Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: BOAS FREDERIKSBERG ApS Kochsvej 5A 1812 Frederiksberg C Side 1 af 53

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 35 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 18 til 35 år (autismespektrum, stressbelastning) 18 til 35 år (autismespektrum, depression) 18 til 35 år (autismespektrum, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 35 år (autismespektrum, angst) 18 til 35 år (autismespektrum, forandret virkelighedsopfattelse) Pladser i alt: 9 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 53

3 *Samlet vurdering: BOAS Frederiksberg er et midlertidigt botilbud til voksne iht. Lov om Social Service 107. Målgruppen er normaltbegavede unge med komplekse problemstillinger, der som deres centrale problemstilling har en autismespektrumforstyrrelse, som Aspergers Syndrom el. lign, er mellem 18 og 35 år, hvis liv er præget af problemer med følgetilstande som depression, angst, stresssårbarhed og psykoser og/eller komorbide tilstande som fx ADHD, OCD, personlighedsforstyrrelse og Tourette." Socialtilsynet vurderer, at der sker en målrettet indsats med henblik på at støtte borgerne i at udnytte deres muligheder for deltagelse i ekstern beskæftigelse eller uddannelse. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg i deres behandlingsindsats overfor målgruppen er opmærksomme på udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet er opmærksom på mulighederne i det omkringliggende samfund samt borgernes tilknytning til netværk og pårørende. Socialtilsynet vurderer, at de benyttede faglige tilgange samt metoder i tilbuddet er relevante ift. tilbuddets målgruppe. Der udarbejdes pædagogiske behandlingsplaner i overensstemmelse med visiterende myndigheders handleplan. Der udarbejdes mål og delmål i behandlingsplanen og der sker en kontinuerlig opfølgning heraf. Socialtilsynet vurderer, at behandlingsindsatsen i tilbuddet fører til positive resultater for målgruppen. BOAS Frederiksberg er opmærksom på medinddragelse af borgerne i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer ud fra oplysninger fra borgere i tilbuddet, at de i høj grad føler sig inddraget og orienteret omkring nye tiltag og ændringer i tilbuddet. Borgerne giver endvidere udtryk for god trivsel i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg er forebyggende ift. at undgå magtanvendelser samt overgreb. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg har en meget kompetent ledelse til varetagelse af den daglige drift. Der er gode muligheder for supervision og faglig sparring både på ledelses- og medarbejder niveau. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdere i BOAS Frederiksberg i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. BOAS Frederiksberg har en sund økonomi, hvor der er økonomisk mulighed for udvikling af tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om gode fysiske rammer i BOAS Frederiksberg. Det vurderes, at de fysiske rammer relaterer til målgruppens særlige problemstillinger samt aldersgruppe. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer giver målgruppen mulighed for udvikling ift. deres selvstændiggørelse. Side 3 af 53

4 Der er tale om små fysiske rammer, men socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg formår at indrette og udnytte disse således, at flest mulige behov tilgodeses. På bestemte tidspunkter befinder der sig en hund i tilbuddet. Tilbuddets ledelse vurderer, at dette har et behandlingsmæssigt formål. Socialtilsynet vurderer, at de aktuelle problemstillinger vedr. hundens tilstedeværelse bliver håndteret professionelt af tilbuddets ledelse. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg i høj grad respekterer, at lejlighederne i tilbuddet er borgernes eget hjem. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: I forbindelse med fremtidige tilsyn omhandlende Organisation og ledelse vil socialtilsynet have en særlig opmærksomhed omkring tilbuddets sygefravær med udgangspunkt i, at der kan være en holdning til, at man ikke melder sig syg - men i stedet omlægger sit arbejde relateret ift. tilbuddets opgørelse af sygefravær. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Selskabsrapport - Erhvervsstyrelsen Beskrivelse af bestyrelsessammensætning Mødereferat, ekstra ordinær generalforsamling af den 11. december 2013 Vedtægter for Boas Frederiksberg Meddelelse om godkendelse af matriklen til socialpædagogisk botilbud af den 25. februar 2010 Godkendelse af den 23. februar 2010 Tilsynsrapport af den 1. marts 2012 Oversigt over indskrevne borgere samt oplysning omkring udskrevne borgere Side 4 af 53

5 Observation Myndighedshandleplan vedr. 3 borgere Pædagogisk behandlingsplan vedr. 3 borgere Statusrapport vedr. 3 borgere Handleplansmødereferat vedr. 1 borger Dagbogsbeskrivelser vedr. mål omkring beskæftigelse vedr. 1 borger SUI effektevaluering vedr. 3 borgere Udtalelse fra 1 visiterende kommune Orientering om konfliktfyldt dilemma som påvirker borger og pårørende (vedr. hund i tilbuddet) Orientering vedr. antal af magtanvendelser på tilbuddet det seneste år 1 magtanvendelsesregistrering samt vedlagt beskrivelse heraf Mødereferat fra husmøder af den 12. maj, 2. juni, 23. juni og 18. august APV opsamlingsskema 2014 Arbejdstilsynets besøgsrapport af den 2. januar 2012 Mødereferat fra personalemøder af den 26. juni, 5. august og 3. september Mødereferat fra behandlingsmøder af den 6. marts og 3. april CV på medarbejdere Straffeattest - leder Uddannelsesbeviser - leder Oversigt over personale, sygefravær og ansættelser og fratrædelser i perioden 1. september september 2014 Beskrivelse af tiltag ift. trivsel, personalegennemstrømning og sygefravær Iværksat og gennemført uddannelse Oversigt over timelønnede vikarer og forbrug heraf i perioden januar august 2014 SUI effektevalueringsrapport vedr. BOAS Frederiksberg Ved tilsynsbesøget er der besigtigelse af de fysiske rammer i tilbuddet, herunder 2 lejligheder. Tilsynet deltager i fællesspisning med borgere, medarbejdere og ledelse. Ved tilsynsbesøget den 1. oktober 2014 har tilsynet interview med ledelse og bestyrelse, 2 medarbejdere, 3 borgere og Side 5 af 53

6 Interview Interviewkilder pårørende til 2 borgere. Ved interview med ledelsen er denne repræsenteret ved Krista Naver samt bestyrelsesmedlem Margrethe Langer. Der er fremsendt anmodning om udtalelse ved 3 visiterende kommuner, der aktuelt har samarbejde med tilbuddet omkring anbragte borgere. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 6 af 53

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Kochsvej 5A, 1812 Frederiksberg C Vinnie Loft Holdt Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 7 af 53

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 53

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i høj grad er opmærksom på udvikling af borgernes muligheder for deltagelse i beskæftigelse eller uddannelse. Der udarbejdes mål og planer for den enkelte borgers beskæftigelse- eller uddannelses mål og der arbejdes kontinuerligt med udvikling af dette. I forbindelse med behandlingsindsatsen omkring beskæftigelse og uddannelse er der et tæt samarbejde med Jobcenteret omkring undersøgelse af muligheder for den enkelte borger. Hovedparten af tilbuddets borgere deltager i ekstern beskæftigelse eller uddannelse. For de borgere, hvor det aktuelt ikke er muligt at deltage i eksterne tilbud udarbejdes der individuelle mål med sigte på, at gøre brogere til stand til at deltage i eksterne tilbud på længere sig. Udviklingspunkter omkring dette tema vil være, at alle borgere i tilbuddet deltager i en eller anden form for ekstern beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Side 9 af 53

10 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Ved interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende fremkommer der oplysninger om, at man i Boas Frederiksberg er meget opmærksom på vigtigheden af, at der er udarbejdet planer omkring borgernes deltagelse i beskæftigelse eller uddannelse samt at dette er relevant for den enkelte borger. Der sker et tæt samarbejde med Jobcenteret omkring afsøgning af muligheder for den enkelte borger og der sker et behandlingsforløb omkring at sikre den enkelte borger en positiv oplevelse ift. deres beskæftigelse og uddannelsesmæssige situation. Der tages udgangspunkt i den enkelte borger og der laves ugeplaner for den enkelte. Ud af de 9 borgere i tilbuddet er der 8 borgere, der deltager i en form for uddannelse eller beskæftigelse. Ift. den borger, der pt. ikke deltager i beskæftigelse eller uddannelse er der udarbejdet mål med sigte på, at gøre borgeren i stand til at deltage i beskæftigelse eller uddannelse på længere sigt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Ved interview med ledelsen oplyses det, at der udarbejdes mål omkring den enkelte borgers beskæftigelse eller uddannelse. Dette tema er et emne i tilbuddets skabelon for statusbeskrivelser. Der udarbejdes konkrete mål i Bosted og målene udarbejdes med udgangspunkt i borgernes individuelle behov. Eksempelvis kan der være tale om borgere, der deltager i uddannelse på almindelige vilkår eller borgere, hvor beskæftigelsen består af 1 times praktik pr. uge. Ledelsen oplyser, at borgerne er inddraget ved udarbejdelse af målene. Dette sker ved de ugentlige udviklingssamtaler, som borgerne har med deres socialkonsulent. Opfølgning af målene sker i forbindelse med de ugentlige udviklingssamtaler mellem borgerne og socialkonsulenterne. Medarbejderne oplyser ved interview, at der kan opstilles mål omkring borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der er et tæt samarbejde med Jobcenteret heromkring. Medarbejderne oplyser, at det er vigtigt for borgerne, at have en form for beskæftigelse eller uddannelse, da dagen ellers kan Side 10 af 53

11 blive meget lang for den enkelte borger. Medarbejderne oplyser, at de vurderer, at det er meget vigtigt at have opmærksomhed omkring de fremtidige muligheder indenfor dette tema i behandlingsarbejdet med borgeren. I samarbejde med den enkelte borger udarbejdes der ugeskemaer og dette gør sig gældende uanset om borgeren deltager i en form for beskæftigelse eller ej. Ved interview med borgerne bekræftes det af alle, at der udarbejdes ugeplaner i samarbejde med socialkonsulenterne. Dette gør sig gældende uanset om man er i beskæftigelse eller ej. Borgerne oplyser, at de i meget høj grad er selvbestemmende ift. valg af beskæftigelse. Ved interview med pårørende er der en generel oplevelse af, at der sker en optimal udnyttelse af borgernes kompetencer i forhold til beskæftigelse og uddannelse. Dog kan der være en usikkerhed om, hvorvidt der er en tilbageholdenhed til at "skubbe" borgeren ift. beskæftigelse / uddannelse eller om det er borgernes behov, at processen ikke fremskyndes. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad I forbindelse med dataindsamlingen er der modtaget dokumentation for delmål, der er udarbejdet vedr. beskæftigelse. Det omhandler dagbogsnotater ift. målet, hvori det fremgår, at målet er oprettet den 24. juni 2014 og skulle evalueres den 31. oktober Målet er afsluttet pr. 14. september Der fremgår ikke et afslutningsnotat. Af ledelsen oplyses det, at der ud af 9 borgere i tilbuddet er der aktuelt 1 borger, der ikke deltager i nogen form for beskæftigelse eller uddannelse. Der er et tæt samarbejde med Jobcenteret omkring mulighederne for den enkelte. Borgernes problematikker vanskeliggør aktuelt deltagelse i eksternt tilbud og der vil være tale om et langvarigt behandlingsarbejde for at nå dette mål. Ved borgere, der ikke deltager i et eksternt beskæftigelse eller uddannelsestilbud er der udarbejdet ugeplan. Der vil af denne fremgå aktiviteter, som borgeren kan deltage ved samt der vil være samtaler med borgerens socialkonsulent 2-3 gange ugentlig. Der vil være max. 1 aktivitet pr. dag. En anden borger deltager i et behandlingsforløb ved psykiatrien og dette er sidestillet med et Side 11 af 53

12 beskæftigelsesforløb. De resterende 7 borgere deltager i beskæftigelse eller uddannelse. Medarbejderne bekræfter ovenstående oplysninger. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Ved tilsynets interview med borgerne er der bla. interview med den borger, der aktuelt ikke deltager i et ekstern beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Borgeren oplyser, at der er udarbejdet ugeplan for den enkelte og der her bla. er indlagt walk and talk ture med socialkonsulenterne mv. Borgeren er glad for ugeplanen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Ud fra dataindsamling, interview samt oplysninger på Tilbudsportalen vurderer Socialtilsyn Syd, at man i BOAS Frederiksberg i høj grad er opmærksom på udvikling og opfølgning af behandlingsindsatsen vedr. borgernes selvstændighed og relationer. Det er disse temaer, der er gennemgående i borgernes pædagogiske behandlingsplaner samt statusrapporter. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg i høj grad er opmærksom samt benytter sig af mulighederne for borgerne i det omkringliggende samfund. BOAS Frederiksberg er opmærksom på om borgerne i tilbuddet har kontakt til netværk og pårørende og er der tale om konfliktfyldte forhold er der mulighed for støtte hertil fra tilbuddet, såfremt borgerne ønsker. Tilbuddet inviterer pårørende til temadage flere gange Side 12 af 53

13 om året. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Ud fra interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende fremkommer der oplysninger som indikerer, at man i tilbuddet er meget opmærksom på styrkelse af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Emnerne der beskrives i statusrapporterne samt de pædagogiske handleplaner omhandler i meget høj grad udvikling af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. I tilbuddet er man meget opmærksom på, at borgerne har mulighed for at have en relation til hinanden i tilbuddet samt er deltagende i aktiviteter udenfor tilbuddet, såsom fitnesscenter, koncerter, fritidsaktiviteter mv. Tilbuddet har fokus på borgernes kontakt til netværk og pårørende og er der tale om konfliktfyldte områder er der mulighed for støtte til borgeren heromkring, såfremt borgeren ønsker dette. Tilbuddet inviterer pårørende til temadage flere gange om året og der er en god deltagelse fra pårørende ved disse arrangementer. Side 13 af 53

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad Ledelsen henviser til de fremsendte statusbeskrivelser, hvoraf det fremgår, at temaerne i disse i meget høj grad omhandler hvilke mål der i samarbejde med borgeren er opstillet vedr. borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Målene der er opstillet er følgende: sundhed og egenomsorg, praktiske færdigheder, sociale kompetencer, beskæftigelse. Disse mål er gennemgående i tilbuddets skriftlige materiale vedr. borgerne, herunder også i de pædagogiske behandlingsplaner, der er udarbejdet vedr. borgerne. Det oplyses, at socialkonsulenten har ugentlige samtaler med borgerne, men decideret opfølgning af målene sker i udviklingssamtalerne, der afholdes ca. hver 3. måned og igen hver 6. måned, hvor der udarbejdes statusrapporter. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad Medarbejderne bekræfter ovenstående. Borgerne oplyser, at de har en oplevelse af, at de selv er bestemmende ift. hvad de ønsker at sociale relationer til øvrige. Nogle deltager i fritidsaktiviteter, hvor det ikke har været muligt for andre pga. manglende ressourcer i tilbuddet til at ledsage borgeren. Ledelsen oplever, at fællesrummene i tilbuddet inviterer borgerne til deltagelse i fællesskabet i tilbuddet. Derudover er der i lokalområdet et fitnesscenter, som benyttes af 4 borgere fra tilbuddet. Nogle af borgerne støttes i form af ledsagelse fra medarbejderne. Derudover er der en borger, der deltager i kor. Der arrangeres ture i teater, til koncerter, zoologisk have mv. Den nærliggende Frederikshave benyttes ofte til gåture sammen med borgerne. Medarbejderne oplyser, at der har været et særligt fokus på, at få borgergruppen samlet i et fællesskab i tilbuddet. Medarbejderne oplever, at dette projekt er lykkes. Fælleskøkkenet i tilbuddet er blevet et samlingspunkt og torsdag er der walk and talk med borgerne. Side 14 af 53

15 Derudover arrangeres der en gang årligt en rejse for borgerne samt øvrige arrangementer, evt. deltagelse i teater eller ved koncerter. Medarbejderne oplyser, at der ift. alle borgere er opstillet mål heromkring. De borgere, der har vanskeligt ved at deltage i arrangementer udenfor tilbuddet støttes i dette, evt. i form af ledsagelse fra en socialkonsulent. Der gives eksempel på, at for en borger, kan det være vanskeligt blot at bevæge sig over på den anden side af vejen. Der sker en behandlingsindsats heromkring, hvor der opstilles mål i samarbejde med den enkelte borger. Borgerne oplyser, at de er lidt sammen med de øvrige borgere i fællesarealerne. De betragter ikke de øvrige medborgere som venner, men mere som søskende eller bofæller. Borgerne oplever, at de gør ting sammen med de øvrige borgere i tilbuddet. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Ved tilsynets besigtigelse af de fysiske rammer i tilbuddet observeres det, at køkkenet fungerer som et samlingspunkt, hvor både medarbejdere og borgere opholder sig. Derudover er kælderen i tilbuddet indrettet med 2 computerstationer, en tv-stue og motionsrum. Det oplyses af borger, at tv-stuen benyttes til at se film sammen og hygge. Ledelsen oplyser, at borgernes kontakt og samvær med deres familie og netværk er med udgangspunkt i borgernes egne ønsker herfor. I sjældne tilfælde, hvor der er tale om et problematisk forhold mellem borgere og pårørende kan det være aktuelt med en behandlingsindsats heromkring, hvor der udarbejdes mål som en del af den pædagogiske behandlingsplan. Ledelsen oplyser, at pårørende inviteres til temadage 4 gange årligt. Ledelsen oplever, at borgernes pårørende er meget engageret. På disse temadage drøftes emner, der er relevante for tilbuddets målgruppe. Pårørende kommer derudover gerne på besøg hos borgerne i deres lejligheder. Efterspørger borgerne støtte til dette er der mulighed herfor fra socialkonsulenterne. Side 15 af 53

16 Der er ikke etableret et pårørenderåd i tilbuddet. Baggrunden herfor er, at det ikke opleves et behov herfor og det er ikke efterspurgt af nogen parter. Ledelsen vurderer, at tilbuddets målgruppe vil opleve det som grænseoverskridende, at deres pårørende skulle deltage ved møder eller træffe beslutninger vedr. borgerne uden, at de selv var en del af det. Tilbuddet oplever et godt samarbejde med de pårørende. Medarbejderne oplyser, at borgernes kontakt til deres pårørende er meget individuel. Medarbejderne har blot en kontakt til de pårørende, hvor borgerne har givet et samtykke hertil. Borgerne er altid informeret såfremt, der tages kontakt til pårørende. Hovedparten af borgergruppen har kontakt til deres pårørende. Medarbejderne oplyser, at når pårørende eller øvrigt netværk er på besøg vil der også være mulighed for overnatning hos borgeren ved behov. Borgerne kan også beslutte, at de ønsker at deres forældre kan have et ekstra nøglekort til deres lejlighed. Borgerne oplyser, at nogle af dem får også besøg af deres pårørende eller netværk i tilbuddet, men der er også borgere, der tager ud på besøg hos venner og pårørende i stedet og ikke ønsker besøg i tilbuddet. Men det handler om personlige problemstillinger ift. den enkelte borger. Borgerne fortæller, at de giver besked til personalet, når de tager på besøg eller lign. Men ikke fordi de skal, men fordi de ønsker, at tilbuddet ved besked heromkring. Pårørende oplever, at tilbuddet er behjælpelig såfremt der er et konfliktfyldt forhold mellem borgere og pårørende. Pårørende oplever, at pårørendearrangementerne er gode. Der sker en vidensdeling omkring generelle drøftelser og faglige oplæg, som er relevante for pårørende og borgergruppen. Side 16 af 53

17 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Socialtilsyn Syd vurderer, at der er overensstemmelse mellem den beskrevne målgruppe på Tilbudsportalen samt den aktuelle indskrevne målgruppe. Af tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddets målgruppe er følgende: "Normaltbegavede unge med komplekse problemstillinger, der som deres centrale problemstilling har en autismespektrumforstyrrelse, som Aspergers Syndrom el. lign (herefter ASF), er mellem 18 og 35 år, hvis liv er præget af problemer med følgetilstande som depression, angst, stresssårbarhed og psykoser og/eller komorbide tilstande som fx ADHD, OCD, personlighedsforstyrrelse og Tourette." I tilbuddet er man opmærksom på, at der er tale om en midlertidig anbringelse af borgerne og formål med anbringelsen er udskrivning til et andet og evt. mindre indgribende tilbud. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske behandlingsarbejde tager udgangspunkt i relevante faglige tilgange og metoder ift. målgruppen. Der udarbejdes pædagogiske behandlingsplaner ift. indskrevne borgere og som en del af disse indgår der individuelle udviklingsmål for den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at det er vigtigt, at tilbuddet er opmærksom på hyppigheden er af Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kunne optimere opmærksomheden omkring evaluering af borgernes delmål. Hyppige evalueringsbeskrivelser vil beskrive udviklingsprocessen omkring den enkelte borger yderligere samt sikre, at borgeren fortsat føler sig som en del af egen udvikling. Socialtilsynet vurderer, at det er vigtigt, at tilbuddet tager højde for, at der kan være borgere med særlige behov ift. kost. Herunder at der tilbydes vegetarmad i tilbuddet, når der er indskrevne borgere, der er vegetarer. Side 17 af 53

18 evalueringsperioderne for de enkelte mål. Dette for at sikre en kontinuerlig og hyppig evaluering med det formål, at bevare borgernes oplevelse af at være en del af udviklingsprocessen. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i høj grad føler sig inddraget omkring behandlingsarbejdet ift. egen person. Socialtilsynet vurderer ud fra udtalelser fra visiterende myndigheder samt intern rapport i SUF, at tilbuddet sikrer, at der sker positive resultater for de indskrevne borgere. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er et højt informationsniveau til indskrevne borgere og dette er medvirkende til, at borgerne i høj grad føler sig anerkendt, hørt og respekteret. Der afholdes møder i tilbuddet, hvor borgerne har mulighed for inddragelse samt indflydelse på ting, der sker i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet trives. Tilbuddet er opmærksom på samarbejde med øvrigt sundhedsfagligt personale ved behov. I dette samarbejde giver tilbuddet mulighed for orientering og undervisning omkring borgernes særlige problemstillinger som følge af deres autisme. Dette for at optimere samarbejdet samt sikre, at borgerne bliver anerkendt og respekteret med udgangspunkt i deres særlige behov. Tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af sund kost samt motion. Som følge af dette er der ansat en Side 18 af 53

19 "madmor" i tilbuddet samt indskrevne borgere har fri adgang til et nærliggende fitnesscenter. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg i deres tilgang og pædagogiske behandling ift. borgerne er meget opmærksomme på forebyggelse af magtanvendelser. Dette er medvirkende til, at der som udgangspunkt ikke forekommer magtanvendelser i tilbuddet. Det samme gør sig gældende ift. overgreb, hvor der blandt andet bliver drøftet temaer med henblik på forebyggelse af overgreb i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Ved gennemgang af indberettede oplysninger på Tilbudsportalen samt interview med ledelse og medarbejdere fremkommer der ensartede oplysninger vedr. målgrupper og metoder i tilbuddet. Både ledelse og medarbejdere er tydelige omkring baggrunden for, at det lige netop er disse metoder, der er valgt ift. målgruppen. Der er stor fokus på, at man i behandlingen ift. den enkelte borger tager udgangspunkt i den enkeltes behov og vælger metoder ud fra dette. Målgruppen beskrevet på af Tilbudsportalen samt tilbuddet er i overensstemmelse med de aktuelle indskrevne borgeres problemstillinger og diagnoser. Tilbuddet er opmærksomt på, at der er tale om en midlertidig anbringelse og formålet med anbringelsen er udskrivning til et andet og evt. mindre indgribende tilbud. I tilbuddet er der meget tydelige forventninger til udarbejdelse af pædagogiske behandlingsplaner for de indskrevne borgere og dette sker i overensstemmelse med den fremsendte 141 handleplan. Der udarbejdes mål og delmål for den enkelte borger og der sker opfølgning heraf. Opfølgning sker i samarbejde med borgeren. Ved gennemgang af datamateriale bemærker tilsynet, at der kan være tale om en længere perioder imellem evaluering af målene. Det vurderes vigtigt, at evaluering af målene sker i overensstemmelse med målenes udvikling Side 19 af 53

20 og med ikke for lange tidsperspektiver, for at sikre borgernes følelse af at være en del af udviklingen. Borgerne oplyser, at de føler sig i meget høj grad inddraget i forbindelse med udarbejdelse af mål og delmål. Både i SUIrapporten for tilbuddet samt udtalelser fra visiterende kommuner fremkommer der oplysninger, som indikerer, at Boas Frederiksberg i høj grad er medvirkende til, at der sker positive resultater for borgerne indskrevet i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Af tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddets målgruppe er følgende: "Normaltbegavede unge med komplekse problemstillinger, der som deres centrale problemstilling har en autismespektrumforstyrrelse, som Aspergers Syndrom el. lign (herefter ASF), er mellem 18 og 35 år, hvis liv er præget af problemer med følgetilstande som depression, angst, stresssårbarhed og psykoser og/eller komorbide tilstande som fx ADHD, OCD, personlighedsforstyrrelse og Tourette." Af borgerlisten, der er fremsendt til Socialtilsynet i forbindelse med tilsynsbesøget fremgår det, at der aktuelt er i alt 9 borgere i tilbuddet, hvor borgerne har været indskrevet i tilbuddet i ½ - 4 år. Borgernes alder og problemstillinger er svarende til tilbuddets målgruppebeskrivelse. Af tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddet bruger følgende tilgange: Anerkendende, relations pædagogik, kognitiv tilgang, strukturpædagogisk, miljøterapeutisk, neuropædagogisk, ressource orienteret, narrativ. Derudover fremgår det, at der bliver taget udgangspunkt i følgende metoder: Kognitiv terapi, Psykoeduktion, KRAP, social færdighedstræning, TEACCH, Kat-kassen, værdsættende samtaler. Ledelsen oplyser, at baggrunden for, at man benytter ovenstående metoder er, at metoderne kommer fra autismeområdet samt de følgetilstande borgerne kan få. Ledelsen oplever, at metoderne imødekommer den grundlæggende udviklingsforstyrrelse hos borgerne. Når borgerne bliver mødt i denne kan der findes mestringsstrategier, der er hensigtsmæssige for den enkelte. Side 20 af 53

21 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad Medarbejderne oplyser, at der tages udgangspunkt i bla. den kognitive metode ift. borgerne. Metoden tager udgangspunkt i, at der kan ske en omstrukturering af de negative tanker og medarbejderne oplever, at denne metode har en god effekt ift. borgerne. TEACCH metoden benyttes til konstruering af skemaer, visualisering, udarbejdelse af social stories samt sanseprofiler. Medarbejderne føler sig ikke fastlåste i bestemte metoder, men mulighed for at kunne være nysgerrig på hvilke metoder, der har en god effekt ift. den enkelte borger. Borgerne oplyser, at de oplever, at der bliver talt pænt til hinanden i tilbuddet. Når der kommer nye borgere er det lidt svært i begyndelsen, men det går bedre, når man lærer hinanden lidt bedre at kende. Borgerne fortæller, at medarbejderne taler pænt til borgerne. Lederen kan være stresset - men er sød. Borgerne oplyser endvidere, at der kan være enkelte medarbejdere, der kan blive for "pædagogiske". De oplever, at der nogle gange bliver talt til borgerne som om de stadig var børn. Man skal huske, at de nu er voksne og der må gerne være mere voksentale. Omgangstonen kan være for pædagogisk. Borgerne betragter sig selv som forholdsvis velfungerende. Borgerne afslutter med, at de oplever at man i tilbuddet har en god erfaring med Aspergers problematikken og desværre ikke så meget følgetilstandene, som borgerne vurderer som de væsentligste i deres problematikker. Af tilbudsportalen fremgår følgende: "I forbindelse med indskrivning drøftes relevante mål for beboeren med beboeren og dennes sagsbehandler inden for områderne: Sundhed og egenomsorg, praktiske færdigheder, sociale kompetencer og uddannelse/beskæftigelse. Der er arbejdes med standardmål for de første 3 måneder som alle vedrører indflytning og relations dannelse. Fremadrettet sættes alle mål for beboerne i et tæt samarbejde mellem beboer og vejledere, ud fra hvad der giver mening for den Side 21 af 53

22 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad enkelte beboer. Dette gøres hvert halve år i forbindelse med status. Overordnede mål brydes ned i overkommelige delmål og der er opfølgende evaluering af delmål med det formål at bevidstgøre beboeren om egen udvikling. Vi samarbejder fokuseret og systematisk med beboerne om målsætninger inden for områderne sundhed og egenomsorg, sociale kompetencer, praktiske færdigheder og muligheder for at indgå i uddannelse og beskæftigelse." Ved interview med ledelse og medarbejdere vedr. indikatorerne inden for temaerne beskæftigelse og sociale kompetencer og selvstændighed er ovenstående procedure bekræftet af både ledelse og medarbejdere. I forbindelse med dataindsamlingen er der modtaget kopi af statusrapporter, pædagogiske handleplaner samt dagbogsnotat vedr. et delmål, som bekræfter resultatdokumentationen. Derudover er der modtaget mødereferater fra personalemøder samt behandlingsmøder, hvor det er tydeligt, at målene og udviklingen omkring de enkelte borgere drøftes jævnligt i den samlede medarbejdergruppe med henblik på vidensdeling og udvikling. Borgerne oplyser, at de deltager ved møder med deres socialkonsulent ca. 1 gang ugentlig, hvor der drøftes ugeplaner og aktiviteter for den kommende uge. Herunder også, hvis der er problemstillinger, der skal drøftes. Derudover deltager de ved udviklingssamtaler samt møder når statusrapporterne udarbejdes. Det er oplyst, at tilbuddet har modtaget 141 handleplaner vedr. alle borgere i tilbuddet. Tilbuddet har udarbejdet pædagogiske handleplaner med mål og delmål ift. alle borgerne. Ledelsen oplyser, at tilbuddets resultater dokumenteres i statusrapporter, der udarbejdes vedr. den enkelte borger samt i SUIrapporterne, som er et internt evalueringssystem i SUF koncernen. Her laves der evalueringer både ift. den enkelte borger samt samlet ift. tilbuddet. Tilsynet har modtaget SUI rapporten vedr. BOAS Frederiksberg. Af denne fremgår det, at siden 2011 Side 22 af 53

23 er der sket i alt 5 udskrivninger, hvor 40 % af disse er med baggrund i, at mål for indskrivningen er nået. I forbindelse med vurdering af re-godkendelse af tilbuddet har tilsynet anmodet 3 visiterende kommuner om udtalelser vedr. tilbuddet. Af disse udtalelser fremgår det, at kommunerne oplever, at der sker en positiv udvikling hos borgerne i overensstemmelse med de opstillede mål fra kommunerne. Visiterende myndigheder oplyser, at der sker en årlig opfølgning af målene og derudover afholdes der løbende netværksmøder, hvor øvrige relevante parter omkring borgerne deltager. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Ud fra det fremsendte materiale samt interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende fremkommer der oplysninger, som i meget høj grad indikerer, at Boas Frederiksberg understøtter borgernes muligheder for medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der fremkommer oplysninger, som indikerer, at borgerne i meget høj grad har mulighed for selvbestemmelse samt medindflydelse i tilbuddet. Der er oplysninger omkring et højt informationsniveau og at dette sker med en opmærksomhed omkring borgernes særlige behov herfor som følge af målgruppens problemstillinger. Borgerne oplever, at blive behandlet som ligeværdige borgere af personalet og de føler sig i høj grad hørt, anerkendt og respekteret. Borgerne efterlyser dog et fælles regelsæt omkring muligheden for husdyr i tilbuddet. Ved interview med pårørende fremkommer der meget modsatrettede oplysninger ift. indikatoren omhandlende, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet. Der afholdes flere møder i tilbuddet, hvor borgerne har mulighed for at have indflydelse på hverdagen i tilbuddet samt drøftelse af relevante emner for målgruppen i tilbuddet. Der foreligger referat fra husmøderne samt café med perspektiv og referater afleveres til alle borgere uanset om de har deltaget ved møderne eller ej. Side 23 af 53

24 Tilsynet bemærker, at der i forbindelse med mødereferaterne ikke fremgår hvor mange borgere og personale, der er deltagende ved møderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Ledelsen oplyser, at i forbindelse med udarbejdelse af statusbeskrivelser vedr. borgerne er der 3 samtaler med borgeren heromkring. Samtalerne omhandler nuværende mål samt drøftelser vedr. fremtidige mål. Borgerne er selvbestemmende ift. hvem statusrapporten skal fremsendes til udover visiterende myndighed. I hverdagen oplever ledelsen, at borgerne inddrages via de ugentlige udviklingssamtaler, hvor der udarbejdes og drøftes ugeplaner samt kortsigtede mål. I forbindelse med måltider i fælleskøkkenet fremsendes der hver eftermiddag en sms til borgerne med forespørgsel om de ønsker at spise med til aftensmad. Ved aftensmadsmåltidet er der en løs snak henover af bordet, hvor medarbejdernes fokus er, at alle borgere føler sig hørt og respekteret. Ledelsen oplyser, at der som udgangspunkt er en fast daglig aktivitet. Borgerne er med til at vælge denne aktivitet, men for nogle borgere kan det fortsat være vanskeligt at deltage, da det er meget individuelt, hvilken forberedelse de har brug for med henblik på at deltage i aktiviteten. Ledelsen oplyser, at der i meget høj grad arbejdes individuelt med den enkelte borger og den enkelte borgeres ugeplan planlægges med udgangspunkt i borgernes behov. Ledelsen vurderer, at tilbuddets metoder tager udgangspunkt i vigtigheden af, at inddrage borgernes ressourcer. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet. Der kan være situationer, hvor der ikke er enighed imellem borger og socialkonsulenten og dette er acceptabelt. Side 24 af 53

25 Medarbejderne vurderer, at de møder borgerne ligeværdigt i relationen og kontakten. Medarbejderne møder borgerne der, hvor de befinder sig både fysisk og psykisk. Derudover oplyser medarbejderne, at de giver mulighed for undervisning omkring borgernes særlige problemstillinger ift. samarbejdsrelationer. Dette med formål om, at sikre, at borgerne også kan føle sig hørt, respekteret og anerkendt i øvrige miljøer. Borgerne oplyser ved interview, at de føler i høj grad selv at kunne være med til at bestemme i tilbuddet og de oplever, at der bliver talt til hinanden på en god måde. De oplever, at medarbejderne i tilbuddet taler ligeværdigt til borgerne. Borgerne giver eksempler på, at de selv bestemmer om de vil deltage ved fællesspisningen og hvad tid de ønsker at gå i sent. Der har været forskellige regler omkring husdyr. Borgerne kunne ønske sig, at der er fælles regler heromkring, som er gældende for alle borgerne i tilbuddet. Borgerne oplyser, at der er en rygepolitik i fællesarealerne, men i egen lejlighed bestemmer de selv. En borger oplyser, at de ikke er selvbestemmende omkring indtagelse af medicin, men borgeren oplyser dog, at de alligevel er det, da medarbejderne jo ikke kan tvinge medicinen i dem. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen Pårørende er uenige omkring denne indikator, hvor der både fremkommer oplysninger om, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt samt oplysninger om, at det opleves, at borgene ikke bliver taget alvorligt. De bliver ikke hørt og ikke altid behandlet som selvstændige mennesker. Bla. sker der en vidensdeling fra tilbuddets psykiater til hele personalegruppen og der er usikkerhed omkring, hvorvidt dette sker med samtykke fra borgerne. Derudover opleves det, at borgerne ikke har mulighed for frit at vælge faglig bistand, bla. i form af psykolog. Ledelsen oplyser, at der afholdes husmøde i tilbuddet hver 14. dag og derudover holdes der "madmøde" hver 14.dag, hvor kommende ugers madplan planlægges. Derudover afholdes der 1 gang månedligt et møde betegnet som "café med perspektiv". Side 25 af 53

26 i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Caféarrangement er et nyt tiltag på foranledning af nogle borgere. Arrangementet afholdes i køkkenet, hvor der tages forskellige temaer op, såsom mobning, sociale medier, hvordan det er at leve med en diagnose mv. Det er borgerne, der vælger emnerne. Ved disse arrangementer deltager ca. 4-5 borgere hver gang. Det er de samme borgere, der deltager fra gang til gang. Ved arrangementerne laves der plancher / flipovers og disse hænger fremme i tilbuddet de efterfølgende dage, hvor der er mulighed for at spørge ind til indholdet. Dagsorden til de forskellige møder hænger synligt og der er mulighed for alle at skrive punkter på dagsordenen. Der vil være informationspunkt ved møderne, men der sker også løbende en information bla. ved fællesmåltiderne. Det er meget vigtigt for målgruppen i tilbuddet at de bliver orienteret om de mindste forandringer, da de er meget påvirkelige heraf, såfremt de ikke modtager informationen. Medarbejderne oplyser, at borgerne i meget høj grad er inddraget i hverdagen, bla. i udarbejdelse af madplaner samt selve madlavningen. Derudover har borgerne mulighed for indflydelse på aften- og weekendaktiviteterne. Aktiviteter kan være i form af deltagelse ved jazzkoncerter, læse dagens avis, tv-hygge, brætspil mv. Derudover har borgerne været inddraget i forbindelse med indretning af kælderens fællesarealer, herunder var borgerne bla. med til mødet med arkitekten. Borgerne oplyser, at de har mulighed for at deltage ved husmøderne. Nogle deltager hver gang og andre gør det enkelte gange. Emnerne på husmøderne kan være afgørende for borgernes ønske om deltagelse. Borgerne oplyser, at de selv har muligheder for at sætte punkter på dagsordenen, men der kan være enkelte gange, hvor der ikke er opslag omkring møderne. Ved interview med pårørende oplyses det, at de oplever, at den enkelte borger har mulighed for Side 26 af 53

27 indflydelse i tilbuddet og de oplever, at borgerne bliver hørt. De oplever, at borgerne er medbestemmende på de områder, hvor det er muligt. Ift. øvrige ting opleves det, at der sker orientering til borgerne. I forbindelse med dataindsamling er der modtaget mødereferat fra husmøderne de seneste 3 måneder. Af referaterne fremgår dagsordenen, som omhandler bla. kommende ferie, aktiviteter, rengøringsartikler, puder i sofaen, indkøb, café med perspektiv, personale mv. Det fremgår ikke af referaterne, hvor mange borgere der er deltagende samt personale. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Ved interview med alle parter fremkommer der oplysninger som indikerer, at borgerne trives i tilbuddet. Der kan dog være behov for drøftelse af enkelte temaer for at højne denne trivsel, evt. drøftelse af fælles regelsæt for at have husdyr i tilbuddet. Der er mulighed for støtte og ledsagelse i forbindelse med sundhedsfaglig bistand. Vedr. psykiatrisk behandling har tilbuddet valgt at købe bistand i form af en psykiater som konsulent til tilbuddet. Dette for at sikre en kontinuerlig og ensartet behandling omkring borgerne. Der kan være fordele og ulemper ved dette, bla. borgernes egen mulighed for frit valg i denne situation. Det vurderes derfor vigtigt, at der foreligger et samtykke fra borgerne heromkring. Borgernes oplevelse af mulighed for støtte til sundhedsfaglig bistand er forskellig og kan være afhængig af deres individuelle problemstillinger. Vedr. kost er tilbuddet opmærksom på dette ved ansættelse af en "madmor" for at sikre en varieret og sund kost. Dog opleves det af borgere og pårørende, at der er tale om en meget traditionel kost og hvor der ikke tages hensyn til, at der bla. er en borger, der er vegetar. I tilbuddet er man opmærksom på nødvendigheden af motion og der er motionsrum til fri afbenyttelse i tilbuddet. Side 27 af 53

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad Ledelsen oplyser, at det opleves at borgerne som udgangspunkt trives i tilbuddet. Det opleves ved, at borgerne "joker" og der er en afslappet stemning i tilbuddet. Der er både lyd og smil hos borgerne. Derudover kan det vurderes ud fra borgerne har overskud til at være i fællesskabet. Når der sker forandringer i tilbuddet er borgerne ikke i trivsel. De er meget påvirket af dette. Forandringer kan evt. være ansættelse af nyt personale / vikar. Når dette sker forsøges borgerne forberedt ved, at der hænges billeder op af de nye medarbejder samt de inviteres ind til kaffe / te med borgerne inden opstart. Medarbejderne oplyser, at de oplever at borgerne trives i tilbuddet. Borgerne er gode til at fortælle hvordan de har det. Medarbejderne oplever, at borgerne har tillid til medarbejderne og de betragter også dette som et tegn på trivsel hos borgerne. Endelig vurderer medarbejderne at borgernes initiativ til oprettelse af Café Perspektiv også sker med baggrund i, at borgerne trives i tilbuddet. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 3 (i middel grad Borgerne oplyser ved interview, at de er glade for at bo i tilbuddet. Enkelte giver udtryk for at nyde de perioder, hvor der ikke er så mange borgere i tilbuddet / evt. de øvrige er på ferie. En anden giver udtryk for, at det kunne være ønskeligt med mere struktur. Hermed menes det, at borgeren har et ønske om at blive forberedt tidligere på nye tiltag. En borger oplever, at lederen bestemmer meget. Ledelsen oplyser, at der er tilknyttet en psykiater til tilbuddet, hvor der er et kontinuerligt samarbejde omkring de indskrevne borgere, hvor det er aktuelt. Ledelsen oplyser, at der er et godt samarbejde med psykiateren. Derudover er der et tæt samarbejde med Frederiksborg hospital, dette samarbejde består bla. i fælles undervisningsdage, hvor tilbuddet underviser omkring særlige problematikker ift. autisme med henblik på at sikre, at borgerne fra Side 28 af 53

29 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad tilbuddet bliver mødt i samme metode ved indlæggelser som ved indskrivninger i tilbuddet. Ved behov ledsager medarbejderne i tilbuddet borgerne til lægekonsultationer mv. Medarbejderne oplyser, at de ved udviklingssamtalerne med borgerne bla. drøfter borgerne ønsker og behov vedr. støtte til lægekonsultationer mv. Der er mulighed for støtte og ledsagelse fra medarbejderne ved behov. Der er udarbejdet en kriseplan i samarbejde med hver enkelt borger, hvori det fremgår beskrivelse af forskellige procedurer og den enkelte borgers behov ved bla. behov for indlæggelse mv. Borgerne oplyser forskelligt omkring denne indikator, hvor nogle borgere oplever, at man kan henvende sig til personalet og man så får den støtte og hjælp man har brug for i forbindelse med rekvirering af lægefaglig bistand eller anden sundhedsfaglig bistand. Anden borger oplyser, at det opleves at man i tilbuddet ikke har en anerkendelse af muligheder for alternativ behandling og at man i tilbuddet ønsker, at borgerne følger de metoder og behandlinger som tilbuddet har bedst erfaring med. 3. borger oplyser, at der i forbindelse med mange vikarer kan være svært at have den fornødne tillid til medarbejderne i tilbuddet og det derfor kan være nemmere at kontakte sine pårørende med henblik på at få støtte derfra. Borgeren oplever at problemet ikke længere er så stort, i det der nu er tilknyttet et fast vikarkorps til tilbuddet og det som følge deraf ikke er så stor oplevelse af skift i personalegruppen. Ledelsen oplyser, at de oplever at der er meget fokus heromkring i behandlingen ift. borgerne. Der er arrangeret improteaterforløb som alle borgere har mulighed for at deltage i som socialtræningsaktivitet. Når det vurderes relevant udarbejdes der stressprofiler sammen med borgerne som et led i behandlingsarbejdet. Derudover har der været afholdt fælles temadage mellem medarbejdere og borgere, hvor der har været fokus på autisme og ocd. Der arbejdes i meget høj grad med selvregulering ift. borgerne, herunder bla. ift. søvn, kost mv. Side 29 af 53

30 Medarbejderne oplyser, at nogle borgere benytter sig af det lokale fitnesscenter. Er der tale om et pædagogisk formål med benyttelse af fitnesscenteret, kan tilbuddet ydet økonomisk hjælp til betaling af dette i perioden, hvor der er tale om et behandlingsmæssigt sigte. Derudover forefindes der motionsrum i tilbuddet. Medarbejderne tager en gang om ugen på "walk and talk" tur med borgerne. Ift. kost er der ansat en "madmor" som er særlig ansvarlig for, at der bliver lavet sund og varieret kost i tilbuddet. Derudover er der meget ofte frugt til rådighed for borgerne. Pårørende oplever, at tilbuddet forsøger at gøre en indsats ift. borgernes deltagelse i motion, men ift. kost opleves der ikke, at der bliver serveret sund kost. Der er tale om en meget traditionel dansk kost. Det opleves, at kosten er mere varieret i weekenderne. Det oplyses, at der er en borger i tilbuddet, der er vegetar. Det opleves, at der ikke altid er mad, der tager hensyn til at man er vegetar. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Ved interview samt skriftlig dokumentation fremkommer der oplysninger, som indikerer, at tilbuddet som udgangspunkt ikke udøver magtanvendelser. De vurderer, at baggrunden herfor bla. er deres tilgang og relation til borgerne tilbuddet. Der er udøvet en enkelt magtanvendelse indenfor det seneste år. Af den fremsendte indberetning heromkring fremgår det, at tilbuddet håndterer magtanvendelsen på professionel vis både ift. borger og personalegruppe. Side 30 af 53

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad Ledelsen oplyser ved interview, at der har været afholdt temadage omkring jura, omsorg og etik med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Temaerne har bla. omhandlet gråzoneproblematikker samt hvilke vurderinger man som medarbejder skal foretage. I tilbuddets beredskabsplan indgår procedurer for indberetning omkring magtanvendelser mv. Introduktion omkring magtanvendelser og bekendtgørelsen heromkring indgår som en del af ansættelsen af nye medarbejdere samt ansættelseskontrakten. Derudover er det en del af introforløbet ift. nye medarbejdere. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad Medarbejderne bekræfter ovenstående omhandlende, at der er afholdt temadage omkring magtanvendelser i tilbuddet. Medarbejderne vurderer, at det er deres tilgang til borgerne, der er afgørende for forebyggelse af magtanvendelser. Samt den generelle politik i SUF organisationen omhandlende, at man skal trække sig tilbage i en konfliktoptrappende situation. Derudover vægtes borgernes oplevelse af den ligeværdige relation også meget i tilgangen. Ledelsen oplyser ved interview, at der er sket en enkelt magtanvendelse i det seneste år. Ledelsen oplyser ved interview, at læring og forbedring af indsatsen er vigtig og med baggrund i dette bliver en magtanvendelse efterfølgende drøftet som minimum på et personalemøde eller ved supervision. Socialtilsyn Syd har modtaget indberetning vedr. ovenstående magtanvendelse. Af denne fremgår det, at magtanvendelsen er udøvet den 25. april 2014, hvor der er sket fastholdelse af en borger i under 1 minut med det formål at hindre yderligere slag på medarbejder. Af indberetningen fremgår det, at der er foretaget opfølgning både ift. borgere og personalegruppen efterfølgende med henblik på forebyggelse af lignende situationer samt læring af den konkrete episode. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 31 af 53

32 Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilbuddet er i høj grad opmærksom på forebyggelse af overgreb, bla ved drøftelse af temaer i borgergruppen som kan forebygge overgrebslignende situationer, evt. i form af mobning, chikane mv. Medarbejderne oplyser, at de i deres arbejde er meget opmærksom på de ting, der sker i borgergruppen og forsøger at være foran med henblik på at undgå overgrebssituationer. Det oplyses samstemmende fra ledelse og medarbejdere, at der er udarbejdet beredskabsplan, hvor der forefindes retningslinjer for håndtering af overgreb. Derudover forefindes der voldsindberetningsskemaer. Side 32 af 53

33 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad Ledelsen oplyser, at de vurderer, at borgernes initiativ til Café med Perspektiv er et eksempel på, hvorledes man forebygger, at der ikke sker overgreb i tilbuddet. Ved Café med Perspektiv bliver der drøftet emner, såsom mobning, krænkelser mv. Der kan ved disse arrangementer / møder fremkomme udtalelser eller holdninger hos den enkelte borger, der kan give anledning til en individuel drøftelse med borgerne efterfølgende med henblik på forebyggelse. Ledelsen oplyser, at forebyggelse af overgreb og grænseoverskridende adfærd indgår i socialtræningen i miljøet og i samarbejde med den enkelte borger, som qua sin empatiforstyrrelse er i risiko for både at begå og blive udsat for overgreb og grænseoverskridende adfærd. I forbindelse med et caféarrangement er der udarbejdet en "code of conduct" omhandlende god kommunikation i tilbuddet. Såfremt der opstår konkrete situationer, som kan have karakter af overgreb vil dette forsøges afledt af medarbejderne. Men der er en særlig opmærksomhed omkring, hvorledes det gøres, da det kan være meget sårbart for borgerne at blive korrigeret i fællesskabet. Vedr. overgreb ift. medarbejdere er der ikke udarbejdet procedurer eller retningslinjer heromkring. I SUFs regi forefindes der voldsindberetningsskemaer. Disse skemaer vil også kunne bruges ift. borgere. Skemaerne giver oplysning om, hvad der skal gøres af tiltag efter oplevelsen af et overgreb. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset 5 (i meget høj grad Medarbejderne oplyser, at de i deres arbejde er opmærksom på om der opstår overgrebslignende situationer. Derudover opleves det, at der drøftes temaer som kan være forebyggende ift. overgreb, bla. mobning. Medarbejderne oplyser, at de forsøger at være 2 skridt foran med henblik på forebyggelse. Ledelsen oplyser ved interview, at der ikke har været eksempler på overgreb mod medarbejder inden for det seneste år. Såfremt der sker overgreb fremgår der procedurebeskrivelser heromkring ift. beredskabsplanen. Alle medarbejdere er bekendt med denne. Side 33 af 53

34 målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Ledelsen oplyser, at når det vurderes relevant udarbejdes der kriseplan for borgere. Medarbejderne oplyser, at de er bekendte med procedurebeskrivelser samt kriseberedskab ift. overgreb. Derudover er der udarbejdet ambulanceplan for medarbejdere. Medarbejderne oplyser, at de også oplever, at supervision kan være med til forebyggelse af overgreb. Man kan tale meget åbent og personligt i gruppen, da der er tale om en fortrolighed i gruppen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Socialtilsyn Syd vurderer, at BOAS Frederiksberg har en meget kompetent ledelse til at varetage den daglige drift. Lederen har både relevant uddannelse samt erfaring. BOAS Frederiksberg er en del af Den Sociale Udviklingsfond. Lederen har som følge heraf et ledelsesnetværk, hvor der er mulighed for faglig sparring samt supervision. Ud fra de indkomne oplysninger vurderer tilsynet, at medarbejderne i meget høj grad har mulighed for faglig sparring og supervision. Ved behov er der mulighed for individuel supervision. I tilbuddet er der et tæt samarbejde med bestyrelsen. Socialtilsynet vurderer, at der ikke er tale om en høj personalegennemstrømning samt sygefravær i tilbuddet. Tilbuddet har ansat timelønnede vikarer. Dette er med til at sikre, at det er de samme vikarer som kommer i Side 34 af 53

35 tilbuddet og dette betragtes som en stor fordel for borgerne i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ud fra det fremsendte materiale vedr. lederens uddannelser samt oplysninger omkring lederens tidligere erfaring vurderer tilsynet, at dette i meget høj grad har relevans for lederens nuværende stilling i tilbuddet. Dette sammenholdt med medarbejdernes udtalelser omkring deres leder giver anledning til, at tilsynet vurderer at lederen i tilbuddet er faglig kompetent til at varetage ledelsesposten. Både leder og medarbejdere i tilbuddet har mulighed for kontinuerlig supervision og faglig sparring. Ledelsens samarbejde med bestyrelsen er tæt og der er en gensidig orientering samt tydelighed omkring bestyrelsens ønsker og visioner for tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad Af det fremsendte materiale indgår der oplysninger om, at lederen i tilbuddet har følgende grunduddannelser: Cand.scient.pol. og Master i IKT og læring. Derudover har lederen gennemgået følgende videregående og efteruddannelser: VITA-kursus og er pt. i gang med diplomuddannelse i ledelse samt Narrativ ledelse. Derudover har lederen deltaget i følgende relevante kurser: Grundkursus i voksenpædagogik, projektledelse- og arbejde, DJØF's projektledereksamen samt diverse kurser indenfor autisme, pædagogik, didaktik og kommunikation. Ved interview oplyses det, at lederen tidligere har været leder for BOAS Nørrebro, et tilsvarende tilbud i SUF samt arbejdet i en konsulentvirksomhed indenfor autismeområdet. Lederen beskriver sig selv om en ansvarlig, struktureret, imødekommende og nysgerrig leder. Hun prioriterer, at der er mulighed for tid til processer. Der kan også opstå situationer, hvor hun træder i en instruerende rolle, hvor hun beslutter og Side 35 af 53

36 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad meddeler, hvordan tingene skal gøres. Det er særlig i akutopstået situationer, dette sker. Medarbejderen oplyser, at de oplever at have en "skarp" leder. Lederen ønsker udvikling og er ikke bange for at iværksætte det. Lederen formår også, at vedgå såfremt hun har truffet de forkerte beslutninger. Lederen ønsker et højt fagligt niveau. Medarbejderne oplever, at lederens entusiasme smitter af på medarbejderne. Adspurgt oplyser medarbejderne, at det også i perioder kan gå for stærkt med udvikling og for mange ting i gang på en gang. Men de har så mulighed for at give udtryk for dette. Medarbejderne oplever, at de har en spændende arbejdsplads og der er mulighed for faglig og personlig udvikling. De oplever det som positivt, at de kan fungere som vidensbank omkring målgruppens problemstillinger - også ift. samarbejdspartnere. Medarbejderne oplyser, at de oplever at deres leder giver mulighed til medarbejderne omkring medinddragelse og lederen benytter sig af en blød ledelsesstruktur. I situationer, hvor det er nødvendigt kan lederen også træde i karakter. Medarbejderne oplever en aktuel udvikling hos lederen som følge af, at hun pt. deltager i en lederuddannelse. Medarbejderen oplever, at de er meget trygge ved deres leder og de oplever at få en kvalificeret hjælp. Ved interview oplyser lederen, at hun er deltagende i ledernetværk både i SUF samt i BOAS netværk. Ved behov for sparring / supervision udover dette er der også mulighed for individuel supervision ved behov. Ift. medarbejdergruppen er der kontinuerligt supervision en gang hver 4. uge. Man har i tilbuddet fornylig skiftet supervisor, idet tidligere supervisor har trukket sig pga. mange arbejdsopgaver. Men der kan fortsat være en kontakt hertil med baggrund i pågældendes særlige erfaring indenfor autismeområdet. Medarbejderne oplyser, at de oplever at de har mange muligheder for faglig sparring imellem kollegaer samt mulighed for supervision. De deltager i supervision en gang pr. måned. Derudover er Side 36 af 53

37 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 5 (i meget høj grad der også mulighed for individuel supervision ved behov. Faglig sparring sker med hinanden på behandlingsmøder og ved personalemøder. Derudover har de mulighed for faglig sparring med Center for Autisme. I forbindelse med dataindsamlingen er det oplyst, at man i bestyrelsen aktuelt har en ledig plads, da et medlem har trukket sig. Trækningen er sket i sommeren 2014 og det forventes, at der snart er udpeget nyt medlem. Ved interview oplyses det, at der aktuelt er 2 potentielle kandidater og det forventes, at der snarest er fundet nyt medlem. Ved bestyrelsesmøderne deltager ledelsen fra BOAS Frederiksberg. Både bestyrelsen og ledelsen oplever, at der er et godt samarbejde imellem bestyrelsen og tilbuddet. Inden et bestyrelsesmøde udarbejder lederen en indberetning / orientering til bestyrelsen. Denne giver anledning til at drøfte problemstillinger og tænke langsigtet. Det centrale område for bestyrelsen er, at fokus på og udvikling af kerneopgaven i tilbuddet. Bestyrelsens visioner for tilbuddet er, at gøre tilbuddet en lille smule bedre hele tiden samt vigtigt, at de ting, der bliver sat i værk også forankres - vigtigt, at initiativerne også kommer "i land". Det oplyses, at der aktuelt i bestyrelsen er drøftelse af målgruppens udvikling, herunder evt. oprettelse af et 108 tilbud, da det opleves at målgruppens støttebehov bliver mere vedvarende og der ikke findes døgntilbud til at varetage dette med en specialviden omkring området. Visionen i bestyrelsen er, at målgruppen ift. 107 fastholdes i BOAS Frederiksberg. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent I tilbuddet er der i alt ansat 13 medarbejdere og der er pt. en vakant stilling. Medarbejderne oplever, at de er kompetente til at udføre deres arbejdsfunktioner. De oplever det som en stor fordel at være ansat som socialkonsulent, hvor de i høj grad selv er med til at definere deres arbejdstider. Det vurderes af lederen, at der ikke er tale om en højere personalegennemstrømning end på tilsvarende arbejdspladser. Tilbuddet har et "fast vikarkorps", der udgøres af de timelønnede medarbejdere. Korpset består aktuelt af 4 Side 37 af 53

38 medarbejdere. Dette er i høj grad en fordel for borgerne, da det er de samme vikarer de oplever, kommer på arbejde i tilbuddet. Det registrerede sygefravær har det seneste år været lidt højt med baggrund i en langtidssygemelding. Når denne ikke medregnes udgør sygefraværet 5,5 dag pr. medarbejder pr. år. Det oplyses, at det har været drøftet som tema i SUF, at man i kraft af en flydende arbejdstid ikke nødvendigvis melder sig syg, men i stedet har mulighed for at omlægge sin arbejdstid. Såfremt dette benyttes meget vil dette ikke være omfattet af sygefraværsregistreringen og denne kan derfor være fejlvisende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Af det fremsendte materiale fremgår det, at der i alt er ansat 13 medarbejdere i tilbuddet udover lederen. Derudover er der aktuelt 1 vakant stilling som socialkonsulent. Ved interview med ledelsen oplyses det, at der er samtaler til denne stilling den 22. oktober. Stillingen har været i genopslag. Ud af de 13 medarbejdere er der ansat 4 socialkonsulenter, 3 nattevagter, 1 morgenåbner, 1 madmor samt 4 timelønnede medarbejder, der fungerer som vikarkorps. Ud af de 4 socialkonsulenter er 3 uddannet pædagog og den 4. ergoterapeut. To nattevagter er uddannet pædagog og den 3. har ikke en færdiggjort uddannelse. Blandt de timelønnede ansatte er der 1 uddannet pædagog, 1 lærer samt 2 psykologistuderende. De interviewede medarbejdere oplyser, at de i høj grad føler sig kompetente til at varetage opgaven ift. målgruppen. De oplever det som en stor fordel at være ansat som socialkonsulent, idet det også giver dem mulighed for at forvalte egen arbejdstid. De føler sig stolte af deres arbejde og deres arbejdsplads. Ved interview med borgerne oplyser de samstemmende, at de oplever at få den nødvendige og en god støtte fra personalet. Ledelsen oplyser, at der sket en udskiftning i vikargruppen / de timelønnede medarbejdere, men dette er sket med baggrund i, at medarbejderne har stoppet deres vikarjob med baggrund i, at de Side 38 af 53

39 på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser evt. er blevet færdig med uddannelse eller har fundet fuldtidsarbejde. Lederen vurderer, at der er tale om en naturlig personalegennemstrømning i tilbuddet, der ikke er højere end på tilsvarende tilbud. I det seneste år er der sket opsigelse af en medarbejder. Derudover er der en nattevagt, der har opsagt sit arbejde samt 2 timelønnede med baggrund i færdiggørelse af uddannelse. Der er sket 3 ansættelser og der er pt. en vakant stilling. Ved interview med ledelsen oplyses det, at der er samtaler til denne stilling den 22. oktober. Stillingen har været i genopslag. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet introduktionsforløb, hvor der udover introduktion til BOAS Frederiksberg også sker introduktion til SUF og de øvrige BOAS afdelinger i hovedstaden. I forbindelse med introduktion er en ny medarbejdere også i en "føl-ordning" de første 14 dage. Medarbejderne vurderer, at der er tale om et godt introduktionsforløb, når man er ny medarbejder. Af fremsendt sygefraværsstatistik fremgår det, at der i det seneste år har været en langtidssygemelding, der er afsluttet med opsigelse af medarbejderen. Såfremt denne ikke medregnes i sygefraværs statistikken udgør denne gennemsnitligt 5,5 sygedage pr. ansat pr. år. Ledelsen oplyser ved interview, at de vurderer, at der ikke er tale om et højt sygefravær i tilbuddet. Tilbuddet følger den sygefraværspolitik, der er udarbejdet for hele SUF organisationen. Medarbejderne bekræfter, at de ikke oplever et stort sygefravær blandt kollegaer. Samtidig oplyses det også, at deres ansættelse som socialkonsulenter giver i høj grad mulighed for selvdisponering af deres arbejdstid. Det betyder også, at de nødvendigvis ikke melder sig syg, når de er syge, men i stedet ændrer deres aftaler til et andet tidspunkt og dermed også indhenter det forsømte på andet tidspunkt. De oplyser, at dette har været drøftet som tema i SUF. Side 39 af 53

40 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejdere i BOAS Frederiksberg i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Medarbejderne har relevante kompetencer i form af uddannelsesmæssig baggrund, efteruddannelse samt tidligere arbejdserfaring. Der fremkommer udtalelser fra borgere samt visiterende myndigheder, der indikerer, at tilbuddets medarbejdere er meget kompetente til udførelse af behandlingsindsatsen i forhold til målgruppen. Med baggrund i udtalelse fra pårørende om, at der evt. kan være tale om en topstyret ledelse i tilbuddet, der kan være hæmmende i socialkonsulenternes beslutnings kompetence vil der være en opmærksomhed heromkring ved næstkommende tilsynsbesøg. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Af det fremsendte materiale, der beskriver tilbuddets og medarbejdernes deltagelse i kursusvirksomhed belyser, at der tages udgangspunkt i kompetenceudvikling, der relaterer til tilbuddets målgruppe. Der er tale om et tilbud, hvor der er mulighed for stor deltagelse i kompetenceudvikling og der er endvidere fokus på, at der også sker kompetenceudvikling samlet i medarbejdergruppen, bla. ved deltagelse ved fælles temadage. Herunder er der også etableret temadage, hvor også borgerne deltager. Medarbejderne oplyser, at de i høj grad føler sig kompetente til at varetage behandlingsindsatsen ift. målgruppen og de oplever gode muligheder for kompetenceudvikling. Ved interview med pårørende fremkommer der oplysning om, at der kan være bekymring for, at der kan være tale om topstyret ledelse i tilbuddet, der kan være medvirkende til at begrænse socialkonsulenterne i deres beslutnings kompetence. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: 4 (i høj grad I forbindelse med dataindsamlingen er der modtaget cv vedr. alle medarbejdere i tilbuddet. Side 40 af 53

41 Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Af disse fremgår det, at størstedelen af medarbejderne har en grundlæggende uddannelse, der er relevant for målgruppen i tilbuddet. Derudover har medarbejderne deltaget i flere kurser og uddannelser, der er relevante i tilbuddet, det være sig som bla.: medicinkursus, førstehjælp, kriser og kritiske perioder, enneagram, kognitiv terapi. Derudover er der planlagt deltagelse i kurser i form af kognitiv terapi, grundkursus i autisme, temadag om selvmordsforebyggelse, temadag om OCD og autisme, supervisoruddannelse samt deltagelse i Tony Atwood konference, hvor både medarbejdere og borgere deltager. Ledelsen oplyser ved interview, at visionen er, at alle medarbejdere har gennemgået grundkursus i autisme. Ledelsen oplyser, at det vurderes, at nuværende medarbejdergruppe har relevante kompetencer ift. målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilbuddet har for nylig haft en stilling i genopslag, idet der ikke var ansøgere med relevante kompetencer ved første ansøgningsrunde. Når der rekrutteres nye medarbejdere søges der efter socialkonsulenter. Det indebærer bla. færdigheder i form af en terapeutisk efteruddannelse og at man er i stand til at påtage sig ledelse i arbejdsprocesser. Derudover skal man stå til rådighed også uden for sin arbejdstid og der er særlige forventninger til en psykisk robusthed hos den enkelte medarbejder. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever både at have mulighed for kompetenceudvikling i deres arbejder, herunder også uddannelse samt at kompetenceudviklingen er målrettet målgruppens behov. Ved interview med pårørende oplyses det, at de oplever at medarbejderne i høj grad besidder relevante kompetencer ift. at udføre et professionelt arbejde ift. målgruppen. De oplever, at socialkonsulenterne er meget kompetente. Der er dog en oplevelse i pårørendegruppen om, at tilbuddet er topstyret af lederen og det opleves Side 41 af 53

42 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad at være hæmmende ift. socialkonsulenterne i deres beslutninger / behandlingskompetencer. På baggrund af dette opleves det bla, at der er mulighed for en større "frihed" i tilbuddet i weekenderne. Ledelsen oplyser, at der i forbindelse med kompetenceudvikling og etablering af temadage tages udgangspunkt i målgruppes problemstillinger og herunder i meget høj grad autisme. Det tydeliggøres også ved tidligere udtalelse fra ledelsen, hvor det oplyses, at det ønskes at alle medarbejdere har et grundkursus i autisme. Tema Gns. bedømmelse Medarbejderne oplyser, at de i deres samspil med borgerne er meget opmærksom på, at de møder borgerne med ligeværdighed, en god relation og at samværet er med udgangspunkt i, at de skal støtte borgerne i deres behov og støtte borgerne i at søge de ydelser de har behov for samt krav på. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,8 På baggrund af bedømmelserne af indikatorerne 11.a 13. a under økonomi vurderes det, at tilbuddet er bæredygtigt, og at institutionen har tilstrækkelig likviditet til at sikre driften det kommende år. Det vurderes tillige, at institutionens økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til pris og målgruppe. Tilbuddets økonomi fremstår gennemskuelig. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er Socialtilsyn Syd er enig i, at der for nuværende ikke er behov for væsentlige investeringer. Side 42 af 53

43 økonomisk bæredygtigt Soliditetsgraden udgør 49,47 % pr. 31. december Institutionen er etableret i I forhold til alder og specialiseringsgrad vurderes soliditetsgraden at være relativ høj. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad For årsrapporten 2013 er der ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i revisionspåtegningen. Ved interview med ledelsen er det oplyst, at der ikke er planlagt væsentlige investeringer i nær fremtid. Dog er der afsat økonomiske midler til mulighed for deltagelse i supervisionsuddannelse, Watarr kognitiv forløb. Soliditetsgraden udgør 49,47 % pr. 31. december Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i Socialtilsyn Syd finder, at det afsatte beløb i 2014 til deltagelse i kurser er tilstrækkeligt. Den i budgettet for 2014 angivne personalenormering på 9,19 skønnes at afspejle tilbuddets målgruppe og metode. Side 43 af 53

44 forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad I tilbuddets budget 2014 er der afsat kr. til deltagelse i kurser. Af samme budget fremgår det, at der er i tilbuddet er en samlet personalenormering på 9,19. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Øvrig oplysning om gennemskuelighed: Årsrapporten for 2013 indeholder årets tal, sammenligningstal for 2012 samt budgettal for Dette giver et godt grundlag for vurdering af rimeligheden af niveauet for den enkelte omkostningsgruppe. Resultatopgørelsen og noterne hertil har endvidere et detaljerings-niveau, som medvirker til at vurdere de enkelte omkostninger. Detaljeringsniveauet er det samme for budget Side 44 af 53

45 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 2 (i lav grad Der er foretaget kontrol af, at de indberettede nøgletal på tilbudsportalen er i overensstemmelse med årsrapporten for Følgende nøgletal kunne ikke kontrolleres, idet oplysningerne ikke var til stede: * Hvad er tilbuddets lønomkostninger til fast personale i forhold til omsætningen * Hvad er tilbuddets omkostninger til indkøb af særlig ekspertise i forhold til omsætningen Indikator 13.b: Pengestrømmene 1 (i meget lav mellem en koncerns enkelte grad virksomheder kan følges i budget og regnskab Tema Gns. bedømmelse Følgende nøgletal er indberettet med forkerte værdier: * Hvad er tilbuddets omkostninger til kompetenceudvikling i forhold til omsætningen *Hvad er tilbuddets omsætning For 2014 er der ikke udarbejdet koncernbudget, idet dette på daværende tidspunkt ikke var et krav. Forholdet kan deraf ikke bedømmes. Fra og med 2015 vil der blive udarbejdet koncernbudget, og indikatoren vil kunne bedømmes fremadrettet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3,7 Ud fra besigtigelse af de fysiske rammer i tilbuddet vurderer Socialtilsyn Syd, at der er i tilbuddet tilbydes gode fysiske rammer, der relaterer til målgruppens særlige problemstillinger samt aldersgruppe. Borgerne tilbydes anbringelse i 1 værelseslejligheder, hvor der er mulighed for personlig indretning. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer i høj grad er i Socialtilsynet anbefaler tilbuddet, at der bliver truffet en ledelsesmæssig beslutning vedr. problemstillingen omkring en hunds tilstedeværelse i tilbuddet. Side 45 af 53

46 overensstemmelse med målgruppens behov for udfordringer ift. selvstændiggørelse. Der er tale om små fællesfaciliteter i tilbuddet, men tilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg formår at indrette og udnytte disse således at flest mulige behov tilgodeses. Borgerne har i høj grad indflydelse på indretning af fællesfaciliteterne. Socialtilsynet vurderer, at der aktuelt er en problemstilling vedr. en hunds tilstedeværelse i tilbuddet på bestemte tidspunkter. Tilsynet vurderer, at tilbuddet på professionel vis forsøger at løse denne problemstilling med henblik på at tilgodese mulighederne og udfordringerne i denne problemstilling. Socialtilsynet vurderer, at BOAS Frederiksberg i høj grad respekterer, at lejlighederne er borgernes eget hjem. Dette gøres bla. ved, at alle borgere har egen nøgle til lejligheden samt at medarbejdere og ledelse ikke går ind i lejlighederne uden borgernes accept heraf. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Ved besigtigelse af de fysiske rammer og interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende vurderes det af tilsynet, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. I tilbuddet tilbydes der 1 værelseslejligheder som borgerne har mulighed for selv at indrette. Der er også mulighed for indretning i form af mørklægningsgardiner eller øvrig afskærmning for at tilgodese borgernes særlige behov herfor. I lejlighederne er der eget bad og toilet samt et lille køkken i samme værelse som opholdsstue og soverum. I tilbuddet er der flere lokaler til brug for fællesaktiviteter, såsom fjernsynsstue, fælleskøkken, motionsrum mv. Ved indretningen af fælleslokalerne har borgerne været med på råd samt deltaget i møde med arkitekt heromkring. Side 46 af 53

47 Ved besigtigelsen observeres det, at man i indretningen har forsøgt at imødekomme målgruppens særlige behov og at lokalerne henvender sig til unge mennesker. I fælleskøkkenet er der ikke megen plads, når alle borgere deltager ved spisningen og for nogle borgere kan dette være hæmmende. Der er som følge heraf mulighed for at spise i et lokale ved siden af køkkenet med det formål at give mulighed for spisning i mindre omgivelser. Der har igennem en længere periode været et dilemma i tilbuddet i forhold til, at der er en medarbejder, der har sin hund med på arbejde. Det er vurderet af tilbuddet som en fordel for borgerne, da hunden kan have en motivations- og trivselsfremmende faktor for flere borgere i tilbuddet. Der er en enkelt borger, der har angst ift. hunde. Tilbuddet er opmærksomt på denne problemstilling og forsøger at arbejde udviklingsorienteret heromkring også med henblik på at støtte borgeren i at få et mindre angstfyldt forhold til hunde. I tilbuddet observeres det, at både medarbejdere og ledelse udviser stor respekt for, at det er borgernes egne lejligheder, hvor medarbejderne bla. ikke går ind i lejlighederne uden accept fra borgerne. Der er dog en enkelt borger, der har oplevet det modsatte. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 3 (i middel grad I forbindelse med dataindsamlingen fremgår der oplysninger om, at tilbuddet igennem en længere periode har haft en drøftelse med nogle pårørende ift. en borger vedr. tilstedeværelsen af en medarbejders hund i BOAS. Problemstillingen omhandler at borgeren har en angst for hunde og er plaget af dette. I dataindsamlingen fremgår det, at det vurderes af tilbuddet og ledelsen, at hundens tilstedeværelse har en stor motivations- og trivselsfremmende faktor for flere borgere i tilbuddet. For at imødekomme den konkrete borgers behov for forudsigelighed og angstreducerende tiltage er der indført en tydelig og forudsigelig struktur, som pågældende er informeret om, hvor hvornår hunden er / ikke er til stede. Det oplyses, at borgeren ikke har "mødet" hunden i ca. et år og ar før da kun mødet hunden enkelte gange uden interaktion med denne og uden synlig reaktion. Tilbuddet oplever, at borgeren primært vender sin reaktion til sine pårørende. Tilbuddet oplever det som en stor udfordring, at borgeren ikke er i dialog med personalet omkring problemet og kommunikationen heromkring fortrinsvis er foregået på skrift fra personalet til borgeren og som indirekte Side 47 af 53

48 kommunikation fra borgeren via de pårørende til personalet i BOAS. Ved interview med ledelsen oplyses det, at det opleves, at borgerne trives godt i de fysiske rammer. Der kan være trængsel i fælleskøkkenet, når alle deltager i fællesspisningen. Men ved særlige behov kan der være mulighed for at benytte et lokale ved siden af og her spise i mindre omgivelser og med færre personer. Lederen oplever, at alle borgere benytter sig af fællesfaciliteterne, men ikke på samme tid. Det er vigtigt, at det i tilbuddet signaleres hjemlighed i de fysiske rammer. Borgernes lejligheder fremstår ny renoverede. Ift. målgruppens særlige problemstillinger er det vigtigt, at der ikke fremstår visuelt støj i lejlighederne. Dette er der taget højde for ved renoveringen. Derudover er der mulighed for opsættelse af mørklægningsgardiner hos de borgere, der måtte ønske dette. Vedr. problemstillingen omkring hund i tilbuddet oplyser ledelsen ved interview, at det er vigtigt for dem at de pårørende også oplever, at problemstillingen bliver taget alvorligt. Men udfordringen er, at borgeren kommunikerer blot sin angst til de pårørende. Aktuelt er der en anden borger i tilbuddet, der har fået bevilget en social hund og det betyder, at der nu vil være hund i hos denne borger i alle døgnets timer. Borgeren, der er angst omkring hunde, har ikke givet udtryk for problemstillinger i denne forbindelse. Ledelsen oplyser, at der ift. den konkrete borger er et behandlingsforløb i gang sammen med psykiater med henblik på forebyggelse af angst for hunde og der er udarbejdet udviklingsmål omkring, at en dialog med borgeren omkring problemstillingen ville kunne støtte den fremtidige udvikling heromkring. Medarbejdere oplyser ved interview, at de oplever, at borgerne er meget glade for deres lejligheder i tilbuddet. Ift. fællesfaciliteterne oplyses det af medarbejderne, at der i tilbuddet som udgangspunkt er en regel om, at disse ikke er til rådighed for pårørende eller øvrige besøgende. Dette med baggrund i, at øvrige borgere ikke kan risikere at blive "udstillet". Side 48 af 53

49 Medarbejderne oplever, at de i tilbuddet kan være udfordret pladsmæssigt i de fysiske rammer. Vedr. problemstillingen omkring en hunds tilstedeværelse i tilbuddet oplever medarbejderne, at der også i personalegruppen er uenighed omkring håndtering af denne sag. Men medarbejderne vurderer, at den nylige beslutning om socialhund i tilbuddet giver mulighed for, at den borger, der er bange for hunde får mulighed for at få talt om den aktuelle problematik. Medarbejderne vurderer, at den omtalte hund og problemstillingen heromkring ikke vil blive løst ift. den konkrete borger, men det vurderes at det vil være muligt ift. den sociale hund, da der er helt andre baggrunde for dennes tilstedeværelse. Borgerne oplyser, at de er glade for deres lejligheder og de har selv stået for indretningen i lejlighederne. En enkelt borger giver udtryk for, at der ønskes en hel lås på egen dør. Pågældende har en enkelt gang oplevet, at der var en medarbejder, der var gået ind af døren uden accept fra borgeren. Vedr. at en medarbejders hund nogle gange er til stede i tilbuddet oplyser borgerne, at de oplever det er hyggeligt, bare den blot opholder sig i fællesfaciliteterne samt, at den ikke opholder sig i møblerne. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad Pårørende oplyser, at de oplever at de fysiske rammer i tilbuddet lever op til borgernes behov. De oplever at der er en optimal fordeling af fælleslokalerne i tilbuddet. Tilbuddet formår at få så meget ud af de fysiske rammer, som der er mulighed for og der er fokus på denne udfordring. Ledelsen oplyser, at de fysiske rammer og faciliteter i tilbuddet imødekommer borgernes behov. Ledelsens vurdering er, at målgruppen trives bedst med 1 værelses lejligheder. I lejligheden er der mulighed for individuelle løsninger i lejligheden for at tilgodese borgernes behov, bla. mulighed for afskærmning med henblik på at mindske udefrakommende forstyrrelser. Medarbejderne oplyser, at såfremt borgerne udtrykker behov herfor er der mulighed for hjælp til indretning af deres lejligheder. Derudover tilbydes der støtte til rengøring og tøjvask, hvor det Side 49 af 53

50 skønnes nødvendigt. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i høj grad Borgerne oplyser, at de er glade for deres lejligheder og de oplever at have mulighed for individuel indretning i disse. Vedr. fælles faciliteterne oplever de også at blive taget med på råd, bla. har de deltaget ved møde med arkitekten. Borgerne oplyser, at der ikke er steder i tilbuddet, hvor de ikke ønsker at opholde sig. Men de opholder sig oftest i egen lejlighed om aftenen, hvis der ikke er inviteret til fællesaktiviteter eller andre arrangementer. Ledelsen oplyser, at borgerne selv indretter lejlighederne - nogen gange med støtte og med mulighed for forslag ved behov. Der er ingen medarbejdere eller ledelse, der går ind i lejlighederne såfremt borgerne ikke har givet en accept heraf. Man forsøger i tilbuddet at arbejde med, at borgerne skal komme og åbne døren, når der bliver banket på og ikke blot råde "kom ind". Der er enkelte borgere, hvor nattevagten har "nattekig", men dette er jf. aftale med borgeren. Borgerne har givet mundtligt samtykke til, at man i tilbuddet har en ekstra nøgle til borgernes lejligheder. Medarbejderne bekræfter ovenstående. De oplyser, at de støtter borgerne i indretning af egen lejlighed ved behov. Dette sker bla. ved indflytningen samt ved efterfølgende udviklingssamtaler. Side 50 af 53

51 Side 51 af 53