Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 45

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Botilbud Bosager Bosager Sønderborg Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: til 85 år (udviklingshæmning) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Karina Jakobsen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Side 2 af 45

3 *Samlet vurdering: *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Tidligere fremsendt materiale som stadig vurderes gældende. Skema over magtanvendelser. Hæfte over diverse aktiviteter og tilbud. Interview med ledelsen. Interview med medarbejdere fra alle afdelinger. Ingen borgerinterview, men tilsynet hilste på flere borgere under rundvisning. Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 3 af 45

4 Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Bosager 004, 6400 Sønderborg (Uanmeldt) Karina Jakobsen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 4 af 45

5 Socialtilsynet har ved det uanmeldte tilsynsbesøg d. 29. marts 2016 haft fokus på følgende temaer: Tema 3: Målgruppe, metode og resultater Tema 5: Kompetencer Tema 7: Fysiske rammer Tekst under disse tre temaer - herunder kriterier og indikatorer - er bearbejdet på baggrund af tilsynsbesøg d. 29. marts 2016 og ændret hvor det har været relevant. Hvad angår: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 4: Organisation og ledelse Tema 6: Økonomi - er indholdet i temaer, kriterier og indikatorer overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg d. 26. juni 2015, da tilsynet d. 29. marts 2016 ikke har givet anledning til ændringer vedrørende disse temaer. Side 5 af 45

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 45

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt på, at inkludere borgerne i samfundslivet i det omfang og på et niveau borgerne i tilbuddet kan honorere. Tilbuddet støtter på relevant vis op omkring borgernes uddannelse, beskæftigelse og aktivitetstilbud og er en kompetent og aktiv samarbejdspartner når der opstilles mål omkring dette og er altid en del af opfølgning på samme. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet supplerer med tilbud i hverdagen, til de borgere der grundet funktionsniveau eller alder ikke ønsker eller profiterer af, at være en del af et beskæftigelses eller aktivitetstilbud, hvilket understøtter borgernes udvikling eller fastholdelse af funktionsniveau. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og Side 7 af 45

8 borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse beskæftigelse. Der ses at der er et tæt og formaliseret samarbejde med borgernes beskæftigelses steder og STU, og der afholdes opfølgningsmøder mellem borgere, sagsbehandlere, botilbuddet, beskæftigelsesdelen og indimellem pårørende. På disse møder følges der op på de opstillede mål og der justeres hvis der er behov for dette. Socialtilsynet konstaterer, at det ikke er tilbuddet der opstiller mål for den enkelte borgers mål for uddannelse og beskæftigelse, men at tilbuddet er en aktiv medspiller i forhold til samarbejdet med beskæftigelsesdelen og STU, som er ansvarlig for at opstille mål i samarbejde med den enkelte borger. Socialtilsynet konstaterer at tilbuddet har et supplement til de borgere der ikke kan, eller ønsker, at være en del af et beskæftigelsestilbud, så hverdagen for disse borgere bliver indholdsrig. Det konstateres desuden, at der er udarbejdes aktivitetsplaner for borgerne, med udgangspunkt i hvad der kan være spændende og udviklende. Side 8 af 45

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 2 (i lav grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator bedømmes i lav grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det oplyses under interview med ledelse og medarbejdere, at det er beskæftigelsesdelen der opstiller mål for de borgere der er i beskæftigelse. Tilbuddet er ikke en del af beskæftigelseshandleplanerne, men der er et tæt samarbejde og der forsøges at der afholdes formelle møder mellem teams og værkstedet, der hvor det giver mening, andre møder tager man det ad hock. Det oplyses under interview, at der følges op på de mål beskæftigelsesdelen opstiller, ved det årlige statusmøde. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad Der ses af det fremsendte materiale, at størstedelen af borgerne på tilbuddet er visiteret til aktivitets og samværstilbud. Der ses et samarbejde med samværs- og aktivitetstilbuddene, men det vurderes ikke at det er alle borgere der kan samarbejde omkring det at sætte specifikke mål op for beskæftigelsesdelen, grundet den enkeltes funktionsniveau. Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere under interview oplyser, at der bor 42 borgere på tilbuddet og deraf er der 2 borgere der er visiteret til STU tilbud og der er 4 borgere der ikke er beskæftiget, grundet demens. Der sættes noget i stedet i hverdagen, så de borgere der ikke er i beskæftigelsestilbud, får en hverdag der er indholdsrig på det niveau der passer den enkelte. Der er yderligere lagt vægt på, at der udarbejdes aktivitetsplaner for hvad der kan være spændende Side 9 af 45

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse og udviklende og der tages desuden udgangspunkt i opstillede indsatsmål for den enkelte borger. Som et supplement til aktivitetstilbud, er der "Aktiv og glad", som er for de ældre borgere der ikke magter, eller det ikke giver mening for, at være i aktivitets- og beskæftigelsestilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgerne i at indgå i sociale relationer og at der opstilles indsatsmål med fokus på selvstændighed og sociale relationer. Borgerne har grundet deres funktionsniveau begrænsede muligheder, for at indgå i sociale relationer og selvstændige aktiviteter i lokalsamfundet, hvilket tilbuddet kompenserer for, ved at invitere folk fra nærområdet ind i huset, så borgerne på den måde kan være en del af lokalsamfundet. Tilbuddet støtter desuden borgerne i at deltage i forskellige aktiviteter, ved ledsagelse, samt tilbyder aktiviteter i huset, som er med til at understøtte udvikling af borgernes selvstændighed og sociale relationer. Socialtilsynet vurderer desuden, at der er et konstruktivt og tæt samarbejde med pårørende, bl.a. i form af at tilbuddet har et aktivt pårørenderåd. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at udvikle og styrke borgernes sociale kompetencer og Side 10 af 45

11 borgernes sociale kompetencer og selvstændighed selvstændighed, og at dette opsættes som et specifikt mål i borgernes indsatsplaner. Det ses dog at være begrænset hvor meget borgerne indgår i sociale relationer, fællesskab og netværk i lokalsamfundet, men tilbuddet kompenserer for dette ved at invitere folk fra nærområdet ind i huset, så borgerne på den måde kan være en del af lokalsamfundet. Socialtilsynet konstaterer, at der arbejdes meget med at opstille muligheder for at de borgere der ikke verbalt kan give udtryk for egne ønsker og behov, alligevel kan være selvbestemmende og at tilbuddet i disse bestræbelser tager afsæt i en tilgang til det pædagogiske arbejde, som tilstræber ikke at overkompensere den støtte borgerne tilbydes. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne støttes i at deltage i forskellige aktiviteter, såsom festivaller, ture til stranden og cafè ture, samt at de interne tilbud, såsom musik, sang og højtlæsning endvidere understøtter udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at de mål der sættes sammen med borgerne vurderes i forhold til den enkelte borgers behov og ressourcer. Side 11 af 45

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at man som udgangspunkt altid tager afsæt i funktionsudredningerne, for at få afdækket hvilket behov den enkelte borger har. Der opsættes derfra mål i indsatsplanerne ud fra dette, i forhold til at styrke borgerne sociale kompetencer og selvstændighed. I det omfang det er muligt, inddrages borgerne altid i at opsætte disse mål, og specielt i hus 4 er borgerne meget aktive i at tage del i egen hverdag. Der er desuden lagt til grund for bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der gøres meget for at styrke den enkelte borgers selvstændighed, der arbejdes bl.a. med Ipads.- "go talk now", og der gøres meget ud af at opstille muligheder borgerne kan vælge imellem. Medarbejderne oplyser, at det stiller store krav til i forhold til observation og dokumentation, og der trækkes meget på personalets erfaringer og tolkninger på hvad der er af nonverbale signaler fra den enkelte borgere, for at styrke borgernes selvstændigheder. Det oplyses under interview, at medarbejderne er blevet rigtig gode til at give den enkelte borger tid til at tænke over hvad de gerne vil. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende 3 (i middel grad Medarbejderne oplyser, det er vigtigt at borgerne bibeholder at skulle gøre mest muligt selv, med den støtte der er nødvendig. Medarbejderne oplyser, at motivation er en væsentlig faktor i det daglige arbejde, og det er med til at understøtte borgernes selvstændighed. Indikator bedømmes i middel grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at man Side 12 af 45

13 samfund deltager i festivaler og koncerter, tager til stranden og i skoven og indimellem også på cafeture. Alle borgerne på tilbuddet har behov for at blive ledsaget, så turene ud af huset bliver i det omfang der er mulighed for det. Der tages desuden altid udgangspunkt i, at det er den enkelte borger der skal være i centrum, så man deltager kun i de aktiviteter borgerne kan håndtere at være en del af. Det oplyses til tilsynet, at der er enkelte frivillige der kommer og ledsager et par borgere, og så er der ved at blive oprettet en støtteforening. Der er også pårørende der er gode til at komme og tage deres pårørende med ud i byen. Det oplyses under interview, at det kan være begrænset hvor meget borgerne på tilbuddet indgår i sociale relationer, fællesskab og netværk i lokalsamfundet, men man forsøger at kompensere for dette ved at invitere folk fra nærområdet ind i huset og på den måde inddrager folk der har særlige interesser, som borgerne kunne være en del af. Det ses endvidere fra tilbuddets hjemmeside og tilbudsportalen, at der er musik, sang og højtlæsning på tilbuddet og borgerne får hjælp til igangsætning af aktiviteter i egen lejlighed. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Der er diskotek for gruppen ca. 8 gange årligt. Derudover deltager flere borgere i klubaktivitet for målgruppen om torsdagen i efteråret, vinter og forår. Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejder oplyser under interview, at borgerne har den kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen de selv ønsker. Der gives samtidig tydeligt udtryk for, at medarbejderne altid støtter borgerne i deres valg og ikke mindst fravalg, i forhold til samvær med deres pårørende. Side 13 af 45

14 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppe, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet involverer borgerne i de mål der udarbejdes for borgeren, i det omfang det er muligt, samt at der altid tages udgangspunkt i bestillingen. Tilbuddet dokumenterer og evaluerer de mål der sættes for borgerne. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er meget opmærksom på borgernes trivsel, samt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og tilbuddet sikrer ledsagelse efter behov. Socialtilsynet vurderer desuden, at de fysiske aktiviteter tilbuddet tilbyder, understøtter borgernes trivsel og sundhed, tilpasset efter den enkelte borgers funktionsniveau. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på forebyggelse af magtanvendelse og overgreb i tilbuddet. Det er desuden Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i forbindelse med ansættelse af nye Side 14 af 45

15 medarbejdere sikrer, at den ansatte introduceres for magtanvendelsesbekendtgørelsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, og at de metoder, faglige tilgange og indsatser tilbuddet anvender er i overensstemmelse med borgernes behov. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet inddrager borgerne i målsætningsprocessen, og pårørende i de tilfælde hvor borgerne ikke selv er i stand til aktivt at blive inddraget. Der tages altid udgangsmål i bestillingen fra myndighedsafdelingen, hvorfra man vælger de tilgange og metoder der passer til den enkelte borger. Socialtilsynet konstaterer, at indsatsmål, faglige tilgange og metoder dokumenteres og der finder løbende opfølgning sted. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater for deres indsats i arbejdet med borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i ledergruppen og blandt personalet er en høj grad af kendskab og erfaring med de metoder og tilgange som er relevante for tilbuddets målgruppe. Tilbuddets målgruppe er borgere med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsnedsættelse og enkelte af borgerne har desuden demens. Jf. medarbejdernes oplysninger og metode- og målgruppe beskrivelser på tilbudsportalen ses en høj grad af overensstemmelse mellem valg af metoder og målgruppernes behov. Der redegøres for under tilsynsbesøget, at følgende tilgange og metoder anvendes: Side 15 af 45

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad Anerkende tilgang Kommunikationspædagogisk tilgang Neuropædagogisk tilgang Rehabiliteringstilgang Sanseorienteret tilgang Strukturpædagogisk tilgang Marte Meo Tegn til tale anvendes da en stor del af borgerne ikke har et aktivt talesprog. Piktogrammer Der lægges også vægt på, at ledelse og personale formår at differentiere deres tilgang og brugen af metoder på de forskellige afdelinger alt efter borgernes behov. Medarbejderne fortæller, at der er tilknyttet en demenskoordinator, i forhold til arbejdet med de borgere der har demens, samt at i Hus 3, hvor der bor døv/blinde borgere, får medarbejderne undervisning og redskaber til at håndtere dette. Det oplyses desuden til tilsynet, at hvis der opstår behov for det benytter man sig af VISO. Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der udarbejdes pædagogiske indsatsmål ud fra den kommunale bestilling. Der dokumenteres løbende i CSC journaliserings systemet og medarbejderne kan søge på specifikke mål og følge op derigennem. Kommunens metodekatalog er knyttet op på journaliserings systemet, så der vælges indsatser derfra. Via udleveret materiale på tilsynsdagen ses der at indsatserne beskrives og at der resultat- Side 16 af 45

17 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad dokumenteres ud fra de mål der er sat for den enkelte borger. Medarbejderne fortæller, at der er en overskuelig måde at få overblik over hvad der skal arbejdes med og hvordan man skal forholde sig til det. Der er desuden en uge-tavle hængt op på alle afdelinger, over hvilke aktiviteter der er den givne dag, samt hvilke mål der arbejdes med. Medarbejderne fortæller, at det desuden gør det nemmere for alle ansatte, at overskue hvad der skal arbejdes med. Opnår man ikke et mål, gives en forklaring i dokumentationen. Pædagogisk refleksion, er altid med i personalets overvejelser. Der tages hensyn til dagsformen for borgerne og man beskriver altid hvorfor det ikke er muligt at nå/arbejde, med et mål/delmål. Medarbejderne oplyser dog, at det indimellem kniber med at få tid til at reflekterer i teamet over de opsatte mål, da disse møder opleves ofte aflyst. Dette er specifikt for to af afdelingerne. Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere oplyser, at tilbuddet dokumenterer positive mål i forhold til de mål der er opstillet fra myndigheden. Som noget nyt afløses det tidligere statusmøder af rehabiliteringsmøder, som skal afholdes en gang årligt. Til disse møder inviteres alle relevante samarbejdspartnere, pårørende og borgeren i de tilfælde hvor vedkommende har mulighed for at deltage. Der er desuden lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at tilbuddet har opfølgning Side 17 af 45

18 hver tredje måned på opstillede indsatsmål og at der her udarbejdes en skriftlig dokumentation som benyttes i forbindelse med det skriftlige arbejde forud for rehabiliteringsmødet. Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad Det oplyses, at man fra anbringende kommunes side af er ved at være godt med i forhold til revisitering og nye bestillinger på alle borgere i tilbuddet. Der mangler to. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen såvel som medarbejdere oplyser at de hele tiden har fokus på at inddrage eksterne aktører efter behov, for at understøtte at de opstillede mål opnås. Det oplyses, at der pt. er VISO forløb i gang med tre borgere, samt at tilbuddet har et godt samarbejde med regionstandplejen, sygehuse og andre eksterne aktører, borgerne har kontakt med. Der er et godt samarbejde med hjælpemiddelcentralen, hvilket en ergoterapeut på tilbuddet har den primære kontakt med. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er stor fokus på at understøtte borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv i hverdagen. Det ses, at borgerne altid høres i alle situationer hvor det er muligt og der er lagt vægt på, at der observeres og tolkes på de borgere der ikke har mulighed for at udtrykke sig verbalt eller ved andre kommunikationsformer, for at sikre at de bliver hørt, respekteret og anerkendt i hverdagen. På det kollektive niveau, er der et af husene der benytter sig af beboermøder, mens borgerne i de andre huse ikke har mulighed for dette, grundet deres funktionsniveau. Socialtilsynet konstaterer, at der er et tæt samarbejde med værger, forældre og pårørenderåd, bl.a. for at sikre at Side 18 af 45

19 de borgere der ikke selv kan udtrykke sig, også får hjælp til at have medindflydelse i hverdagen, af andre end kun medarbejderne på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at borgerne altid høres i alle situationer hvor det er muligt. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de observerer og tolker på de borgere der ikke har mulighed for at udtrykke sig verbalt eller ved andre kommunikationsformer, for at sikre at de bliver hørt, respekteret og anerkendt i hverdagen. Medarbejderne fortæller, at de altid respekterer hvis en borger siger fra. Borgerne bestemmer selv i deres egne lejligheder og det er der stor respekt for, fra medarbejdernes side af, man går f.eks. ikke ind i en lejlighed hvis ikke borgeren vil have det. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Det oplyses endvidere, at der er et tæt samarbejde med pårørende, som også bidrager til at borgerne derigennem bliver hørt i dagligdagen. Det ses af det udleverede materiale på tilsynsdagen, at kommunen informerer alle borgere i forbindelse med nye tiltag, samt at tilbuddet formidler dette videre til de pårørende med information om at tilbuddet vil være behjælpelig med videregive denne besked til borgerne. Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er et beboerråd i hus 4, hvor der er møde en gang om måneden. Borgerne i dette hus kan verbalt give udtryk for ønsker. De andre huse tolker personalet og ellers tages der udgangspunkt i til og fravalg. Hvor det er muligt gives der valgmuligheder, og der vurderes altid hvor mange valgmuligheder skal der stilles op, for at Side 19 af 45

20 det giver mening og der observeres meget på den enkelte borger. Medarbejderne fortæller, at de altid respekterer hvis borgerne siger fra. Der er desuden lagt vægt på, at der redegøres for at der tages stort hensyn til og altid tages udgangspunkt i den enkelte borgers udviklingspunkt, udviklingstrin og funktionsniveau. Det oplyses desuden at Sønderborg kommune, har rettet til så der er økonomi til at tilbuddet har større økonomisk råderum, til at lave andre aktiviteter med borgerne eks. i ferieperioder. Det ses af det udleverede materiale på tilsynsdagen, at der er flere tilbud til borgerne gennem sommeren. Det oplyses endvidere, at der lejes et sommerhus, som er bemandet i en hel uge, som alle borgere der har lyst og mulighed for det, kan benytte sig af. Det ses også at det fremgår af tilbudsportalen, at der er et tæt samarbejde med værger, forældre gennem dialog og pårørenderåd, hvilket understøttes af medarbejderne under interview. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet håndterer medicin ansvarligt og har fokus på at borgerne får den medicin de skal have, samt altid at have en læge ind over, hvis der er det mindste behov for det. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet sikrer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, samt ledsagelse til sygehuse, tandlæger og andet. Det ses endvidere, at der er fokus på forskellige fysiske aktiviteter, der er tilpasset borgernes funktionsniveau, samt at der er mulighed for at der kan tages specielle hensyn i forhold til kost, eksempelvis i form af diæter eller sikring af de rigtige portionsstørrelser. Side 20 af 45

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser under interview, at det er deres opfattelse at borgerne trives. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad Medarbejderne oplyser at, er der en borger der reagerer anderledes end vanligt, så kigger man først på de fysiske symptomer, er de syge, har tandpine, eller andet de ikke kan give udtryk for. Der måles på borgernes almene tilstand. Er der en der bliver voldsom udafreagerende eller ikke ønsker at deltage i det de plejer. Medarbejderne forsøger så at afklare, hvad der ligger bag handlingen, der pludselig er anderledes. Der laves efterfølgende helt klare handleplaner, hvis der er noget der skal tages hensyn til fremadrettet i forhold til borgerens trivsel. Personalet er meget bevidste om, at observere borgernes trivsel gennem borgerens måde at reagere på i hverdagen, specielt ved de borgere der ikke har et verbalt sprog. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser at der er et godt og konstruktivt samarbejde med de relevante steder, i forhold til sundhedsydelser. Ledelsen oplyser desuden, at der er samarbejdsaftaler med sygehusene i Syddanmark. Hvis hospitalet har behov for at personalet bliver, betaler sygehuset for det. Tilbuddet sørger så for, at det altid er kendt personale der er med ude, så bruger man vikarer i huset i stedet for. De fleste borgere er tilknyttet regionstandplejen. Medarbejdere og ledelse oplyser, at der er et særdeles godt samarbejde med kommunens ergoterapeuter og et godt samarbejde med hjælpemiddelcentralen. Side 21 af 45

22 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad Der ses desuden, at tilbuddet samarbejder med eksterne ergo- og fysioterapeuter der kommer på tilbuddet. Der ses et samarbejde med forskellige speciallæger, tandlæger, almen praktiserende læger og sygehuse. Der er endvidere samarbejde med Oligofreni teamet og Philidelfia, som er et epilepsi hospital med specialviden omkring epilepsi. Indikator bedømmes i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejdere oplyser under interview, at der er en fast fysioterapeut der kommer i huset og der laves gymnastik med borgerne både udendørs og indendørs. Der gås ture for at vedligeholde gangfunktioner. Et eksempel kan være en borger der bliver vred når hun har ondt, så går medarbejderne længere ture med hende og dette har en synlig effekt. Medarbejderne oplyser under interview, at der er enkelte borgere der har brug for at bruge en masse energi og derfor er der sat fokus på fysisk udfoldelse. Når værkstederne har lukket sørger tilbuddet for at arrangere fysiske aktiviteter i stedet for, for at holde borgerne i gang. Medarbejderne fortæller, at de cykler med borgerne og afholder cykelløb, rollatorløb og spiller kongespil Sanseoplevelser er der også fokus på, f.eks. ved at lave bål med borgerne. Der er desuden lagt vægt på, at det oplyses at der er flere af borgerne der går til relevante fritidsinteresser, eks. ridning for at vedligeholde og styrke fysiske og mentale færdigheder. Det oplyses endvidere af ledelsen, at der er mulighed for at der kan laves diæter i køkkenet og at der er fokus på at sikre de rigtige portionsstørrelser, så borgerne ikke af den grund bliver overvægtige. Side 22 af 45

23 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at forebygge og håndtere magtanvendelser. Der er foretaget risikovurderinger, hvori det indgår hvilke tegn hos den enkelte borger der kan føre til ud af reagerende adfærd. Socialtilsynet konstaterer desuden, at der laves indsatsplaner for at mindske enkelte borgeres selvskadende adfærd og hvilket Socialtilsynet vurderer er medvirkende til at minimere magtanvendelser. Socialtilsynet konstaterer, at der forefindes procedurer på området og alle medarbejdere er bekendt med disse. Det er vurderingen, at der er procedurer i forhold til introduktion af nye medarbejdere i forhold til magtbekendtgørelsen, samt introduktion til procedurer i forhold til overgreb. Side 23 af 45

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der er udarbejdet procedurer omkring magtanvendelser og alle medarbejdere er kendt med denne procedure. Alle nye medarbejdere får udleveret pjecer omkring dette og alle ansatte har fået gennemgået proceduren. Dette understøttes af medarbejderne under interview. Der er desuden lagt til grund for bedømmelsen, at tilbuddet foretager risikovurderinger. Der er udarbejdet en beskrivelse på hver borger, en halv side, som alle medarbejdere kender. Denne side indeholder hvilke tegn der kan føre til ud af reagerende adfærd hos den enkelte borger. Desuden er der lagt vægt på, at der i tilbuddet arbejdes på, at der via den pædagogiske indsats sikres at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der ses i det fremsendte materiale, at der laves handleplaner/indsatsmål omkring det at mindske en borgers selvskadende adfærd og minimere magtanvendelser. Måden der arbejdes med at nedbringe magtanvendelser på, er at indsatsen tilpasses den enkelte borger. Det oplyses af ledelsen, samt ses af det udleverede materiale, at antallet af magtanvendelser er nedbragt væsentligt det sidste år. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet dokumenterer og følger op på magtanvendelser til brug for løbende læring og forbedring af indsatsen. Side 24 af 45

25 og forbedring af indsatsen Ledelsen har målrettet fokus på dokumentation og løbende læring til forbedring af indsatsen omkring magtanvendelser. Medarbejdere og ledelse fortæller samstemmende, at en magtanvendelse altid tages op på næstkommende personalemøde til brug for læring af hvordan denne kunne være undgået og bør undgås i fremtiden. Der er dagsstruktur og strategi, der er medvirkende til at mindske magtanvendelse. Der er hver gang, fokus på hvordan borgeren har det og har haft det i situationen. Der er desuden lagt vægt på, at der altid vurderes på hvilken særlige pædagogiske indsats der skal være eller sættes ind i en periode. Dette vurderes løbende. Der lægges endvidere vægt på at der har været et stort fald i magtanvendelser Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har gjort sig relevante refleksioner i forhold til at forebygge overgreb, og der handles på disse. Som eksempel arbejdes der pædagogisk med at justere forskellige handlemuligheder for enkelte borgere, så muligheden for at uhensigtsmæssige situationer opstår. Der arbejdes med "trafiklysmodellen", som vurderes at være et hensigtsmæssigt materiale i forhold til at medarbejderne hurtigt kan skabe sig et overblik, samt vide hvilke tilgange og metoder der kan være med til at nedbringe risikoen for at en borger reagerer uhensigtsmæssigt. Det vurderes desuden hensigtsmæssigt, at der er fokus på at medarbejderne ikke arbejder længere end maximalt 4 Side 25 af 45

26 timer, med de tungeste borgere, og at der arbejdes med personaleskift, for derved at "bryde historien og genstarte". Side 26 af 45

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er stor fokus på den pædagogiske tilgang til den enkelte borger også i forhold til at understøtte at der ikke forekommer overgreb. Man kan løbende rette den pædagogiske tilgang og metoder til efter behov. Alle borgere på tilbuddet skal risikovurderes og have en personlig forflytningsplan, så man kan dokumentere på lang sigt også, hvis der pludselig er noget der ændrer sig, i takt med at borgen bliver ældre. Der er desuden lagt vægt på, at ledelsen oplyser at der er stor fokus på, at mindske gener for personalet, i måden der arbejdes pædagogisk med borgerne. Dette gøres ved at der er fokus på hvor mange timer personalet arbejder med de tungeset borgere i tilbuddet. I forhold til registrering af vold mod personale, ses det af tidligere fremsendte materiale, som understøttes af såvel ledelse som medarbejdere under interview, at der er helt klare procedurer for håndtering af disse. Vold mod personale registreres internt og sendes en gang om året til kommunen jf. medarbejderes oplysninger. Medarbejderne tilbydes samtaler med coach eller psykolog og der tilbydes ekstra supervision, efter behov. Side 27 af 45

28 Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der er vågne nattevagter på tilbuddet, der har fokus på de borgere der f.eks. kunne finde på at gå ind til andre borgere om natten. Medarbejderne oplyser, at de har stort fokus på at borgerne ikke begår overgreb mod hinanden. Der bliver hele tiden taget hensyn til at risikoen for overgreb mindskes, dels via den pædagogiske tilgang og ved at have godt kendskab til de risikovurderinger der er udarbejdet på alle borgere. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Der er desuden lagt vægt på, at det ses af tidligere fremsendt materiale, at der foreligger procedurer i forbindelse med håndtering af fysiske/psykiske overgreb og at medarbejderne under interview tilkendegiver at de kender til disse procedurer. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er tilsynets vurdering, at ledelsen er fagligt kompetent med stor forståelse for organisation og de enkelte afdelinger. Ledelsen er opmærksom på at kommunikere vigtige beslutninger ud, således at medarbejdergrupperne i de enkelte afdelinger er informeret om diverse tiltag. Samtidig er ledelsen nærværende og let tilgængelig for medarbejderne i hverdagen. Der er sat fokus på demens og rehabilitering, og alle medarbejdere introduceres/undervises i disse temaer på temadage. Det er tilsynets vurdering at der ikke er systematisk supervision, men at der er mulighed for såvel sparring Side 28 af 45

29 som supervision efter behov. Tilsynet vurderer, at sygefravær er på højere niveau end sammenlignelige tilbud, men ser at ledelsen arbejder aktivt på at nedbringe sygefraværet. Socialtilsyn Syd vurderer, at ledelsen har fokus på den faglige og strategiske udvikling af tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilsynet vurderer, at ledelsen samlet set har gode relevante kompetencer samt forudsætninger for at varetage ledelsesopgaven kompetent med stor forståelse for organisationen og de enkelte afdelinger. Ledelsen har en fagligt relevant uddannelse samt supplerende uddannelser, som sammen med en bred erfaring gør, at der er tale om en yderst kompetent ledelse. Personalegruppen har relevante faglige uddannelser, og med deres forskellige uddannelsesmæssige baggrunde supplerer de hinanden godt, samt at der løbende er stort fokus på at opkvalificere personalet til at varetage tilbuddets opgaver. Side 29 af 45

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt dels i oplysninger fra driftsorienteret tilsyn 2014, samt supplerende oplysninger fra tilsynsbesøg Leder er uddannet socialpædagog, har en mellemlederuddannelse, en PD i ledelse, og en certificeret coach uddannelse. Leder oplyser, at han har været leder på Bosager siden 2006 og i august 2011 blev han også leder for Flintholm i Nordborg i forbindelse med en omorganisering. Afdelingsleder for Hus 1 og Hus 3, er uddannet socialpædagog, akademi ergonom i ledelse, mini MBA, og i gang med en HR uddannelse og har været ansat siden den. 1. oktober Afdelingsleder for Hus 2 og Hus 4, er uddannet socialpædagog, er pt. i gang med en PD i ledelse, og har været ansat i 27 år. Ledelsen redegør for, hvordan de på en række områder sikrer, at de i dagligdagen opnår den nødvendige viden og indsigt i de enkelte afdelinger. Ledelsen er opmærksom på at informere personaet om vigtige beslutninger, således at medarbejdergrupperne i de enkelte afdelinger altid er informeret om diverse tiltag. Samtidig er ledelsen synlig i dagligdagen og let tilgængelig for medarbejderne. Ledelsen oplyser, at der i 2015 skal sættes fokus på demens og rehabilitering, hvor alle medarbejdere vil blive tilbudt undervisning i disse temaer på temadage. Dette understøttes ved tilsynsbesøg i 2015, da der redegøres for under interview, både af ledelse og medarbejdere, at der er sat fokus på demens og rehabilitering. Indikator bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er oplyst ved driftsorienteret tilsyn i 2014, at der er mulighed for såvel sparring som supervision efter behov. Side 30 af 45

31 medarbejdere Der er periodevis supervision ved eksterne konsulenter blandt andet fra Job og Trivsel. Det er leders erfaring, at det er vigtigt at skifte superviser efter en periode, idet der skal nye tilgange og metoder til. Leder fremhæver at de i flere tilfælde anvender VISO, når det gælder udfordringer omkring målgruppen. Der er desuden lagt vægt på, at der ved tilsynsbesøget i 2015 oplyses, at der altid tilbydes personlig samtaleterapi ved behov og afdelingsleder sparrer dagligt med personalet. Ledelsen oplyser under interview, at der eks. på personalemøder i Hus 3, italesættes kommunikation, og det har bevirket at personalet er blevet bevidst om, at der er fundamentale ting der skal på plads i gruppen. Ikke forstået sådan, at tingene ikke fungerer, men der er blevet sat fokus på at kommunikation er vigtigt. Ledelsen oplyser desuden, at de ser det som vigtigt, at personalet skal kunne bruge deres supervision efterfølgende og at det ikke bare skal bruges som brandslukning på selve dagen. Det er vigtigt at have det som et fælles mål i gruppen. Der er desuden lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser under interview, at der afholdes temadage nogle gange om året, hvoraf den ene gang er sammen med Botilbuddet Flintholm. I forbindelse med temadagene, fremhæves det at det er dejligt med inspiration ude fra, det er med til at skabe glæde i huset. I forbindelse med mødestruktur køres der et 8 ugers rul, som ser således ud: Norm 1 og 5: Fællesmøder Hus Norm 2 og 6: Blokmøder, hvor afdelingsleder holder møde med de to huse der hører under hende. Norm 3 7: Afholdes der teammøder. Norm 4 8: Er der møde fri. Side 31 af 45

32 Dette rul sikrer, at der er plads til sparring på tværs af husene, teams har mulighed for sparring og medarbejderne ved hvornår der er en leder til stede ved et møde, så der er mulighed for sparring med hende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet vurderer, at ledelsen og den daglige drift varetages yderst kompetent. Der eksisterer ikke systematisk supervision, men der er mulighed for såvel sparring som supervision efter behov. Socialtilsyn Syd vurderer, at sygefraværet er højere end sammenlignelige tilbud, men konstaterer at der er fokus på dette fra ledelsens side af og at der arbejdes på at få dette nedbragt. Sygefraværet vurderes, at være en kombination af flere ting der ikke afspejler at tilbuddet ledes uhensigtsmæssigt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad Indikator bedømmes i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser de generelt matcher borgernes behov for kontakt til relevant personale. Personalegruppen består af 98 medarbejdere, samt et antal vikarer, som repræsenterer flere relevante uddannelsesmæssige baggrunde og tilsvarende erfaring. De uddannelsesmæssige baggrunde er: pædagog, social- og sundhedsassistent, husassistenter og en økonoma. Der anvendes Marte Meo og neuropædagogik. Det oplyses endvidere under interview, at der er planlagt kursus for 35 medarbejdere i forhold til Demens. Der er desuden lagt vægt på, at det ses af det fremsendte materiale, at der arbejdes med funktionsudredningsmodeller og ny metodik i forhold til handleplaner og indsatsplaner. Derudover kommer der fysio - og ergoterapeuter i tilbuddet, som eksempelvis giver vejledning Side 32 af 45

33 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige 4 (i høj grad omkring spisetræning. Medarbejdere oplyser under interview, at de godt kan have travlt, men at de generelt oplever at de har den tid med borgerne der er behov for. Der er endvidere lagt vægt på, at pårørende under interview oplyser, at de oplever at deres pårørende får den hjælp de har behov for, trods det man altid kunne ønske at der var endnu mere tid. Det er også pårørendes oplevelse, at medarbejderne har relevante kompetencer til at varetage de opgaver der ligger. Der er stor ros til medarbejderne fra pårørende. I det fremsendte materiale ses det at der "siden september 2014 har der været tilknyttet ekstern firma (4Improve) med henblik på at undersøge potentiale for proces og driftsoptimering. Fokus har primært været på Bosagers drift, men afdelingsleder fra Flintholm har været med i hele processen og de metoder og værktøjer der har været overførbare er begyndt implementeret på Flintholm. Projektet har fået navnet Tid til det der er vigtigt, fordi et væsentligt sigte med processen er den at den effektiviserede tid skal bruges sammen med borgeren. I forbindelse med projektet har der været arbejdet med bl.a. ny mødestruktur, nye arbejdsplaner, og kompetencematrix. Kompetencematrix anvendes til at skabe overblik over hvilke kompetencer der efterspørges hos medarbejderne og hvilket niveau ledelsen vurderer at medarbejderne har i forhold til de efterspurgte kompetencer. Dette er medvirkende til at give ledelsen et overblik over, hvorledes den enkelte medarbejder skal understøttes og evt. tilbydes uddannelse, samtidig med at afdelingslederen får et tydeligere billede af hvor hele medarbejdergruppen skal styrkes". Indikator bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser under interview, at der er et godt og naturligt flow i personalegennemstrømningen. Den er langt fra stor, og slet ikke større end andre Side 33 af 45

34 arbejdspladser sammenlignelige arbejdspladser. I Hus 3 har der været en større gennemstrømning end i de øvrige huse. De medarbejdere der har forladt Hus 3 har skullet på barsel eller pension. Der er således en del medarbejdere som har mange års erfaring, og der er mulighed for at rokere i de enkelte enheder. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad Medarbejderne oplyser til tilsynet under interview, at det har kunnet mærkes i det daglige arbejde at der har været en del personalegennemstrtømning i Hus 3. Medarbejderne oplyser, at det hovedsageligt har været småbørns mødre, der ikke har kunne få tingene til at hænge sammen derhjemme, der har valgt at søge andre udfordringer. Indikator bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser, at der eksisterer et højt sygefravær, hvor over halvdelen er langtidssygefravær. Der er medarbejdere der er på barsel, hvilket tæller med i statistikken. To sygemeldinger er arbejdsrelateret. Der oplyses under interview med ledelsen, at der arbejdes på at nedbringe sygefraværet og der ligger en plan, der hænger sammen med samarbejds- og trivselsplanen. Ledelsen oplyser, at de mener at der er mange ting der spiller ind i forhold til det høje sygefravær. Tilbuddet har mange bolde i luften og med en del langtidssygemeldinger, samt en tung målgruppe, man bliver lidt slidt som medarbejder. Ledelsen oplyser, at det er deres opfattelse at det er godt at det er kendte vikarer i husene, hvilket er noget man er blevet bedre til. De kendte vikarer, gør at det faste personale ikke skal bruge så meget energi på at arbejde sammen med en vikar, hvis vikaren er kendt med huset. Ledelsen oplyser under interview, at der bliver arbejdet med at nedbringe sygefraværet, eksempelvis er der et projekt kørende Der er brug for dig, hvor der bliver talt om fravær og årsager hertil, på personalemøderne. Side 34 af 45

35 Tema Gns. bedømmelse Tilbuddet følger Sønderborg Kommunes sygefraværspolitik, hvor man har samtaler med sygemeldte på 1. dag, 5. dag, 14. dag og på 28. dag. med henblik på at høre til den sygemeldte, og afklare om der er forhold, der kan gøre at den sygemeldte vender tilbage. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderne oplyser under interview at der er mange ting der kan være årsag til det høje sygefravær. Medarbejderne oplyser, at de har en oplevelse af, at det kommer lidt bag på ledelsen at det snart er sommerferie, hvilket de kan genkende fra tidligere år. Medarbejderne oplyser desuden, at de ikke forstår at man ikke formår at planlægge sig bedre ud af, at eks. STU- forløbene holder ferie, og det at der er flere borgere hjemme i husene kan vælte meget. Det er medarbejdernes opfattelse, at det er med til at give sygemeldinger, hvis man bliver belastet for meget i personalegruppen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er vurderingen, at medarbejderne besidder relevante kompetencer og erfaringer i forhold til målgruppens behov, og at der er mulighed for supervision, sparring og efteruddannelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt for at sikre at der er de nødvendige kompetencer til rådighed ift. tilbuddets målsætning, og målgruppe samt de metoder der anvendes. Dette gøres for at imødekommes borgernes aktuelle og fremtidige behov. Tilsynet vurderer, at der i tilbuddet er et passende strategisk fokus på hvordan de nødvendige kompetencer Side 35 af 45