opstillingen af delmål. - at ledelse og medarbejdere oplyste, at der løbende følges op på delmålene: Der skrives dagbogsnotater ud fra delmålene, den enkelte borger drøftes løbende på personalemøder og i den gruppe af personaler, der er omkring borgerne ligesom der holdes en-to pædagogiske dage om året. Derudover følges der op på delmålene på opfølgningsmødet med borgerens sagsbehandler, der som udgangspunkt afholdes hvert andet år. Forud for mødet udarbejder tilbuddet en skriftlig opfølgning i relation til mål og delmål. - at der i dagbogsnotaterne fra perioden 15. juli-29.juli 2015 ses enkelte steder, hvor der forholdes til delmålene/indsatsområderne, men dagbogsnotaterne afspejler ikke et konsekvent fokus på disse i dagbogsnotaterne. Ledelsen oplyste, at dette skyldes at udtrækket af denne periode ikke er retvisende for, hvordan der skrives dagbogsnotater i dagligdagen, da det er fra sommerferieperioden, hvor der overvejende var vikarer på arbejde. - at ledelse og medarbejdere oplyste, at målene tager afsæt i myndighedsbestillingen, og såfremt der opstilles mål i den pædagogiske handleplan, der afviger fra myndighedsbestillingen, orienteres sagsbehandler om dette. Delmålene justeres efter behov, så delmålene er opdaterede og relevante. - at medarbejderne oplyste, at delmålene ofte indarbejdes i borgernes dags-/ugestruktur, så f.eks. træning af gangfunktionen lægges ind i strukturen i bodel og/eller aktivitets- og samværstilbuddet som en fast aktivitet. Dette fremgår af de udleverede dags-/ugestrukturer. - at langt de fleste pårørende havde kendskab til at der opstilles mål/delmål for indsatsen, og at langt de fleste pårørende oplevede at der blev arbejdet aktivt med målene/delmålene. Side 12 af 78 Side 37

38 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at alle borgere er i tilbuddets interne aktivitets- og samværstilbud. Aktivitets- og samværstilbuddet tilrettelægges individuelt, så det imødekommer den enkelte borgers behov. F.eks. leveres ydelsen også i aftentimer og weekender, så borgerens rytme og behov kan imødekommes. Nogle borgere aktiveres med udgangspunkt fra bodelen eller i pavilloner i umiddelbar nærhed af tilbuddet, da borgerne ikke profiterer af at komme i Dagtilbuddet. De borgere der ikke aktiveres i Dagtilbuddets fysiske rammer har oftest at ledelsen oplyste, at der i aktivitets- og samværstilbuddet tilbydes forskellige aktiviteter som svømning, ridefysioterapi, udeliv og især aktiviteter der stimulerer sanserne. Af de udleverede dags-/ugestrukturerer fremgår det at borgerne har aktiviteter som sang, dans, musik, cykelture, madlavning/smage på mad, sansesti, indkøbstur, gymnastik, svømning, pedicure, manicure, fredagscafe, gåtur, snoezel, forskellige sanseaktiviteter m.v. -at ledelsen og medarbejderne oplyste, at der for nylig er lavet homogene gruppesammensætninger af borgerne i Dagtilbuddet (ikke de borgere der har 1-1). Både ledelse og medarbejdere udtrykte stor tilfredshed med de positive oplevelser der har været ved at organisere grupperne på denne måde. Dagbeskæftigelsen skal evalueres den 2. september at de pårørende overvejende oplevede, at borgernes aktiviteter var meningsfulde. - at tilsynet observerede, at der under tilsynet var aktiviteter i gang i tilbuddet i overensstemmelse med det ovenfor oplyste, og at aktiviteterne umiddelbart virkede meningsfulde for borgerne, der virkede tilpasse med det de var i gang med at foretage sig. Side 13 af 78 Side 38

39 Tilbud: Center Bakkehuset Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Borgerne deltager i forskellig grad afhængig af borgernes ønsker og forudsætninger i aktiviteter og arrangementer i det omgivende samfund. Det vurderes af Socialtilsynet, at tilbuddet systematisk opstiller mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at tilbuddet støtter borgerne i at indgå i relationer til andre borgere samt pårørende. Endvidere vurderes det af Socialtilsynet, at tilbuddet vægter samarbejdet med pårørende højt, og at de pårørende overvejende var tilfredse med samarbejdet med tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor tilbuddets målsætning og set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, at der for alle borgere opstilles konkrete mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at tilbuddet også udarbejder dags-/ugeprogrammer og metodebeskrivelser der understøtter delmålene. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet systematisk følger op på mål og indsats omkring den enkelte borger. Side 14 af 78 Side 39

40 Tilbud: Center Bakkehuset Der lægges endvidere vægt på, at borgerne deltager i sociale og kulturelle aktiviteter i det omgivende samfund, og at borgerne gør brug af lokalsamfundets indkøbsmuligheder, frisør og restauration m.v. i den udstrækning den enkelte borger profiterer af det. Derudover lægges der vægt på, at tilbuddet ser de pårørende som en ressource der efter ønsker og aftaler inddrages, samt at de pårørende oplever at medarbejderne er meget imødekommende og at de pårørende følger sig meget velkomne i tilbuddet. Endvidere at det af både tilbuddet og pårørende beskrives, at der generelt er et godt samarbejde mellem tilbuddet og pårørende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at der for 10 ud af 10 borgere er opstillet konkrete, individuelle delmål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at delmålene udarbejdes af medarbejderne, og at der er fokus på at medarbejderne bringer deres indgående kendskab til borgernes ønsker og behov ind i måludarbejdelsen, da borgerne grundet deres funktionsniveau ikke er i stand til at blive inddraget i og forholde sig til opstillingen af delmål. - at ledelse og medarbejdere oplyste, at der løbende følges op på delmålene: Der skrives dagbogsnotater ud fra delmålene, den enkelte borger drøftes løbende på personalemøder og i den gruppe af personaler, der er omkring borgerne ligesom der holdes en-to pædagogiske dage om året. Derudover følges der op på delmålene på opfølgningsmødet med borgerens sagsbehandler, der som udgangspunkt afholdes hvert andet år. Forud for mødet udarbejder tilbuddet en skriftlig opfølgning i relation til mål og delmål. Side 15 af 78 Side 40

41 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) - at der i dagbogsnotaterne fra perioden 15. juli-29.juli 2015 ses enkelte steder, hvor der forholdes til delmålene/indsatsområderne, men dagbogsnotaterne afspejler ikke et konsekvent fokus på disse i dagbogsnotaterne. Ledelsen oplyste, at dette skyldes at udtrækket af denne periode ikke er retvisende for, hvordan der skrives dagbogsnotater i dagligdagen, da det er fra sommerferieperioden, hvor der overvejende var vikarer på arbejde. - at ledelse og medarbejdere oplyste, at målene tager afsæt i myndighedsbestillingen, og såfremt der opstilles mål i den pædagogiske handleplan, der afviger fra myndighedsbestillingen, orienteres sagsbehandler om dette. Delmålene justeres efter behov, så delmålene er opdaterede og relevante. - at medarbejderne oplyste, at delmålene ofte indarbejdes i borgernes dags-/ugestruktur, så f.eks. træning af gangfunktionen lægges ind i strukturen i bodel og/eller aktivitets- og samværstilbuddet som en fast aktivitet. Dette fremgår af de udleverede dags-/ugestrukturer. - at langt de fleste pårørende havde kendskab til at der opstilles mål/delmål for indsatsen, og at langt de fleste pårørende oplevede at der blev arbejdet aktivt med målene/delmålene. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at tilbuddet tilstræber at være aktive i samfundet, men at de borgere der ikke profiterer heraf forskånes for det. Tilbuddet har fokus på at det er en balancegang på den ene side at udfordre den enkeltes grænser og på den anden side at acceptere, at nogle borgere trives bedst hjemme i trygge og kendte rammer. - at ledelsen oplyste, at tilbuddet har ansøgt om midler til projekt Relationer på tværs og har fået bevilget kr. Midlerne skal anvendes til at alle borgere i tilbuddet kommer et par dage i sommerhus i september. Borgerne vil blive blandet i grupper på tværs af tilbuddet, hvor det vurderes at borgerne vil kunne have glæde af hinanden (mere homogene grupper) og med fokus på, at de nye Side 16 af 78 Side 41

42 Tilbud: Center Bakkehuset relationer kan bevares hjemme i tilbuddet, så formålet med sommerhusturen udover en god oplevelse også bliver at relationerne er bæredygtige, og at der måske kan opstå nye klubber på tværs. - at ledelsen oplyste, at tilbuddet deltager i Sølund festival, Kulturfestival i Videbæk, musikarrangementer og udflugter. Internt i tilbuddet er der Klub10 en gang om måneden, der bl.a. forestår at arrangere Sct. Hans, og laver forskellige aktiviteter der følger årstidernes traditioner. - at det af borgernes dags-/ugestrukturer fremgår at flere borgere deltager i indkøb i lokalmiljøet, og at borgerne har aktiviteter ude i samfundet som f.eks. ridning og svømning. - at medarbejderne oplyste, at det kræver mange ressourcer og dermed også planlægning at tage borgerne med til aktiviteter ude i samfundet, og at hvis økonomien var bedre, ville tilbuddet nok også i endnu højere grad deltage i aktiviteter i det omgivende samfund. Medarbejderne oplyste, at der i dagligdagen fokuseres på at gribe de muligheder der er for at tage borgerne med ud i samfundet. Alle borgere har fået ledsagerkort, så personale kan følge gratis med til visse arrangementer. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og 5 (i meget høj grad opfyldt) - at medarbejderne oplyste, at tilbuddet har et rigtig godt samarbejde med lokalmiljøet. I forbindelse med tøjkøb er der aftale med en lokal forretning om, at forretningen kommer i tilbuddet med et tøjudvalg, fordi enkelte borgere ikke kan komme i forretningen. Medarbejderne oplyste endvidere, at lokalmiljøet er rigtig gode til at tage i mod borgerne også hotellet, der er gearet til handicappede gæster, og som har spisestykker og særligt handicapvenlige drikkeglas stående klar til borgerne. Flere borgere spiser jævnligt på hotellet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at pårørende er velkomne i tilbuddet og at pårørendes ønske om kontakt til Side 17 af 78 Side 42

43 Tilbud: Center Bakkehuset samvær med deres familie og netværk i dagligdagen borgerne respekteres. Tilbuddet er behjælpelig med at finde løsninger der muliggør, at borgerne fortsat kan komme på besøg hos deres pårørende - f.eks. i form af at familien låner en lift af tilbuddet under borgerens ophold i familien. Tilbuddet har lavet samarbejdsaftaler med nogle pårørende, for at kvalificere samarbejdet og bringe overblik over tvivlsspørgsmål. - at medarbejderne oplyste, at pårørende anses som en stor ressource for borgerne, og at de pårørende besidder en stor viden om borgerne, som medarbejderne gerne gør brug af og beskriver som værende "guld værd". - at ledelse og medarbejdere oplyste, at tilbuddet generelt har et godt samarbejde med pårørende, at pårørende inviteres til pårørendearrangementer et par gange om året, og at tilbuddet har et pårørenderåd. - at ledelsen oplyste, at en yngre brugergruppe har stillet nogle andre krav til tilbuddets samarbejde med pårørende, da denne målgruppes pårørende ønsker markant større involvering, end tilbuddet hidtil har været vant til. De pårørende bliver inddraget, og hvis en far tilbyder at luge en terrasse tages det imod med kyshånd. Specifikt for Ternevej 4, har tilbuddet inddraget de pårørende i renoveringen af lokalerne. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse - at de pårørende oplevede at være meget velkomne i tilbuddet, og at de pårørende oplevede, at medarbejderne altid er meget søde og imødekommende. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets målgruppe og målsætning er tydeligt defineret, og at tilbuddets faglige tilgange og metoder er relevante i forhold til Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen forholder sig til, hvilke krav/forventninger der stilles til vikarers dagbogsnotater, - om vikarer skal skrive dagbogsnotater Side 18 af 78 Side 43

44 Tilbud: Center Bakkehuset målgruppen, samt at disse anvendes systematisk af medarbejderne og bidrager til borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan fokusere på mere homogene borgersammensætninger i bodelen. Dog vurderer Socialtilsynet, at Ternevej 4 pga. målgruppens behov for kontinuitet, forudsigelighed og genkendelighed ikke egner sig til at udvide målgruppen med borgere i aflastning (to aflastningspladser), i det borgerne vurderes at være for sårbare til at rumme de skift af forskellige borgere der vil være i aflastningspladserne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet udarbejder relevant dokumentation. Tilbuddet har bestillinger/ 141 handleplaner på borgerne fra visiterende kommuner, og opstiller med afsæt i disse mål/delmål med fokus på borgerens ønsker og behov. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet løbende følger op på mål/delmål, og at tilbuddet i status til visiterende kommuner dokumenterer positive resultater i relation til målene i bestillingen/ 141 handleplanerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan fokusere på, vikarernes dokumentation i dagbogsnotaterne. der relaterer sig til delmålene. Endvidere at ledelsen set i lyset af den store gennemstrømning af vikarer, og det at vikarerne ikke kommer på kursus i, hvordan man skriver dagbogsnotater, overvejer om det vil være hensigtsmæssigt at udarbejde en beskrivelse af, hvordan dagbogsnotater forventes udarbejdet. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet sætter fokus på mere homogent sammensatte målgrupper i den fremtidige visitation, - samme fokus på homogene borgersammensætninger som tilbuddet har haft positive resultater med i Dagtilbuddet. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet sætter fokus på, hvordan medarbejderne møder borgere der sidder i kørestol, herunder hvordan det sikres at borgerne er med på hvad der skal ske, inden borgerne bliver kørt af sted. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet indsender tilladelser/forhåndsgodkendelser på magtforanstaltninger til Socialtilsynet. Side 19 af 78 Side 44

45 Tilbud: Center Bakkehuset Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet udviser respekt for borgerne, og at tilbuddet sikrer at borgerne får medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om borgerne selv og hverdagen i tilbuddet i den udstrækning det er muligt set i forhold til borgernes funktionsniveau. Dog er det Socialtilsynets vurdering, at den store personalegennemstrømning påvirker borgeres mulighed for at kommunikere og at føle sig hørt og forstået, i det borgerne er afhængige af at medarbejderne kender deres kommunikative tegn. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, samt at tilbuddet i vid udstrækning forebygger magtanvendelser og overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Der lægges vægt på, at der i tilbuddet var klarhed over målgruppe, målsætning, faglige tilgange og metoder, samt at det af Socialtilsynet vurderes, at de faglige tilgange og metoder er relevante set i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet vurderer, at den heterogene sammensætning af borgere umiddelbart giver nogle udfordringer tilbuddet kunne være foruden, hvis borgerne i højere grad var homogent sammensatte i boafsnittene. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at tilbuddets løbende skriftlige dokumentation i relation til målene i Side 20 af 78 Side 45

46 Tilbud: Center Bakkehuset borgernes pædagogiske handleplaner ikke er systematisk. Socialtilsynet lægger endvidere vægt på, at tilbuddet er tro mod visiterende kommunes opstillede mål, at tilbuddet er i dialog med borgernes sagsbehandler ad hoc, og at tilbuddet i status til visiterende kommuner kan dokumentere positive resultater i forhold visiterende kommunes opstillede mål. Tilbuddet har på Tilbudsportalen beskrevet sig som et specialiseret botilbud, og tilsynet vurderer, at det at medarbejderne er generalister på et bredt spektre af faglige tilgange og metoder til en bred målgruppe, og det at specialistviden om de enkelte målgrupper ligger hos enkelte medarbejdere ikke er det der typisk kendetegner et specialiseret tilbud. Tilsynet talte endvidere udelukkende med fagligt uddannede medarbejdere, hvilket ikke er repræsentativt for tilbuddet i det 36,7% af personalenormering (medarbejdere der indgår fast i vagtplanen) er ufaglærte. Tilsynet vurderer, at den høje andel af ufaglærte medarbejdere i tilbuddet umiddelbart ikke er i overensstemmelse med det der forventes at være i et botilbud med borgere der har så komplekse problemstillinger som flere af borgerne på Center bakkehuset har, i det der kræves en stor viden og faglighed i tilbud der har borgere med komplekse problemstillinger. Socialtilsynet lægger vægt på, at der ikke er sammenhæng mellem tilbuddets ønske om at få godkendt to aflastningspladser på Ternevej 4, og målgruppen i 108 tilbuddets behov for kontinuitet, forudsigelighed og genkendelighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelse og medarbejdere samstemmende kunne redegøre for tilbuddets tre overordnede målgrupper som er: Borgere med udtalt udviklingshæmning ofte ledsaget af følgehandicaps som Side 21 af 78 Side 46

47 Tilbud: Center Bakkehuset og målgruppe epilepsi, spasticitet og kommunikationsvanskeligheder. Borgere med udtalt udviklingshæmning og medfødt eller erhvervet døvblindhed. Borgere med udtalt udviklingshæmning samt autisme og/eller udadreagerende adfærd. - at ledelse og medarbejdere samstemmende kunne redegøre for tilbuddets målsætning som bl.a. er at opretholde funktionsniveau, at udvikle færdigheder, at sikre en god livskvalitet, en god hverdag med tryghed og omsorg, en individuelt tilrettelagt indsats, samt at inddrage borgerne i videst mulige udstrækning. - at ledelse og medarbejdere samstemmende kunne redegøre for tilbuddets faglige tilgange, som er neuropædagogisk tilgang, sanseorienteret tilgang, anerkendende tilgang, adfærdsterapeutisk tilgang og strukturpædagogisk tilgang, samt tilbuddets metoder som er tegn til tale (også taktil), anvendt adfærdsanalyse og PECS. Medarbejderne kom med fine eksempler på, hvordan der arbejdes systematisk med de nævnte metoder, hvordan de faglige tilgange anvendes samt hvilke værktøjer og redskaber der bringes i spil til at understøtte/som en del af de faglige tilgange og metoder. - at ledelse og medarbejdere oplyste, at de faglige tilgange og metoder ikke bruges på alle borgere, og medarbejderne kunne redegøre for, hvilke faglige tilgange og metoder, der anvendes til de forskellige målgrupper/borgere i tilbuddet. - at ledelsen oplyste, at nyvisiterede borgere får den plads der er ledig i tilbuddet, og at der ikke er en homogen sammensætning af borgere dog med undtagelse af Unika, hvor der udelukkende er borgere med udviklingshæmning og døvblindhed. Ledelsen oplyste, at det dog fagligt vurderes, om borgerne trods forskellige handicaps og problemstillinger kan bo side om side, så ingen borgere kommer til at lide overlast. Der er også homogene grupper i det interne aktivitets- og samværstilbud, der for nyligt er blevet reorganiseret, så borgerne er blevet inddelt i homogene grupper, hvilket både ledelse og medarbejdere udtrykte stor begejstring for, da borgerne profiterer af det, og da det giver Side 22 af 78 Side 47

48 Tilbud: Center Bakkehuset mening i den faglige tilrettelæggelse af indsatsen. Ledelsen oplyste, at tilbuddet ikke har mulighed for, at lave homogene grupper i bodelen, da borgerne har egen lejekontrakt (på nær de seks borgere i 108 tilbuddet), og dermed ikke vil kunne flyttes. F.eks. bor der tre borgere med døvblindhed på afdelinger, hvor de er de eneste med dette handicap, og den senest visiterede borgere der har autisme, flytter ind på en afdeling hvor borgeren vil være den eneste der har autisme. Endvidere er borgere med udadreagerende/problemskabende adfærd også bosat på flere afdelinger. Ledelsen oplyste, at det stiller store krav til medarbejdernes faglighed at have et bredt kendskab til de forskellige handicaps og problemstillinger borgerne har, samt til at medarbejderne kan anvende de relevante faglige tilgange og metoder (se endvidere indikator 9.a og 10.a). - at medarbejderne oplyste, at det at borgerne er heterogent sammensat kræver, at man som medarbejder er omstillingsparat og har en stor vidensbank, men at alle borgere uanset handicaps og problemer får en individuelt tilrettelagt indsats - også hvis borgerne havde været homogent sammensat i afdelingerne. Flere borgere i tilbuddet får i borgernes vågne timer 1-1 støtte/kontakt. - at Tilsynet under tilsynet observerede, at flere af de faglige tilgange og metoder blev anvendt i det pædagogiske arbejde. - at det flere steder i relation til de enkelte borgeres mål/delmål er beskrevet, hvilke faglige tilgange og metoder tilbuddet bl.a. vil anvende til at nå målet/delmålet. - at det af tilbuddets ansøgning om udvidelse med to aflastningspladser fremgår, at disse ønskes godkendt på Ternevej 4. Ledelsen oplyste, at flere borgere på Ternevej 4 er meget sårbare over for ændringer i deres rutine og struktur, samt nye mennesker omkring dem. Det at tilsynet skulle besigtige de fysiske rammer på Ternevej 4, krævede fx at en borger blev skærmet på sit værelse, da borgeren ikke ville kunne rumme at møde tilsynet i bygningen. Indikator 03.b: Tilbuddet 3 (i middel Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: Side 23 af 78 Side 48

49 Tilbud: Center Bakkehuset dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at der er udarbejdet pædagogiske handleplaner for alle borgere, og at der er opstillet konkrete mål i disse, hvilket også fremgår af de 10 pædagogiske handleplaner tilsynet har fået udleveret. - at ledelsen og medarbejderne oplyste, hvordan medarbejderne anvender tilbuddets dagbogssystem til løbende at dokumentere resultater med udgangspunkt i målene/delmålene i borgernes pædagogiske handleplaner, og at tilbuddet derudover anvender registreringssystemer der tilpasses den konkrete borger. Såvel dagbogsnotater som registreringssystemer anvendes til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. - at der i dagbogsnotaterne fra perioden 15. juli-29.juli 2015 ses enkelte steder, hvor der forholdes til delmålene/indsatsområderne, men dagbogsnotaterne afspejler ikke et konsekvent fokus på disse i dagbogsnotaterne. Ledelsen oplyste, at dette skyldes at udtrækket af denne periode ikke er retvisende for, hvordan der skrives dagbogsnotater i dagligdagen, da det er fra sommerferieperioden, hvor der overvejende var vikarer på arbejde. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at der i de udleverede pædagogiske handleplaner og status til sagsbehandler (udførers opfølgning) fremgår, at tilbuddet er meget tro mod de af sagsbehandler opstillede mål for indsatsen, og at tilbuddet dokumenterer resultatet af indsatsen siden sidste opfølgningsmøde. Status udarbejdes forud for opfølgningsmøderne, der som udgangspunkt afvikles hvert andet år. - at tilbuddet retter henvendelse til borgerens sagsbehandler, hvis der sker ændringer i borgerens situation der gør, at sagsbehandlerens mål ikke er realistiske/relevante at arbejde med. Der foretages ikke en ændring i den pædagogiske handleplan, førend borgerens sagsbehandler har sagt god for dette. Side 24 af 78 Side 49

50 Tilbud: Center Bakkehuset - at det af de fleste statusbeskrivelser fremgår, at tilbuddet leverer positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Endvidere fremgår det, hvilke indsatsområder tilbuddet vurderer er relevante at arbejde med fremadrettet. - at det i en borgers status fremgår, at arbejdet med at vedligeholde borgerens kommunikative kompetencer har givet borgeren store frustrationer pga. den store udskiftning af personale der har været i teamet omkring borgeren. Det fremgår at borgeren bliver frustreret, når borgeren ikke føler sig set, hørt og forstået. Det fremgår endvidere, at der arbejdes på at nye personaler hurtigst muligt lærer borgerens kommunikative tegn at kende, så de nye medarbejdere kan kommunikere med borgeren. - at tilbuddet har en fastlagt struktur der sikrer, at der indkaldes til opfølgningsmøder jævnfør aftalt interval med borgerens sagsbehandler. - at ledelsen og medarbejderne oplevede, at tilbuddet leverer positive resultater i forhold til sagsbehandlers bestilling. - at langt de fleste pårørende havde kendskab til at der opstilles mål/delmål for indsatsen, og at der arbejdes aktivt med disse, og flere pårørende oplyste at deltage i statusmøder med borgernes sagsbehandlere. Det oplystes at der nogle gange afspilles video med borgerne, hvor det ses at der sker fremskridt med borgerne. - nogle pårørende oplevede, at der er sket en positiv udvikling med borgerne under deres ophold i tilbuddet. En pårørende oplevede, at borgerens udviklingen var stagneret og på nogle områder gået tilbage, hvilket den pårørende mente skyldtes en mangelfuld indsats fra tilbuddet bl.a. pga. af for mange ufaglærte og for stor personalegennemstrømning. Side 25 af 78 Side 50

51 Tilbud: Center Bakkehuset Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der lægges vægt på, at der er sammenhæng mellem ledelsens og medarbejdernes beskrivelse af den daglige praksis/mødet med borgernet og tilbuddets værdigrundlag, og at tilbuddets værdigrundlag er i overensstemmelse med tilbuddets faglige tilgange. Endvidere vægtes det, at de fleste pårørende udtrykker tilfredshed med de fleste medarbejderes måde at være på. Derudover lægges der vægt på, at tilsynet observerede, at medarbejderne i vid udstrækning mødte borgerne med respekt og anerkendelse, og at medarbejderne inddrog borgerne og gav dem valgmuligheder. Der lægges vægt på, at borgere der ikke har talesprog og som er afhængige af, at medarbejderne kender deres kommunikative tegn, er negativt påvirkede af den store personalegennemstrømning der er i tilbuddet, i det borgerne ikke føler sig set, hørt og forstået, førend de nye medarbejdere har lært deres kommunikative tegn at kende. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderne understøtter at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og dagligdagen i tilbuddet i den udstrækning det er muligt grundet borgernes funktionsniveau. Der lægges ydermere vægt på, at tilbuddet har sikret at der er ansøgt om værgemål for alle borgere, og at 17 borgere indtil videre har fået beskikket værgemål. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at der er overensstemmelse mellem tilbuddets beskrevne værdigrundlag på Tilbudsportalen, og de beskrivelser af den daglige praksis ledelse og medarbejdere beskrev for tilsynet. Side 26 af 78 Side 51

52 Tilbud: Center Bakkehuset - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne er bevidste om den magt medarbejderne besidder pga. den asymmetriske relation/borgernes funktionsniveau. Der er stor opmærksomhed på borgernes adfærd og at tolke og handle på borgerens adfærd. Medarbejderne oplyste, at der f.eks. ændres i borgernes struktur, hvis borgernes via deres adfærd udtrykker, at de ikke ønsker f.eks. en given aktivitet. Strukturen er ikke til for strukturens skyld, men for borgernes skyld. Endvidere er der fokus på at borgerne bliver givet valgmuligheder i den udstrækning, den enkelte borger magter det. - at medarbejderne oplyste, at kommunikation og redskaber der understøtter borgernes mulighed for at kommunikere med omverdenen er et stort fokus i indsatsen omkring de fleste borgere, hvilket også ses i de pædagogiske handleplaner. Medarbejderne beskrev f.eks. at en borger har lært at banke i bordet, når borgeren har brug for en pause. For nogle borgeres vedkommende er det nedskrevet, hvad borgerens signaler betyder, og hvad medarbejderne skal gøre i de konkrete situationer f.eks. sidde i sækkestolen, komme på trampolinen, i Znoesel, på cykeltur m.v. - at tilsynet observerede en omsorgsfuld og respektfuld måde at møde borgerne på. Medarbejderne tog sig tid til at vente på borgernes svar, når borgerne blev spurgt om noget/stillet over for valgmuligheder. Endvidere observerede tilsynet at både PECS og tegn til tale (også taktilt) blev anvendt i kommunikationen med borgerne. Dog observerede tilsynet også situationer, hvor medarbejderne tilgik borgere i kørestol bagfra og kørte af sted med borgerne, uden at have haft øjenkontakt og uden forudgående at fortælle borgerne, hvad der skulle ske. Nogle pårørende oplyste, at have observeret dette finde sted jævnligt. Endvidere observerede tilsynet, at en borger forflyttes fra kørestol til sækkestol, uden at borgeren informeres om, hvad der skal ske. - at det i en borgers status fremgår, at arbejdet med at vedligeholde borgerens kommunikative kompetencer har givet borgeren store frustrationer pga. den store udskiftning af personale der har været i teamet omkring borgeren. Det fremgår at borgeren bliver frustreret, når borgeren ikke føler sig set, hørt og forstået. Det fremgår endvidere, at der arbejdes på at nye personaler hurtigst muligt Side 27 af 78 Side 52

53 Tilbud: Center Bakkehuset lærer borgerens kommunikative tegn at kende, så de nye medarbejdere kan kommunikere med borgeren. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov - at de pårørende oplevede at omgangstonen er rigtig fin og professionel på en familiær måde. De pårørende oplevede, at der er stort fokus på at kunne kommunikere med de borgere, der ikke kan tale, og at det går rigtig fint. De pårørende oplevede, at der tales med borgerne og ikke hen over hovedet på dem. Endvidere oplevede de pårørende, at borgerne får lov til at gøre alt det, borgerne selv kan - også selvom det tager længere tid. En pårørende syntes ikke kommunikationen med borgeren fungerede så godt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at 17 borgere har økonomisk værgemål eller økonomisk og personligt værgemål, hvilket fremgår af den fremsendte dokumentation i form af værgebeskikkelser. Ledelsen oplyste, at der er ansøgt om værgemål til de øvrige borgere, og at tilbuddet afventer afgørelse desangående. - at ledelsen oplyste, at tilbuddet fortsætter uændret med at administrere økonomien i varierende grad for de borgere, der endnu ikke har økonomisk værge (indtil de har fået beskikket økonomisk værge). Der er ikke udarbejdet samtykkeerklæringer, da borgerne ikke er i stand til at give informeret samtykke. En medarbejder og en leder skriver under hver gang, der hæves penge for en borger i banken, og lederen inddrages ved større indkøb. Der foretages både intern og ekstern revision af tilbuddets administration af borgernes økonomi. I nogle tilfælde er de pårørende også inde over borgernes økonomi. Medarbejderne oplyste, at der er fokus på at værger altid inddrages i relevante situationer. - at ledelsen oplyste, at borgerne indskrevet efter servicelovens 108 alle har et boligdokument. Side 28 af 78 Side 53

54 Tilbud: Center Bakkehuset - at ledelsen og de pårørende oplyste, at der er et pårørenderåd i tilbuddet. De pårørende oplyste, at rådet orienteres om forskellige ting som dårlig økonomi og nedskæringer. Der var blandede holdninger til, hvor meget pårørenderådet bliver inddragetog hvor aktivt rådet er, og flere pårørende konkluderede, at de pårørende også havde et ansvar for, hvordan rådet fungerer. - at medarbejderne oplyste, at borgerne har indflydelse på beslutninger om sig selv og hverdagen i tilbuddet i den udstrækning borgerne magter det. Borgerne bliver givet valgmuligheder ud fra det indgående kendskab medarbejderne har til, hvad borgerne godt kan lide, og der prøves også nyt. Der laves metodebeskrivelser samt beskrivelser af, hvilke pædagogiske tiltag der skal være afprøvet, inden borgeren gives PN-medicin. - at medarbejderne oplyste, at hvis borgerne har behov for en sovedag, så imødekommes det, og der er generelt fokus på, hvor meget de ældre borgere magter. Hvis en borger f.eks. elsker tun, så får borgerne tun hver dag. - at de pårørende oplevede, at borgerne blev stillet over for valgmuligheder f.eks. i forhold til tøjvalg. Se endvidere indikator 04.a. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der lægges vægt på, at langt de fleste pårørende oplevede, at borgerne trives i tilbuddet, og at borgerne får støtte til at komme til læge, fysioterapeut m.v. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed via bl.a. relevante observationer og tiltag i forhold til fysisk aktivitet/motion, kost, frisk luft og stimulation samt i den daglige individuelle støtte ift. personlig hygiejne m.v. Side 29 af 78 Side 54

55 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at borgerne trives bedre, når de matches bedst muligt med de andre borgere, hvilket er muligt i dagtilbuddet men ikke i bodelen. Ledelsen oplyste, at det tilstræbes, at i den udstrækning det er muligt, at placere borgerne i de boliger, der passer bedst til dem, men at tilbuddet ikke flytter unødigt på borgerne, og kun gør det hvis det giver god mening. Som udgangspunkt skal kompetencerne flytte sig efter borgerne og ikke omvendt. - at medarbejderne vurderede, at borgerne trivedes og var velplacerede i tilbuddet. Medarbejderne oplyste, at borgerne i dag bliver meget ældre end tidligere, og vurderede, at det skyldes at borgerne har et godt liv og får noget andet medicin end tidligere. - at medarbejderne oplyste, at tilbuddet får nye borgere der fra tidligere bosted er beskrevet helt anderledes og meget mere krævende, end Center Bakkehuset oplever borgerne. Medarbejderne vurderede, at det skyldes, at Center Bakkehuset griber borgerne anderledes an, og at når borgerne opnår en bedre trivsel fungerer borgerne også bedre. Endvidere oplyste medarbejderne, at hvis borgerne ændrer adfærd, handles der på det. - at de pårørende oplevede, at borgerne trivedes. En pårørende oplevede, at borgeren ikke trivedes, og at borgeren havde lidt et funktionstab siden indflytning. - at det i en borgers status fremgår, at borgeren har store frustrationer over den store udskiftning af personaler, i det borgeren er afhængig af at medarbejderne kender borgerens kommunikative tegn, for at borgeren kan kommunikere med omverdenen. Side 30 af 78 Side 55

56 Tilbud: Center Bakkehuset - at tilsynet observerede, at borgerne umiddelbart virkede til at trives. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Se endvidere tema 4 og 5, hvor omfanget af personalegennemstrømning samt omfanget af ufaglærte beskrives. Dette vurderes at have indflydelse på borgernes trivsel i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at medarbejderne oplyste, at tilbuddet følger borgerne til læge, ridefysioterapi, specialtandlæge m.v., og at tilbuddet også forestår at sundhedsydelser leveres af relevante sundhedspersoner i tilbuddet - f.eks. mobillab der tager blodprøver, massør, fysioterapi og tandlæge. Tilbuddet holder et årligt møde med praksislægerne, hvor borgernes medicin gennemgås. Når borgere indlægges på sygehuset, er der altid en medarbejder sammen med borgeren under indlæggelsen. - at medarbejderne oplyste, at det er skemalagt, hvem der skal til tandlæge hvornår. - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne hele tiden observerer på borgernes sundhedstilstand med fokus på adfærdsændringer, og om der skal tages kontakt til lægen med henblik på at få vurderet behovet for evt. medicinændringer. Medarbejderne oplyste, at medarbejderne f.eks. tages billeder af borgernes eksem, så en evt. udvikling kan følges og forevises lægen. - at medarbejderne oplyste, at tilbuddet har et godt og tæt samarbejde med hjemmesygeplejen, der kommer ad hoc i tilbuddet til bl.a. sårbehandling ved liggesår. - at de pårørende oplevede, at borgerne modtager relevante sundhedsydelser. - at det af dagbogsnotaterne fremgår, at tilbuddet har stort fokus på borgernes sundhed og at observationer angående borgernes sundstilstand løbende dokumenteres. Side 31 af 78 Side 56

57 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at enkelte borgere nyder en genstand alkohol, og at det er indarbejdet i borgernes struktur hvornår dette finder sted. - at medarbejderne oplyste, at frokost leveres ude fra, og at flere borgere også får aftensmaden leveret ude fra. Såfremt det vurderes, at en borger kunne profitere af at tabe sig og få mere motion drøftes det i personalegruppen, og diætist og læge inddrages efter individuel vurdering. Borgeren kan sige fra, og medarbejderne forsøger at motivere og give gode belønninger, så borgeren bliver en del af projektet. Der er diætist ind over flere af borgerne, og flere borgere får specialkost. - at medarbejderne oplyste, at det vægtes højt at borgerne bevarer deres livskvalitet, og at borgerne skal have is og alkohol om fredagen, hvis det medvirker til at give borgerne livskvalitet. Medarbejderne oplyste, at der er stor opmærksomhed på medarbejdernes magt og samtidige pligt til at drage omsorg for borgerne. - at medarbejderne oplyste, at borgerne går til ridning, svømning og fysioterapi, og at borgerne kommer ud og sidde i det gode vejr. Endvidere er der flere borgere der får trænet gangfunktion og derigennem får motion. Det prioriteres højt, at borgerne kommer ud og får frisk luft hver dag. De borgere der profiterer af sansestimulering er rigtig meget ude og mindst en gang om dagen, for at få stimuleret sanserne ved at mærke kulde, varme, vind, sne og regn m.v. - at medarbejderne oplyste, at der er en medicinansvarlig på hver afdeling, og at de medicinansvarlige ikke nødvendigvis er sundhedsfagligt uddannede, men har været på medicinkurser. - at medarbejderne oplyste, at have øje for, at snakke med alle borgere hver dag og sikre at borgerne Side 32 af 78 Side 57

58 Tilbud: Center Bakkehuset ikke trækker sig ind i sig selv, fordi de ikke bliver stimuleret. - at ledelse og medarbejdere oplyste, at tilbuddet har et ergonomisk team, der sikrer at borgerne får de nødvendige hjælpemidler. - at de pårørende oplevede, at borgerne kommer til frisør og ser pæne ud i tøjet. En pårørende udtrykte utilfredshed med kosten. - at Tilsynet observerede, at den mad borgerne fik serveret til frokost var lækker og indbydende. - at det af dagbogsnotaterne fremgår, at der er fokus på borgernes døgnrytme, samt hvordan borgernes psykiske (og indimellem også fysiske) dagsform har været. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Der lægges vægt på, at tilbuddet set i forhold til målgruppen har et lavt antal akutte magtanvendelser. Tilbuddet har forhåndsgodkendelser til at anvende stofseler og alarmer. Tilbuddet kan redegøre for, hvordan der målrettet arbejdes pædagogisk med at forebygge magtanvendelser. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderne er bekendte med lovgivningen om magtanvendelser, at magtanvendelser dokumenteres og indberettes, og at der finder opfølgning sted med henblik på at lære af situationen og forbedre indsatsen omkring borgeren. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: Side 33 af 78 Side 58

59 Tilbud: Center Bakkehuset magtanvendelser så vidt muligt undgås - at det af de indberettede magtanvendelser fremgår, at tilbuddet i 2014 har haft 108 magtanvendelser, hvoraf de 89 omhandler brugen af forhåndsgodkendte stofseler og alarmer, og de øvrige 19 omhandler akutte magtanvendelser. Otte af de 19 akutte magtanvendelser henhører ikke under serviceloven, i det de er udført i forbindelse med blodprøvetagning, tandlægebehandling og anden lægelig behandling. - at det af de indberettede magtanvendelser fremgår, at tilbuddet i 2015 (januar-august) har haft 12 magtanvendelser der fordeler sig med fire på forhåndsgodkendte stofseler og alarmer, og ni der omhandler akutte magtanvendelser, hvoraf én ikke henhører under serviceloven, da den er udført i forbindelse med blodprøvetagning. Yderligere én er af ledelsen vurderet ikke at opfylde betingelserne jf. 126, stk. 1, da personalet kunne have trukket sig og dermed have undgået magtanvendelsen. - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at der er lavet en metodebeskrivelse på konkrete borgere i forbindelse med tandlægebehandling, for at forebygge at magtanvendelser finder sted. Tilbuddet har indrettet et rum med tandlægestol, hvor borgerne kan vænne sig til at sidde i tandlægestolen forud for tandlægebehandling. Ledelsen oplyste at have et godt samarbejde med læger og tandlæger omkring behandlingen. - at ledelsen oplyste, at det er en del af den pædagogiske indsats, at medarbejderne ikke optrapper konflikter. Der arbejdes med Low Arrousel på specifikke borgere, hvilket der opleves en positiv effekt af. Enkelte borgere observeres og scores i forhold til sikkerhedsvurderinger/udadreagerende adfærd dagligt. - at medarbejderne oplyste, at der i forhold til de konkrete borgere er stor viden om, hvad man skal gøre for at forebygge magtanvendelser og konflikter, og medarbejderne kom med eksempler som personaleskifte, at synge for borgerne, at holde borgerne i hånden osv. Side 34 af 78 Side 59

60 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) - at medarbejderne oplyste, at det løbende drøftes i personalegrupperne, hvad der er henholdsvis borgerens behov og personalets behov. Medarbejderne kom med et eksempel på en borger der ville sove på gulvet frem for i sin seng, og hvor det ikke længere giver anledning til konflikter, fordi borgeren får lov til at sove i en sækkestol på gulvet og trives med dette. Medarbejderne oplyste endvidere, at medarbejderne de senere år er blevet meget mere vågne og skarpe på, "hvorfor gør vi, som vi gør", og at tænke ud af boksen og finde nogle skæve løsninger med udgangspunkt i "hvad der er rigtig for os er ikke nødvendigvis rigtigt for borgerne." Medarbejderne har fokus på at imødekomme borgernes ønsker og behov, og hvis en borger gerne vil have vaders på på gåtur, så imødekommes dette. - at medarbejderne oplyste, at have modtaget undervisning i tilgange i forbindelse med at undgå magtanvendelse bl.a. i adfærdsanalyse med instruktionskontrol samt konflikttrappen. - at enkelte pårørende oplyste at være blevet orienteret om, at der havde været anvendt magt over for borgerne. De pårørende oplevede, at der ikke var tale om unødvendig magt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det af de indberettede magtanvendelser fremgår, at tilbuddet dokumenterer magtanvendelserne. - at ledelsen oplyste, at der er stort fokus på magtanvendelser, at medarbejderne er blevet undervist i lovgivningen om magtanvendelser og at der er en fast arbejdsgang der følges, når magtanvendelser har fundet sted - herunder orientering til de pårørende. - ledelsen oplyste, at der bliver taget fat om det med det samme, hvis en medarbejder gentagne gange har konflikter med en eller flere borgere, - også selvom det ikke munder ud i en Side 35 af 78 Side 60

61 Tilbud: Center Bakkehuset magtanvendelse. - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne har helt styr på lovgivningen, at magtanvendelserne indberettes, og at der er fokus på, om der evt. er et mønster i magtanvendelserne med henblik på at afdække om medarbejderne kan gøre noget anderledes. Alle akutte fastholdelser drøftes i personalegruppen, og tilbuddet er ved at indkøre en ny metode - Praksis fortælling - der er en analyse form af uønskede situationer. - at medarbejderne oplyste, at der laves handleplaner og metodebeskrivelser efter behov. Tilsynet gjorde ledelsen opmærksom på, at tilbuddet skal indsende alle tilladelser/forhåndsgodkendelser på magtforanstaltninger til Socialtilsynet. Endvidere gjorde Socialtilsynet tilbuddet opmærksom på, at forhåndsgodkendelser som alarm- og pejlesystemer skal revurderes efter max. otte måneder, stofseler løbende dog max efter 18 måneder og hygiejnesituationer op til tre måneder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet arbejder målrettet med at forebygge overgreb. Der lægges vægt på, at tilbuddet i vid udstrækning er på forkant med at sikre at fysiske overgreb ikke finder sted, og der udarbejdes relevante planer, for hvordan medarbejderne skal agere i forhold til konkrete borgere i konkrete situationer. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet tilstræber tilbuddet at forebygge overgreb i form af støjgener, men at det ikke altid er muligt at sikre, at dette ikke finder sted. Derudover lægges der vægt på, at tilbuddet registrerer fysiske overgreb borgerne i mellem, og at episoderne analyseres med henblik på at forebygge, at det finder sted en anden gang. Side 36 af 78 Side 61

62 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at borgerne trives bedre, når de matches bedst muligt med de andre borgere, hvilket er muligt i dagtilbuddet men ikke i bodelen. Nogle gange er der fysiske overgreb borgerne i mellem som f.eks. slag, men overgrebene kan også være høje lyde fra højtråbende borgere. Ledelsen oplyste, at de fysiske overgreb søges forebygget ved at personalet sikrer at der er tilstrækkelig afstand mellem borgerne, og at når borgere er højtråbende, går medarbejderne en tur med vedkommende og får afledt opmærksomheden. - at medarbejderne oplyste, at der lydmæssigt kan være et ret højt og generende lydniveau. Medarbejderne analyser situationen og finder ud af, hvorfor der er så meget lyd på - er det tørst, sult eller behov for omsorg og opmærksomhed og handler på dette. - at medarbejderne vurderede, at der sjældent finder fysiske overgreb i form af slag sted mellem borgerne, - samlet set under 10 om året. Lydgener forekommer hyppigt. - at medarbejderne fremkom med et eksempel fra weekenden, hvor en borger havde slået en anden borger, fordi medarbejderen ikke var gået i mellem de to borgere. Situationen var efterfølgende blevet gennemgået og det blev vurderet, at situationen kunne være undgået, hvis medarbejderen der var vikar, havde været bedre klædt på. - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne i Dagtilbuddet bedre kan håndtere lydgener ved at aflede og køre en tur med borgeren, hvorimod det i aftentimerne i bodelen er sværere, fordi der ikke er så mange på arbejde. Side 37 af 78 Side 62

63 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad opfyldt) - at de pårørende oplevede, at medarbejderne passer meget på borgerne, og de pårørende havde ikke kendskab til at borgere var udsat for overgreb fra andre borgere. De pårørende oplyste dog, at en borger kan lide at gå ind i andre borgeres lejligheder, og at det håndteres ved at låse dørene, hvis borgerne ikke er hjemme. De pårørende oplevede, at nogle borgere kommer med voldsomme lyde, hvilket kan trætte og påvirke andre borgere. De pårørende oplevede, at medarbejderne forsøger at skærme borgere der råber højt, og at personalet gør en indsats for at sikre alles trivsel. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at alle episoder med fysiske overgreb borgerne i mellem registreres/indberettes. To medarbejdere laver indberetningen, og drøfter/reflekterer over situationen, og om der er noget der skal tages særligt hensyn til/ændres praksis. - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne via deres indgående kendskab til borgerne er opmærksomme på de situationer, hvor den opstå overgreb borgerne i mellem. Medarbejderne oplyste, at der for at forebygge overgreb tages forholdsregler som, at der altid er en personale imellem konkrete borgere, at lejligheder låses af, når borgerne ikke er hjemme, så andre borgere ikke kan gå ind i lejlighederne, at flere borgere har 1-1 personalestøtte og aktiveres i pavillonerne/i naturen i stedet for i Dagtilbuddet, laver besøgstider m.v. For nogle borgere er der lavet metodebeskrivelser, handleplaner og dagsstrukturer, hvori der er indarbejdet tiltag der forebygger overgreb. Tema Gns. bedømmelse - at medarbejderne oplyste om en episode der kunne være undgået, hvis medarbejderen havde været klædt bedre på (se indikator 07.a). * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Organisation og 2,9 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på flere Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen udarbejder stillings- Side 38 af 78 Side 63

64 Tilbud: Center Bakkehuset ledelse områder har en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som sætter rammerne for den strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. og ansvarsbeskrivelser for social- og sundhedshjælpere, ufaglærte og vikarer. I forhold til vikarerne kan der evt. differentieres mellem de vikarer der indgår fast i vagtplanen og tilkaldevikarer, der ikke har faste vagter/fast timetal. Dog er det Socialtilsynets vurdering, at der er en meget stor personalegennemstrømning, der har en negativ indvirkning på kvaliteten i tilbuddet. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at ca. 1/3 af tilbuddets faste medarbejdernormering dækkes af ufaglærte medarbejdere hvoraf størstedelen egentlig har vikarstatus, og som ikke deltager i interne møder og tilbuddets faglige opkvalificering. Det vurderes endvidere, at der er ansat rigtig mange medarbejdere på denne måde, da den enkelte medarbejder er ansat på forholdsvis få timer (deltid), og det medfører at borgerne skal forholde sig til mange forskellige medarbejdere, hvilket Socialtilsynet vurdere har en negativ indvirkning på kvaliteten i tilbuddet. Endvidere vurderes det, at 36,7 % ufaglærte medarbejdere i tilbuddet er et meget højt antal ufaglærte set i forhold til målgruppens og opgavens kompleksitet. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med sin nuværende personalenormering (inklusiv vikaransatte) ikke kan realisere bemandingsplanen. Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen fremadrettet sikrer en langt større kontinuitet for borgerne, ved at mindske personalegennemstrømningen - særligt med fokus på den store udskiftning af vikarer samt interne rokader. Dette vil udover at give borgerne en større kontinuitet og dermed også kvalitet, frigive flere ressourcer i det der ikke skal anvendes så mange ressourcer på oplæring af nyt personale. Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen sikrer, at det er fast udførende personale der ansættes for de lønkroner der er budgetteret med til fast udførende personale, og at disse lønkroner ikke anvendes på medarbejdere med vikarstatus. Endvidere at ledelsen sikrer, at tilbuddets bemandingsplan kan realiseres alene med fast udførende personale. Socialtilsynet anbefaler endvidere, at ledelsen sikrer, at antallet af deltidsansatte medarbejdere mindskes, så borgerne får færre medarbejdere at skulle forholde sig til. Side 39 af 78 Side 64

65 Tilbud: Center Bakkehuset Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har et lidt højt sygefravær. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at der er et godt internt samarbejde og arbejdsmiljø. Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen på næste anmeldte tilsyn imødekommer, tilsynets ønske om, at møde medarbejdere der er repræsentative for tilbuddet, således at der deltager faglærte og ufaglærte, der er repræsentative for den reelle fordeling/antal af faglærte og ufaglærte i tilbuddet. Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen sikrer, at borgerne mødes af medarbejdere med relevante kompetencer, viden og erfaring med målgruppen, og at alle de faste medarbejdere der er budgetteret med, indgår i tilbuddets faste mødestruktur og faglige opkvalificering. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet laver en ny beregning på medarbejdernes anciennitet, således at det sikres at denne på Tilbudsportalen er retvisende for de faktiske forhold i tilbuddet. I beregningen skal indgå alle medarbejdere - også deltidsansatte "vikarer". Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Der lægges vægt på, at ledelsen har relevante formelle kompetencer i form af uddannelse, efteruddannelse og kurser, samt at ledelsen har relevant erfaring med såvel målgruppen som lederfunktionen. Der lægges endvidere vægt på, at ledelsen tager hånd om behovet for ændringer/udvikling af tilbuddet, og skaber Side 40 af 78 Side 65

66 Tilbud: Center Bakkehuset en tydelig og klar organisatorisk ramme for tilbuddet. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at supervision og møder er strukturerede og med et klart fagligt indhold/formål, samt at medarbejderne har mulighed for sparring i dagligdagen med kolleger og nærmeste leder. Derudover vægtes det, at medarbejderne oplever et godt internt samarbejde med såvel ledelsen, nære kolleger og kolleger på tværs af huset. Endvidere lægges der vægt på, at størstedelen af vikarerne ikke deltager i p-møder og supervision, og dermed ikke får den nødvendige og relevante viden og sparring. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det af de udleverede og fremsendte dokumenter vedrørende ledelsens uddannelse, kurser og CV fremgår, at ledelsen (centerleder, de to afdelingsledere og funktionsleder) har relevant erhvervserfaring, uddannelser og kurser - både i forhold til den ledelsesmæssige opgave og i forhold til den praktisk pædagogiske opgave. - at det af det udleverede dokument "Ledelsesgrundlag" fremgår, at ledelsen har forholdt sig til organisationsværdier, ledelsesværdier, beslutningsgrundlaget og ledelsesfundamentet, og at der er sammenhæng mellem disse og den ledelse tilsynet hørte beskrevet af både ledelsen og medarbejderne. Endvidere er der udarbejdet stillings- og ansvarsbeskrivelser for henholdsvis centerleder, afdelingslederniveauet herunder specificeret i forhold til afdelingsledere med pædagogisk ansvar, funktionsleder og administrativ afdelingsleder. - at ledelsesgrundlaget også fremgår af den udleverede "Virksomhedsplan", hvori der også er Side 41 af 78 Side 66

67 Tilbud: Center Bakkehuset beskrevet stillings- og ansvarsbeskrivelser på pædagoger og ergoterapeuter, social- og sundhedsassistenter samt teamets ansvar. Der er ikke udarbejdet stillings- og ansvarsbeskrivelser for social- og sundhedshjælpere, ufaglærte samt vikarer. Virksomhedsplanen indeholder endvidere øvrige relevante oplysninger om mødestrukturer, supervision, medarbejdersamtaler, AMR, oversigt over politikker, Kursus- og efteruddannelse procedurer, studerende m.v. - at det af den udleverede "Velkommen til Center bakkehuset" fremgår, at der bl.a. er udarbejdet en tjekliste til brug for den generelle introduktion af nye medarbejdere. - at medarbejderne oplevede, at samarbejdet med deres nærmeste leder (afdelingsleder med pædagogisk ansvar fungerer fint, at medarbejderne altid kan gå til afdelingslederne, der handler på det medarbejderne kommer med. Medarbejderne oplevede en tydelig og direkte afdelingsledelse med stor tillid til de ansatte, en åben og tillidsfuld dialog, og at medarbejderne føler sig velkommen på kontoret. Medarbejderne oplevede endvidere, at afdelingsledelsen er god til faglig sparring og at medarbejderne bliver sendt videre til andre kompetencer, hvis det ligger ude over hvad afdelingsledelsen selv kan byde ind med. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad opfyldt) - at medarbejderne havde kendskab til ledelsens kompetencer og ansvarsområder. Medarbejderne går først til deres nærmeste leder, men ved dennes fravær trækker medarbejderne på de øvrige ledere. Medarbejderne oplevede, at ledelsen samlet set er en god ledelse, der supplerer hinanden godt og udnytter hinandens kompetencer. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det af den udleverede oversigt over mødestrukturen (fra Ledelsesgrundlaget) i tilbuddet fremgår, at der er en fast struktur for afvikling af møder herunder mødefrekvens og mødelængde, hvem der er mødeansvarlig, formålet med det konkrete møde og karakteren. Side 42 af 78 Side 67

68 Tilbud: Center Bakkehuset - af mødestrukturen fremgår det bl.a. at der afvikles personalemøde hver 6. uge af to-tre timers varighed med afdelingslederen, at formålet er pædagogiske temaer, information, samlede synspunkter og fælles overordnede beslutninger. Mødet har karakter af at være disciplineret og målrettet, informativt og udvalg der nedsættes. - af mødestrukturen fremgår det endvidere, at medarbejderne modtager supervision/videndeling hver 6. uge af to-tre timers varighed. Medarbejderne oplyste, at supervisionen pt. står på stand by, men at det forventes genoptaget i løbet af kort tid. Der arbejdes på at lave nye supervisionsgrupper a la modellen med homogene grupper i Dagtilbuddet. Medarbejderne og ledelsen oplyste, at supervisorerne er medarbejdere på Center bakkehuset, der har taget supervisoruddannelse, og at supervisorerne ikke giver supervision til deres nærmeste kolleger. Der udtryktes tilfredshed med supervisionen fra såvel ledelse som medarbejdere. Ledelsen oplyste, at hvis der er behov for yderligere supervision tilkøbes dette eksternt. Ca. 10 medarbejdere har supervisionsuddannelsen og flere skal i gang med uddannelsen. - af mødestrukturen fremgår det endvidere, at nattevagterne har et månedligt møde + fire årlige møder med funktionslederen, hvor der drøftes aktuelle pædagogiske problemstillinger, samlede synspunkter - orientering og pædagogiske temaer. Funktionslederen oplyste at mødefrekvensen er hver sjette uge, og at nattevagterne har en nattevagtsplan/strukturplan for hver borger, og at nattevagterne informeres ved ændringer og er gearet til ad hoc opgaver fx hvis en borger er syg eller har været indlagt. Funktionslederen møder ind kl. 7 for at møde nattevagterne, da de godt kan føle sig ensomme i jobbet. Nattevagterne er med på tilbuddets almene kursustilbud i huset og kendte med tilbuddets pædagogik. Nattevagterne er også med til møder i adfærdsgrupperne. Nye nattevagter er med som føl i en dagvagt, så de kan lære borgerne at kende, mens borgerne er vågne. - at det af mødestrukturen fremgår samt blev oplyst af ledelsen, at der udover de faste møder fremover vil blive afholdt en-to årlige pædagogiske dage af tre-seks timers varighed på afdelingerne Side 43 af 78 Side 68

69 Tilbud: Center Bakkehuset og i beskæftigelsesgrupperne. - at ledelsen oplyste, at der er dagligt overlap, hvor relevante informationer videregives, og hvor der er mulighed for sparring. Endvidere anvendes dagbogsnotaterne til at videregive relevante informationer og observationer. - at ledelsen deltager i konferencer og forskellige netværksgrupper. Ledelsen oplevede at have gode muligheder for sparring. - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at tilbuddet har et tæt samarbejde med VISO og CDU i Aalborg. (Se indikator 10.a.) - at medarbejderne oplevede at have et fantastisk internt samarbejde, i den enkelte gruppe og på tværs af huset, hvor man kan altid spørge og søge hjælp, at det er lovligt at undre sig og studse over en kollegas ageren med en anerkendende tilgang til hinanden og at medarbejderne har mange gode, faglige refleksioner og diskussioner. - at størstedelen af vikarerne ikke deltager i p-møder og supervision, og dermed ikke får den nødvendige og relevante viden og sparring. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages delvis kompetent. Der lægges vægt på, at tilbuddet anvender mange vikartimer for at for at tilbuddets bemandingsplan kan hænge sammen - vikarer der har faste vagter/indgår i fast rul., samt at tilbuddet med sin nuværende personalenormering (inklusiv vikarer) mangler ca. 4 årsværk for at bemandingsplanen er realiserbar. Side 44 af 78 Side 69

70 Tilbud: Center Bakkehuset Der lægges endvidere vægt på, at tilbuddet har en meget stor gennemstrømning af vikarer der er ansat i deltidsstillinger - ofte kun af et halvt års varighed, og som indgår fast i vagtplanen - særligt i weekenderne. Set i forhold til målgruppens behov for at medarbejderne har indgående kendskab til den enkelte borger for at kunne tyde borgerens tegn, adfærd m.v., samt den brede palet af faglige tilgange og metoder, medarbejderne skal have indsigt i for at kunne udføre deres arbejde, er der ikke sammenhæng mellem dette og den store udskiftning der er af vikarer i tilbuddet. Endvidere er det ikke i tråd hermed, at der anvendes mange medarbejdere (i alt 37) ansat på mellem to-10 timer om ugen, i det borgerne skal forholde sig til mange medarbejdere i stedet for en mindre og kendt personalegruppe. Endvidere vurderes det, at det at 36,7 % af medarbejdertimerne leveres af ufaglærte medarbejdere overvejende af vikarer i faste deltidsstillinger som rejser efter kort ansættelsesperiode, ikke hænger sammen med den specialiserede opgave medarbejderne beskrives at skulle løse i forhold til de heterogent sammensatte borgere med komplekse handicaps/problemer, der stiller store krav til medarbejdernes faglighed og kompetencer. Derudover vurderes det, at der er mange deltidsansatte medarbejdere, hvilket gør at borgerne skal forholde sig til flere medarbejdere, end hvis der var knap så mange deltidsansatte. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbuddets sygefravær er lidt højt, og at der anvendes en del vikarer til at dække sygefraværet. Endvidere vurderes det, at ledelsen har fokus på samarbejde og arbejdsmiljø, og at ledelsen løbende iværksætter tiltag for at bedre disse, når behovet opstår. Det vurderes derudover, at der er mange interne rokeringer af medarbejdere i tilbuddet, hvilket medfører at borgerne oplever yderligere personaleskift/personalegennemstrømning. Det vurderes, at tilsynet ikke interviewede medarbejdere der var repræsentative for tilbuddet, i det ingen af de 12 Side 45 af 78 Side 70

71 Tilbud: Center Bakkehuset interviewede medarbejdere var ufaglærte, på trods af at de ufaglærte medarbejdere udgør 36,7 % af personalenormeringen. Tilsynet havde i varslingsskrivelsen anmodet ledelsen om at tale med medarbejdere der var repræsentative for tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det af de fremsendte og udleverede oversigter over medarbejdere fremgår, at tilbuddet har rigtig mange ufaglærte medarbejdere ansat. I de fleste grupper er der flere ufaglærte ansat, end der er faglærte, men de ufaglærte er ansat på færre timer end de faglærte. Omregnet i procent leverer de faglærte 63,3 % af timerne og de ufaglærte 36,7 % af timerne. - at det af den fremsendte opgørelse over vikarforbrug i perioden maj 2014-april 2015 fremgår, at tilbuddet har anvendt ca. 119 forskellige vikarer. Nogle vikarer har haft vikartimer på mere end én afdeling. Af oversigten over kurser, efteruddannelser og konferencer fremgår det, at det er 84 faste medarbejdere, der bliver opkvalificeret, men ingen vikarer. - at det i høringsskrivelsen fremgår, at opgørelsen over vikarforbrug i perioden maj 2014-april 2015 alene omfatter medarbejdere der har haft MUS, og at pædagogstuderende tilbydes fem hele kursusdage, som også er åbne for nyansatte. Ansatte i vikariater deltager sammen med fastansatte i interne kurser og vejledninger med operationelt indhold, som skønnes relevant. Af høringsskrivelsen fremgår endvidere, at tilbuddets egen kursusaktivitet i 2014 var betydeligt lavere end sædvanligt, da 85 medarbejdere deltog i et fælles uddannelsesprojekt i Kommunen. - at det af det udleverede notat om budgetnormering og normering på Tilbudsportalen samt af oversigten over Antallet af normerede timer på Tilbudsportalen fremgår, at tilbuddet har en personalenormering på i alt 100,7 fuldtidsstillinger (fast udførende personale). Imidlertid fremgår Side 46 af 78 Side 71

72 Tilbud: Center Bakkehuset det af oversigten over Medarbejdere omregnet til fuldtidsstillinger, at der er 89,14 fuldtidsstillinger fordelt på i alt 143 medarbejdere. Sammenholdt med oversigten over, hvilke kurser m.m. medarbejderne deltager i i 2014 og 2015, figurerer der kun i alt 84 medarbejdere. - at det ud fra tilbuddets bemandingsplan beregnes, at tilbuddet skal have en personalenormering (fast udførende) på 100,58 årsværk, for at bemandingsplanen kan hænge sammen, hvilket er i overensstemmelse med den normering tilbuddet har indberettet på Tilbudsportalen. Tilbuddet har imidlertid ikke ca. 100 årsværk fast udførende personale ansat, da tilbuddet dækker dele af bemandingsplanen ind med vikarer og ikke fast udførende personale. - at tilbuddet derudover har budgetteret med 14 årsværk til vikarer. - at det af tilbuddets medarbejderliste fremgår, at der er i alt 96,46 årsværk ansat og at de ca. 72 årsværk leveres af fast personale (sammenholdt med kursusoversigten). - at ledelsen oplyste, at tilbuddet har været igennem store besparelser, og at tilbuddet selvom der er skåret helt ind til benet får det til at hænge sammen. Ledelsen oplyste, at der er mange deltidsstillinger, og at der er mange ufaglærte og at tilbuddet ikke har råd til andet og gør hvad tilbuddet kan for at klæde de ufaglærte på til opgaven. Ledelsen vurderede, at tilbuddet leverer høj kvalitet og er ikke flov over tilbuddets indsats, men ville gerne have langt flere faglærte. Tilbuddet opslår altid stillinger, hvor der søger efter faglærte og det tilstræbes at faglærte erstattes med faglærte. Hvis der er mulighed for at sætte timetallet af de ufaglærte ned, gøres dette så der bliver råd til faglærte. - at ledelsen oplyste, at den komplekse målgruppe i tilbuddet stiller store krav til fagligheden, og at ledelsen trods de mange ufaglærte vurderer, at fagligheden er i orden. Det er pædagogerne der skal videreudvikle fagligheden og de ufaglærte der svinger kosten, tager ud at handel og cykler en tur. En Side 47 af 78 Side 72

73 Tilbud: Center Bakkehuset ufaglært kommer aldrig til at skulle udfylde en pædagogisk handleplan/status (udførers opfølgning), men de ufaglærte er gode til at være sammen med borgerne. Relationsarbejdet er ikke kun forbeholdt pædagoger eller andre faglærte. - at medarbejderne oplyste, at de ufaglærte i flere teams er med til at lave pædagogisk handleplan/status (udførers opfølgning) sammen med faglærte medarbejdere. Medarbejderne oplyste, at de ufaglærte medarbejdere og vikarer i dagligdagen løser de samme opgaver som de faglærte medarbejdere. - at ledelsen oplyste, at der ikke er udarbejdet funktionsbeskrivelser for ufaglærte og vikarer. - at ledelsen oplyste, at tilbuddet får mad ude fra til frokost og i flere grupper også til aften, for at anvende de varme hænder mest optimalt. Endvidere går medarbejderne på tværs af grupperne for at udnytte ressourcerne bedst muligt - f.eks. er medarbejdere fra Dagtilbuddet i Trioen om morgenen, og medarbejdere fra grupperne følger med i dagtilbuddet. - at ledelsen oplyste, at enkelte vikarer også deltager i superversion og videoanalyse, at der er vikaransvarlige blandt det faste personale og at der altid er fast personale på sammen med vikarer. Vikarerne har ikke været på kursus i at skrive dagbogsnotater. - at ledelsen oplyste, at nogle af de fastansatte ufaglærte har været i tilbuddet i "100 år", og at tilbuddet gør meget for at klæde dem på - de er uddannet eksperter i Center Bakkehusets system. Ledelsen oplyste, at tilbuddet på trods af mange ufaglærte er et højt specialiseret tilbud, og at medarbejderne uddannes til den specifikke opgave - også de faste ufaglærte. Ledelsen oplyste, at de ufaglærtes evne til refleksion og forholden sig kritisk til sin faglighed kan være en udfordring - ligesom dokumentationsdelen er. De ufaglærte sidder i teams med de faglærte for ikke at tabe dokumentationen og de faglige diskussioner og refleksioner. Side 48 af 78 Side 73

74 Tilbud: Center Bakkehuset - at medarbejderne oplyste, at arbejdet kræver, at man er omstillingsparat og at man har en stor vidensbank, da målgruppen er bred og har forskellige behov, og at det kræver indsigt i de forskellige faglige tilgange og metoder der anvendes. Medarbejderne oplyste, at det tager tid at blive ordentlig klædt på, og at mange vikarer er i tilbuddet i kort tid og knap nok når at blive lært op, inden de er ude igen. Typisk indgår vikarer fast i weekend vagter og ferie. Som udgangspunkt er der en fast medarbejder dog ikke i ferier (sommer, jul, påske m.v.) hvor det sagtens kan forekomme, at der kun er vikarer på. - at medarbejderne oplyste, at ved de borgere der er behov for det, er lavet en køreplan (metodebeskrivelse) for, hvordan borgerne skal gribes an i forskellige dagligdags situationer. Alle ved hvem af deres kolleger de kan gå til for at indhente særlig viden, men alle har den nødvendige basisviden. Medarbejderne oplyste, at medarbejderne kommer med forskellige faglige indgangsvinkler og er gode til at byde ind og bidrage med de kompetencer, medarbejderne har qua medarbejdernes uddannelser. - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne løber stærkt og nogle gange nok også gør mere end der forventes af medarbejderne. Medarbejderne oplyste, at de stort set går hjem fra arbejde med god samvittighed. Nogle gange mangler der hænder, hvilket resulterer i at nogle borgere risikerer at lukke ned fordi de ikke stimuleres. Det handler rigtig meget om prioriteringer. Nogle dage får alle ikke lige meget/nok opmærksomhed. Mange praktiske ting og dokumentation nedprioriteres. Tiden prioriteres og ambitionsniveauet tilpasses den tid der er til rådighed. Medarbejderne oplyste, at der som udgangspunktet er nok tid og ressourcer, men når der sker noget uventet skal der ikke meget til før læsset vælter. - at medarbejderne oplyste, at i videst mulig omfang dækkes vagtplanen ind med faglært og ufaglært sammen, men det lykkes ikke hver gang. De fastansatte ufaglærte er klædt ok på til opgaven. De har Side 49 af 78 Side 74

75 Tilbud: Center Bakkehuset vært her i mange år og deltaget i alle kurser og opkvalificeringer. De er gode til beboerne, men er ikke med på den refleksive og teoretiske niveau. Det opleves til gengæld, at de er gode til at stille spørgsmålstegn ved det, de ufaglærte siger og gør. Det er et stort hus med megen fleksibilitet, så man kommer aldrig til at stå alene, da man altid kan ringe til en kollega i en anden gruppe. - at medarbejderne oplevede, at de faste ufaglærte levere den samme indsats og faglighed. Måske bruger de ikke de samme ord, men kvaliteten er der ikke noget at sige på. De fastansatte ufaglærte deltager på alle møder og kurser. Der er ikke forskelle på de opgaver faglærte og ufaglærte løser. Blandt de forskellige faggrupper har medarbejderne forskellige kompetencer og kan og gør noget forskelligt. Medarbejderne bruger hinanden og lærer af hinanden. - at de pårørende oplevede, at der er stor personalegennemstrømning, og at der en mange unge ufaglærte vikarer. - at det af oversigten over vikarforbruget fremgår, at 105 af 119 vikarer er ufaglærte. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 1 (i meget lav grad opfyldt) - at en pårørende oplevede, at de nødvendige opgaver ikke blev løst i forbindelse med opstarten af Ternevej 4, hvilket i følge de pårørende havde den konsekvens at en borger blev indlagt på sygehuset, fordi borgeren ikke blev passet ordentlig på. De pårørende have ønske om, at der blev ansat en sygeplejerske. I høringsskrivelsen fremgår det at ingen borgere på Ternevej 4 har været hospitalsindlagt på grund af dårlig pasning. Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det af den fremsendte oversigt over til- og fratrådte medarbejdere fremgår, at 24 medarbejdere er fratrådt i 2014, grundet pension, private årsager, nyt arbejde, sygefravær, samarbejdsproblemer m.v. Der ses ikke et gennemgående mønster i årsagen til fratrædelserne. I 2015 er otte medarbejdere fratrådt. Fratrædelserne skyldes, at medarbejderne har været ansat i tidsbegrænsede stillinger der er Side 50 af 78 Side 75

76 Tilbud: Center Bakkehuset udløbet. - at det på Tilbudsportalen fremgår, at medarbejdernes anciennitet er otte år. - at ledelsen oplyste, at der i oversigten over fratrådte medarbejdere ikke fremgår vikarer, og at der kontinuerligt er et flow af vikarer. Tilbuddet anvender mange vikartimer til især at dække weekendvagtplanen (se indikator 09.a), og vikarerne er oftest ufaglærte der er under uddannelse eller har sabbatår, hvilket medfører at vikarerne ofte kun er kortvarigt i tilbuddet. Ledelsen oplyste, at der er behov for vikarer til at dække vagtplanen i weekenderne, da medarbejdernes ønske om at arbejde hver tredje weekend i stedet for hver anden er imødekommet af ledelsen. - at ledelsen var uenige om, hvor stor udskiftning der er af vikarer på årsbasis - den administrative afdelingsleder mente der var en udskiftning på omkring 100 vikarer om året. Dette tal mente den øvrige ledelse var for højt. Af den fremsendte oversigt over vikarforbruget i perioden maj 2014-april 2015 fremgår det, at tilbuddet har anvendt ca. 119 forskellige vikarer i perioden. Der har været mange vikarer i alle grupper, men særligt Ternevej 4, Kvartetten og Team 4 som rummer borgere der er sårbare, har haft henholdsvis, 24, 20 og 20 vikarer på et år. - at ledelsen oplyste, at der er ca. 16 elever og studerende i praktik i tilbuddet om året. - at ledelsen oplyste, at der har været en del interne rokeringer af medarbejdere på særligt to afdelinger - Ternevej 4 og team 4. Dette har ledelsen også uddybet i fremsendt notat vedr. Trivsel, personalegennemstrømning og sygefravær. De interne rokader på Ternevej 4 skyldtes, at tilbuddet havde en forestilling om at en medarbejdergruppe fra Kvartetten kunne være med til at starte ternevej op, men brugergruppen viste sig at være anderledes, hvilket betød at flere af medarbejderne fra Kvartetten alligevel ikke ønskede jobbet på Ternevej 4. Derudover blev Ternevej 4 ramt af barsel, stress, diskusprolaps m.v. og deraf følgende mange vikarer. En medarbejder er blevet Side 51 af 78 Side 76

77 Tilbud: Center Bakkehuset pædagogfaglig koordinator på Ternevej 4, hvilket har givet ro og overblik. Dertil er ansat sundhedsfaglig personale, hvilket giver god mening til målgruppen. Endvidere er der afholdt temadag for medarbejdergruppen, og en konsulent kommer ind to timer af fem dage og taler om stress tegn og håndtering. Ledelsen gør sig endvidere tanker om at dele Ternevej 4 op i to grupper, da målgruppen er meget bred og borgerne har meget forskellige behov. Ledelsen oplyste, at Ternevej 4 har haft en uheldig opstart og særlig træls, da det er en ny borgergruppe og dermed også en ny forældregruppe, der har fået et dårligt førstehåndsindtryk af tilbuddet. - at medarbejderne oplyste, at der har været stressramte i Team 4, og at der for at bedre arbejdsmiljøet og indsatsen over for borgerne vil ske en opdeling af borgerne i to grupper. - at medarbejderne oplyste, at der i Trioen også har været et stort personaleflow de senere år, og at dette også skyldes interne rokeringer og ikke fratrædelser. - at medarbejderne oplyste, at der ikke er mange fratrædelser af faste medarbejdere, men at der er et stort flow blandt vikarer og studerende. - at de pårørende generelt oplevede en stor udskiftning af medarbejdere - ikke så meget "de gamle" men blandt de unge, som kun er kortvarigt i tilbuddet da de skal videre med uddannelser, rejse osv. - at de pårørende oplevede, at der generelt er mange ansigter og mange forskellige mennesker omkring borgerne. De pårørende oplevede, at de nye får en god oplæring, og at der bliver lagt mange ressourcer i at oplære nyt personale. - at ledelsen oplyste, at der er anvendes 75 timer til en medarbejder til at oplære en ny medarbejder/vikar omkring de borgere der har 1-1 støtte i deres vågne timer. Side 52 af 78 Side 77

78 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 2 (i lav grad opfyldt) - at det i en borgers status fremgår, at der har været stor udskiftning i personalet omkring borgeren, og at det giver borgeren store frustrationer, når borgeren skal forholde sig til nyt personale, - dette er beskrevet under indsatsmål der vedrører borgerens kommunikation, hvor personalet skal se og forstå borgerens udspil. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at sygefraværet de seneste 12 måneder har været på 7,9%. Der har været fire længere sygemeldinger, hvoraf de tre skyldes stress og hvor det er uvist om det er arbejdsrelateret. Tilbuddet har en stresspolitik og der er sat tiltag i gang (stress coach på ternevej 4). Medarbejderne tilbydes samme hjælp uanset om man rammes af noget privat eller arbejdsmæssigt. - at ledelsen oplyste, at alle voldsepisoder og trusler om vold/oplevede trusselssituationer indberettes, og derfor vil nogen episoder se ud til at være bagatelagtige. Ledelsen ser på det samlede billede og analyserer på hændelserne, er der et mønster, samme borger, samme tidspunkt, samme episode m.v. Ledelsen oplyste, at der er en nedadgående kurve på vold og trusler. - at ledelsen oplyste, at der laves en ny APV i Ledelsen vurderede at være nået i mål med handleplanen fra APV'en i 2013, selvom man aldrig kommer rigtigt i mål. Ledelsen oplyste, at have opnået at få en dialog med medarbejderne og det opleves, at medarbejderne accepterer og forstår, at ledelsen også er underlagt rammer oppefra. Man vil hinanden og der er en god stemning i huset. Der er meget frihed under ansvar og meget selvledelse. - at medarbejderne oplyste, at der generelt er mange vikarer inde hver dag - for det meste på grund af sygdom. Der er tale om både vikaransatte og tilkaldevikarer. - at medarbejderne oplyste, at ledelsen har taget hånd om de handlepunkter der var i APV'en fra Der er fortsat borgere med udadreagerende adfærd og hvad der af medfølger, men der bliver Side 53 af 78 Side 78

79 Tilbud: Center Bakkehuset Tema Gns. bedømmelse taget hånd om det. Medarbejderne oplyste, at der er gode sikkerhedsrepræsentanter, at alle hændelser registreres og at ledelsen håndterer det godt. Der er tilbudt stresscoach i nogle teams, og medarbejderne oplyste at få hjælp til, hvordan hverdagen håndteres. Medarbejderne har fået mange gode redskaber og arbejder med det, og oplever at blive hørt og set af ledelsen. - af den fremsendte oversigt over registrerede vold og trusler fremgår det, at der i 2014 har været 592 episoder. Tilbuddet har en voldspolitik. - at medarbejderne oplyste, at der har pågået en lang proces i tilbuddet i forhold til det stigende sygefravær i hele Center Bakkehuset. Der har været dialog og lagt planer for at løse det - f.eks. skulle medarbejderne i en periode melde sig syg til ledelsen hvorefter sygefraværet faldt drastisk, men det er på vej til at stige lidt igen. Der sættes ting i gang og ledelsen kigger på arbejdsmiljøet løbende. Medarbejderne oplyste, at ledelsen handler på det. - at medarbejderne oplevede, at der er et godt arbejdsmiljø, ledelsen bliver orienteret af medarbejderne når noget rører på sig, der sættes hurtigt en indsats ind og medarbejderne oplevede at være blevet langt bedre til at italesætte tingene - at der er en god tillid og åbenhed. - at medarbejderne oplyste, at der netop har været walk and talk om arbejdsmiljøet. I en gruppe har der over de senere år kørt et forløb omkring bedring af det psykisk arbejdsmiljø - primært med fokus på samarbejdet. - at de pårørende oplevede, at personalet ofte er syge, men at personalet gør hvad de kan. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 2,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at ca. 2/3 af Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen sikrer, at de Side 54 af 78 Side 79

80 Tilbud: Center Bakkehuset medarbejderne har den fornødne uddannelse, erfaring og viden i forhold til tilbuddets målsætninger, målgruppe, metoder og opgaveløsningen. nødvendige kompetencer - herunder uddannelse, viden og erfaring, er til stede blandt medarbejderne. Socialtilsynet vurderer dog, at ca. 1/3 af tilbuddets faste personalenormering/-timer leveres af ufaglærte, og at størstedelen af disse ikke har erfaring med målgruppen og opgaven, samt at disse ikke deltager i tilbuddets interne møder og faglige opkvalificering i form af kurser m.v. Denne personalegruppe har endvidere kortvarige ansættelser i tilbuddet, og den interne oplæring der finder sted, giver dermed ikke et reelt eller langsigtet udbytte. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et strategisk fokus i forhold til at sikre, at 2/3 af medarbejderne fortløbende opkvalificeres og har de nødvendige kompetencer opgaveløsningen kræver. Socialtilsynet vurderer derudover, at medarbejderne i vid udstrækning er etisk velfunderede, og møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger. De interviewede medarbejdere er dog ikke repræsentative for tilbuddet, idet tilsynet ikke talte med ufaglærte/vikarer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Side 55 af 78 Side 80

81 Tilbud: Center Bakkehuset Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere til dels besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der lægges vægt på, at 63,3 % af personalegruppen har relevante formelle kompetencer i form af uddannelse, og at 36,7 % er ufaglærte. Endvidere lægges der vægt på, at det kun er 84 ud af 143 medarbejdere, der tilbydes og deltager i kurser, efteruddannelser og konferencer. De medarbejdere der er deltager i kurser m.v. har deltaget i relevante faglige kurser. Der lægges endvidere vægt på, at de interviewede medarbejdere har viden om og erfaring med målgruppen og tilbuddets faglige tilgange og metoder, og at det ud fra medarbejdernes beskrivelser af deres pædagogiske praksis afspejles, at medarbejderne har relevante kompetencer og forståelse for opgaveløsningen. Tilsynet talte dog ikke med ufaglærte medarbejdere, og medarbejdere der er ansat som "vikarer", hvorfor de interviewede medarbejdere ikke var repræsentative for tilbuddet, der har mange vikarer/ufaglærte ansat. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at de faglærte medarbejdere har relevante uddannelsesbaggrunde som pædagog, ergoterapeut, fysioterapeut, social- og sundhedsassistent, pædagogisk assistent og social- og sundhedshjælper. Over halvdelen af medarbejderne er ufaglærte og omregnet i procent udgør de ufaglærte medarbejdere 36,7 % af tilbuddets samlede personalenormering. - at ledelsen oplyste, at der afvikles MUS med medarbejderne, hvor den enkelte medarbejders uddannelsesplan bl.a. drøftes. Ledelsen oplyste, at alle medarbejdere skal have den nødvendige basisviden, og at når der er behov for særlig viden, opkvalificeres medarbejderne. Side 56 af 78 Side 81

82 Tilbud: Center Bakkehuset - at ledelsen oplyste, at medarbejderne omkring borgere, der kræver noget særligt fx grundet udadreagerende/problemskabende adfærd to gange om året får der ekstern supervision i almen adfærdsanalyse med udgangspunkt i specifikke tilgange og teknikker. - at medarbejderne oplyste, at medarbejderne supplerer hinanden godt, at alle har en grundviden og at alle løser samme opgave, men at medarbejderne hver især har spidskompetencer. Medarbejderne oplevede stor lydhørhed fra ledelsen i forhold til ønsker til kompetenceudvikling/-løft og at dette prioriteres rigtig højt. Medarbejderne oplyste, at blive klædt på til mange specialopgaver. - at ledelsen og medarbejderne oplyste, at VISO besøger tilbuddet fire gange årligt med fokus på konkrete borgere, hvor der gives undervisning direkte vejledning til det tilknyttede personale. Derudover leverer VISO rådgivning og vejledning i øvrige borgersager, tilbuddet retter henvendelse om. - at ledelsen oplyste, at medarbejderne deltager i 8 fagkursusdage og 2 pædagogiske årligt. Af den udleverede oversigt over medarbejdernes kursusdeltagelse fremgår det, at det kun er det fastansatte personale - 84 medarbejdere ud af de på tilsynstidspunktet 143 medarbejdere, der deltager i kurser, efteruddannelser og konferencer. Dvs. at 59 medarbejdere ikke deltager i kompetenceudviklingen i form af kurser, efteruddannelser og konferencer. - at medarbejderne oplyste, at vikarerne oftest rejser efter kort tid, og når de er ved at være klædt på til opgaven. Medarbejderne oplyste, at vikarerne typisk er unge mennesker uden relevant erfaring og viden om målgruppen, der skal have et arbejde i en kort periode, inden de skal i gang med uddannelse eller ud at rejse. - at ledelsen oplyste, at vikarerne får grundig introduktion til arbejdet - i forhold til borgere der Side 57 af 78 Side 82

83 Tilbud: Center Bakkehuset modtager 1-1 støtte i borgernes vågne timer, afsættes der 74 timer til introduktion. - at de medarbejdere tilsynet talte med havde relevant uddannelse, samt opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Tilsynet talte ikke med nogen ufaglærte medarbejdere/vikarer. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Se endvidere kriterium 9. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at nogle vikarer skriver noget uheldigt i dagbøgerne fx nedsættende beskrivelser af borgerne. Ledelsen redigerer i dagbogsnotaterne, når det finder sted. Ledelsen tager altid en snak med både vikarer og også faste medarbejdere, hvis de fx skriver X flippede ud Ledelsens holdning er at dette ikke må stå i dokumentationen, men at medarbejderne desuagtet godt kan arbejde fagligt og etisk med borgerne, og der ikke nødvendigvis er lighedstegn mellem det skrevne ord og praksis. Ledelsen oplyste endvidere, at det dog kan sige noget om, hvordan personalet agerer overfor en borger, og at ledelsen har stor opmærksomhed på det og handle på det, hvis personalet ikke er dygtigt nok. - at medarbejderne oplyste, at man lærer at læse borgerne, hvis man har den rette indstilling og åbenhed. Man skal turde at komme ud af sin egen komfortzone, samtidig med at man skal kende sine egne grænser. - at de pårørende oplevede, at nye medarbejdere ikke altid får lært at inddrage borgerne - f.eks. går det nogle gange lidt stærkt, når en medarbejder lige griber en kørestol bagfra og kører af sted med borgeren, der bliver helt overrasket. De pårørende oplevede, at de gamle (faste) medarbejdere, er bedre og mere opmærksomme på at have den nødvendige fokus på at lytte til borgerne. Side 58 af 78 Side 83

84 Tilbud: Center Bakkehuset Tema Gns. bedømmelse - at tilsynet observerede en omsorgsfuld og respektfuld måde at møde borgerne på. Medarbejderne tog sig tid til at vente på borgernes svar, når borgerne blev spurgt om noget/stillet over for valgmuligheder. Endvidere observerede tilsynet at både PECS og tegn til tale (også taktilt) blev anvendt i kommunikationen med borgerne. Dog observerede tilsynet også situationer, hvor medarbejderne tilgik borgere i kørestol bagfra og kørte af sted med borgerne, uden at have haft øjenkontakt og uden forudgående at fortælle borgerne, hvad der skulle ske. Endvidere observerede tilsynet, at en borger forflyttes fra kørestol til sækkestol, uden at borgeren informeres om, hvad der skal ske. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1,8 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget med anmærkning om, at tilbuddet fremadrettet fra og med budget 2016 ikke indeholder egenbetaling fra borgere. Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets økonomi i en vis udstrækning giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. En del af de budgetterede lønkroner der skulle have været anvendt til fast udførende personale, anvendes til vikarer. Tilbuddets budget må fra og med budget 2016 ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet fra og med budget En eventuel fastholdelse af praksis for 2015 vil medføre, at budgettet for 2016 ikke kan godkendes af tilsynet. Tilsynet har udsendt vejledningsmail i forhold til budget 2016 i juni 2015, hvor ovenstående er uddybet. Socialtilsynet anbefaler, at såfremt tilbuddet er nødsaget til at lave større afvigelser fra tilbuddets budget, orienterer Socialtilsynet herom. Side 59 af 78 Side 84

85 Tilbud: Center Bakkehuset Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet anvender de lønkroner der er budgetteret med til fast udførende personale til fast udførende personale, og ikke til vikarer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Tilsynet har gennemgået den indberettede budgetopfølgning for 2014, og finder på den baggrund den økonomiske situation i tilbuddet betryggende. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budgettet med en anmærkning om, at der fra budget 2016 ikke indgår egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets 1 (i meget lav grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. I forbindelse med Socialtilsyn Midt s behandling af budget 2015, er det konstateret, at tilbuddet har medtaget borgernes egenbetaling som en særskilt post i budgettet. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud. Jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a er det kommunalbestyrelsen som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens Side 60 af 78 Side 85

86 Tilbud: Center Bakkehuset budget egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt godkender tilbuddets budget for 2015 med en anmærkning om, at der fra og med budget 2016 ikke må indgå borgeres egenbetaling i tilbuddets budget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets økonomi i en vis udstrækning giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og målgruppen. I tilbuddets budget fremgår fejlagtigt, at der budgetteres med ca. 115 årsværk, men reelt er det faktiske tal ca. 100 årsværk, hvilket også svarer til de faktiske forhold på tilbuddet. Fejlen er formentlig opstået som følge af anvendelse af nettolønninger i stedet for bruttolønninger ved beregning af personalenormeringen til budget Endvidere lægges der vægt på, at en del af de budgetterede lønkroner der skulle have været anvendt til fast udførende personale, anvendes til vikarer. Side 61 af 78 Side 86

87 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. - at der er budgetteret med ca. 115 årsværk fast udførende personale (hertil kommer ca. 14 vikarårsværk). Jf. timetal på Tilbudsportalen fremgår ca. 100 årsværk fast udførende timer. Ledelsen oplyste, at det er de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen, der stemmer overens med de faktiske forhold i tilbuddet, og at uoverensstemmelsen ikke har nogen indflydelse på tilbuddets samlede budgetramme. Fejlen er formentlig opstået som følge af anvendelse af nettolønninger i stedet for bruttolønninger ved beregning af personalenormeringen til budget at det ud fra tilbuddets bemandingsplan beregnes, at tilbuddet skal have en personalenormering (fast udførende) på 100,58 årsværk, for at bemandingsplanen kan hænge sammen, hvilket er i overensstemmelse med den normering tilbuddet har indberettet på Tilbudsportalen. Tilbuddet har imidlertid ikke ca. 100 årsværk fast udførende personale ansat, da tilbuddet dækker dele af bemandingsplanen ind med vikarer og ikke fast udførende personale. Se endvidere kriterium 9. - at tilbuddet har budgetteret med kr. til kompetenceudvikling, hvilket vurderes at være rimeligt, i det tilbuddet har stordriftsfordele og kan entrere med eksterne undervisere til en stor gruppe af medarbejdere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Side 62 af 78 Side 87

88 Tilbud: Center Bakkehuset visiterende kommuner Tilsynet anser ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, da der i budgettet fremgår egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves hos den anbringende kommune. For Socialtilsyn Midt er gennemskueligheden over økonomien endvidere ikke til stede på nuværende tidspunkt på grund af, at budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet. Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer er egnede til målgruppen, og understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er lagt vægt på, at de fysiske rammer er lyse og Tilsynet anbefaler, at døv-blinde der ikke bor på den specialindrettede afdeling til denne målgruppe, får imødekommet deres særlige behov. Side 63 af 78 Side 88

89 Tilbud: Center Bakkehuset velholdte, at fællesarealerne er hyggeligt og hjemligt indrettede, og at borgerne kan indrette sig i deres lejligheder som de ønsker og har behov for. Endvidere lægges der vægt på, at de fysiske rammer i vid udstrækning imødekommer borgernes særlige behov, og at nybyggeriet til Dagtilbuddet i stedet for barakkerne vil være en forbedring af de fysiske rammer. Derudover lægges der vægt på, at tilbuddet ikke rummer de fornødne bad- og toiletforhold til at kunne etablere to aflastningspladser i de fysiske rammer der er på Ternevej 4. Dele af temaet er belyst ved brug af beskrivelser af de fysiske rammer fra det driftsorienterede tilsyn, idet der ikke er sket ændringer i de fysiske rammer siden dette tilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de pårørende udtrykte tilfredshed med de fysiske rammer - dog med ønske om større fællesarealer, samt at borgernes lejligheder er personligt og individuelt indrettede efter borgernes ønsker og behov. Derudover er der i bedømmelsen lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter i vid udstrækning imødekommer Side 64 af 78 Side 89

90 Tilbud: Center Bakkehuset borgernes særlige behov, samt at fællesarealerne er hyggeligt og hjemligt indrettede. Tilbuddet kan dog med fordel sætte fokus på behovet for gangbarrer contra idéen om, hvad de fysiske rammer skal signalere - hvad er vigtigst. Endvidere at døv-blinde der ikke bor på den specialindrettede afdeling til denne målgruppe, får imødekommet deres særlige behov. Samtidig lægges der dog vægt på, at flere borgere indskrevet efter servicelovens 108 ikke kan anvende deres eget toilet/bad på værelset, da der ikke er plads til de fornødne hjælpemidler. Borgerne er nødsaget til to og to at dele to større baderum med toilet. Endvidere lægges der vægt på, at der ikke er de fornødne bad-/og toiletforhold til at etablere to aflastningspladser på Ternevej 4. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de nye fysiske rammer tilbuddet ønsker bygget og godkendt til Dagtilbuddet (erstatter barakkerne/skurvognene) er egnede til formålet. Side 65 af 78 Side 90

91 Tilbud: Center Bakkehuset Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at de pårørende oplevede, at borgerne trives i deres lejligheder/værelser og med de fysiske rammer. Dog vurderede nogle pårørende, at det kunne være ønskeligt med større fællesarealer. I gamle dage var det mere hyggeligt, da man gik direkte fra sin bolig ud i fællesarealerne og ikke som nu ud på en lang gang. - at tilsynet observerede, at pladsen i nogle fællesarealer var trang, når der var flere borgere, der havde ophold i disse. Overført fra driftsorienteret tilsyn 2014: Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter 3 (i middel grad opfyldt) Tilsynet vurderer, at borgerne i høj grad trives i de fysiske rammer på Ternevej 2 og Ternevej 4. Tilsynet havde lejlighed til at observere flere borgere i egne lejligheder, fællesarealer og aktivitetstilbud under tilsynet. De borgere tilsynet mødte, havde på nær en ikke et verbalt sprog. Tilsynet bemærkede, at borgerne udviste glæde i deres bolig, og tilsynet tolker dette som trivsel i boligen. Tilsynet så, at medarbejdere og borgere opholdt sig i lejlighederne sammen, og at stemningen var hyggelig og venlig. Der blev spillet musik, en borger hvilede sig på sin sofa sammen med en medarbejder, en borger spillede et spil med en medarbejder. Endvidere observerede tilsynet at medarbejderne udviste respekt for at lejlighederne er borgernes hjem, og at medarbejderne positivt fremhævede de forskellige måder hvorpå borgerne har indrettet sig. En medarbejder oplyste, at fællesarealer skal være hyggelige og rare at opholde sig i, og at dette vægtes højt i hverdagen. Tilsynet bemærker, at samme vilkår er gældende i Aktivitetstilbuddet. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: Side 66 af 78 Side 91

92 Tilbud: Center Bakkehuset imødekommer borgernes særlige behov - at medarbejderne oplyste, at enkelte døvblinde vil kunne profitere af, at der er gangbarrer i hele tilbuddet. Medarbejderne oplyste, at nogle borgere er faldet over de lave radiatorer på gangene. - at der er afdelinger hvor der bor døv-blinde, som ikke er indrettet med specielle hjælpemidler der imødekommer døv-blindes særlige behov. F.eks. er der ikke gulvvarme og lyd, lys eller luft "ringklokker". - at ledelsen oplyste, at behovet for gangbarrer har været bragt frem ad flere gange, og at det kun er tre borgere der har brug for gangbarrer. Ledelsen oplyste, at tilbuddet skal tilpasses borgerne, men at tilbuddet samtidig ikke skal ligne et plejehjem, da borgerne ikke er syge men handicappede. - at det af de fremsendte tegninger af de nye bygninger til Dagtilbuddet fremgår, at der er taget udgangspunkt i, at huset giver mulighed for, at borgerne kan trække sig tilbage fra fællesskabet i det der er flere mindre rum, og at indretningen giver mulighed for at aktivere borgerne individuelt eller i små grupper omkring madlavning og andet. - at tilsynet under rundvisningen på Ternevej 4 fik forevist de to rum, tilbuddet ønsker godkendt til to aflastningspladser. Rummene blev på tilsynstidspunktet anvendt som henholdsvis depotrum og aktivitetsrum og var ca. 10 m2 store. Ledelsen oplyste, at borgerne i aflastningspladserne vil skulle benytte borgerne i 108 tilbuddets badeværelser/toiletter. Overført fra driftsorienteret tilsyn 2014: Center Bakkehuset ligger i Videbæk tæt ved busforbindelser og butikker. Tilbuddet er fordelt på to adresser, Ternevej 2 og Ternevej 4, men fungerer som et tilbud. Ternevej 4 og Ternevej 2 har forskellige scorer, og det er laveste score, der fremgår af indikatoren. Side 67 af 78 Side 92

93 Tilbud: Center Bakkehuset Ternevej 4 SEL 108. (Score 3): Ternevej 4 rummer 6 boliger, aktivitetsrum, fælles dagligstue med køkken og spiseplads, stor,lys fordelingsgang, personalekontor, små servicerum til opbevaring m.m. samt to handicapvenlige baderum. Tilsynet besøgte tre boliger. Boligerne er velindrettede og der er plads til hjælpemidler. Boligerne er indrettede individuelt efter borgernes egen smag, Boligerne består af et værelse og et mindre badeværelse, der ikke er handicapvenligt. Ledelsen beskriver, at boligerne har et kollegiepræg. Tilsynet fik oplyst, at borgene alle anvendte de to fælles badeværelser. Der kan reflekteres over, hvorvidt det er tidssvarende at borgene ikke har egne badeværelser i et blivende bo-tilbud. Den fælles dagligstue er indrettet med få møbler, så der er god plads til kørestole. Rummet er venligt og lyst indrettet, ligesom de øvrige fællesarealer. Aktivitetsrum er indrettet med madrasser, musikanlæg, store bolde m.m. Tilsynet fik oplyst, at det er forskelligt hvor ofte rummet anvendes, da mange aktiviteter finder sted i dagligstuen. Ternevej 4 har en gårdhave med trampolin og gynger. Om sommeren er der opstillet soppebassin. Tilsynet fik oplyst, at gårdhaven anvendes meget. Ved Ternevej 4 er opstillet træpavilloner. Disse anvendes til dagtilbud til nogle få borgere en gang i mellem. Træpavillonerne er i meget dårlig stand med synligt råd omkring vinduerne. Tilsynet får oplyst, at det er besluttet at træpavillonerne skal fjernes, da det ikke kan betale sig at reparere dem. Ledelsen for Center Bakkehuset overvejer at indrette aflastningsplads i aktivitetsrum og et servicerum. Social-tilsynet imødeser ansøgning om godkendelse forud for eventuel ibrugtagning. Ternevej 2 ALB 105 stk. 2 samt SEL 104 (Score 5) Ternevej 2 rummer 37 boliger fordelt på 4 afdelinger samt et aktivitetstilbud. Kvartetten rummer 4 boliger, en fordelingsgang samt to fælles opholdsstuer med køkkener. Opholdstuerne fungerer endvidere som kontorplads for medarbejderne. Lejlighederne er torumsboliger med store handicapvenlige badeværelser. Tilsynet besøgte to lejligheder. Boligerne er Side 68 af 78 Side 93

94 Tilbud: Center Bakkehuset lyse, velholdte og rummelige med god plads til borgernes egne møbler samt hjælpemidler. De boliger tilsynet besøgte, er indrettet individuelt efter borgernes egen smag. Dagligstuerne er indrettet til de borgere, der anvender dem, men bærer også præg af at være medarbejdernes arbejdsplads. På væggene hænger flere opslag til medarbejderne og generelt bærer indretningen mere præg af praktik end æstetik. Team 4 rummer 7 boliger. Lejlighederne er to-rumsboliger med store handicapvenlige badeværelser. Tilsynet besøgte tre lejligheder. Boligerne er lyse, velholdte og rummelige med god plads til borgernes egne møbler samt hjælpemidler Fællesarealer er indrettet til målgruppen, og der er lyst og hyggeligt. Opslagstavler på gange og i dagligstuer rummer mange personalerettede meddelelser, og henvender sig kun i begrænset omfang til borgere og pårørende. Dette kunne med fordel ændres, da fællesarealer også regnes for borgernes hjem. Unika rummer 5 boliger, en fordelingsgang samt en fælles opholdsstue med køkken. Unika er tilbuddets afdeling for døv-blinde, og dette ses blandt andet i form af navne-skilte som relieffer. Lejlighederne er to-rumsboliger med store handicapvenlige badeværelser. Tilsynet besøgte to lejligheder. Boligerne er lyse, velholdte og rummelige med god plads til borgernes egne møbler samt hjælpemidler. De boliger tilsynet besøgte, er indrettet individuelt efter borgernes egen smag. Fællesarealer er indrettet i orange og lyse farver, og tilsynet får oplyst at dette er valgt, da disse farver kan ses af borgere der har bevaret en del af deres syn. Ligeledes er der ovenlysvinduer i gangarealer. Fælles opholdsstue har køkken, da der laves mad fra i afdelingen, for at giver borgerne oplevelser med sansestimuli. Trioen en afdeling med tre teams, Team 1, Team 2 og Team 3 med hver 7 boliger. Hvert team råder over en dagligstue, der kan deles i to, hvis der er behov for at skærme en eller flere borgere. Tilsynet besøgte 1-2 lejligheder i hvert team, lejlighederne er lyse, velholdte og indrettet Side 69 af 78 Side 94

95 Tilbud: Center Bakkehuset efter borgerens individuelle smag. Der er god plads til hjælpemidler. Fællesarealer er pæne og velindrettede og der er pyntet efter årstiden med blomster og dekorationer. Center Bakkehuset har store servicearealer og fællesarealer, der ligger uden for bo-afsnittene. Ledelsen oplyser, at stedet er stort og derfor kan virke institutionspræget. Dette forsøges mildnet med små udstillinger på gangarealer, ligesom der lægges vægt på at borgerne oplever at bevæge sig ud fra hjemmet, når de går til aktivitetsafdelingen. Der er indrettet wellness-rum med spa og et lokale til fysioterapi og terapeutisk massage. Begge lokaler er indrettet og malet i maritime temaer som henholdsvis strand og undervands-landskab. Der er festsal med plads til 100 gæster, motionsrum, tandplejerum, kontorer m.m. Tilsynet vurderer, at fællesarealer er meget velegnede til målgruppen. Haven og udendørsarealer er indrettet i mindre haverum. Tilsynet fik forevist sanse-sti, sandkasse, terrasser med gummifliser, trampoliner, rygeskur til borgerne m.m. og vurderer at indretningen og brug af haven i meget høj grad er målrettet borgerne. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Dagtilbud SEL 104. Dagtilbuddet er indrettet i en separat afdeling af Ternevej 2. Tilsynet fik forevist aktivieteslokaler, toiletter, køkken m.m. og finder at indretningen i høj grad tager udgangspunkt i borgernes særlige behov. Der er stillegrupper, snozzelrum med forskellige temaer, og mulighed for at dele brugere af dagtilbuddet op i grupper, så den enkelte borgers behov tilgodeses. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelsen oplyste, at de medarbejderrettede opslagstavler som gav tilbuddet et institutionspræg er fjernet. - at tilsynet under rundvisningen ikke observerede medarbejderrettede opslagstavler. Side 70 af 78 Side 95

96 Tilbud: Center Bakkehuset Overført fra driftsorienteret tilsyn 2014: Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Ternevej 4 og Ternevej 2 i høj grad afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. De lejligheder tilsynet besøgte fremstod meget personligt indrettet efter borgernes smag. Trods et let institutionspræg som ses ved at indhold på opslagstavler i nogle afdelinger retter sig mere mod medarbejderne indbyrdes end mod borgere og pårørende, vurderer tilsynet at fællesarealer og haverum er indrettet hjemligt og afspejler at være borgernes hjem. Side 71 af 78 Side 96

97 Tilbud: Center Bakkehuset Side 72 af 78 Side 97

98 Tilbud: Center Bakkehuset 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud 0,78 Ejendomsudgifter 3,70 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 92,74 Lønomkostninger, fast personale 0,56 1,55 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 14,56 Sygefravær 78,11 1,67-14,58 Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype:. Takster Tilbudstype: 104. Afdeling: Daghjemmet Side 73 af 78 Side 98

99 Tilbud: Center Bakkehuset Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 aktivitets- og samværsydelse 321,00 ungdomsuddannelse for unge med særlige behov Niveau 2 aktivitets- og samværsydelse 421,00 0,00 Niveau 6 ungdomsuddannelse for unge med særlige behov ungdomsuddannelse for unge med særlige behov aktivitets- og samværsydelse 715,00 0,00 0,00 Tilbudstype: 108. Afdeling: Ternevej 4 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 praktisk hjælp 0,00 socialt enkeltmandsprojekt 0,00 personlig hjælp og pleje 0,00 socialpædagogisk støtte 2.233,00 længerevarende ophold 0,00 vedligeholdelsestræning 0,00 Side 74 af 78 Side 99

100 Tilbud: Center Bakkehuset Niveau 4 længerevarende ophold 0,00 personlig hjælp og pleje 0,00 socialt enkeltmandsprojekt 0,00 socialpædagogisk støtte 4.187,00 praktisk hjælp 0,00 Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Team 4 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 personlig hjælp og pleje 0,00 socialpædagogisk støtte 2.329,00 praktisk hjælp 0,00 længerevarende ophold 0,00 Niveau 6 længerevarende ophold 0,00 socialpædagogisk støtte 3.839,00 personlig hjælp og pleje 0,00 praktisk hjælp 0,00 Side 75 af 78 Side 100

101 Tilbud: Center Bakkehuset Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Trioen Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 vedligeholdelsestræning 0,00 praktisk hjælp 0,00 socialpædagogisk støtte 1.814,00 personlig hjælp og pleje 0,00 Niveau 2 praktisk hjælp 0,00 personlig hjælp og pleje 0,00 vedligeholdelsestræning 0,00 socialpædagogisk støtte 2.329,00 Niveau 4 socialpædagogisk støtte 3.839,00 praktisk hjælp 0,00 personlig hjælp og pleje 0,00 Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Unika Side 76 af 78 Side 101

102 Tilbud: Center Bakkehuset Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 ledsageordning 0,00 vedligeholdelsestræning 0,00 personlig hjælp og pleje 0,00 socialpædagogisk støtte 1.814,00 Niveau 2 personlig hjælp og pleje 0,00 ledsageordning 0,00 socialpædagogisk støtte 2.329,00 vedligeholdelsestræning 0,00 Niveau 6 socialpædagogisk støtte 3.839,00 personlig hjælp og pleje 0,00 Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Kvartetten Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 personlig hjælp og pleje 0,00 socialpædagogisk støtte 3.839,00 Side 77 af 78 Side 102

103 Tilbud: Center Bakkehuset Niveau 1 praktisk hjælp 0,00 vedligeholdelsestræning 0,00 Side 78 af 78 Side 103

104

105 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger Side 1 af 46 Side 105

106 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Fredensgade Skjern Tlf.: Hjemmeside: (beskyttet beskæftigelsestilbud) 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, angst) Pladser i alt: til 85 år (autismespektrum) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Chanette Nielsen (Socialtilsyn Midt) Side 2 af 46 Side 106

107 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Midt har den 1. juli 2015 foretaget tilsynsbesøg på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme med henblik på at re-godkende tilbuddet. Socialtilsyn Midt konkluderer, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme vurderes egnet til godkendelse jf. lov om socialtilsyn 5, herunder vurderes det, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme jf. lov om socialtilsyn 6 samlet set har den fornødne kvalitet vurderet indenfor kvalitetsmodellens 7 temaer. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme re-godkendes til at modtage 20 borgere i alderen 18 til 32 år. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme re-godkendes til en målgruppe af voksne med ADHD og/eller Autismespektrumforstyrrelser. Samlet set vurderes det, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme bidrager til at skabe en reel og positiv forskel for de borgere, der bor i tilbuddet. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale fællesskaber og understøtter, at borgerne lever et liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme præsterer en høj faglig kvalitet i indsatsen og at valget af faglige tilgange og metoder hviler på en høj grad af faglig bevidsthed og medvirker til at sikre borgenes trivsel og udvikling. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autismes faglige kvalitet kommer bl.a. til udtryk i form af kvaliteten af behandlingsplaner og dokumentation samt medarbejdernes kompetencer. Borgerne i Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme inddrages i egen behandling og gives mulighed for at bidrage med egne holdninger og meninger i hverdagen. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autismes pædagogiske praksis sikrer, at der ikke sker brug af magt i tilbuddet samt forebygger overgreb. Det vurderes, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har en faglig velkvalificeret ledelse. Socialtilsynet vurderer, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har en økonomisk ansvarlighed, der muliggør kvalitet og udvikling i forhold til målgruppen. Side 3 af 46 Side 107

108 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oplysninger indberettet på Tilbudsportalen Ansøgning om re-godkendelse Nyansatte/fratrådte medarbejdere Oversigt over vikarforbrug Kurser/efteruddannelse for medarbejdere Oversigt over fraflyttede beboere Beboerliste Fredensgade Dokumentation vedr beboere: bestilling fra myndighed, delmål, dagbogsnotater. Fødevarestyrelsens kontrolrapport Dokumenter udleveret ved tilsynsbesøget: Værdigrundlag metodebeskrivelse fællesmøde den fællesmøde bodelsmøde den temadage 21/22.05 referat lokal-medmøde arbejdsplanlægning for bo-del Fredensgade juni 2015 arbejdsskader 2014 Fredensgade indskrevne borgere på Drosselvej juni 2014 Side 4 af 46 Side 108

109 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Observation Interview Interviewkilder beskæftigelsen ved drosselvej introduktionsplan til nye medarbejdere Fredensgade Handleplan APV Fredensgade 2013 retningslinjer for forebyggelse og håndtering af vold og trusler om vold personlig udviklings- og kompetenceplan DBA Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme mødeplan Fredensgade 2014 Priorgården(folder om tilbuddet) gruppeydelser Drosselvej 1. halvår 2015 Priorgården, tanker omkring mål og værdier uddannelsesliste for daglig leder rekvisition af straffeattest på daglig leder dokumenter vedr. borgere: bestilling, delmål, udførers opfølgningsskema, dagbogsnotater Socialtilsynet foretog observationer i forbindelse med frokost, der blev indtaget sammen med personale og beboere. Socialtilsynet foretog endvidere observationer i forbindelse med samtale med borgere og ved rundvisningen på tilbuddet. Centerleder og daglig leder, én medarbejder fra Priorgården 103, to medarbejdere fra 104-tilbuddet, tre medarbejdere og én studerende fra bo-afdelingen, to borgere, tre pårørende. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 46 Side 109

110 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Chanette Nielsen Lonni Stadsbjerg Egtved Afdelinger Priorgården Drosselvej 9 Fredensgade Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Der har i forbindelse med re-godkendelse af tilbuddet, været fokus på alle 7 temaer i kvalitetsmodellen. Side 6 af 46 Side 110

111 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 46 Side 111

112 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for socialpsykiatri, ADHD og Autisme med den indsats, der leveres, i videst muligt omfang og med afsæt i den enkelte borgers behov og forudsætninger, sikrer, at borgerne indgår i beskæftigelse eller uddannelse. Tilbuddet vægter en hverdag med meningsfuld beskæftigelse og/eller aktiviteter, der har der har til formål at støtte og stimulere borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for socialpsykiatri, ADHD og Autisme forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes trivsel, uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Side 8 af 46 Side 112

113 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere og redegøre for, hvordan den enkelte borger støttes ud fra de ressourcer den enkelte borger er i besiddelse af og de mål, der fremgår i bestillingen fra anbringende myndighed. Til grund for vurderingen er ligeledes lagt, at tilbuddet inddrager borgerne i at opnå sine mål og formår at følge og bygge videre på den motivation den enkelte borger udviser for en given opgave. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet for nogle af borgerne opstiller mål for beskæftigelse/uddannelse. Ledelsen oplyser, at tilbuddet kan opstille mål, der hvor det giver mening/når der ligger en bestilling på det fra myndighed. Én borger er i et uddannelsesforløb selvom borgeren er pensionist. Der støttes op om borgernes skole/aktivitet. Ift. dagtilbuddet på Fredensgade er det frivilligt om man vil gøre brug af det. Udgangspunktet for alle indsatser er udvikling. Medarbejderne oplyser, at der for 103 altid er en bestilling fra myndighed med mål. Det er der ikke for 104-tilbuddet På Priorgården er man er i praktik de første 3 mdr. hvorefter der sendes en evaluering til sagsbehandler og herefter modtages en bestilling fra myndighed med mål. Der laves delmål med borgeren og en gang i måneden minimum, gennemgås målene med borgeren og opfølgningen skrives ind i skemaet, som bo-afdelingen også kan læse. For 104 tilbuddet udarbejdes der ikke skriftlige mål. Her bruges tiden på dialogen med borgerne, og der er fokus på borgernes forskellighed og interesser. Borgerne får forskellige tilbud, de prøver lidt af hvert, og så taler medarbejderne med dem om, hvad de kan lide og kan tænke sig, så det de laver, giver mening for dem. Rengøring er også en opgave og den er ikke altid lige spændende, men giver Side 9 af 46 Side 113

114 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme mening. I dialogen samles der op på, hvordan borgerne har det og hvordan det går. Der er samarbejde med jobkonsulent for de borgere der er på kontanthjælp. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne fra bo-afdelingen fortæller, at en af borgerne gerne ville have en normal beskæftigelse, men manglede færdigheder. Borgeren får nu butikserfaring på Priorgården som led i måske at kunne komme i reel beskæftigelse og der opstilles mål for, hvordan han kan udvikle sine færdigheder. Der er opstillet konkrete mål ift. at han kommer op om morgenen og næste skridt er, at han selv kan komme tage toget til Ringkøbing. Det fremgår af tilbuddets fremsendte dokumentation vedr. ovennævnte eksempel, at der er beskrevet konkret mål og metode ift. at borgeren kommer og på arbejde på Priorgården. Det ses endvidere, at der følges op i dagbøgerne. Det fremgår endvidere af fremsendt dokumentation vedr.borgere i botilbuddet, at nogle af borgerne har mål for støtte til at komme til dagtilbud/dagbeskæftigelse Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at de borgere, hvor der er opstillet mål for beskæftigelse, har et tilbud om dette og at størsteparten af borgerne har et stabilt fremmøde. Ledelsen oplyser, at borgerne sætter en ære i at komme og har stabilt fremmøde. Medarbejderne oplyser, at borgerne kommer afsted. Det er dog svært for én borger, som de sidste fire uger har haft er fremmødet på 50 %. Medarbejderen der plejer at køre borgeren er på barsel og det har haft en indvirkning. Den ene borger som Socialtilsynet taler med fortæller, at han har beskæftigelse dagligt i varierende timetal i teknisk service og i køkkenet. Den anden borger har ikke beskæftigelse, men går en masse ture rundt i byen gik 12 km på en dag af flere omgange. Har gået 900 km i Går for at komme ned i vægt og har tabt 6,4 kg siden januar. Går med formiddagsvagten tirsdag og torsdag ellers alene. Der ud over er han på Priorgården en dag om ugen. Side 10 af 46 Side 114

115 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse De pårørende til en af borgerne fortæller, at personalet hjælper borgerne med at have noget at stå op til noget meningsfuldt. Og de er gode til at hensyn til den enkelte. Deres søn skal ikke presses, så går han i baglås, og det respekterer de. Han går ture og er på Priorgården et par timer en dag om ugen, hvor han bliver kørt den ene vej og tager toget den anden vej. Den pårørende til den anden borger fortæller, at borgeren er i aktivering to timer om ugen i caféen. Det betyder rigtig meget for ham. Om torsdagen er han sammen med sin støtteperson, hvor de 1-1 tager ud og fisker. Han er meget meget glad for sin støtte. Han er blevet meget bedre til at stå op om morgenen. Han er vokset meget efter han er flyttet ind på tilbuddet og personalet er gode til at motivere ham. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme med den indsats, der finder sted, understøtter, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det vurderes, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har i de individuelle udviklingsplaner et fokus på, at borgerne, med afsæt i den enkeltes forudsætninger og behov, så vidt muligt udvikler sig og opnår de sociale kompetencer som deltagelse i sociale relationer og netværk kræver. Det vurderes, at personalets adfærd, de metoder der Side 11 af 46 Side 115

116 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme anvendes og den aktivitet der sker i tilbuddet, afspejler en åbenhed mod og involvering i lokal- og civilsamfundet. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fremstår åbent og gæstfrit for gæster og pårørende og understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere og redegøre for, hvordan de konkrete og individuelle udviklingsmål, i samarbejde med borgeren, styrker borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. Der er endvidere lagt til grund, at medarbejderne reflekterer over borgernes individuelle udfordringer og deraf følgende behov for støtte, guidning og indsats i forhold til deres muligheder for at kunne indgå i konstruktive sociale fællesskaber. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet opstiller konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og der følges op herpå. Ledelsen oplyser, at der laves delmål desangående. Der er fokus på at borgerne skal udvikle sig, så de kan komme videre. Medarbejderne i 103 og 104 oplyser, at medarbejderne taler sammen på tværs af botilbud og dagtilbud og der laves også fælles evalueringer. Beskæftigelsen kan også kopiere noget der arbejdes med i botilbuddet og arbejde med det i beskæftigelsen. Der skrives ikke dagbogsnotater i 104. Der anvendes EKJ til dagbogsnotater af medarbejderne i 103 (Priorgården) og bo-afdelingen-. Medarbejderne i bo-afdelingen oplyser, at der laves delmål ud fra sagsbehandlers bestilling. På Side 12 af 46 Side 116

117 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme statusmøde med sagsbehandler er borgeren med i snakken om de mål som sagsbehandler stiller og bagefter omsættes de til konkrete delmål. Tilbuddet inddrager altid borgerne. Borgerne kan sige, at det pt ikke giver mening at arbejde med et mål, og så sadles der om. Der fastsættes en intern evalueringsdato i udviklingsplanerne. Når der sker ting i borgernes liv, justeres og tilpasses ift aktuel situation evaluering fremskyndes så delmålene tilpasses. Delmålene skal give mening ofr borgeren. Borgerne oplyser, at de kender handleplanerne fra kommunen og at de er med til at bestemme målene. Borgerne oplyser også, at de ved, der bliver skrevet dagbogsnotater, men ikke har adgang til at læse dem. Der bliver jævnligt fulgt op på målene med medarbejderne om mål, hvordan det går osv. Den ene borger oplyser, at han har tre ugentlige samtaler med sin kontaktperson. De pårørende til den ene borger Socialtilsynet taler med oplyser, at de er med til møder med sagsbehandler og ved der opstilles mål. De kender desuden tilbuddets opstillede delmål og oplever, at der bliver arbejdet med dem. Det flytter ham i en positiv udvikling og han får ikke lov at gå i stå. Den pårørende til den anden borger, kender ligeledes målene i borgerens bestilling. Borgeren er med til at lave delmål med sin kontaktperson og den pårørende vurdere, det også derfor er derfor, han har udviklet sig så meget. Der bliver arbejder med målene og medarbejderne ledsager borgeren til møder på Jobcentret, da han har svært ved at få tingene sagt. Af eksempler på fremsendt bestilling fremgår der mål for borgernes sociale kompetencer selvstændighed f.eks. at borgeren deltager i tilbud om fitness og opnår kompetencer og ressourcer til at kunne klare hverdagens gøremål. Af delmålsskema ses, at tilbuddet omsætter bestillingsmålene til konkrete handlingsmål og at borgerne scores både ift. nuværende status og målsætningen for indsatsen. Såvel skabelon for bestilling, delmålsskema og udføres opfølgningsskema er bygget ens op, således de også gør det ud for borgerens statusskrivelse. Det er muligt at læse ud af dokumentet, hvorvidt borgeren udvikler sig i den ønskede retning. Ligeledes fremgår delmålene af dagbøgerne og det ses, Side 13 af 46 Side 117

118 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) at medarbejderne fagligt forholder sig til disse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet med afsæt i borgernes individuelle behov og funktionsniveau støtter op om borgernes deltagelse i sociale fællesskaber og netværk. Af eksempler på bestilling af social indsats fremgår bl.a. mål for borgernes sociale kompetencer via deltagelse i 104-tilbud fitness og det ses i dagbogsnotaterne, at medarbejderne understøtter borgeren og ledsager ved behov for dette. På tilsynsdagen skulle tilbuddet afholde fest med 140 deltagere heriblandt naboer fra det omkringliggende samfund. Socialtilsynet observerede og vurderede et stort fællesskab mellem borgere og medarbejdere i arbejdet med at forberede festen og at alle glædede sig. Ledelse og medarbejdere giver eksempler på aktiviteter, som tilbuddet i samarbejde med borgerne iværksætter eksempelvis fisketure, fitness og svømning, fodbold og løb. Medarbejderne oplyser, at medarbejderne ledsager borgerne til aktiviteter i det omkringliggende samfund, hvis borgerne har behov for det f.eks. i forbindelse med opstart. Medarbejdere på 104-tilbuddet fortæller, at de tilbyder gruppeydelser med fokus på størst mulig agenthed i eget liv. Ydelserne er målrettet større netværk. Personalet er opmærksomme på at matche borgerne på tværs af tilbud. I samtalen med Socialtilsynet fortæller borgerne, at der er sommerferieaktiviteter hver sommer. Hver tirsdag spilles der fodbold og indimellem biografture. Seks mandage om året er der tilbud om fisketure pt. sommerpause. Man kan komme med idéer til aktiviteter. Den ene borger er formand for beboerforeningen der søger midler til diverse ture dette for at forsøde tilværelsen for alle og for at styrke sammenholdet. Borgeren Står for ølsalget til festen i dag og overskuddet går til foreningen. Borgeren drikker engang imellem en øl med en nabo og har to gode venner, som også bor i botilbuddet - spiller playstation og guitar sammen. Borgerne oplyser endvidere, at der er et rigtig godt sammenhold "utroligt nok, når vi er så forskellige, som vi er". Side 14 af 46 Side 118

119 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) De pårørende oplyser samstemmende, at borgerne deltager i de ture og aktiviteter tilbuddet arrangerer og at de har oplevelsen af, at tilbuddet er rigtig gode til at arrangere aktiviteter for borgerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, medarbejdernes oplysning om, at borgerne har relationer udenfor tilbuddet. En har kæreste som han ses med faste dage, de har kammerater på besøg og tager på besøg hos kammerater. Borgerne som bor ude i byen kommer også i caféen og får en relation til borgerne i bodelen. Botilbuddet skal ikke være et beskyttet samfund, borgerne skal lære at agere ude i samfundet, så de skal ikke over-passes-på. Medarbejderne "forstyrrer" nogle gange borgerne fx hvis tidspunktet for aftensmad er forsinket ift. hvad det plejer - det er også et vilkår ude i verden. Der lægges desuden vægt på, at en af borgerne fortæller, han besøger sine tidligere plejeforældre, får besøg af sine forældre og kommer meget i kirken. Ligeledes fortæller en anden borger, at han har en kæreste i nabobyen som han er meget sammen med. Tillige lægges der vægt på, at de pårørende fortæller, at tilbuddet støtter op om pårørendesamarbejde, at de føler sig velkomne og personalet er imødekomne og tager sig tid. Endelig er der lagt vægt på, at det fremgår af dagbøgerne, at medarbejderne understøtter borgerne i, at indgå i sociale relationer med både familie og andet netværk. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Det er Socialtilsynets vurdering, at Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme samlet set præsterer en høj kvalitet i indsatsen overfor borgerne i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddets valg af metoder dels er velovervejede og hviler på en høj grad af faglig bevidsthed og medvirker til at sikre borgenes trivsel og udvikling. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Side 15 af 46 Side 119

120 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme tager afsæt i et bevist formuleret værdigrundlag og kan tydeligt redegøre for målsætning, målgrupper og metoder. Tilbuddet formår at ramme balancen mellem forskellige faglige forståelsesrammer på den ene side og enkelte arbejdsmodeller, metoder og brugbare redskaber på den anden side. Som led i den daglige indsats sikrer tilbuddet borgernes inddragelse og medbestemmelse. Det vurderes, at der er et relevant fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed samt at tilbuddet i kraft af en bevidst anerkendende tilgang og konfliktnedtrappende kommunikation sikrer, at der ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet. Tilbuddet har endvidere fokus på forebyggelse af overgreb, hvilket dels er italesat i medarbejdergruppen dels i den daglige indsats, hvor der arbejdes med, at lære borgerne at omgås hinanden. Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme arbejder med resultatdokumentation via VUM-metoden - hvor alle medarbejdere har deltaget i kommunens uddannelse om dette, og kan dokumentere og sandsynliggøre, at den indsats, der leveres har en forventet og positiv effekt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Til grund for vurderingen er lagt, at den indsats der leveres overfor den enkelte borger er fagligt velovervejet, tilrettelagt og tager udgangspunkt i tilbuddets værdisæt. Side 16 af 46 Side 120

121 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Endvidere er der lagt vægt på, at Socialtilsynet i dialog med ledelse og medarbejdere oplever en høj faglighed og møder personale, der er i stand til at italesætte den teoretiske ramme, de faglige metoder samt redegøre for, hvordan de enkelte redskaber, i relation til målgruppen, tages i anvendelse i praksis. Endeligt er der lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med borgerne for størsteparten af tilbuddets afdelinger udarbejder konkrete skriftlige delmål, forholder sig til resultaterne og udarbejder gennemskuelig og målbar dokumentation heraf. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere er i stand til at redegøre for tilbuddets målgruppe, målsætning, værdisæt og faglige tilgange og metoder. Ligeledes lægges der vægt på, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan metoderne omsættes til pædagogisk praksis. I samtalen med Socialtilsynet, kommer medarbejderne med flere konkrete eksempler på, hvordan metoderne anvendes i samarbejde med borgerne. Der er endvidere lagt vægt på, at der ses en fin sammenhæng mellem tilbuddets formulerede værdiggrundlag og den praksis, der afspejles i hverdagen Det fremgår af såvel Tilbudsportalen, ledelse og medarbejdere, at målgruppen er borgere med adhd og/eller autisme, som er indenfor normalområdet ift. begavelse. Aldersgruppen er borgere mellem år (tilrettes på Tilbudsportalen). Målsætningen er ifølge indberetningen på Tilbudsportalen, at mennesket med behov for hjælp og støtte har et liv præget af engagement i forhold til sig selv og omverdenen. At mennesket har energi og kraft til, ved egen indsats, at gennemføre sine planer. At mennesket har mulighed for at anvende sine evner, kapaciteter og færdigheder. At mennesket har frihed til og mulighed for at vælge og dermed selv at være med til at forme sit eget livsforløb. At mennesket har mulighed for at blive en del af samfundsfællesskabet. På Tilbudsportalen er indberettet, at tilbuddet tager fagligt afsæt i den ankerkendende, kognitive, ressourceorienterede og relationspædagogiske tilgang. Side 17 af 46 Side 121

122 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Af metoder anvendes ifølge medarbejderne bl.a. værdsættende samtaler, aktiv lytning, udviklingstrapper, strukturskemaer, ugeprogram, metodebeskrivelser, indholdsbeskrivelser af samtaler med kontaktpersonen på de enkelte ugedage, social træning, social stories, der er narrativt inspirerede, eksternalisering - borgerne er ikke problemet problemet er problemet. Desuden benyttes apps på mobilen til at strukturere og påminde. Der lægges vægt på, at der i dagbogsnotaterne ses eksempler på, hvordan de ovenfor nævnte metoder tages i anvendelse. Ydermere vægtes det, at de pårørende fortæller, at medarbejderne er meget professionelle og meget dygtige. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i det udleverede skriftlige materiale i form af dagbogsnotater, ses en systematisk dokumentation af resultaterne af de opstillede mål fra borgernes handleplaner/bestilling fra myndighed. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet derudover laver registreringer/målinger på konkrete mål og indsatsområder i handleplaner/bestillinger. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne i aktivitets- og samværstilbuddet oplyser, at såfremt anbringende myndighed ikke har udarbejdet mål for indsatsen, tager medarbejderne udgangspunkt i borgernes individuelle ønsker og dagsform, som ikke nødvendigvis skriftliggøres i konkrete mål. Medarbejderne oplyser endvidere, at de benytter P:drevet til beskrivelser og dokumentation af borgerne. Desuden drøftes borgerne på p-møder og i den daglige kommunikation. Der lægges vægt på at dagbogsnotater og registreringer for bo-afdelingen og Priorgården anvendes til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen og at opsamlingen på disse er systematiseret på teammøder, personalemøder og supervision, samt at der er en klar ansvarsfordeling i personalegruppen i relation til disse. Ledelsen oplyser, at borgerne altid har to kontaktpersoner, så der er en større kvalitet i arbejdet, og sikring af borgerne ved ferie og sygdom. Medarbejderne i dagbeskæftigelsen/priorgården oplyser, at de dagligt benytter dagbogssystemet EKJ. Side 18 af 46 Side 122

123 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) for bo-afdelingen beskriver medarbejderne at EKJ er ikke under huden endnu - systemet er udfordrende. Dagbogsnotater udarbejdes nærmest dagligt når det er relevant. Alle medarbejderne har været på VUM uddannelse. Desuden følges der op på teammøder og på temamøder med pædagogisk tema fx om anerkendelse og ud fra cases. Gruppemøder for hhv. beskæftigelse, bodel, botræning og bagefter p-møde. Meget tavs viden er blevet gjort synlig via konkrete metodebeskrivelser fx, hvordan man hjælper borgeren, hvis han ikke vil med ned og spise hvorfor og hvordan hjælpes han bedst. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i den udleverede skriftlige dokumentation ses, at der er sammenhæng mellem visiterende myndigheds bestilling, tilbuddets opstillede delmål og udføres opfølgningsskema. Ledelsen oplyser, at der udarbejdes udførers opfølgningsskema til sagsbehandler. Der udarbejdes smart mål, så der kan måles på målene og scores. Delmålene er smart-mål. Medarbejdere oplyser, at ift. LAB 32 laves der statusbeskrivelse. Jobkonsulenten indkalder til møde hver tredje måned. På Priorgården 103 udarbejdes der løbende opfølgning som sagsbehandlerne kan følge. På bo-afdelingen udarbejdes udførers opfølgning til sagsbehandler, når der indkaldes til statusmøde. Der beskrives også ønsker til mål i fremtiden, som drøftes på mødet. Bagefter kommer der ny bestilling fra sagsbehandler. Der har lige været opfølgning på alle borgere, hvor de er blevet scoret på, hvor langt de er kommet ift målene, så man kan følge udviklingen og den forventede udvikling. Medarbejderne er i dialog med sagsbehandlere om målene, hvis det vurderes, der er behov for justeringer. Medarbejderne udtrykker, at der er et godt samarbejde med sagsbehandlerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet kan dokumentere, hvordan borgernes medinddragelse gør sig gældende i hverdagen bl.a. i form af beboermøder og oplysningen om, at der ikke forefindes regler i tilbuddet, men Side 19 af 46 Side 123

124 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme tilbuddet at der udarbejdes individuelle aftaler med borgerne. Endvidere er der lagt til grund, at de borgere Socialtilsynet taler med, alle giver udtryk for at blive respekteret og lyttet til, ligesom der i dagbøgerne ses eksempler på, hvordan tilbuddet imødekommer borgeres individuelle behov. Tillige lægges der til grund for vurderingen, at der er sammenhæng mellem den måde ledelse og medarbejderne beskriver værdierne i mødet og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med tilbuddets faglige tilgange og metoder, samt de pårørendes oplevelse af hverdagen i tilbuddet. Side 20 af 46 Side 124

125 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende kan redegøre for, hvordan tilbuddets værdier anvendes i mødet og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Der lægges desuden vægt på, at borgerne udtaler, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt og at der bliver talt pænt til dem. Der laves meget fis og man driller hinanden (borgere og medarbejdere). Personalet har tid, men det er nogle gange på personalets præmisser. Borgerne udtaler, de har forståelse for, at flere ting skal gå op i en højere enhed. Man kan få at vide, at der går 10 minutter og så kommer personalet og har tiden. En af borgerne fortæller, han har lært at trække sig, når han bliver irriteret kan selv se, han har udviklet sig. Tillige lægges der vægt på, at de pårørende udtrykker stor tilfredshed, at der er en god omgangstone og omgangsform og at medarbejderne ikke taler ned til borgerne. Der er tid og rum, til at tale med borgerne og de får den hjælp, de har brug for. Ydermere vægtes det, at det fremgår af dagbøgerne, at medarbejderne beskriver borgerne respektfuldt og anerkendende. Der er tillige lagt vægt på, at en af de borgere socialtilsynet taler med fortæller, at han oplever, at blive mødt med undren fra personalet, som han tror skyldes uvidenhed, når han har anfald pga. sin lidelse. Borgeren fortæller, at hvis han ikke kan gå på arbejde pga. anfald, føler han, at han bliver mistænkt for at pjække. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der for tilbuddets bo-afdeling afholdes beboerrådsmøder hver mandag kl. 17, hvilket borgerne i samtalen med socialtilsynet bekræfter. Borgerne inddrages i alt det, de kan. De sidder med i ansættelsesudvalg på lige fod, og der er ikke regelsæt. Der laves individuelle aftaler som forpligter borgerne i stedet for de skal slå hinanden i hovedet med regler. De har indflydelse på alt, Side 21 af 46 Side 125

126 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme der vedrører eget liv. Der er ikke pårørenderåd, da borgerne kan have belastede opvækstvilkår, hvor borgerne ikke ønsker de pårørende skal inddrages. De pårørende inviteres til arrangementer. Tilbuddet har fokus på at pårørende er vigtige og tilbuddet støtter op om borgernes kontakt til pårørende. Medarbejderne kender reglerne for tavshedspligt. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne fortæller, at der en gang om måneden holdes opfølgningsmøde mellem kontaktperson og borger. I dagbeskæftigelsen på Priorgården holdes der p- møde med borgerne. Borgerne bliver her dagligt inddraget i det, der skal ske den pågældende dag, når de møder ind. De bliver hørt og deres ønsker tilstræbes imødekommet. Medarbejderne fortæller endvidere, at borgerne sidder med i ansættelsesudvalg på lige fod med medarbejderne ved ansættelse af nye medarbejdere. Der lægges vægt på, at de pårørende udtaler, at borgerne medinddrages og der sættes ikke grænser for deres færden, påklædning m.v. Tilbuddet respekterer, hvis borgeren ikke vil have at noget fortælles til pårørende og personalet ved, at de ikke må udlevere uden borgernes samtykke. Tillige vægtes det, at tilbuddet udarbejder samtykkeerklæringer ift. videregivelse af oplysninger og administration af økonomi. Det bemærkes, at en af borgerne som socialtilsynet taler med mener, at borgerne betaler fuld kost uanset om de er på tilbuddet eller ej f.eks. i forbindelse med ferierejser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. til grund for vurderingen er lagt, at borgerne er glade for at bo i tilbuddet, og at de pårørende også oplever, at borgerne trives og er glade for at bo i tilbuddet. Endvidere er der lagt til grund, at borgerne modtager støtte til at komme til læge, fysioterapeut m.v. og at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at fremme borgernes Side 22 af 46 Side 126

127 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme fysiske og mentale sundhed i den daglige individuelle støtte. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for 5 (i meget høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at de borgere socialtilsynet taler med giver udtryk for at trives i tilbuddet og være meget tilfredse med at bo i tilbuddet. De pårørende socialtilsynet taler med giver ligeledes udtryk for, at deres søn trives i tilbuddet og udvikler sig i positiv retning. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at det fremgår af de tilsendte dagbogsnotater, hvordan tilbuddet i hverdagen har en opmærksomhed på den enkeltes trivsel og hvordan der tages individuelle hensyn med henblik på at imødekomme den enkelte borgers trivsel. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. De er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til at komme til læge, tandlæge og andre sundhedsmæssige sundhedsydelser, hvilket blev oplyst af ledelsen og de interviewede borgere. Ledelsen oplyser, at der afholdes et årligt samarbejdsmøde med praktiserende læger på centerlederniveau, hvor der opfordres til årlige helbredstjek og at de borgere, der bor i tilbuddet får regelmæssige lægetjek. Endvidere lægges der vægt på, at de pårørende oplyser, at tilbuddets medarbejdere er hjælpsomme og ved behov ledsager borgerne til lægebesøg. Der er tillige lagt vægt på, at en af de borgere socialtilsynet taler med fortæller, at han oplever, at blive mødt med undren fra personalet, som han tror skyldes uvidenhed, når han har anfald pga. sin lidelse. Borgeren fortæller, at hvis han ikke kan gå på arbejde pga. anfald, føler han, at han bliver mistænkt for at pjække. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i den pædagogiske indsats har fokus på forhold som har betydning for borgernes fysiske og psykiske sundhed. Det fremgår bl.a. af de pædagogiske handleplaner, at der også opstilles mål med Side 23 af 46 Side 127

128 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme borgernes fysiske og mentale sundhed henblik på at understøtte borgerens fysiske og mentale sundhed eksempelvis personlig hygiejne, lægebesøg, motion m.fl. Der ses i dagbøgerne eksempler på, at borgerne går i fitness, spiller fodbold med andre borgere samt at medarbejderne beskriver og har fokus på borgenes mentale sundhed. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om, at tilbuddet har meget fokus på ernæring, vitaminer og kost. Der er løbeklubber, fodbold en gang om ugen i hallen, svømning en gang om ugen om vinteren, hvilket er vigtigt, da nogle af borgerne har depressioner. Personalet motiverer og understøtter borgerne. Medarbejderne oplyser, at der tales med borgerne om såvel deres fysiske som psykiske sundhed eksempelsvis kan borgerne tale med medarbejderne om prævention. Der er tirsdagssnak, hvor man må tale om upassende ting. Tillige lægges der vægt på, at både borgerne og de pårørende fortæller, at man kan komme i kontakt med personalet hele døgnet. En af de pårørende fortæller, at sønnen tidligere havde et træls humør og spiste masser af chips og cola. Han har nu tabt kg og lagt det usunde på hylden med hjælp fra personalet. Endvidere vægtes det, at tilbuddet har haft VISO forløb omkring flere borgere, for at højne borgernes trivsel via den rigtige pædagogiske indsats. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser. Endvidere er der lagt til grund, at såvel ledelse som medarbejdere meget tydeligt kan redegøre for tilbuddets holdning til anvendelse af magt samt redegøre for den pædagogiske praksis, der i hverdagen sikrer, at magtanvendelser ikke forekommer i tilbuddet. I vurderingen indgår også de interviewede borgere og pårørendes oplysning om, at de aldrig har oplevet eller har kendskab til magtanvendelser i tilbuddet. Side 24 af 46 Side 128

129 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser indenfor det sidste år. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om, at der ikke anvendes magt samt at medarbejderne formår at redegøre for, hvordan de pædagogisk forebygger magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at magtanvendelser undgås ved hjælp af dialog med borgerne. Borgerne har lov til at være dem de er. Det ligger i luften at tilbuddet har en konfliktnedtrappende tilgang og at medarbejderne bliver på egen banehalvdel. En medarbejder har konflikthåndteringskursus som en del af KRAP mediering. Det vægtes ligeledes, at en af medarbejderne kunne give et eksempel med en borger, der bliver irettesat af de andre borgere, fordi han taler grimt til personalet. Medarbejderen afledte borgeren ved at begynde at tale om noget andet for at flytte fokus. Medarbejderen flyttede sig også fysisk fra borgeren og på den måde hjalp borgeren ud af situationen talte bagefter med borgeren om, hvad der var svært for borgeren, og hvordan medarbejderne bedst kan hjælpe borgeren i den givne situation. Der anvendes konfliktnedtrapning og low arrousel. Der indgås individuelle aftaler med borgerne om konflikthåndtering fx sender medarbejderen en sms hvis borgeren går i vrede og borgeren skalerer fra 1-10, hvordan han har det, og hvilken handling det skal afføde fra personalet. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på 1 (i meget lav grad opfyldt) Ydermere vægtes det, at borgerne i samtalen med Socialstilsynet oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser. Borgerne fortæller, at personalet lader én gå eller får talt en ned. Begge har aldrig oplevet fysisk håndgemæng hverken mellem borgere eller borgere/medarbejdere. Personalet lærer borgerne til verbalt at løse konflikter. Personalet giver plads til at være dem de er og det respekteres, hvis man har brug for at være alene. Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. Da tilbuddet ikke har haft magtanvendelser indenfor det sidste år og der for ikke har dokumenteret Side 25 af 46 Side 129

130 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen noget herom, skal indikatoren bedømmes med 1 jævnfør Socialstyrelsens udmeldinger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet forebygger overgreb. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne formår at redegøre for, hvordan man pædagogisk ved hjælp af tilbuddets metodiske tilgang forebygger overgreb. Ligeledes lægges der til grund, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan der arbejdes med, at lære borgerne at omgås hinanden. Side 26 af 46 Side 130

131 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan den pædagogiske indsats forebygger, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at medarbejderne taler med borgerne om, hvordan de passer på sig selv og hinanden. Alle borgerne er kontaktbesværede, og der tages hånd om det pædagogisk efter behov. Der er indimellem grænseoverskridende adfærd, og så lægges der en plan for hvordan det håndteres. Det fylder ikke i hverdagen. I vid udstrækning er borgerne gode sociale og det fungerer godt i dagligdagen. Der er overraskende meget respekt borgerne i mellem. Medarbejderne i dagbeskæftigelsen oplyser, at de er meget opmærksomme på overgreb. Når der er en opgave der skal løses, er der fokus på at borgerne også kan samarbejde og får succes. Det er proces og ikke produkt. Man er i dialog med borgerne inden de sættes til at samarbejde og der laves aftaler om, hvordan borgerne får hjælp/håndterer det. I caféen er der et bord med stilleskilt, hvor man kan sætte sig, hvis man ikke har lyst til at snakke. Medarbejderne fra bo-afdelingen oplyser, at det er en rigtig god brugergruppe og flere har venskaber. Borgerne har meget positivt sammen. Borgerne har trygge relationer til personalerne og kan tale om, hvad der er svært. Der lægges desuden vægt på, at borgerne fortæller, at man ikke går ind til hinanden uden at banke på, heller ikke personalet. Borgerne har det godt sammen og der er kommet ro på efter to borgere er flyttet. Borgerne fortæller, der ikke er en finger at sætte på noget nu. Borgerne oplyser endvidere, at de forsøger at fokusere på det gode i alle og bruger personalet hvis der er noget, der irriterer. Endvidere vægtes det at de pårørende oplevede, at borgeren kom godt ud af det med de øvrige borgere, og at borgeren ikke havde problemer med de andre borgere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Side 27 af 46 Side 131

132 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme målgruppen og er kendt af medarbejderne Det oplyses på tilsynsbesøget, at der tages udgangspunkt i Ringkøbing Skjern Kommunes beredskab, hvilket er kendt af medarbejderne. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Se endvidere indikator 6.a. og 7.a. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har relevante ledelsesmæssige kompetencer og blandt andet lægger vægt på, at uddelegere ansvar og opgaver, samt at udvise ordentlighed i mødet med såvel medarbejdere som borgere i tilbuddet. Der er mulighed for ekstern supervision til medarbejderne ved behov og fasttilrettelagt intern supervision, hvor størsteparten af medarbejderne har en kollegial supervisoruddannelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering og at borgerne har kontakt til engagerede medarbejdere med relevant uddannelse, viden og erfaring med målgruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Til grund for vurderingen er lagt, at daglig leder har relevante ledelsesmæssige kurser og efteruddannelse samt erfaring med målgruppen. Der er tillige lagt vægt på, at de interviewede medarbejdere udtrykker tilfredshed med ledelsen, hvilket også fremgår af tilbuddets senest udarbejdede APV. Side 28 af 46 Side 132

133 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Endelig vægtes det, at tilbuddet anvender supervision og faglig sparring samt at medarbejderne har et godt samarbejde og gør brug af hinandens kompetencer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel centerleder som daglig leder i interview fremstår fagligt velfunderet og engagerede. Der lægges desuden vægt på, at daglig leder har relevant faglig uddannelsesbaggrund som pædagog, har diplom i ledelse, systemisk supervisionsuddannelse, kognitiv terapiuddannelse, seksualvejlederuddannelse og er pt. i gang med en narrativ konsulent og ledelsesuddannelse og har ledelseserfaring siden (udleveret dokumentation). Ledelsen oplyser, at daglig leder har ansvaret for personalet og at centerlederen har det økonomiske ansvar. Den strategiske udvikling af tilbuddet laves i samarbejde i lederteamet. De daglige ledere får tilbud om samme lederuddannelser og sidder med i RKSK s lederforum. Ligeledes vægtes det, at de pårørende socialtilsynet havde samtale med, giver udtryk for, at ledelsen i allerhøjeste grad er kompetente. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejdere fremkommer, at supervision og faglig sparring vægtes højt. Ledelsen forklarer, at der er fast kollegial supervision hver tredje uge, hvilket også fremgår af den udleverede dokumentation. Alle medarbejdere vil i efteråret 2015 have en kollegial supervisoruddannelse. Medarbejderne skiftes til at være supervisor til supervisionen på faglige udfordringer. Har en medarbejder eller et team brug for det, er der mulighed for, at benytte en ekstern supervisor. En borgers psykolog har også været benyttet ift. at give supervision og undervisning i teamet. Alle fastansatte medarbejdere deltager i supervision. Ledelsen får individuel supervision ved ekstern supervisor. Medarbejdere i dagbeskæftigelsestilbuddet oplyser, at de har supervision sammen med støttecentret i Ringkøbing hver 14. dag. Alle medarbejdere har eller får en uddannelse i kollegial Side 29 af 46 Side 133

134 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme supervision til efteråret. Der opleves et rigtig godt samarbejde og man er bevidste om persontyper og kompetencer, der skal understøtte det gode samarbejde og opgaveløsningen. Medarbejderne oplever, at have meget medindflydelse og oplyser, at ledelsen ikke er længere væk end en mail eller tlf. Medarbejderne oplever, at blive taget alvorlig og kunne få sparring. Der er stor grad af tryghed, og man kan sige tingene som de er og det kan bæres. Medarbejderne i bo-afdelingen oplyser, at der er et godt samarbejde og understøtter ovennævnte udtalelser fra medarbejderne i beskæftigelsestilbuddet. Ydermere er der lagt vægt på, at den studerende, som deltog i samtalen oplever et utrolig godt sammenhold, som den studerende tror skyldes tilbuddets værdier troen på at alle gør deres bedste, medejerskab og medindflydelse. Studerende beskriver stedet med får ord: fælles ansvar samt sammenhold både borgere og personale og en sætning der går igen: giver det mening. Endelig vægtes det, at det fremgår af den udleverede mødeplan for Fredensgade 2014, at der kontinuerligt afholdes supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Tilbuddet har en fornuftig bemandingsplan og personalenormering og de medarbejdere borgerne møder, har relevante faglige uddannelser og erfaring med målgruppen. Derudover vurderer socialtilsynet, at tilbuddet ikke er udfordret på personalegennemstrømning, at tilbuddet har et lavt sygefravær og et tilfredsstillende arbejdsmiljø. Side 30 af 46 Side 134

135 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet med sine ca. 9 fuldtidsstillinger til 12 lejligheder (oplysninger fra ledelsen) har en fornuftig bemandingsplan (udleveret arbejdsplan), hvor de primære medarbejderressourcer anvendes, når borgerne er hjemme i tilbuddet (eftermiddag/aften og weekender). Ledelsen kunne redegøre for vagtplanen og det vurderes, at denne er sammenhængende og tilpasset borgernes behov for kontakt til personale. Ledelsen oplyste, at normeringen tilpasses de ydelsespakker borgerne visiteres til. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderne samlet set har relevante faglige uddannelsesbaggrunde (se endvidere indikator 10.a). Der lægges vægt på ledelsens oplysning om, at de vikarer tilbuddet anvender, oftest har været studerende og derfor er såvel deres kompetencer som ansigter kendte i huset. Som udgangspunkt går der ikke vikarer alene, men de kan have en rådighedsvagt om natten. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne socialtilsynet havde samtale med fortæller, at der er tid til opgaven og at de kører hjem fra arbejdet med en god fornemmelse i maven og glæder sig til at komme på arbejde. Ydermere lægges der i bedømmelsen vægt på de interviewede borgeres oplysning om, at personalet har tid, men at det er nogle gange på personalets præmisser. Borgerne udtaler, de har forståelse for, at flere ting skal gå op i en højere enhed. Man kan få at vide, at der går 10 minutter og så kommer personalet og har tiden. Endelig lægges der vægt på de pårørendes oplysning om, at der er en fin personalenormering til at dække den hjælp borgerne har brug for og at medarbejderne i allerhøjeste grad er kompetente. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at den gennemsnitlige ansættelsestid for de fastansatte medarbejdere er på 3 år, hvilket fremgår af indberetningen på tilbudsportalen. Ligeledes lægges der vægt på, at ledelsen oplyste, at ingen medarbejdere er fratrådt i tilbuddets Side 31 af 46 Side 135

136 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) levetid, dog blev én medarbejder alvorligt syg og døde. Desuden lægges der vægt på, at såvel borgerne som de pårørende oplyste, at de ikke oplever personaleudskiftning. Af den fremsendte dokumentation fremgår det, at vikarforbruget det seneste år har været på timer. Ledelsen oplyser, at bo-støtten er inkluderet i det tal. Lederen tilrettede oversigten ved tilsynsbesøget og to vikarers timer blev fratrukket. Socialtilsynet bedømmer herefter, at vikardækningen ikke er på højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyste, at sygefraværet er under 5%. Der har i 2014 ikke været langtidssygemeldinger og der er udarbejdet APV i Der har ikke været trusler eller vold det sidste år. Der anvendes indberetningsskemaer ifb med vold og trusler. Ledelsen sikrer at der tages hånd om medarbejdere, hvis de udsættes for vold/trusler. Der er retningslinjer for hvordan vold og trusler håndteres. Af den fremsendte dokumentation ses bl.a. at der er udarbejdet APV i 2013 med dertilhørende handleplan og retningslinjer for forebyggelse og håndtering af vold og trusler om vold. Der lægges desuden vægt på, at borgerne udtaler, at medarbejderne yderst sjældent er syge. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne på Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme har de kompetencer, i form af uddannelse, erfaring og viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning, målgruppe og de metoder, der anvendes. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet imødekommer borgere med særligt komplekse problemstillinger, ved bl.a. at indhente bistand fra VISO til udredning og fastlæggelse af tilgang og indsats. Side 32 af 46 Side 136

137 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at ledelse og medarbejdere på et højt etisk niveau forholder sig til og handler i forhold til borgernes behov og forudsætninger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Til grund for vurderingen er lagt, at tilbuddets medarbejdere alle har en relevant faglig uddannelse samt viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder, hvilket også ses afspejlet i medarbejdernes samspil med beboerne Socialtilsynet har i sin bedømmelse lagt særlig vægt på informationer indhentet ved medarbejderinterview, hvor socialtilsynet konstaterer, at samtlige af de medarbejdere er fagligt velfunderet og i stand til at redegøre for såvel den teoretiske som den praktiske tilgang til deres arbejde med målgruppen. Socialtilsynet har endvidere lagt vægt på, at de borgere Socialtilsynet taler med, samstemmende udtrykker, de er meget glade for at bo i tilbuddet samt at de får den hjælp de har brug for. Samtidig afspejler de fremsendte dagbogsnotater, at medarbejderne beskriver borgerne respektfuldt og anerkendende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at alle medarbejdere har en relevant faglig uddannelse, hvor størsteparten er uddannet pædagog, en medarbejder, der er ansat på dagbeskæftigelsestilbuddet er uddannet maskinsnedker og lederen af cafeen er uddannet kok (oplyst af ledelse og medarbejdere). Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejderne i 2014/2015 har deltaget i relevante kurser, temadage, konferencer og efteruddannelse. Aktuelt er daglig leder påbegyndt Dispuks leder og konsulentuddannelse, 2 medarbejdere er i gang med en diplomuddannelse i generelle indlæringsvanskeligheder, 2 medarbejdere er i gang med diplomuddannelse i pædagogik/relationsarbejde og kommunikation. 2 Side 33 af 46 Side 137

138 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) medarbejdere er i gang med en treårig terapeutisk uddannelse i systemisk og narrativ teori og praksis. Der ud over har nogle medarbejdere deltaget på autismekonference og andre temadage. Alle fastansatte medarbejdere har deltaget i et fem dages forløb vedr. dokumentation og evaluering af det faglige arbejde samt handleplaner (iflg. skriftlig dokumentation). Det fremgår af referat fra fællesmøde den at to medarbejdere holder oplæg for de andre medarbejder om deres nye viden ift. deltagelse på efteruddannelse. Ledelsen oplyser der er fokus på, at medarbejderne er uddannet i at kunne samtale med borgerne og at man skal vide hvad forskellige diagnoser handler om. VISO har været flittigt benyttet, hvilket er et godt redskab til at blive dygtigere. Medarbejdernes anciennitet er 3 år tilbuddet startede i 2009 med fem borgere og der er langsomt fyldt op. Der holdes som udgangspunkt MUS-samtaler en gang om året, men det har haltet lidt. Der vil blive afholdt MUS i efteråret Medarbejderne er af sted på temadage 1-2 dage om året, hvor der arbejdes med værdisæt. Vikarer er i følvagt/sidemandsoplæring. Vikarerne introduceres også til regelsæt om tavshedspligt og magtanvendelser. Der er fast introduktionsplan. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne oplyser, der er gode muligheder for kurser/efteruddannelse. Ligeledes vægtes det, at borgerne fortæller, at medarbejderne er dygtige og at den ene borger sidder med i ansættelsesudvalget, når der skal ansættes nye medarbejdere. Ydermere vægtes den pårørendes udsagn om, at medarbejderne er dygtige og formår at skabe en positiv udvikling for borgerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen af indikatoren lagt vægt på, at socialtilsynet i løbet af tilsynsdagen observerer en rar og god stemning blandt medarbejdere og borgerne i tilbuddet. Ligeledes er der lagt vægt på, at der af den fremsendte dokumentation fremgår, at medarbejderne reagerer relevant på borgernes adfærd i forskellige situationer. De borgere og pårørende socialtilsynet talte med udtrykker samstemmende, at der er tale om et godt botilbud med dygtige medarbejdere. Der er tillige lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, de har en opmærksomhed på, at ikke Side 34 af 46 Side 138

139 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Tema Gns. bedømmelse alle beboere forstår humor og ironi og er opmærksomme på, kun at anvende humor overfor de beboere, der forstår det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,2 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget med anmærkning om, at tilbuddet fremadrettet fra og med budget 2016 ikke indeholder egenbetaling fra borgere. Tilbuddets budget må fra og med budget 2016 ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet fra og med budget Tilbuddet skal endvidere fremadrettet sikre, at der er overensstemmelse mellem det indberettede budgetskema og de øvrige indberetninger på Tilbudsportalen, herunder også de indberettede personalenormeringer. En eventuel fastholdelse af praksis for 2015 eller manglende sammenhæng mellem budget og øvrige indberetninger på Tilbudsportalen vil medføre, at budgettet for 2016 ikke kan godkendes af tilsynet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter Side 35 af 46 Side 139

140 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budgettet med en anmærkning om, at der fra budget 2016 ikke indgår egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. I forbindelse med Socialtilsyn Midt s behandling af budget 2015, er det konstateret, at tilbuddet har medtaget borgernes egenbetaling som en særskilt post i budgettet. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud. Jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a er det kommunalbestyrelsen som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt godkender tilbuddets budget for 2015 med en anmærkning om, at der fra og med budget 2016 ikke må indgå borgeres egenbetaling i tilbuddets budget. Tilsynet har endvidere konstateret, at der ikke er sammenhæng mellem de indberettede personalenormeringer på Tilbudsportalen og i budgetskemaet, hvilket accepteres i budget 2015, men ikke vil blive accepteret fremadrettet. I den forbindelse skal tilsynet præcisere, at de indberettede oplysninger i Tilbudsportalen og i budgettet kun skal indeholde de af tilbuddets ydelser, som Socialtilsyn Midt fører tilsyn med og ikke andre således skal der ikke medtages eventuel støtte leveret til borgere i eget hjem. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold Side 36 af 46 Side 140

141 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe til prisen og tilbuddets målgruppe. Til grund for vurderingen er lagt, at medarbejderne samlet set har relevant uddannelse set i forhold til målgruppen. Der er tillige lagt vægt på, at tilbuddet i det kommende år har planlagt uddannelse for medarbejderne omhandlende OCD og angst og at de adspurgte borgere udtrykker stor tilfredshed med tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad opfyldt) Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. I budget 2015 fremgår det, at der er budgetteret med kr. 2814,- pr. medarbejder til kompetenceudvikling, hvilket bedømmes til at være fornuftigt ift. den samlede personalegruppes nuværende kompetencer. Ligeledes lægges der i bedømmelsen vægt på, at det af Tilbudsportalen fremgår, at tilbuddet i det kommende år har planlagt uddannelse for medarbejderne omhandlende OCD og angst. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Tilsynet anser ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, da der i budgettet fremgår egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves hos den anbringende kommune. For Socialtilsyn Midt er gennemskueligheden over økonomien endvidere ikke til stede på nuværende tidspunkt på grund af, at budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet. Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere Side 37 af 46 Side 141

142 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddets fysiske rammer fremstår funktionelle og velindrettede i forhold til borgernes behov og tilbuddets indsats. Tilbuddet har velindrettede lejligheder, hvor beboerne kan indrette sig ud fra egne ønsker og behov. Tilbuddets øvrige faciliteter understøtter tilbuddets faglige tilgange og metoder, hvor det blandt andet er muligt at understøtte borgernes sociale kompetencer og færdigheder. Samtidig er der rum og plads til, at borgerne kan trække sig fra fællesskabet, hvis beboerne der er behov for dette. Ligeledes vurderes det, at tilbuddets centrale placering, understøtter borgernes muligheder for, at opretholde sociale netværk og indgå i det omkringliggende Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på, at borgerne i bo-afdelingen har mulighed for, at kunne træne deres færdigheder ift. madlavning i deres lejligheder. Side 38 af 46 Side 142

143 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme lokalsamfund. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer set i forhold til målgruppen understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der lægges vægt på, at tilbuddet er indrettet hjemligt med malerier, planter og anden pynt. Tilbuddet har gode og rummelige fysiske inden- og udendørs faciliteter, der på samme måde kan tilgodese beboernes individuelle behov. Det tilsynets vurdering, at tilbuddet vægter, at de fysiske rammer fremstår velholdte og velindrettede, hvor der er fokus på både det funktionelle og æstetiske indtryk. Socialtilsynet lægger vægt på, at de fysiske rammer i vid udstrækning kan tilgodese borgernes individuelle ønsker og behov, eksempelvis i forhold til at kunne tilpasse spisesituationerne, der både kan bruges som social træning, men også med mulighed for, at borgerne kan vælge at spise alene eller i mindre grupper. Der er i bedømmelsen desuden lagt vægt på ledelsens, medarbejdernes og pårørendes vurdering af, at borgernes trives i de fysiske rammer - både lejligheder, dagtilbud og fællesarealer, og at borgerne frit kan indrette sig som de ønsker i deres lejligheder. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at de to borgere, som tilsynet havde samtale med, samstemmende udtrykker tilfredshed med såvel deres værelser og fællesarealerne. Side 39 af 46 Side 143

144 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de interviewede borgere samstemmende fortæller, at de trives med deres lejligheder. Der lægges desuden vægt på, at ledelsen fortæller, de oplever, at såvel borgere som medarbejdere trives med de fysiske rammer. Ligeledes indgår i bedømmelsen rundvisningen i tilbuddet, hvor tilsynet besigtigede tilbuddets fællesarealer, en tom lejlighed og en af de interviewede borgeres lejlighed. Ydermere vægtes det, at de pårørende i samtalen med socialtilsynet fortæller, at borgerne stortrives med deres lejligheder og at fællesarealerne virker som en del af borgernes hjem, og ikke opleves som værende "institutionsagtige". Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse og pårørende i samtalen med socialtilsynet samstemmende giver udtryk for, at de fysiske rammer imødekommer borgernes særlige behov. Ledelsen oplyser, at der er flere ind- og udgange og store og små fællesrum. Kontoret er fleksibelt kan rykkes på anden etage, hvis en borger vil profitere af at have kontoret som lejlighed. Pavillonerne fungerer fint. Ligeledes oplyser de pårørende, at borgernes lejligheder imødekommer borgernes behov. Det bemærkes samtidig, at en af de borgere, socialtilsynet talte med, fortalte, at han godt kunne bruge et tekøkken en kogeplade og en mikroovn. Adspurgt oplyser borgeren, at han tror, han selv skal betale for det og det vil borgeren ikke. Efterfølgende oplyser borgeren, at da han betaler mange penge for maden i tilbuddet, vil han hellere benytte sig af dette. Socialtilsynet bemærker og forholder ved rundvisningen på Fredensgade ledelsen om, hvordan borgerne kan øve sig i at lave mad, da lejlighederne ikke indeholder kogeplader. Ledelsen oplyser, at såfremt borgerne har et funktionsniveau, så de kan lave mad, vil de i stedet bo i lejlighederne på den anden side af gaden og få bo-støtte. Der er i bedømmelsen ydermere lagt vægt på afdelingernes indretning, som grundigt er beskrevet i Side 40 af 46 Side 144

145 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme tilsynsrapporten fra Der er ifølge ledelsen ikke foretaget ændringer af disse fysiske rammer, hvorved indikatortekst overføres til re-godkendelsen - dog er lejlighederne på xxxxxx ikke besigtiget/beskrevet i rapporten fra 2014, da tilbuddet i forbindelse med dette tilsyn ikke havde oplyst denne adresse til socialtilsynet. Priorgården - indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Butikken Priorgården ligger meget centralt midt i Ringkøbing by. Butikken har åbent mandag-lørdag hver uge. Medarbejdere og borgere/ansatte går med forklæder med logo på i åbningstiden. Butikken deler lokaler med Turistbureauet, og Turistbureauet råder over cirka en fjerdedel af butikslokalet. Turistbureauet holder åbent fra påske til og med efterårsferien. Ledelsen oplyser, at Priorgården og Turistbureauet begge har fordele af at dele lokaler, blandt andet fordi de har fælles kunder. Det oplyses, at der har været et samarbejde mellem Priorgården og turistbureauet i forbindelse med indretningen af lokalerne, hvor også de ansatte (borgerne) var til stede. Dette beskrives af daglig leder som en god oplevelse. Der er to personaletoiletter, som ligger i trappegang bag butikslokalet. Fra trappegangen er der en dør ud, hvor borgerne kan stå, hvis de skal ryge. Fra trappegangen er der et trin ned i butikslokalet. Stedet råder over et baglokale, som anvendes til kontor, samtalerum, frokoststue og lager. I lokalet er der borde/stole og reoler. Priorgården har også et lagerlokale i kælderen. En fjerdedel af butikslokalet anvendes og er indrettet af turistbureauet. I butikken er der indrettet en skærmet niche, hvor de ansatte kan trække sig tilbage ved behov for ro. Nichen bruges også som arbejdsplads f.eks. at mærke varer, pakke varer ud m.m. Butikslokalet er indrettet med en stor køkkendisk, en mindre disk med kasseapparat, hylder og borde med varer og et hjørne med borde og stole. Butikken har wifi. Lokalerne er lyse og velholdte. Stedet fremtræder indbydende og venligt. 2 pavilloner ( 107) indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Side 41 af 46 Side 145

146 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Pavillonerne er placeret i forbindelse med det eksisterende tilbud, så borgene kan føle sig trygge og har mulighed for at søge hjælp og støtte hos personalet. Ligeledes vægtes det, at pavillonerne, som er ca. 40 m2 fremstår lyse og indbydende. De er indrettet med indgangsparti, badeværelse med bruser, håndvask og toilet og med vindue. Køkken med køleskab og komfur og med plads til spisebord/stole med vindue mod haven og med kig til tilbuddet, som ligger ca. 20 meter fra pavillonerne. Dette giver borgerne mulighed for at træne almen dagligdags livsførelse. Der er et mindre soveværelse, som vil kunne indrettes enten kun som soveværelse eller som soveværelse/stue alt efter borgerens ønske om møbler og indretning. Der er kabel til tv og internet samt brandalarm, som er tilkoblet tilbuddets alarmsystem. Der er tillige lagt vægt på, at pavillonerne er placeret centralt i Skjern by, så borgerne har mulighed for at færdes i byen efter lyst og behov. Fredensgade 28 (Almenboliglovstilbud med støtte efter Servicelovens 85 - bygget i 2012) - indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Tilbuddet består af et indgangsparti, et stort atrium med højt til loftet og adgang til lejlighederne i stueplan, elevator, vaskerum og trappe til førstesal. I stueplan er der seks lejligheder, et personalekontor med soverum til nattevagt og personale bad/toilet og et fælles køkken med stort spisebord. Tilsynet besigtigede personalelejligheden, der er magen til borgernes lejligheder. Lejligheden består af et stort rum med thekøkken og stue, et rummeligt soveværelse og et stort handicapvenligt badeværelse. Fra alle lejligheder er der fra stuen udgang til enten terrasse eller altan. På første sal var der seks lejligheder, et personalekontor, en stor fælles hyggestue med køkken, et stort fælles spillerum med køkken og fra de fælles stuer udgang til en stor fælles altan møbleret med havemøbler. Endvidere har borgerne på første sal mulighed for at benytte egen indgang via udendørs trappe. Fredensgade 30 (14 pladser efter Servicelovens 104 og en plads efter Servicelovens bygget i 2012) indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: Indgangsparti med to toiletter (det ene handicapvenligt), stort produktionskøkken og et stort Side 42 af 46 Side 146

147 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme cafelokale der kan opdeles i flere sektioner ved hjælp af skydevægge. I cafeen er der flere borde man kan spise ved, fjernsyn, og pc hjørne. Administrationsgang forbundet mellem nr. 28 og 30 bestående af pedelrum, personale graderobe og bad/toilet, tre kontorer og et møderum/samtalerum. De udendørsfaciliteter består af en p-plads, store græsplæner, en pavillon, en stor terrasse møbleret med havemøbler, et drivhus, højbede, en garage med haveredskaber og depotrum med opbevaringsmuligheder for borgerne. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Drosselvej 9 indikatorteksten er overført fra tilsynet i 2014: De fysiske rammer anvendes alene til 103 og 104 aktiviteter, og er en del af Fredensgade 30 (de samme borgere). Tilbuddet består af et indgangs parti, et stort mødelokale der anvendes klubaktiviteter og møder, et personalekontor, et massagerum, et aktivitetsrum med udgang til haven, hyggerum, fælles toilet, gang med skabe og opbevaring, køkken, personaletoilet, depotrum, samtalerum, to PC rum og tre rum til maleaktiviteter. I kælderen var der træværksted og depotrum. Udendørsfaciliteterne består af en p-plads, en stor græsplæne med køkkenhave, frugttræer og en terrasse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lejligheden og fællesarealerne, som socialtilsynet fik fremvist, fremstod indrettet med et personligt præg. Der lægges desuden vægt på borgernes oplysning om, at de indretter sig, som de gerne vil og at den ene af borgerne har været med til at indrette fællesarealerne, da tilbuddet skulle tages i brug. På beboerrådsmøde drøftes nyindkøb til fællesarealerne. Fx skal der nu købes nye billeder til spillerummet, (hvilket også fremgik af dagsordenen til næste beboerrådsmøde på opslagstavlen). I bedømmelsen indgår også de pårørendes oplysning om, at de fysiske rammer afspejler, det er borgernes hjem. Side 43 af 46 Side 147

148 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Side 44 af 46 Side 148

149 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud 5,90 Ejendomsudgifter 5,20 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 75,90 Lønomkostninger, fast personale - 6,90 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer - Sygefravær 71,20 1,30-4,32 Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype:. Afdeling: Rosengården Takster Tilbudstype: 103. Afdeling: Priorgården Side 45 af 46 Side 149

150 Tilbud: Center for Socialpsykiatri, ADHD og Autisme Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 beskyttet beskæftigelsesydelse 495,00 Tilbudstype: 103. Afdeling: Drosselvej 9 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 beskyttet beskæftigelsesydelse 495,00 Tilbudstype: 104. Afdeling: Drosselvej 9 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 aktivitets- og samværsydelse 495,00 Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Fredensgade Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 0,00 længerevarende ophold 2.044,00 Side 46 af 46 Side 150

151

152 Tilbud: Å-center Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: Å-center Syd *Adresse: Tømrervej 2, Beskyttet beskæftigelse 6900 Skjern *Kontaktoplysninger: Tlf.: torben.pedersen@rksk.dk Hjemmeside: *Tilbudstyper: 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) Side 1 af 40 Side 152

153 Tilbud: Å-center Syd 104 (aktivitets- og samværstilbud) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (erhvervet hjerneskade) Pladser i alt: 178 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: til 85 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning) Chanette Nielsen (Socialtilsyn Midt) 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Å-Center syd er et tilbud med to bo-afdelinger jævnfør almen boliglovens 105 med støtte jævnfør servicelovens 85, to afdelinger jævnfør servicelovens 103 beskyttet beskæftigelsestilbud samt en afdeling jævnfør servicelovens 104 aktivitets- og samværstilbud. Der er i alt 178 pladser. Målgruppen er borgere med nedsat psykisk funktionsniveau fra år. Det er socialtilsynets konklusion på baggrund af det samlede tilsynsbesøg, at Å-center Syd kan regodkendes. Der er ved afgørelsen lagt særlig vægt på: - at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse/beskæftigelse og styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ved hjælp af relevante faglige tilgange og metoder - at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt og har indflydelse på beslutninger vedr. dem selv og deres dagligdag på såvel individuelt som fælles niveau - at tilbuddet støtter borgerne efter deres ønsker til at indgå i aktiviteter og sociale relationer både i og udenfor tilbuddet Side 2 af 40 Side 153

154 Tilbud: Å-center Syd - at tilbuddets fysiske rammer er indbydende og understøtter borgernes muligheder for både at have et privatliv og at opsøge fællesskab med de andre borgere - at såvel tilbuddets ledelse som medarbejdere er fagligt kompetente og har fokus på kompetenceudvikling for den enkelte og for organisationen indenfor de økonomiske rammer *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Miljøtilsynsrapport, Fødevarestyrelsens kontrolrapporter, produktservicerapport, oversigt over borgere, borgere indskrevne og udskrevne i døgntilbud. Borger 1: stamkort, dagbogsnotater, opfølgning og tilsyn med KFO, udførers opfølgningsskema, indstilling til social indsats med KFO, bestilling af social indsats med KFO. Borger 2: 141-handleplan, dagbogsnotater, basisoplysningsskemaer, risikovurderingsskema. Borger 3: 141-handleplan, funktionsudredning, afgørelse vedr. 104, afgørelsesbrev, dagbogsnotater, risikovurderingsskema. Borger 4: opfølgning på 141-handleplan, dagbogsnotater, risikovurderingsskema. Borger 5: Statusmødenotat, bestilling af 141. Borger 7: statusnotat. Borger 8: Dagbogsnotater, delmål 3-5, bestilling. Borger 9: Dagbogsnotater. Tilbud til uddannelsesprojekt for udviklingshæmmede, partnerskabsaftale, drejebog for dialogbaseret BUM på baggrund af VUM, udførers opfølgningsskema, KUP-modellen, status på praktikker/støttet beskæftigelse nov. 2014, arbejdspladsvurderinger Å-Center Syd, leders uddannelsesbevis for diplom i ledelse, vikarforbrug april marts 2015, fraværsliste Metri og Skjern Industri-Service, samtykkeerklæringer vedr. billeder/pårørende/brugere, referat fra afdelingsmøde Metri den , referat fra afdelingsmøde Skjern Industri-Service, dagsordensskabelon og referat ( ) fra teammøde Engdraget, Å-Center Syds menneskesyn, Socialtilsynet lavede observationer af samspillet mellem medarbejdere og borgere i forbindelse med rundvisning på tilbuddets afdelinger. Side 3 af 40 Side 154

155 Tilbud: Å-center Syd Interview Interviewkilder Langagerparken: Interview af centerleder, tre afdelingsledere, tre medarbejdere, to borgere, én pårørende. Engdraget: interview af centerleder, tre afdelingsledere, to medarbejdere. Metri: Interview af centerleder, to afdelingsledere, to medarbejdere, to borgere. SIS: Interview af centerleder, to afdelingsledere, to medarbejdere, to borgere. Skovbrynet: Interview af centerleder, to afdelingsledere, to medarbejdere, to borgere. Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Svinget 12, 6900 Skjern : Svinget 5, 6900 Skjern : Tømrervej 2, 6900 Skjern : Engdraget 22, 6900 Skjern : Langagerparken 8, 6900 Skjern Chanette Nielsen Lonni Stadsbjerg Egtved Afdelinger ADM 1 Tværgade Side 4 af 40 Side 155

156 Tilbud: Å-center Syd ADM 2 Skovbrynet ADM 3 Skjern Industri-Service ADM 3 Me-TRi ADM 1 Langagerparken ADM 2 Engdraget Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Socialtilsynet har som følge af re-godkendelsen haft fokus på alle temaer i kvalitetsmodellen. 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 5 af 40 Side 156

157 Tilbud: Å-center Syd Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er socialtilsynets vurdering, at Å-center Syd støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete delmål for borgerne med udgangspunkt i de mål for uddannelse og beskæftigelse som visiterende kommuner udarbejder og følger systematisk op herpå. Tilbuddets bo-afdelinger samarbejder ifølge socialtilsynets vurdering kompetent og aktivt med tilbuddets dagbeskæftigelses- og aktivitetstilbud, hvilket understøtter, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Side 6 af 40 Side 157

158 Tilbud: Å-center Syd Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger og visiterende kommuners mål for borgerne understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan beskrive et aktivt samarbejde tilbuddets afdelinger imellem og med anbringende kommuner. Ligeledes kan medarbejderne beskrive, hvordan der udarbejdes konkrete mål for beskæftigelse i samarbejde med borgerne. Det er endvidere lagt til grund, at borgere i Ringkøbing Skjern Kommune har mulighed for, at komme i beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud selvom borgerne har passeret pensionsalderen, hvilket flere af tilbuddets borgere benytter sig af. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at samtlige borgere under interviews fortæller begejstrede om deres beskæftigelses- og eller aktivitetsilbud, samt at de oplever at blive støttet og motiveret hertil af medarbejderne. For de borgere i tilbuddet, der ikke er tilknyttet beskæftigelse vurderes det, at tilbuddet søger at understøtte borgenes muligheder for at have meningsfulde aktiviteter i hverdagen på anden vis. Eksempelvis får en borger, der pt. pga. sin psykiske lidelse ikke magter at komme afsted til beskyttet beskæftigelse, sine arbejdsopgaver leveret i eget hjem. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at tilbuddet kan dokumentere at der arbejdes med konkrete mål for uddannelse/beskæftigelse og systematisk opfølgning af disse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der for samtlige afdelinger lagt vægt på: - at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der udarbejdes konkrete mål for borgernes beskæftigelse i samarbejde med borgerne og at der følges op herpå løbende via dagbogsnotater, statusrapporter og ved opfølgningsmøder med sagsbehandler. - at det i interviews med borgere fremkommer, at borgerne har beskæftigelse/aktivitetstilbud på METRI/SIS/Skovbrynet og at borgene inddrages i såvel udarbejdelse af mål som opfølgning herpå. - at målene jf. det fremsendte materiale er meget konkrete og med faktiske handleanvisninger for den pædagogiske indsats - at det fremgår af det tilsendte materiale, at der er udarbejdet konkrete mål for beskæftigelse/aktiviteter/praktiske opgaver for borgerne i Å-center Syd - at det fremgår jf. det fremsendte materiale, at der systematisk følges op og evalueres på målene via dagbogsnotater, udførers opfølgningsskema og opfølgning på indsatsmål Side 7 af 40 Side 158

159 Tilbud: Å-center Syd Indikator 01.b: Borgerne er i 4 (i høj grad undervisningstilbud, uddannelse, opfyldt) beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud - at medarbejderne oplyser, at borgernes mål gennemgås og justeres på teammøder. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at ledelse og medarbejdere oplyser, at størsteparten af borgerne fra bo-afdelingerne er i beskyttet beskæftigelse/aktivitets- og samværstilbud eller har praktiske opgaver i tilbuddet - at ledelsen oplyser, at enkelte borgere fra bo-afdelingerne ikke er i beskæftigelse/aktivitstilbud/praktiske opgaver enten pga. alder eller komplekse psykiske lidelser - at de interviewede borgere fortæller, de er i beskæftigelse eller aktivitets- og samværstilbud - at det fremgår af det fremsendte materiale vedr. borgerne i tilbuddet, at størsteparten af borgerne er tilknyttet beskyttet beskæftigelse/aktivitets- og samværstilbud eller har praktiske opgaver i tilbuddet/egen lejlighed Langagerparken (scoring 4): Ledelsen oplyser, at 10 borgere ud af 35 på Langagerparken ikke er i beskæftigelse. Enkelte ældre magter grundet alder ikke beskæftigelse. En borger holder græsplænen (er 83 år). Den yngste på Langagerparken vil ikke i beskæftigelse. Borgeren vil gerne i byen og have et arbejde, men magter det ikke og er svær at fastholde. Der er talt med rådgiver om, at få VISO på, da tilbuddet ikke har fundet indgangen til borgeren endnu. Det vigtigste i borgerens liv, er at der tages hånd om borgeren og at lære borgeren om sunde relationer og ikke beskæftigelse lige nu. Det ville være godt hvis borgeren kunne komme af sted og få en mere fast hverdag. En borger er meget psykotisk og kan ikke deltage i nogen form for beskæftigelse ud over at hjælpe lidt med vasketøj. Denne borger er sandsynligvis på vej ud til et andet bosted, der er mere gearet til borgeren. Medarbejderne udtaler, at borgerne understøttes i, at de kommer op og afsted til tiden. En borger udtaler, at være glad for at komme på værkstedet Engdraget (scoring 4): Ledelsen oplyser, at borgerne er i tilbuddets 103 og 104. To borgere er periodisk i beskæftigelse, når de har motivationen til det. Nogle borgere er afsted en formiddag om ugen og andre er afsted hele dagen alle ugens dage. Medarbejderne oplyser, at man prøver at finde noget til borgerne hver især. Fx har en borger udtrykt ønske om at prøve at arbejde på et andet værksted, så dør hendes mor og hun rammes af sorg, så hun ikke magter at komme afsted. Der er lavet aftale med værkstedet om, at hun har produktionsopgaver i sin lejlighed og får nye forsyninger en gang om ugen. To med dobbeltdiagnoser og meget psykiatri har ikke noget tilbud. En borger, som har svært ved at komme Side 8 af 40 Side 159

160 Tilbud: Å-center Syd afsted kommer bedre afsted ved at medarbejderne går over til hende om morgenen og siger godmorgen. Medarbejderne tænker kreative løsninger. Borgeren socialtilsynet havde samtale med fortæller, at han arbejder på Metri tæller skruer og rawplugs og kommer disse i poser. Tema Gns. bedømmelse Me-Tri (scoring 5): Alle indskrevne borgere er i beskæftigelse. Borger oplyser, at have 10 års jubilæum til august. Borgeren har selv valg at arbejde på METRI. Borgeren laver kontrolvejning af poser. En anden borger oplyser, at borgeren pt er på kursus som sikkerhedsrepræsentant, hvilket er en fantastisk dejlig oplevelse. Skjern Industri-Service (scoring 5) : Alle indskrevne borgere er i beskæftigelse. En borger fortæller, at borgeren er ansat på syvende år og er glad for at være på arbejdspladsen. Arbejder hver dag på nær tirsdag hvor borgeren er i skånejob i Hanning. Arbejder kl til eller Laver forskellige opgaver, så man ikke sidder med det samme hele tiden. Man kan sige, hvis man gerne vil noget andet kan godt lade sig gøre. I Montagen må man strikke, hvis der ikke er noget at lave. Strikker til forretningen i Ringkøbing fx sutsko og hatte. En anden borger oplyser, at have været ansat i 18 år og fortæller, borgeren oplever at have frie tøjler og har en aftale med værkføreren om, at kunne skal sige til, hvis han har brug for hjælp eller der er noget der skal snakkes om/aftales. Begge borgere fortæller, at det er dejligt at stå op og gå på arbejde. Skovbrynet (scoring 5): Alle indskrevne borgere er i dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. To borgere fortæller, de er glade for at være på tilbuddet. En af borgerne spiller på computer, putter noget i poser til Velux, spiller og synger i musikrummet. Begge borgere er her hver dag. Begge oplyser de kan vælge sig på aktiviteter og at de kan komme med idéer til aktiviteter. En af borgerne oplyser, at have talt med personalet om at komme i praktik, og at det skal tages op på næste møde med sagsbehandler. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Selvstændighed 5 Det er socialtilsynets vurdering, at Å-center Syd arbejder Side 9 af 40 Side 160

161 Tilbud: Å-center Syd og relationer aktivt i forhold til at understøtte borgernes udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer i overensstemmelse med borgernes egne ønsker og behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets indsats i forhold til dette afspejles i personalets adfærd, i de metoder der anvendes og i tilbuddets åbenhed og involvering i og af det omkringliggende samfund. Det er tillige socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, at dette afspejler sig både i de fremsendte pædagogiske handleplaner, som indeholder mål for sociale kompetencer og selvstændighed samt i de fremsendte dagbogsnotater. Der lægges desuden vægt på, at de interviewede borgere fortæller, at de oplever at blive støttet af medarbejderne, at de deltager i fritidsaktiviteter udenfor tilbuddet og at de har kontakt til familie og netværk efter eget ønske. Ligeledes vægtes de interviewede medarbejderes eksempler på, hvordan borgerne støttes i at opretholde deres sociale kompetencer. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen at mange af tilbuddets medarbejdere, er ledere/trænere eller på anden vis tilknyttet forenings- og eller idrætslivet i lokalsamfundet, motiverer og inddrager borgerne i disse aktiviteter. Endelig lægges der vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere har en stor kontaktflade i lokalsamfundet både ift. foreningsliv og virksomheder, som der drages nytte af til gavn for tilbuddets borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at der for samtlige afdelinger udarbejdes mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ud fra VUM-metoden, som alle medarbejdere har været på kursus i. Målene skal være specifikke, målbare og tidsafgrænsede. Der lægges ydermere vægt på, at der i de fremsendte pædagogiske planer er formuleret mål og Side 10 af 40 Side 161

162 Tilbud: Å-center Syd og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) delmål i samarbejde med borgerne ud fra SMART-modellen, som understøtter borgernes udvikling af sociale kompetencer og/eller øger deres selvstændighed og at der systematisk følges op herpå ved hjælp af dagbogsnotater, basisoplysningsskemaer og på teammøder. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der i de fremsendte pædagogiske handleplaner fremgår mål for borgernes sociale kompetencer og at det fremgår af flere dagbogsnotater, at borgerne er til fritidsaktiviteter og/eller er sammen med venner og veninder. Dette bekræftes af ledelse, medarbejdere og borgere. Der lægges tillige vægt på oplysningen om, at Skjern håndbolds kampe følges, nogle spiller også selv inden for DHIF, Skjern Å Challenge, hvor det er individuelt, hvor meget borgerne ønsker og kan deltage i. Nogle deltager i løbet og andre deler vand ud. Om sommeren er nogle med i cykelklubben. Der er et drev i personalegruppen rollemodeller, der får borgerne med. Byen rummer også borgerne, - borgerne er en naturlig del af byen og tages pænt imod man er ikke forskrækkede over borgerne. Det er ikke floskel, når medarbejderne siger borgerne skal have medindflydelse og skal have livskvalitet man går linen ud. Lokalsamfundet udviser også en oprigtig omsorg for borgerne og ringer hertil, hvis en borger f.eks. har brug for hjælp. Det er meget hvad den enkelte interesserer sig for. En har egen bil og kører til Tyskland med vennerne og køber ind. En mere har bil, men kan ikke køre i den, men sidder i den og hører musik og nyder det. Har også haft nogle gode arrangementer, hvor naboerne har været med og det har der været stor opbakning til. Midsommerfest med naboer og pårørende. Borgerne tager også til Sølund og Ribe festival. (oplyst af ledelsen). Der lægges desuden vægt på, at ledelsen oplyser, at der er opmærksomhed på, om der er nogle borgere der kan profitere af at få en kontakt til en frivillig fx en fast ugentlig gåtur. Ligeledes vægtes det, at tilbuddet støtter borgerne i opstart på ny fritidsaktivitet ved fx at tage med. (ifølge ledelsen). Samtidig lægges der vægt på, at tilbuddet benytter frivillige besøgsvenner fra Røde Kors. Endelig lægges der vægt på, at en borger fortæller, at borgeren går til ridning hver fredag, deltager i Sund torsdag er med til café om torsdagen og fredagen, Laver alt muligt hygger os. En anden borger oplyser, at om onsdagen bowler hun med nogle venner i Skjern Hallen Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at pårørende altid er velkomne i alle tilbuddets afdelinger og at der for nogle borgere udarbejdes konkrete mål for borgerens kontakt til pårørende f.eks. at borgeren skal lære at tage bussen, så borgeren selv kan transportere sig hjem til pårørende. Ligeledes har borgerne mulighed for at benytte fælleshuset i.fm. fødselsdag o.l. Side 11 af 40 Side 162

163 Tilbud: Å-center Syd Desuden lægges der vægt på, at tilbuddet har et pårørenderåd og at pårørende inviteres til julefrokost, påskefrokost m.fl. Endelig lægges der vægt på, at en af de borgere socialtilsynet havde samtale med oplyste, at man altid kan få besøg af familie og venner og at borgeren besøger sin mor på plejehjemmet med flextaxa, hvor personalet hjælper med at ringe efter en taxa. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Det er socialtilsynets vurdering, at Å-center Syds faglige indsats, som tager afsæt i en anerkendende tilgang og hvor metodeanvendelsen tager udgangspunkt i den enkelte borger, med hjælp af fortrinsvis neuropædagogik samt dele af autismepædagogik og KRAP, understøtter borgernes trivsel og udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder systematisk med omsætning af mål og delmål i samarbejde med myndighed og borgere, samt at der følges op herpå. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet udviser stor respekt for borgerne, er etisk velfunderede og sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om borgerne selv og hverdagen i tilbuddet. Det vurderes tillige, at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes ønsker og muligheder understøtter deres mentale og fysiske sundhed bl.a. gennem sund kost og bevægelse. Socialtilsynet vurderer desuden, at tilbuddet forebygger magtanvendelser ved hjælp af relevante pædagogiske metoderedskaber og risikovurderinger og at der Side 12 af 40 Side 163

164 Tilbud: Å-center Syd anvendes en konfliktnedtrappende tilgang til borgerne. Side 13 af 40 Side 164

165 Tilbud: Å-center Syd Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med en klar faglig anerkendende tilgang og dele af metoderedskaber fra fortrinsvis KRAP og neuropædagogik, der understøtter positive resultater for borgerne. Der lægges vægt på, at tilbuddet opstiller mål i relation til de kommunale handleplaner og der følges kontinuerligt op herpå ved hjælp af teammøder, evalueringspunkter i de pædagogiske handleplaner, dagbogsnotater og konkrete måleredskaber udarbejdet fra SMART-modellen samt statusmøder med visiterende kommuner. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at de interviewede medarbejdere forholder sig reflekterende til pædagogisk praksis, hvilket fremgår af interviewet og af de fremsendte dagbogsnotater. Ligeledes vægtes det, at de interviewede medarbejdere har øje for, hvordan borgernes udvikling kan understøttes ved hjælp af tilbuddets metoder. Samtidig lægges der vægt på, at tilbuddet benytter sig relevant af VISO til udredning og planlægning af indsatsen i forhold til borgere med komplekse problemstillinger. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel lederen som de interviewede medarbejdere samstemmende kan redegøre for tilbuddets målgruppe, som er psykisk/fysisk udviklingshæmmede borgere fra år, hvor målsætninger er det gode liv for den enkelte og at de adspurgte medarbejdere kan redegøre for den anerkendende tilgang til borgerne. Ligeledes lægges der vægt på, at de adspurgte medarbejdere i alle afdelinger på nær afdeling METRI 103, kan redegøre for de metodiske redskaber, tilbuddet har indberettet på Tilbudsportalen samt anvendelsen og relevansen af disse i praksis. Desuden vægtes det, at det fremgår af fremsendt skriftligt materiale, at tilbuddet anvender VISO ift. borgere med komplekse problemstillinger. Såvel ledelse og medarbejdere på Langagerparken oplyser, at én borger ikke længere tilhører målgruppen pga. borgerens psykiske lidelse er tiltagende. Ledelsen oplyser desuden, at såvel ledelse som anbringende kommune er i færd med at finde et bedre egnet tilbud til denne borger. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i det fremsendte skriftlige materiale for samtlige afdelinger i form af dagbogsnotater, ses en systematisk dokumentation af de opstillede mål fra borgernes 141- handleplaner. Endvidere lægges der vægt på, at tilbuddet derudover laver registreringer/målinger på konkrete mål og indsatsområder ved hjælp af SMART-modellen. Der lægges vægt på at dagbogsnotater og registreringer anvendes til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen, og at Side 14 af 40 Side 165

166 Tilbud: Å-center Syd Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) opsamlingen på disse er systematiseret på teammøder/afdelingsmøder. Desuden lægges der vægt på, at der i RKSK er d et ledelsesredskab Den lærende organisation, som alle nyansatte kommer på kursus i det og at alle medarbejdere i 2014 var på kursus i EKJ (oplyst af ledelsen). Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der for alle afdelinger systematisk arbejdes ud fra VUM-modellen og at der udarbejdes statusrapporter ud fra 141-handleplanerne. Der lægges desuden vægt på medarbejdernes oplysning om, at der udarbejdes konkrete SMART-mål i de pædagogiske planer samt f.eks. et afkrydsningsskema ift. hvor ofte en borger kommer ud at gå, hvis dette er et delmål. I samarbejde med borgeren vurderes det, hvor langt borgeren er ift. målene. Der udarbejdes statusrapporter, der beskriver hvor langt man er kommet med målene fra bestillingen jf Der er tillige lagt vægt på, at der i de fremsendte dokumenter ses en tydelig sammenhæng mellem målene fra 141-handleplanen, omsætning af målene via SMART-modellen til konkrete delmål og evaluering. Der evalueres på såvel indsatsen de positive resultater. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse. Der lægges vægt på, at der er sammenhæng mellem den måde ledelsen og medarbejderne beskriver værdierne i mødet med og samarbejdet med borgerne, og at disse er i overensstemmelse med tilbuddets faglige tilgange og metoder, samt borgernes og de pårørendes oplevelse af hverdagen i tilbuddet. Endvidere lægges der vægt på, at borgerne har stor indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og dagligdagen tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelse og medarbejdere i samtlige afdelinger samstemmende kan redegøre for, hvilke værdier og menneskesyn der vægtes i mødet med og samarbejdet med borgerne, og at socialtilsynet vurderer, at disse er i overensstemmelse med målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange og metoder. Tillige vægtes det, at der på væggene i alle afdelinger, hænger plakater med tilbuddets menneskesyn og værdigrundlag, hvilket socialtilsynet observerede ved rundvisningen. Desuden lægges der vægt på, at borgerne samstemmende udtrykker stor tilfredshed med medarbejderne og fortæller, at personalet taler pænt og gerne vil lave sjov Derudover lægges der Side 15 af 40 Side 166

167 Tilbud: Å-center Syd Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 5 (i meget høj grad opfyldt) vægt på, at de pårørende oplevede, at der er en god omgangstone og medarbejderne behandler borgerne som almindelige mennesker og med respekt. Der lægges samtidig vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere i samtalen med socialtilsynet omtaler borgerne respektfuldt, er anerkendende og udviser stor etik, hvilket også afspejles i de fremsendte dagbogsnotater og beskrivelser af borgerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse, medarbejdere og borgere i samtlige afdelinger oplyser, at der afholdes hus/brugerrådsmøder, hvor borgerne har indflydelse på fælles beslutninger i tilbuddet. Ligeledes at hver enkelt borger for nylig er gennemgået og vurderet i forhold til samtykke og behov. Tillige lægges der vægt på, at tilbuddet har fremsendt eksempler på samtykkeerklæringer og at ledelsen oplyser, at man kender socialstyrelsens materiale om håndtering af borgeres økonomi og at pixiudgaven af denne er udleveret til alle pårørende. Ligeledes fremgår det at fremsendte dagbogsnotater, at borgerne understøttes til at tage selvstændige beslutninger vedrørende dem selv. Endelig er der lagt vægt på, at borgerne oplyser, de har været inddraget i udformning af deres egne planer og indsatser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgenes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der lægges vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til afdelingernes forskellige opgaver og med respekt for borgernes ønsker, alder og generelle udfordringer, understøtter borgernes sundhed gennem tiltag i forhold til kost og motion, samt at der for alle borgere er fokus på deres mentale sundhed. Der lægges desuden vægt på, at borgere og pårørende udtrykker stor tilfredshed med tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne som socialtilsynet talte med, samstemmende for alle afdelinger gav udtryk for, at de trives i tilbuddet, at de får den støtte, de har brug for og at man altid har mulighed for at tale med en medarbejder, hvis man har det dårligt. Ligeledes lægges der vægt på de pårørendes udtalelser om, at tilbuddet er et rigtig godt sted og medarbejderne gør, hvad de kan og lidt mere til. Tillige vægtes medarbejderne udtalelser om, at der er fokus på, om borgerne trives og at der spørges ind til de ting, man ikke umiddelbart kan se. Desuden lægges der i bedømmelsen vægt på, at nogle borgere i 2013/14 var inddraget i drøftelser om fremtidens dagtilbud, hvilket blev faciliteret med billeder m.m. i brugernes øjenhøjde (jf. Side 16 af 40 Side 167

168 Tilbud: Å-center Syd ledelsens oplysninger). Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det gør sig gældende for samtlige afdelinger, at borgerne ledsages til læge, tandlæge m.m., hvis de har behov for det, hvilket blev oplyst af såvel ledelse som medarbejdere. Ligeledes oplyste ledelse og medarbejdere, at alle borgerne får et lægetjek hvert år og at de deltager i relevante forebyggende screeninger. Endvidere lægges der vægt på at de pårørende oplyste, at tilbuddet er behjælpelige med at ledsage borgeren til læge og hospital. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejdere i samtlige afdelinger oplyser, at tilbuddet støtter borgerne i deres seksualitet med hjælp fra en af medarbejderne, som er uddannet sexualvejleder. Ligeledes lægges der vægt på, at borgerne altid har mulighed for at få kontakt til medarbejderne, hvis de har behov for en samtale, hvilket blev oplyst af såvel ledelse, medarbejdere og borgere. Desuden lægges der vægt på, at alle afdelinger ifølge ledelse og medarbejdere, har fokus på kost og motion f.eks. gennem projekt Sund Torsdag, deltagelse i Running Challenge og pausegymnastik i 10 minutter hver dag på Skjern Industri Service. Nogle borgere har ifølge medarbejderne specifikke delmål omhandlende kost (fremgår også af fremsendte delmålsplaner). Desuden lægges der vægt på, at brugerrådet på dagbeskæftigelsestilbuddene har forholdt sig til, hvad der sælges af mad og drikke i kantinen. Ydermere vægtes det, at tilbuddet har et samarbejde med Sundhedscenter Vest ift. borgere med alkoholproblemer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold til målgruppen forebygger og håndterer magtanvendelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har et meget lavt antal magtanvendelser èn indberetning i Samtidig lægges der vægt på, at tilbuddet har procedurer for håndtering af magtanvendelser, herunder at medarbejderne kender regelsættet og forebygger magtanvendelser ved hjælp af risikovurderinger og en anerkendende tilgang til borgerne. Side 17 af 40 Side 168

169 Tilbud: Å-center Syd Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ifølge ledelse og medarbejdere ikke har været anvendt magt siden den , hvilket var et enkeltstående tilfælde (Langagerparken) og at der ellers ikke har været anvendt magt på de andre afdelinger. Der lægges desuden vægt på, at det fremgår af fremsendte dokumenter, at der udarbejdes risikovurderinger med fokus på forebyggelse og at vikarer og studerende introduceres til disse (oplyst af medarbejdere og ledelse). Endvidere lægges der vægt på medarbejdernes oplysning om, at magtanvendelser forebygges ved hjælp af den anerkendende tilgang, at der udarbejdes konkrete aftaler med borgere der kan profitere af det/forstå det samt at personalet trækker sig, hvis en borger er vred. Endelig lægges der vægt på, at en del af medarbejderne har været på kursus i konflikthåndtering. Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. Scoringen 1 er som følge af socialstyrelsens udmelding om, at såfremt der ikke har været magtanvendelser indenfor det sidste år, skal indikatoren bedømmes med 1. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet set vurderer socialtilsynet, at tilbuddet arbejder konfliktnedtrappende og med generelle og specifikke strategier for at forebygge overgreb. Der lægges vægt på, at der er udarbejdet retningslinjer for adfærd og påklædning for borgerne i fællesarealerne på bo-afdelingerne. Der lægges tillige vægt på, at tilbuddet benytter risikovurderinger ift. at forebygge og løse konflikter/overgreb, at flere af medarbejderne har fået undervisning i konflikthåndtering og at de adspurgte medarbejdere kan redegøre for, hvordan der arbejdes med, at lære borgerne at omgås hinanden. Det er dog socialtilsynets vurdering, at borgerne i ét hus på en af tilbuddets afdelinger kan være i risiko for at blive udsat for overgreb af én borger, som på grund af sin psykiske lidelse er tiltagende udadreagerende. Desuden vægtes det, at en af medarbejderne er uddannet sexualvejleder, hvilket vurderes relevant set i forhold til målgruppen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på Langagerparken (scoring 3): Side 18 af 40 Side 169

170 Tilbud: Å-center Syd forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) at ledelsen oplyser, at en borger er meget psykotisk og de andre borgere er meget bange for denne borger. Borgeren er udadreagerende og der er sørget for at der er meget personale omkring borgeren. De andre borgere er vejledt i, at hvis der ikke er personale til stede ved konflikter med denne borger, skal de gå i deres lejligheder og gå ud af deres terrassedøre og hente hjælp. Borgeren der er udadreagerende har personalets telefonnummer tastet ind. Der lægges desuden vægt på, at medarbejderne oplyser, at der kunne bruges ekstra ressourcer ift. at sikre såvel borgeren som er psykotisk, men også de andre borgere, som bor i samme hus. Desuden vægtes det, at en af medarbejderne er uddannet sexualvejleder og benyttes på tværs af tilbuddets afdelinger. Samtidig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at den pårørende socialtilsynet havde samtale med oplyser, at familiemedlemmet ikke har mulighed for at kontakte en medarbejder i løbet af natten. Engdraget, Metri, Skjern Industri Service, Skovbrynet (scoring 5): at ledelsen oplyser, at der på teammøder drøftes, hvordan medarbejdergruppen arbejder med at sætte grænser over for borgerne, og hvordan medarbejderne bedst støtter borgerne i at sætte grænser over for hinanden for at undgå udnyttelse. Dette også i forhold til at borgere ikke udnyttes seksuelt af udefrakommende. Der lægges desuden vægt på, at der er husregler om hvordan man agerer over for hinanden og i fællesarealerne på bo-afdelingerne. Borgerne har været med til at fastsætte/udarbejde reglerne f.eks. ift. larm, mad, gæster, påklædning osv. ift. Kærester og misundelse udarbejdes der aftaler med borgerne, for at støtte dem i at håndtere det. Samtidig lægges der vægt på, at ledelsen oplyser, at der på Skovbrynet laves aftaler om, hvem en konkret borger er sammen med af personale bl.a. for at undgå at brugeren får frirum til at kunne forgribe sig på andre. Dagligdagen er tilrettelagt, så situationerne undgås. Personalet går rundt med en stor smiley, så brugeren ved, hvilken personale borgeren er sammen med. Endelig lægges der vægt på, at medarbejderne oplyser, at de hjælper borgerne med at gå klædt ordentligt og få seler eller bælte på, så bukserne ikke falder ned. Pigerne ditto i forhold til at gå rundt i bh. Og at der er fokus på nye unge studerendes påklædning og er obs. på, hvordan borgerne reagerer på dem. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der er udarbejdet retningslinjer for adfærd/påklædning for borgerne i fællesrummene på boafdelingerne. Desuden er der lagt vægt på, at det fremgår af fremsendte risikovurderinger, hvordan der arbejdes med forebyggelse af overgreb. Tillige vægtes det, at ledelsen oplyser, at alle medarbejdere er bekendt med retningslinjerne ift. en Side 19 af 40 Side 170

171 Tilbud: Å-center Syd bestemt borger på Skovbrynet, der kan krænke blufærdigheden overfor de andre borgere og medarbejdere. Ligeledes er medarbejderne på Langagerparken bekendt med retningslinjerne for en borger, som er psykotisk og udadreagerende. Ligeledes at der på Langagerparken anvendes rumdeler i fællesstuen for at forebygge konflikter mellem to borgere. Side 20 af 40 Side 171

172 Tilbud: Å-center Syd Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at Å-center Syd har en hensigtsmæssig organisering og en meget kompetent og ansvarlig ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som sætter rammerne for både den strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Der er mulighed for ekstern supervision til medarbejderne ved behov og fasttilrettelagt intern supervision. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et lavt sygefravær, at medarbejderne har relevante kompetencer og lang erfaring med målgruppen og at der er et meget tilfredsstillende arbejdsmiljø. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Der lægges vægt på, at ledelsen har relevante formelle kompetencer i form af uddannelse, efteruddannelse, kurser og erfaring set i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe og har fokus på, at uddelegere ansvar og opgaver til medarbejderne. Der lægges endvidere vægt på, at ledelsen har stor fokus på medarbejdernes trivsel og at medarbejderne har et godt samarbejde og gør brug af hinandens kompetencer. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at medarbejderne har fastlagt sparring og intern supervision og har mulighed for såvel fælles som individuel ekstern supervision. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at center lederen har relevante formelle kompetencer i form af lederuddannelser, ledererfaring, grunduddannelse, fagrelaterede kurser og lang erfaring med målgruppen, hvilket fremgår af fremsendte dokumenter. Ligeledes fremgår det i samtalen med ledelsen, at afdelingslederne for samtlige afdelinger har relevant faglig uddannelse, erfaring med målgruppen, fagrelaterede kurser og lederuddannelser/dele af lederuddannelser. Der lægges desuden vægt på ledelsens oplysning om værdibaseret ledelse, at der på tværs af organisationen arbejdes efter samme principper og med fokus på organisatorisk ensartethed med mulighed for at bruge det forskelligt. Det vægtes tillige at Side 21 af 40 Side 172

173 Tilbud: Å-center Syd Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) ledelsen oplyser, at såvel centerleder som afdelingsledere deltager i ledelsesakademiet i RKSK. Ydermere vægtes det, at medarbejderne socialtilsynet havde samtale med, alle udtrykte tilfredshed med såvel deres afdelingsleder som centerlederen. Det oplyses bl.a. at centerlederen vurderes som værende meget kompetent og at afdelingslederne bakker medarbejderne op, er empatiske og er meget lydhøre ift. ønsker fra medarbejderne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at - ledelse og medarbejderne på tværs af afdelingerne oplyser, at der er mulighed for at få ekstern supervision ved behov såvel fælles som individuelt - medarbejderne på Engdraget og Langagerparken oplyser, at de afholder intern fælles supervision for hver afdeling - ledelsen oplyser at to ud af tre teams på Langagerparken pt. får ekstern supervision en gang pr. måned indtil efter sommerferien - medarbejderne på Langagerparken og Engdraget oplyser, at have været på kursus i kollegial sparring/supervision og bruger dette - medarbejderne på Metri og Skovbrynet oplyser, at de har fælles intern kollegial sparring hver 14.dag - medarbejderne på SIS oplyser, at have fastlagt individuel sparring med afdelingslederen hver sjette uge - centerlederen oplyser, at få sparring og supervision via den efteruddannelse, som han pt. er i gang med og at afdelingslederne sparrer med centerlederen på fastlagte møder - at medarbejderne på tværs oplyser, at der er fastlagt tid til sparring på teammøder og afdelingsmøder - at der af fremsendte dagsorden/referat for teammøde på Engdraget fremgår punkt for kollegial og faglig supervision. Ligeledes er der fremsendt skema for deltagelse i supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Der lægges vægt på, at tilbuddet er organiseret, så borgerne har kontakt med medarbejderne efter deres behov, samt at medarbejderne har relevante kompetencer. Desuden lægges der vægt på, at der samlet set, har været lav personalegennemstrømning på seks det seneste år, som hovedsageligt er begrundet i at medarbejdere er gået på pension, samt at tilbuddets medarbejdere gennemsnitlig har en anciennitet på ni år. Derudover vurderes det, at tilbuddet generelt har et fornuftigt sygefravær set ift. sammenlignelige arbejdspladser, Side 22 af 40 Side 173

174 Tilbud: Å-center Syd dette på nær én afdeling, hvor det højere sygefravær hovedsageligt er begrundet i langtidssygemeldinger. Ligeledes lægges der til grund for vurderingen, at medarbejderne på tværs af afdelingerne som socialtilsynet havde samtale med udtrykker stor glæde og tilfredshed med deres arbejdsplads. Endelig vurderes det, at tilbuddet generelt benytter få og faste vikarer, som har relevante kompetencer ift. målgruppen.. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på Engdraget (scoring 5): At ledelsens oplysning om otte faste medarbejdere svarende til i alt 4,7 fuldtidsstillinger minus ledelse, café og administration vurderes at være fornuftig ift. tilbuddets målsætning og målgruppe (fremgår desuden af fremsendte dokumenter). At medarbejderne samlet set har relevante faglige uddannelsesbaggrunde - fem pædagoger, en social- og sundhedsassistent, en social- og sundhedshjælper og en pædagogmedhjælper (oplyst af ledelsen). Desuden vægtes det, at medarbejderne oplyser, at de går hjem med en god samvittighed ift. indsatsen overfor borgerne. Endelig lægges der vægt på, at borgerne udtaler, at medarbejderne har tid til dem og hjælper borgerne, hvis de har brug for det. Langagerparken (scoring 4): At ledelsens oplysning om 12,4 fuldtidsstillinger fordelt på 20 medarbejdere vurderes at være fornuftig ift. tilbuddets målsætning og målgruppe (fremgår desuden af fremsendte dokumenter), at størsteparten af medarbejderne har relevant faglig uddannelse og at der gennemsnitlig er tre medarbejdere på arbejde i dag og aftentimerne. Endelig lægges der vægt på, at borgerne udtaler, det er forskelligt, hvem der kommer, men at Side 23 af 40 Side 174

175 Tilbud: Å-center Syd borgerne kender dem. Skovbrynet (scoring 4): At ledelsens oplysning om fem faste medarbejdere svarende til i alt 4,8 fuldtidsstillinger vurderes at være fornuftig ift. tilbuddets målsætning og målgruppe (fremgår desuden af fremsendte dokumenter). Der lægges vægt på, at medarbejderne samlet set har relevante faglige uddannelsesbaggrunde - pædagoger (oplyst af ledelsen). Desuden vægtes det, at medarbejderne udtaler, der ikke altid er tid til en til en kontakt med borgerne i det omfang borgerne ønsker det, men at det prioriteres, at have en til en kontakt i det omfang, det er muligt. SMITTE-modellen og reflektionsark benyttes, når der planlægges aktiviteter, for at have øje for, hvad man kommer omkring ift. borgerne. Endelig vægtes det, at borgerne udtaler, at de har mulighed for, at tale med personalet, hvis de har brug for det. Me-Tri (scoring 5): At ledelsens oplysning om ni faste medarbejdere svarende til i alt 6,1 fuldtidsstillinger vurderes at være fornuftig ift. tilbuddets målsætning og målgruppe (fremgår desuden af fremsendte dokumenter). Der lægges vægt på, at medarbejderne samlet set har relevante faglige uddannelsesbaggrunde - pædagogisk og håndværksmæssig. Ligeledes vægtes ledelsens oplysning om, at borgerne til enhver tid kan få en samtale med medarbejderne, at nogle af borgerne har faste aftaler med personalet om, at starte arbejdsdagen med en "snak", at der er personale om borgerne hele dagen og at borgerne har faste kontaktpersoner, som er ansvarlig for borgernes handleplansmål. Endelig vægtes det, at borgerne udtaler, at de altid kan få en samtale med personalet. Skjern Industri-Service (scoring 5): At ledelsens oplysning om fem faste medarbejdere svarende til i alt 3,9 fuldtidsstillinger vurderes at være fornuftig ift. tilbuddets målsætning og målgruppe (fremgår desuden af fremsendte dokumenter). Der lægges vægt på, at medarbejderne samlet set har relevante faglige uddannelsesbaggrunde - pædagogisk og håndværksmæssig. Ligeledes vægtes det, at medarbejderne udtaler, de forsøger at fordele opgaverne, så de kan nås, at der i perioder kan være travlt og i andre perioder mindre travlt. Side 24 af 40 Side 175

176 Tilbud: Å-center Syd Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) Endelig vægtes det, at borgerne udtaler, at medarbejderne er gode til at hjælpe dem og at der ikke opleves udskiftning blandt personalet. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. i bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af indberetninger på Tilbudsportalen, at ancienniteten på medarbejderne for Å-center Syd gennemsnitlig er på ni år og at personalegennemstrømningen det sidste år har været på i alt seks medarbejdere. (jf. indberetninger på tilbudsportalen). Der lægges desuden vægt på Engdraget (scoring 3) At ledelsen oplyser, at der gennem det sidste år har været to-tre stillinger, som har været fast vikarbesat indtil man ultimo 2014 kendte beslutningerne vedr. besparelser, hvorefter der blev fastansat i stillingerne. At medarbejderne oplyser, det ikke har været et problem med vikarbesatte stillinger i 2014, da to af vikarerne tidligere har været i praktik på afdelingen, så de kendte stedet rigtig godt. At medarbejderne oplyser, at have fire vikarer tilknyttet, hvoraf man primært benytter de tre. Vikarerne er pædagogstuderende og en vikar er uddannet ergoterapeut og anvendes til særlige opgaver. At det fremgår af fremsendte dokument, at der har været anvendt 1659,5 vikartimer fra april marts Langagerparken (scoring 3) At ledelsen oplyser, at der er lav personalegennemstrømning - to medarbejdere er fratrådt og en er blevet ansat. At det fremgår af tilsendte dokument, at der har været anvendt ca vikartimer fra april marts 2015, hvilket ifølge ledelsen primært har været pga. to langtidssygemeldinger hvoraf en er delvist arbejdsrelateret. Desuden har der været en del kortvarig sygdom. At ledelsen oplyser, at vikarerne er pædagog- eller sygeplejestuderende, en er pensioneret fysioterapeut og andre er unge mennesker, som tager et sabatår fra uddannelse. Skovbrynet (scoring 4) : Ledelsens oplysning om, at der har været vikardækning i forbindelse med det høje sygefravær, men at det er et stabilt team, der er her nu. Flere blev ansat i vikariater til at starte med, indtil der var overblik over besparelser ved årsskiftet, hvorefter de er blevet fastansat. En er fortsat i vikariat og vil meget gerne fastansættes. At det fremgår af tilsendte dokument, at der har været anvendt ca. 48 vikartimer fra april Side 25 af 40 Side 176

177 Tilbud: Å-center Syd marts Me-Tri (scoring 5 ) Ledelsens oplysning om, at der ikke er mange medarbejdere der fratræder og at medarbejderne har været ansat fra år. At ledelsen oplyser, at der kun anvendes vikarer ved stormøder og at det er faste vikarer, som tidligere har været medarbejdere på ME-Tri. Borgerne glæder sig, når der kommer vikarer. Personalet er involveret i afgørelsen om der skal vikar på. At det fremgår af tilsendte dokument, at der har været anvendt 156 vikartimer fra april marts Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 2 (i lav grad opfyldt) Skjern Industri-Service (scoring 5) At medarbejderne udtaler, at de medarbejdere der fratræder, fortrinsvis går på efterløn/pension. At medarbejderne oplyser, at der kun anvendes vikarer ved længere ferie og at det fortrinsvis er tilbuddets tidligere leder og at borgerne altid glæder sig til, at denne vikar kommer. Ellers dækker medarbejderne ind for hinanden. At borgerne udtaler, at afdelingen ikke benytter vikarer og at der ikke opleves udskiftning blandt personalet. At ledelsen udtaler, at afdelingen lukker ned (enkeltstående dage), da borgerne kan klare sig selv på en fridag. At det fremgår af tilsendte dokument, at der har været anvendt 32,5 vikartimer fra april marts Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ifølge ledelsen har været et sygefravær det sidste år på 6.13% for Å-center Syd samlet set. Ligeledes lægges der vægt på Engdraget (scoring 4): At ledelsen oplyser, der det seneste år har været et sygefravær på 4,9 % sygefravær, hvilket fortrinsvis skyldes to langtidssygemeldinger og efterfølgende, har den ene medarbejder været deltidssygemeldt fra oktober marts Afdelingen har benytter studerende som vikarer i den periode. Der tilbydes psykologsamtaler i forbindelse med arbejdsrelateret fravær. Der er udarbejdet APV. Lokal-MED besluttede at lave minitrivselsundersøgelse og resultatet var lige så Side 26 af 40 Side 177

178 Tilbud: Å-center Syd positivt som APV en. Medarbejderne på Engdraget havde indflydelse på hvilke emner, der efterfølgende skulle arbejdes med vedrørende arbejdsmiljø og trivsel. At medarbejderne oplyser, at der er et lavt sygefravær og der et godt arbejdsmiljø. Tema Gns. bedømmelse Langagerparken (scoring 2): At ledelsen oplyser, der det seneste år har været et sygefravær på 9,48% for team 1, 14,89% for team 2 og 4,03 for team 3 og at der konstant er fokus på at nedbringe det. At medarbejderne oplyser, at der de seneste par år har været langtidssygemeldinger, hvoraf nogle var arbejdsrelaterede. Skovbrynet (scoring 4): At ledelsen oplyser, at sygefraværet er gået fra at være på mere end 30% til 4,9% og at der er og har været et stort fokus på brugerindflydelse, personaletrivsel og organisering for at vende det. Me-Tri (scoring 5): At ledelsen oplyser, at der de seneste år har været et sygefravær på 1,85% (hvilket også fremgår af fremsendte sygefraværsstatistik). At medarbejderne udtaler, at være åbne og ærlige over for hinanden og derfor har medarbejderne det godt. At medarbejderne kender hinandens kompetencer, støtter hinanden og supplerer hinanden godt og at man får lov til at være som man er, og har samtidig en gruppefølelse en tryghed ved hvor man har hinanden. Skjern Industri-Service (scoring 5): At medarbejderne oplyser, de ikke kan huske hvornår der har været en sygemelding. At det fremgår af tilsendte sygefraværsstatistik, at der det seneste år har været et sygefravær på 1,73%. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er socialtilsynets vurdering, at Å-center Syd har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen og tilbuddets målsætning. Tilbuddet arbejder ud fra en klar målgruppebeskrivelse - borgere med nedsat varigt Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet kan overveje at opkvalificere medarbejderne ift. KRAP, så medarbejderne får konkrete metodiske redskaber der understøtter den anerkendende tilgang og pædagogik i tilbuddet. Side 27 af 40 Side 178

179 Tilbud: Å-center Syd psykisk funktionsniveau og med en tydelig målsætning "Det gode liv og udvikling". Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes integritet og med stor fokus på kommunikation og sprogets betydning. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har fokus på at sikre, at medarbejderne har de nødvendige kompetencer det kræves i forhold til målgruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange. Der lægges vægt på, at medarbejderne samlet set har relevante kompetencer i form af uddannelse og at medarbejderne løbende har deltaget i såvel fælles som individuel opkvalificering eksempelvis ift. VUM-metoden og dokumentation (EKJ). Desuden lægges der vægt på, at der er udarbejdet kompetenceudviklingsplan for 2015 for fælles opkvalificering af medarbejderne omhandlende menneskesyn, kultur og værdigrundlag og kompetenceudviklingsplan for 2016, hvor der vil være fokus på det individuelle ud fra medarbejdernes ønsker fra MUS-samtaler. Endvidere lægges der vægt på at medarbejderne har viden om og erfaring med målgruppen og at det i samspillet med borgerne afspejles at medarbejderne har relevante kompetencer og interesse for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det for samtlige afdelinger fremgår af såvel fremsendte dokumenter, indberetninger på Tilbudsportalen samt i samtalen med ledelse og medarbejdere, at medarbejderne samlet set har relevant uddannelse fortrinsvis pædagogisk eller håndværksmæssig uddannelse, og besidder viden og erfaring omkring målgruppen psykisk udviklingshæmmede og tilbuddets målsætning "Det gode liv og udvikling". Tilbuddet anvender overordnet den anerkendende tilgang. Tilbuddets anvendte metoder er individuelt tilpasset den enkelte borger ud fra borgerens ønsker og behov, for at kunne leve et så selvstændigt liv som muligt. Der anvendes fortrinsvis dele af neuropædagogik, autismepædagogik og KRAP. Der lægges tillige vægt på, at medarbejderne generelt har været ansat på tilbuddet i mange år og har relevante kurser og/eller efteruddannelse f.eks. er en medarbejdet uddannet sexualvejleder, en Side 28 af 40 Side 179

180 Tilbud: Å-center Syd Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) uddannet sorgpilot, en har efteruddannelse ift. etik (Etikos) og nogle har kurser ift. senhjerneskader. Desuden vægtes det, at alle medarbejdere i 2014 har været på internt kursus i dokumentation(ekj) og at der i 2015 afholdes tilsvarende internt kursus med fokus på menneskesyn, kultur og værdigrundlag. Endelig lægges der vægt på medarbejdernes oplysninger om, at der er stor velvilje fra ledelsen ift. at opfylde medarbejdernes ønsker om kurser og efteruddannelser og at ledelsen vægter fagligheden højt. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på socialtilsynets observationer på re-godkendelsesbesøgene, hvor samspillet mellem borgere og medarbejdere blev synliggjort ved, at medarbejderne udviste en respektfuld og anerkendende tilgang til den enkelte borger og hvor socialtilsynet oplevede en synlig omsorg og interesse for borgernes udvikling og trivsel. Der lægges tillige vægt på, at medarbejderne havde fagligt gode refleksioner og kunne give eksempler i forhold til at respektere den enkeltes integritet, samtidig med at understøtte borgernes udvikling og færdigheder på en anerkendende og professionel måde. Dette gjorde sig gældende på samtlige afdelinger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,5 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget med anmærkning om, at tilbuddet fremadrettet fra og med budget 2016 ikke indeholder egenbetaling fra borgere. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Det fremstår ikke klart for tilsynet, om der er sket modregning af egenbetaling fra borgere i budgettet. Såfremt der indgår egenbetaling i budgettet vedrørende eksempelvis kost eller lignende, skal I være opmærksom på følgende: Tilbuddets budget må ikke fra og med budget 2016 indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved heller ikke indgå i budgettet fra og med budget Det er endvidere et krav fremadrettet, at omsætning opnået ved salg af producerede varer medtages under omsætningen i budgettet fremadrettet og ikke Side 29 af 40 Side 180

181 Tilbud: Å-center Syd modregnes i aktivitetsudgifterne. Desuden skal der ske specifikation af lejede kvadratmeter under ejendomsomkostninger i overensstemmelse med den detaljeringsgrad budgetskemaet lægger op til. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budget 2015 med en anmærkning om, at der fra budget 2016 ikke indgår egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. Budgettet for tilbuddet er politisk godkendt i Byrådet og Socialtilsyn Midt antager på denne baggrund, at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet i bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Tilbuddets budget må fra og med 2016 ikke indeholde borgernes eventuelle egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved heller ikke indgå i budgettet fra og med budget Side 30 af 40 Side 181

182 Tilbud: Å-center Syd Budgettet for 2015 er godkendt af Socialtilsyn Midt på det foreliggende grundlag. Fremadrettet må der dog ikke ske modregning i aktivitetsomkostningerne af indtægter fra produktionen i aktiveringsdelen. Ligeledes skal huslejen under ejendomsomkostninger specificeres i henhold til budgetskemaet. Socialtilsyn Midt vurderer på baggrund af budget 2015, at der ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Der lægges særligt vægt på, at tilbuddet har en fornuftig personalenormering, og at der er budgetteret med et fornuftigt beløb til kompetenceudvikling i Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad opfyldt) Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Tilsynet anser ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, da der i budgettet fremgår egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves hos den anbringende kommune. For Socialtilsyn Midt er gennemskueligheden over økonomien endvidere ikke til stede på nuværende tidspunkt på grund af, at budgettet er aflagt i henhold til reglerne med et samlet budgetskema for tilbuddet. Ud fra budgetskemaet kan Socialtilsyn Midt ikke se, hvad der er budgetlagt på underafdelingerne og de enkelte adresser. Det betyder, at socialtilsynet skal godkende budgettet uden viden om, hvilken afdeling de enkelte medarbejdere Side 31 af 40 Side 182

183 Tilbud: Å-center Syd arbejder på. Dermed kan det kun i meget ringe grad lade sig gøre at sammenholde målgrupperne og metoderne med økonomien på den enkelte afdeling. Det antages pga. af tilbuddets størrelse, at budgettet giver mulighed for den fornødne kompetenceudvikling i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på Å-center Syd er velegnede samt hensigtsmæssige set i forhold til tilbuddets målgruppe. Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og giver muligheder for selvstændighed og privatliv og understøtter, at borgerne kan indgå i sociale relationer og aktiviteter med hinanden. Afdelingernes centrale placeringer giver borgerne nem adgang til indkøbsmuligheder, natur og foreningsliv samt at kunne indgå i det omkringliggende samfund. Side 32 af 40 Side 183

184 Tilbud: Å-center Syd Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer set i forhold til målgruppen understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der lægges vægt på, at tilbuddets afdelinger er indrettet med såvel billeder af borgere og personale som malerier, planter og anden pynt. Borgerne har både mulighed for, at indgå i fællesskab med andre borgere, kunne trække sig til mindre grupper eller helt skærme sig fra andre. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at de fysiske rammer er handicapvenlige. Der er gode udenoms-arealer med terrasser og haver og bo-afdelingernes lejligheder har alle terrassedør med udgang til egen terrasse og fælles græsplæne. Der lægges tillige vægt på, at de borgere, som tilsynet havde samtale med, samstemmende udtrykker stor tilfredshed med såvel deres lejligheder, fællesarealerne og de fysiske rammer i beskæftigelses- og aktivitets- og samværstilbuddene. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 14.b: De fysiske 4 (i høj grad rammer og faciliteter opfyldt) imødekommer borgernes særlige behov Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på borgernes udtalelser fra tilsynsbesøget den , hvor borgerne i alle afdelinger udtrykte stor tilfredshed med deres lejligheder. Der lægges desuden vægt på borgernes udtalelser ved rundvisning og i samtalen med socialtilsynet ifm. re-godkendelsesbesøgene, hvor de samstemmende udtrykker stor glæde ved såvel deres egne lejligheder som fællesarealerne på tilbuddet. Ligeledes udtrykker borgerne, som benytter dagbeskæftigelses- og/eller aktivitets/samværstilbuddet i samtalen med socialtilsynet stor tilfredshed med de fysiske rammer, hvor de samstemmende oplyser at have mulighed for, både at sidde sammen med andre borgere og at kunne sidde alene og arbejde, hvis der er behov for dette. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Bedømmelsen tager udgangspunkt i såvel socialtilsynets besigtigelse af de fysiske rammer ved rundvisningen på tilbuddet i.fm. regodkendelsen og det driftsorienterede tilsyn fra den For tilbuddets beskæftigelses- og aktivitets- og samværstilbud er der i bedømmelsen lagt vægt på, at det for alle tre afdelinger er gældende, at de fysiske rammer er indrettet, så de både giver mulighed for, at borgerne i.fm. beskæftigelse/aktiviteter kan indgå i fællesskab med de andre borgere, indgå i mindre grupper eller skærmes fra andre borgere, hvis der er behov for dette. Ligeledes lægges der vægt på, at de fysiske rammer er indrettet handicapvenligt. For skovbrynet lægges der tillige vægt på, at de fysiske rammer giver mulighed for, at iværksætte flere forskellige Side 33 af 40 Side 184

185 Tilbud: Å-center Syd aktiviteter samtidig, da huset er opdelt i mange rum eksempelvis musikrum, glasværksted, træværksted, skærmet rum til borgere, der ikke kan være sammen med andre borgere samt lille have med drivhus og bålsted. For Langagerparken lægges der i bedømmelsen vægt på, at borgernes lejligheder alle er store og består af stue/tekøkken med køleskab og kogeplader, soveværelse og badeværelse med brus og her har nogle af borgerne fået installeret egen vaskemaskine/tørretumbler. Borgerne har i alle syv bofællesskaber fælles for - og bagindgang. Alle lejligheder har terrassedør fra stuen til særskilt terrasse. Desuden er der stort fælleskøkken/alrum og dagligstue indrettet med tv, sofaer m.m. For én af borgerne vurderer socialtilsynet, at de fysiske rammer ikke længere imødekommer borgerens særlige behov, da borgerens psykiske tilstand er væsentligt forværret, hvilket understøttes af ledelsens udtalelser. For Engdraget er der i bedømmelsen ligeledes lagt vægt på, at lejlighederne alle er store og består af to huse med seks lejligheder i hver. Lejlighederne er lyse og består af stue/te-køkken, soveværelse og badeværelse med brus. Der er terrassedør fra stuen til egen tererasse. Desuden er der stort fælleskøkken/alrum og dagligstue indrettet med tv, sofaer m.m.. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Der lægges desuden vægt på, at lejlighederne i begge bo-afdelinger er handicapvenlige, så borgerne kan blive i boende uanset deres fysiske funktionsniveau. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de lejligheder socialtilsynet fik fremvist på bo-afdelingerne Langagerparken og Engdraget i forbindelse med rundvisningen på re-godkendelsesbesøget og ved tilsynsbesøget den var meget individuelt indrettede og afspejlede tydeligt borgernes individuelle smag og interesser. Side 34 af 40 Side 185

186 Tilbud: Å-center Syd 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 35 af 40 Side 186

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Ny godkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport ʹSocialtilsyn Midt

Tilsynsrapport ʹSocialtilsyn Midt Tilsynsrapport ʹSocialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Kvalitetsmodel for socialtilsyn

Kvalitetsmodel for socialtilsyn Version iht. BEK nr. 1907 af 29/12/2015 Kvalitetsmodel for socialtilsyn Temaer, kriterier og indikatorer for tilbud Indledning I det følgende beskrives kvalitetsmodellen, som socialtilsynet skal anvende

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Anmeldt ledelsestilsyn 2012. Center Bakkehuset

Anmeldt ledelsestilsyn 2012. Center Bakkehuset Sagsbehandler Mette Andersen - Udviklingskonsulent Direkte telefon 99 74 15 68 E-post m.andersen@rksk.dk Dato 15. januar 2013 Sagsnummer Anmeldt ledelsestilsyn 2012 Center Bakkehuset Center Bakkehuset

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport. Tilbud: Mariested

Tilsynsrapport. Tilbud: Mariested Tilsynsrapport Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne

Læs mere

Referat fra uanmeldt tilsynsbesøg:

Referat fra uanmeldt tilsynsbesøg: RINGKØBING-SKJERN KOMMUNE Tilsyn med private opholdssteder og botilbud Møde med: Ganerbo Klostervej 108 6900 Skjern Mødedato: Torsdag den 18. december 2014 Mødedeltagere: Fra Ganerbo: Pædagog Karen ansat

Læs mere

Tilsynsrapport sociale tilbud

Tilsynsrapport sociale tilbud Tilsynsrapport sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune. Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00

Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune. Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Symfonien, Næstved Kommune Mandag den 30. november 2015 fra kl. 17.00 Indledning Vi har på vegne af Næstved Kommune aflagt tilsynsbesøg på Symfonien. Generelt er formålet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Side 3 Side 4 Side 5 Side 6 Side 7 Side 8 Side 9 Side 10 Side 11 Side 12 Side 13 Side 14 Side 15 Side 16 Side 17 Side 18 Side 19 Side 20 Side 21 Side 22 Side 23 Side 24 Side 25 Side 26 hmpaqrgmcsobtujtsotvqrcjw

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Anmeldt tilsyn på Støtte- og Aktivitetscentret, Ringsted Kommune. Onsdag den 2. november 2011 fra kl. 09.00

Anmeldt tilsyn på Støtte- og Aktivitetscentret, Ringsted Kommune. Onsdag den 2. november 2011 fra kl. 09.00 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Støtte- og Aktivitetscentret, Ringsted Kommune Onsdag den 2. november 2011 fra kl. 09.00 Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Støtte- og

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport 2010 for bofællesskabet Bybæk

Tilsynsrapport 2010 for bofællesskabet Bybæk Tilsynsrapport 2010 for bofællesskabet Bybæk 1 Indholdsfortegnelse 1. Indledning side 3 1.1. Baggrunden for tilsynet.side 3 1.2. Metode...side 3 2. Tilsynets samlede vurdering side 4 3. Opfølgning på tilsyn

Læs mere

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Tao

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Tao Tilsynsrapport For Opholdsstedet Tao Anmeldt tilsyn den 7. februar 2011 Gennemført af Marie Winther, tilsynskonsulent Henrik Volmer, tilsynskonsulent Indledning Tilsynskonsulenter Marie Winther og Henrik

Læs mere

Opfølgende uanmeldt tilsyn på. Følstruphusene. - en del af Bocenter for unge og voksne med særlige behov

Opfølgende uanmeldt tilsyn på. Følstruphusene. - en del af Bocenter for unge og voksne med særlige behov Opfølgende uanmeldt tilsyn på Følstruphusene - en del af Bocenter for unge og voksne med særlige behov Foretaget af Borger- og Socialservice, Sekretariatet Dato for uanmeldt tilsyn: d. 4. juni 2013 1 Indhold:

Læs mere

SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN. Tilsynsrapport. Anmeldt tilsyn den 1. oktober 2008 Plejecenter Christians Have, Aleris

SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN. Tilsynsrapport. Anmeldt tilsyn den 1. oktober 2008 Plejecenter Christians Have, Aleris SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn den 1. oktober 2008 Plejecenter Christians Have, Aleris Solrød kommune aflagde den 1. oktober 2008, anmeldt tilsyn på Plejecenter

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30

Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune. Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Plejecenter Møllegården, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 29. november 2011 fra kl. 9.30 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Møllegården.

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

ENDELIG RAPPORT UANMELDT TILSYN CENTER ØST

ENDELIG RAPPORT UANMELDT TILSYN CENTER ØST Sagsbehandler Christel Hübschmann Direkte telefon 99 74 12 96 E-post christel.hubschmann@rksk.dk Dato 26. marts 2013 Sagsnummer 2013030008EA ENDELIG RAPPORT UANMELDT TILSYN 2013 CENTER ØST Center Øst:

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune. Tirsdag den 1.november 2011 fra kl. 13.30

Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune. Tirsdag den 1.november 2011 fra kl. 13.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune Tirsdag den 1.november 2011 fra kl. 13.30 Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Ortved Plejecenter.

Læs mere

Kvalitetsmodel for socialtilsyn. Temaer, kriterier og indikatorer for plejefamilier

Kvalitetsmodel for socialtilsyn. Temaer, kriterier og indikatorer for plejefamilier Kvalitetsmodel for socialtilsyn Temaer, kriterier og indikatorer for plejefamilier Indledning I det følgende beskrives kvalitetsmodellen, som socialtilsynet skal anvende ved vurdering af kvaliteten i plejefamilier

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30

Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune Onsdag den 16. maj 2012 fra kl. 11.30 Indledning Vi har på vegne af Skive Kommune aflagt tilsynsbesøg på Højslev Ældrecenter. Generelt

Læs mere

Tilsynsrapport sociale tilbud

Tilsynsrapport sociale tilbud Tilsynsrapport sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har

Læs mere

Middelfart Kommune Tilsyn på Handicap- og Psykiatriområdet 2010

Middelfart Kommune Tilsyn på Handicap- og Psykiatriområdet 2010 Middelfart Kommune Tilsyn på Handicap- og Psykiatriområdet 2010 Indledning Middelfart Kommune har overdraget os opgaven med at udføre de lovpligtige kommunale tilsyn med tilbud til kommunens brugere. Konkret

Læs mere

Psykiatri og Handicap. Tilsynsrapport

Psykiatri og Handicap. Tilsynsrapport Psykiatri og Handicap Tilsynsrapport Bofællesskabet Gl. Holtegade 17. november 2009 1 A. Faktiske oplysninger, vurdering, anbefalinger m.v. Tilbuddet. Bofællesskabet Gl. Holtegade Gl. Holtegade 9 2840

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Sundheds- og Ældreområdet. Tilsynsrapporter. Solbjerghaven

Sundheds- og Ældreområdet. Tilsynsrapporter. Solbjerghaven Sundheds- og Ældreområdet Tilsynsrapporter Solbjerghaven 2009 INDHOLDSFORTEGNELSE indholdsfortegnelse...2 Embedslægens tilsynsrapport...4 kommunalt uanmeldt tilsyn...26 kommunalt anmeldt besøg...31 2 3

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

NOTAT. Kommentarer og handlingsplan til opmærksomhedspunkter i tilsynsrapport for Bakkehuset

NOTAT. Kommentarer og handlingsplan til opmærksomhedspunkter i tilsynsrapport for Bakkehuset SOCIAL & ÆLDRE Dato: 20-03-2015 NOTAT Kommentarer og handlingsplan til opmærksomhedspunkter i tilsynsrapport for Bakkehuset Opmærksomhedspunkt Kommentarer og handlingsstrategi På side 3: Borgerne har egen

Læs mere

Psykiatri og Handicap

Psykiatri og Handicap Psykiatri og Handicap Tilsynsrapport Bofællesskabet Bregnerødvej 55-57 28. maj 2008 1 A. Faktiske oplysninger, vurdering, anbefalinger m.v. Tilbuddet. Bofællesskabet Bregnerødvej 55 Bregnerødvej 55 3460

Læs mere

Oversigt over re-godkendelser af sociale tilbud 2014

Oversigt over re-godkendelser af sociale tilbud 2014 GLADSAXE KOMMUNE Social- og handicapafdelingen Oversigt over re-godkendelser af sociale tilbud 2014 NOTAT Dato: 27.februar 2015 Af: Malene Ravn Teksten nedenfor er kopieret fra den samlede konklusion af

Læs mere

Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune

Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport Vesthimmerlands Kommune Plejecenter Åglimt Uanmeldt tilsyn Juni 2013 WWW.BDO.DK Indholdsfortegnelse 1 Oplysninger... 2 2 Tilsynsresultat og anbefalinger 2012...

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Socialtilsyn Syds tilsynsrapporter for 2016 for tilbud i Handicap & Psykiatri

Socialtilsyn Syds tilsynsrapporter for 2016 for tilbud i Handicap & Psykiatri Social & Sundhed Handicap og Psykiatri Dato: 18. maj 2017 Sagsnr.: 16/21304 Sagsbehandler: Ellen Ross Rasmussen Direkte tlf.: 73766002 E-mail: er.chk@aabenraa.dk Socialtilsyn Syds tilsynsrapporter for

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den

Læs mere

Rapport vedr. anmeldt tilsyn Bryggergården.

Rapport vedr. anmeldt tilsyn Bryggergården. Rapport vedr. anmeldt tilsyn Bryggergården. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af dialogoplysninger fra 2 plejepersonaler fra henholdsvis afdeling A og B og gruppeleder, samt gennemført dialogmøde

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet

Læs mere

Frederiksberg kommune, voksenområdet. Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 tilbud

Frederiksberg kommune, voksenområdet. Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 tilbud Frederiksberg kommune, voksenområdet Opfølgende tilsyn 2013 107, 108 og 110 tilbud Tilbuddets navn og adresse: Bakkegården Bakkegårdens Allé 18 1804 Frederiksberg - 38 21 39 60 gith01@frederiksberg.dk

Læs mere

Servicedeklaration Katrinehaven Syd

Servicedeklaration Katrinehaven Syd Servicedeklaration Katrinehaven Syd Tilbuddets navn og kontaktoplysninger Botilbuddet Katrinehaven, Syd Katrinehaven 1 8800 Viborg www.katrinehaven.viborg.dk Konstitueret leder: Kim Ulrik Tranekjær Søgaard

Læs mere

Tilsynsrapport sociale tilbud

Tilsynsrapport sociale tilbud Tilsynsrapport sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder

Læs mere

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat

Læs mere

Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter den 3. maj 2012

Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter den 3. maj 2012 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter den 3. maj 2012 Centerleder Anni Petersen Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe

Læs mere

Anmeldt tilsyn på CSV Kollegierne, Svendborg Kommune. Bykollegierne i Jernbanegade og Vestergade i Svendborg & Carlsminde Kollegiet i Nyborg

Anmeldt tilsyn på CSV Kollegierne, Svendborg Kommune. Bykollegierne i Jernbanegade og Vestergade i Svendborg & Carlsminde Kollegiet i Nyborg TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på CSV Kollegierne, Svendborg Kommune Bykollegierne i Jernbanegade og Vestergade i Svendborg & Carlsminde Kollegiet i Nyborg Mandag den 7. november 2011 fra kl. 13.00 Indledning

Læs mere

Rapport for tilpasset tilsyn med

Rapport for tilpasset tilsyn med Rapport for tilpasset tilsyn med Fuglekær udviklingscenter Torsdag, den 26.7.07. udarbejdet af planlægger Jesper Dan Jensen og chefkonsulent Alice Storgaard med fokus på pædagogisk koncept metoder, handleplaner,

Læs mere