Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: SUF - BOAS FREDERIKSBERG ApS Kochsvej 5A 1812 Frederiksberg C Side 1 af 45

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 35 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 18 til 35 år (autismespektrum, stressbelastning) 18 til 35 år (autismespektrum, depression) 18 til 35 år (autismespektrum, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 35 år (autismespektrum, angst) 18 til 35 år (autismespektrum, forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 35 år (autismespektrum, spiseforstyrrelse) Pladser i alt: 9 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) Side 2 af 45

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn, sociale tilbud Oversigt over aktuelle indskrevne borgere samt oplysning om udskrivninger i perioden 1. august april 2016 Beretning til bestyrelsen, april 2016 Indsatsplan og statusbeskrivelse vedr. 4 borgere Den ny husorden fra februar 2016 Afdelingsrapport, BOAS Frederiksberg af august 2015 Skriftlig udtalelse fra 2 visiterende myndigheder Oversigt over aktuel personale Oversigt over sygefravær i perioden 1. august marts 2016 Ansættelser og fratrædelser i perioden 1. august marts 2016 Beskrivelse af tiltag ift. trivsel, personalegennemstrømning og sygefravær Oplysning om gennemførte kompetenceudviklingsaktiviteter siden 1. august 2015 Igangsatte og planlagte kompetenceudviklingsaktiviteter Oversigt over timelønnede samt forbrug af vikarer Side 3 af 45

4 Observation Interview Interviewkilder Oversigt over vold og trusler i perioden 1. august marts 2016 I forbindelse med tilsynsbesøget er der besigtigelse af i alt 3 lejligheder samt fællesfaciliteterne i tilbuddet. I forbindelse med tilsynsbesøget den 28. april er der interview med 2 borgere, 2 medarbejdere samt ledelsen repræsenteret ved Krista Naver. Derudover er der modtaget udtalelse fra 2 visiterende myndigheder, hvor der er indarbejdet oplysninger i forhold til de temaer, der er behandlet i rapporten. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 45

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Kochsvej 5A, 1812 Frederiksberg C Vinnie Loft Holdt Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer I forbindelse med tilsynet er der særlig fokus på temaerne selvstændighed og relationer, kompetencer, økonomi samt fysiske rammer. Det vil derfor være disse temaer, der er belyst i denne rapport. Oplysninger i de øvrige temaer er fra tidligere tilsynsrapport af 10. september Side 5 af 45

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 45

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der gøres en særlig indsats heromkring, også selv om en stor del af tilbuddets borgere er modtagere af førtidspension. Socialtilsynet vurderer, at der i samarbejde med borgerne opstilles konkrete mål omhandlende deltagelse i uddannelse og / eller beskæftigelse. I tilbuddet deltager aktuelt 1/3 del af borgerne ikke en form for uddannelse eller beskæftigelse. I forhold til disse borgere er der også udarbejdet konkrete mål med henblik på, at borgerne på sigt vil deltage i uddannelse og / eller beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i relevante Side 7 af 45

8 situationer har et samarbejde med borgernes uddannelse- eller beskæftigelsestilbud omkring borgernes indsatsmål. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der gøres en særlig indsats heromkring, også selv om en stor del af tilbuddets borgere er modtagere af førtidspension. Socialtilsynet vurderer, at der i samarbejde med borgerne opstilles konkrete mål omhandlende deltagelse i uddannelse og / eller beskæftigelse. I tilbuddet deltager aktuelt 1/3 del af borgerne ikke en form for uddannelse eller beskæftigelse. I forhold til disse borgere er der også udarbejdet konkrete mål med henblik på, at borgerne på sigt vil deltage i uddannelse og / eller beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i relevante situationer har et samarbejde med borgernes uddannelse- eller beskæftigelsestilbud omkring borgernes indsatsmål. Side 8 af 45

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen vægtes det, at der af det fremsendte datamateriale fremgår, at der er udarbejdet mål vedr. borgernes beskæftigelse og / eller uddannelse. Ved interview med tilbuddets ledelse, medarbejdere, borgere samt pårørende bekræftes det samstemmigt, at der udarbejdes konkrete mål omhandlende borgernes deltagelse eller muligheder for deltagelse i beskæftigelse og / eller uddannelse. Det bekræftes af borgerne, at de inddrages omkring udarbejdelse af egne mål. Dette gøres blandt andet ved de ugentlige udviklingssamtaler. Det oplyses af borgerne, at såfremt de ikke er deltagende i en form for uddannelse eller beskæftigelse vil der være udarbejdet mål omkring andre gøremål i løbet af hverdagen samt mål med henblik på, at borgerne skal i uddannelse og / eller beskæftigelse. Medarbejderne oplyser, at der omkring borgernes deltagelse i uddannelse og / eller beskæftigelse kan være et tæt samarbejde med uddannelse eller beskæftigelses stedet omkring borgernes konkrete mål. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der sker opfølgning af de enkelte mål ved de månedlige behandlingsmøder og resultatet heraf skrives i tilbuddets elektroniske journalsystem - Bosted. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der aktuelt ud af tilbuddets 9 borgere er 3 borgere, der ikke deltager i nogen form for beskæftigelse eller uddannelse. Men det oplyses af både ledelse samt medarbejdere, at der er udarbejdet konkrete mål omhandlende fremtidig deltagelse i uddannelse og / eller beskæftigelse. Af de interviewede borgere deltager den ene i STU uddannelse og den anden har aktuelt ikke noget beskæftigelsestilbud. Borgeren oplyser, at hun gerne vil i gang med noget og hun taler med medarbejderne heromkring. Aktuelt keder hus sig dog ikke, der har blandt andet været mange ture i løbet af sommeren. Side 9 af 45

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Ud fra dataindsamling, interview samt oplysninger på Tilbudsportalen vurderer Socialtilsyn Syd, at tilbuddet i høj grad er opmærksom på udvikling og opfølgning af behandlingsindsatsen vedr. borgernes selvstændighed og relationer. Det er disse temaer, der er gennemgående i mål og delmål, der er udarbejdet sammen med borgerne samt statusrapporter. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj inddrager og orienterer borgerne om muligheder og arrangementer i lokalmiljøet. Endvidere er der intern kursus i tilbuddet med henblik på motivation og støtte til udvikling af borgernes sociale relationer. Tilbuddet støtter og motiverer borgerne i have en kontakt til familie og øvrig netværk. Kontakten sker med udgangspunkt i borgernes ønsker herfor. Tilbuddet inviterer pårørende til temadage samt sociale arrangementer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i meget høj grad er opmærksom på styrkelse af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Mål og delmål, der beskrives i statusrapporterne omhandler i meget høj grad udvikling af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. I tilbuddet er man meget opmærksom på, at borgerne har mulighed for at have en relation til hinanden i tilbuddet samt orienteres om lokale aktiviteter, der vurderes relevante for målgruppen. Men qua tilbuddets målgruppe og deres vanskeligheder i forhold til at indgå i sociale relationer har tilbuddet en særlig udfordring. Socialtilsyn Syd Side 10 af 45

11 bemærker, at tilbuddet har flere tiltag med henblik på at støtte og motivere borgerne til deltagelse i sociale relationer udenfor tilbuddet, herunder blandt oplæg fra relevante lokale foreninger samt etablering af "scorekursus" i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgernes samvær og kontakt med familie og øvrig netværk sker med udgangspunkt i borgernes ønsker og behov herfor. Tilbuddet inviterer pårørende til pårørendearrangement et par gange om året og der er opleves en god tilslutning hertil. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at det af det fremsendte datamateriale fremgår, at der er udarbejdet konkrete og individuelle mål omhandlende borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Ved interview med borgerne bekræftes det, at de selv har været med til at definere målene. En borger udtaler, at pågældende er bekendte med egne mål, som er forskellige. Blandt andet skal pågældende selv kunne gøre rent, deltage i livsstilsprojekt. Derudover er der yderligere mål, som borgeren ikke husker aktuelt, da der ikke arbejdes heromkring på nuværende tidspunkt. Anden borger oplyser, at pågældende oplever, at tilbuddet i meget høj grad er støttende i forhold til at der gøres en indsats omkring de enkelte mål, men det kunne være ønskeligt, at de var mere vedholdende i indsatsen, såfremt borgeren ikke er fastholdende eller udviklende ift. målet. Borgerne bekræfter ligeledes, at de er bekendte med, hvor langt de er i forhold til de forskellige mål. Der sker opfølgning heraf i forbindelse med de ugentlig udviklingssamtaler. I interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever, at de mål der opstilles i samarbejde med borgerne er medvirkende til, at borgerne bliver mere selvstændige. Kerneopgaven i tilbuddet er udvikling af borgernes selvstændighed og det har derfor en særlig bevågenhed. Medarbejderne udtaler, at "vi sidder meget på vores hænder" for at støtte borgerne i at gøre tingen selv. De interviewede medarbejdere er begge uddannet ergoterapeuter og benytter i deres arbejde omkring udvikling af borgernes selvstændighed ergoterapeutiske metoder. Øvrige kollegaer er bekendte med Side 11 af 45

12 disse, men benytter dem ikke. Medarbejderne oplyser endvidere, at der i forhold til borgerne er talt om, hvordan man i kraft af selvstændighed kan bidrage til fællesskabet i tilbuddet. Den eksisterende frokostordning i tilbuddet er et eksempel på dette. Frokostordningen er etableret af borgere, som har tilmeldt sig til denne og bidrager med et ugentligt beløb. Der er så enkelte borgere, der tager ansvar for fælles indkøb til fælles frokost. Medarbejderne oplyser, at de oplever at være blevet bedre i tilbuddet til at have fokus på, at det er borgernes ansvar. Dette gøres med udgangspunkt i den anerkendende tilgang over for borgerne. Medarbejderne bekræfter ligeledes, at der i samarbejde med borgerne er udarbejdet mål og delmål omhandlende udvikling af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Evaluering heraf er individuelt, men sker som udgangspunkt på de ugentlige samtaler med borgerne, hvor de enkelte mål / punkter gennemgås. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad I udtalelse fra visiterende myndighed er det oplyst, at der ikke i tilstrækkelig grad arbejdes målrettet med, at støtte borgeren i at blive klar til at flytte fra tilbuddet. Denne udtalelse giver i forhold til denne indikator ikke anledning til en lavere bedømmelse, da indikatorens ordlyd omhandler de mål, der er udarbejdet i samarbejde med den enkelte borger. Der bør dog være opmærksomhed omkring dette ved næstkommende tilsyn omkring tema 3 vedrørende målgruppe, metoder og resultater. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der ved interview med borgerne oplyses, at de indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det er meget forskelligt hvilken karakter den sociale relation kan have med baggrund i tilbuddets målgruppes særlige vanskeligheder omkring at indgå i sociale relationer. Dette er indgået som en del af bedømmelsen. Blandt andet oplyses det ved interview med borgerne, at den ene borger dagligt deltager i fællesspisning i tilbuddet, hvor den anden oftest spiser i egen lejlighed. Dette sker dog til dels også med baggrund i, at denne borger har kæreste, som pågældende prioriterer tiden sammen med, men oplyser også, at det kan være vanskeligt at spise i fællesskabet. Side 12 af 45

13 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Medarbejderne oplyser i forhold til borgeren, der ikke ofte deltager i fællesspisningerne, at de er opmærksomme på denne problematik, men at isoleringen sker med baggrund i en velovervejet begrundelse fra borgeren, som omhandler, at han ønsker at være alene i tilbuddet. Borgeren oplever, at have sociale relationer i forhold til kæreste, skole og familie. Medarbejderne oplever, at øvrige borgere i tilbuddet ikke længere italesætter, at den konkrete borger isolerer sig fra den samlede borgergruppe i tilbuddet. Medarbejderne oplyser endvidere, at de oplever, at borgerne er mest sociale sammen i fælleslokalerne - de ser film sammen i tv stuen. Borgerne har selv udarbejdet filmprogram for film, der vises om fredagen. "BOAS biografklub drives i fællesskab mellem personale og borgere". Tanken er, at denne skal blive mere borgerstyret på sigt. Endvidere vægtes det i bedømmelsen, at tilbuddet er meget opsøgende og informerende omkring relevante aktiviteter og arrangementer for målgruppen. Blandt andet har der været forskellige foreninger i tilbuddet for at fortælle om deres arrangementer og aktiviteter. Der er tale om foreninger, der relaterer til målgruppens særlige behov, såsom NAUK - netværk for kvinder og unge piger med Aspergers samt LAP ungdom, som er et lokalt netværk for unge psykisk sårbare. Enkelte borgere har besøgt dette tilbud enkelte gange, men det har ikke udviklet sig yderligere. Både medarbejdere og ledelsen i tilbuddet, at alle borgere i tilbuddet indgår i en form for fællesskab udenfor tilbuddet, det kan være sig i form af deltagelse i fritidsaktiviteter, improteater, yoga, kor, samvær med familie mv. Ca. 50 % af borgerne indgår i aktiviteter uden for tilbuddet, som ikke omhandler samvær med familie og dette er baggrunden for, at denne indikator ikke bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at både ledelse, medarbejdere og borgere bekræfter at borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk sker med udgangspunkt i borgernes ønsker og behov herfor. Men igen er denne kontakt præget af målgruppens særlige vanskeligheder i forhold til at indgå i sociale relationer. Begge interviewede borgere bekræfter, at de har kontakt og samvær med familie efter egne ønsker Side 13 af 45

14 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse og behov. En borger udtaler, at det opleves at tilbuddet er meget gode til at støtte omkring relationer. Herunder at gøre det muligt at kæresten kan være en del af borgerens liv i tilbuddet samt, at tilbuddet har mulighed for at indgå som i en del af støtten, når parret ønsker at flytte sammen i egen lejlighed. Anden borger oplyser, at pågældende ikke har fysisk kontakt med andre end familien. Der kan være lidt kontakt via sociale medier. I tilbuddet har man øvet borgerne i at have en værtsrolle. Dette er gjort i forbindelse med invitationer til pårørende arrangement og i forbindelse med individuelle indsatser. Derudover er der etableret "score-kursus" for tilbuddets borgere, hvor der tales og støttes i forhold til etablering af nye sociale kontakter. Medarbejderne oplyser, at der i score-kurset er fokus på, at informere og videns dele omkring mulighederne, der er i lokalmiljøet og det vægtes, at der er tale om aktiviteter, hvor man er ansigt til ansigt og ikke via sociale medier. En borger undrer sig over, at egen familie ikke må deltage ved fællesspisning i tilbuddet, men det må medarbejderes familie. Af den fremsendte husorden udarbejdet af borgerne fremgår det, at man som hovedregel ikke må have gæster med i fælleslokalet. Men har man et ønske herom skal øvrige borgere i tilbuddet give tilladelse hertil. Lederen oplyser, at der i forbindelse med nytårsaften er mulighed for den vagthavende medarbejders familie at være tilstede og fejre nytårsaften. Når denne indikator ikke bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad sker det med baggrund i, at der er borgere i tilbuddet, der qua deres handicap ikke har kontakt til øvrig netværk i dagligdagen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,6 Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Side 14 af 45

15 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor der sker en systematisk dokumentation vedrørende det pædagogiske behandlingsarbejde, der tager udgangspunkt i mål og delmål udarbejdet i samarbejde med borgeren samt med udgangspunkt i indsatsmål udarbejdet af visiterende myndigheder. Socialtilsynet vurderer med baggrund i fremsendt datamateriale, oplysninger fra borgere samt visiterende myndigheder, at tilbuddet skaber positive resultater i forhold til borgerne, hvor der tages udgangspunkt i borgernes ressourcer og kompetencer. Såfremt der opstår nye problemstillinger hos borgerne, som ikke er omfattet af tilbuddets målgruppe formår tilbuddet at erkende dette. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i høj grad føler sig anerkendt, hørt og respekteret. Tilbuddet er i meget høj grad opmærksom på, at borgerne skal have mulighed for indflydelse og inddragelse i forhold til beslutninger vedrørende dem selv samt i forhold til hverdagen i tilbuddet. Aktuelt udarbejdes der ny husorden i samarbejde med borgerne og med udgangspunkt i en metode, som er kendt for borgerne og de udtrykker tryghed ved. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddets ledelse har Side 15 af 45

16 en opmærksomhed omkring borgernes trivsel og ved behov kan der rekvireres ekstra ressourcer med henblik på at bibeholde den gode trivsel i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet har mulighed for støtte og motivation fra tilbuddet med henblik på rekvirering af relevante sundhedsydelser. Igennem det seneste år er der ansat ergoterapeut i tilbuddet, som blandt andet har individuelle samtaler med borgerne omkring deres fysiske tilstand. Ved behov oprettes der individuelle mål heromkring. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser jf. lovgivningen heromkring. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet sker strukturerede drøftelser af tilbuddets pædagogiske indsats med henblik på forebyggelse af magtanvendelser samt overgreb. Tilbuddet har udarbejdet beredskab for håndtering af overgreb og denne er kendt af alle medarbejdere i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor alle aktuelle borgere er omfattet af denne. Derudover sker der en systematisk dokumentation omkring det pædagogiske behandlingsarbejde, der sker i forhold til konkrete og klare mål, der er udarbejdet i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad er opmærksom på relevansen af deres faglige tilgange samt pædagogiske metoder og er åben for nye muligheder i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i højere grad har evaluering og opfølgning vedr. de enkelte mål. Opfølgning sker Side 16 af 45

17 på personalemøde samt efterfølgende i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer med baggrund i oplysninger fra interview på tilbuddet, fremsendte statusbeskrivelser, SUI rapporter samt udtalelser fra visiterende myndigheder, at tilbuddet i høj grad kan dokumentere positive resultater. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at jf. oversigten over aktuelle borgere i tilbuddet vurderes det, at tilbuddets borgere alle er omfattet af tilbuddets målgruppe. De oplyste faglige tilgange og pædagogiske metoder på Tilbudsportalen vurderes relevante for målgruppen samt tilbuddets målsætning. Tilbuddet har enkelte borgere, der har været i tilbuddet i en længerevarende periode. Det er oplyst hertil, at borgerne afventer muligheden for indskrivning på et 108 tilbud. Ved interview med ledelse og medarbejdere oplyses det, at der i indeværende år har været en systematisk indsats omkring borgernes stressprofil. Formålet hermed er, at borgerne i højere grad bliver bevidste omkring egen sårbarhedslinje med det formål at tilegne sig redskaber til hvorledes man kan agere for at udvide dette felt. Herunder er der i samarbejde med borgerne fokus på, hvilke indsatsområder, der er vigtigt at arbejde med fro at forebygge kaos for borgerne. Metoden visualiseres i samarbejde med borgerne og det vurderes at have en god effekt. Det oplyses af tilbuddets ledelse, at der er tale om en anerkendt metode inden for autismeområdet. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Af det fremsendte materiale fremgår det tydeligt, at man i tilbuddet arbejder systematisk med udarbejdelse af konkrete og klare mål jf. indsatsmål modtaget fra visiterende myndighed samt mål udarbejdet i samarbejde med borgerne. Ved tilsynsbesøget fremvises tilbuddets elektroniske journalsystem, hvoraf det fremgår, at der er udarbejdet mål og delmål vedr. de enkelte borgere. Af målene og delmålene fremgår der relevante evalueringstidspunkter for de enkelte mål og delmål. Socialtilsynet vurderer, at der er en begyndende proces i gang i tilbuddet med henblik på Side 17 af 45

18 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad dokumentation af de faglige tilgange og pædagogiske metoder, der benyttes i forhold til den pædagogiske behandlingsindsats vedr. mål og delmål. I interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever, at delmålsarbejdet er blevet mere overskueligt. De oplever, at der er mere fokus på inddragelse af borgerne. Medarbejderne vurderer, at dette har været medvirkende til, at borgerne i tilbuddet er blevet bevidste om at tage mere ansvar for eget liv. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at tilbuddet i høj grad dokumenterer positive resultater i forhold til opfyldelse af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold i tilbuddet. Der sker en systematisk dokumentation heraf i tilbuddets statusbeskrivelser samt i SUI rapporter, der udarbejdes vedr. hver enkelt borger samt på tilbuds niveau. Ved interview oplyses det af både ledelse samt medarbejdere, at de oplever at skabe gode resultater i forhold til borgerne. Medarbejderne oplyser, at flexibilitet i medarbejdernes arbejdstid er medvirkende til, at der kan være en større indsats og engagement omkring behandlingsarbejdet i forhold til borgerne. I udtalelse fra visiterende myndighed fremgår det, at der er udarbejdet indsatsmål omkring den indskrevne borger. Myndigheden oplyser, at der i forbindelse med borgerens indskrivning i tilbuddet er sket en forværring af borgerens psykiske tilstand med baggrund i en ny psykiatrisk diagnose. Myndigheden vurderer, at det har betydet, at tilbuddet ikke har haft det fornødne kendskab til diagnosen og efter anmodning fra tilbuddet er der fundet nyt tilbud til borgere. Sidstnævnte har betydning for, at socialtilsynet vurderer, at denne indikator er opfyldt i høj grad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes Socialtilsynet vurderer, at der med udgangspunkt i det fremsendte materiale samt interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende fremkommer oplysninger, som i meget høj grad indikerer, at Boas Side 18 af 45

19 medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Frederiksberg understøtter borgernes muligheder for medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Dog er der en enkelt oplevelse, hvor pårørende vurderer, at borger ikke har følt sig hørt, anerkendt og respekteret i forhold til særlig problemstilling. Ved interview med 2 borgere oplyses det, at de i meget høj grad føler sig hørt og har mulighed for selvbestemmelse samt medindflydelse. Der afholdes husmøder i tilbuddet, hvor borgerne har mulighed for at have indflydelse på hverdagen i tilbuddet samt drøftelse af relevante emner for målgruppen i tilbuddet. I efteråret er husmøderne programsat til udvikling af ny husorden for tilbuddet. Der foreligger referat fra husmøderne samt café med perspektiv og referater afleveres til alle borgere uanset om de har deltaget ved møderne eller ej. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen vægtes det, at de interviewede borgere oplyser, at de føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne oplyser, at de føler sig trygge ved at sige alt i tilbuddet og det bliver taget alvorligt af øvrige. Ved interview med pårørende fortælles, der om situation, hvor én borger ikke i forhold til en særlig problemstilling har følt sig hørt og anerkendt. Med baggrund i dette bedømmes indikatoren til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at jf. indikator 1a, 2a samt 3b er borgerne i tilbuddet i meget høj grad inddraget omkring udarbejdelse af egne mål samt inddrages i forhold til beslutninger vedrørende dem selv. Derudover afholdes der husmøder hver 14. dag, hvor borgerne har mulighed for indflydelse på beslutninger i forhold til hverdagen i tilbuddet. Ved tilsynsbesøget samt i det fremsendte datamateriale er der beskrivelse af projekt, der iværksættes i efteråret 2015 med henblik på udarbejdelse af ny husorden for tilbuddet. Borgerne er orienteret om projektet via folder, der er omdelt til alle. Formålet med projektet er udarbejdelse af ny husorden for tilbuddet, hvor alle borgere er inddraget. Som metode gøres der brug af forumteater med baggrund i erfaring om, at det Side 19 af 45

20 er en god metode for borgerne i tilbuddet og de tidligere har benyttet sig af denne. I forbindelse med tilsynet erfarer socialtilsynet, at der er en lukket facebookgruppe for medarbejdere og borgere i tilbuddet. I denne gruppe fremsendes der information og der gives nødvendigt ikke samme information på fællesmøderne. Enkelte borgere i tilbuddet er ikke på Facebook og modtager derfor ikke denne information og har dermed ikke mulighed for bidrag heromkring. I forbindelse med partshøring af rapporten er det oplyst fra tilbuddet, at der ikke på nuværende tidspunkt informeres målrettet ud til borgerne gennem tilbuddets lukkede Facebookgruppe. Medlemmerne af gruppen - både borgere og personale - lægger billeder og tekst om hverdagen i BOAS, borgeres aktiviteter uden for BOAS, artikler om fx autisme mm. i gruppen. Borgerne er på eget initiativ begyndt at kommunikere med fx weekendvagter via gruppen, fx med forslag om fællesaktiviteter. Vi har af samme grund planlagt at tage bruge af gruppen på dagsorden på et husmøde i januar, så bruge af gruppen kan drøftes åbent med alle borgere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel i tilbuddet. Med baggrund i interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende vurderes det, at borgerne trives i tilbuddet samt at tilbuddets ledelse er opmærksom på borgernes trivsel, bla. ved tilførsel af yderligere ressourcer i situationer, hvor dette kan være påkrævet med baggrund i særlige situationer i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne ved behov har mulighed for støtte fra tilbuddet i forbindelse med rekvirering af relevante sundhedsydelser. Tilbuddet har en opmærksomhed heromkring og vil have en motiverende støtte ved vurdering af behov for relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i deres pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Blandt andet har tilbuddet ansat ergoterapeut, som i samarbejde med hver enkelt borger har en opmærksomhed omkring borgerens fysiske og mentale sundhed. Ved behov kan der oprettes individuelle delmål heromkring. Side 20 af 45

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Ved interview med både medarbejdere og borgere oplyses det, at borgerne trives i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at der aktuelt er en udfordring heromkring, da der er 2 borgere i tilbuddet, hvor de blandt andet isolerer sig fra de øvrige borgere samt aktiviteter i tilbuddet. Det lykkedes aktuelt ikke for tilbuddet at udføre en optimal pædagogisk behandlingsindsats over for borgerne. Tilbuddet har opsagt kontrakten vedr. den ene borger samt etableret backup system i form af tilførsel af ekstra ressourcer, således at de øvrige borgere og aktiviteter ikke påvirkes af den ekstra indsats, det aktuelt kræves i forhold til de 2 borgere. Ved interview med borgerne oplyses det generelt, at borgerne oplever en god stemning i tilbuddet samt at borgerne og medarbejderne har et godt samspil. Borgerne udtrykker dog bekymring for kæresteparret. Men oplyser også, at de er glade for de nyetablerede backup system, da det sikrer, at deres aktiviteter ikke påvirkes af parrets problemstillinger. Med baggrund i tilbuddets ovenstående tiltag samt oplysninger fra borgerne om, at de trives i tilbuddet bedømmes denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Ved tilsynsbesøg den 10. september oplyses det af ledelsen, at der ikke er sket ændringer i forhold til denne indikator siden sidste tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Ledelsen oplyser, at der er tilknyttet en psykiater til tilbuddet, hvor der er et kontinuerligt samarbejde omkring de indskrevne borgere, hvor det er aktuelt. Ledelsen oplyser, at der er et godt samarbejde med psykiateren. Derudover er der et tæt samarbejde med Frederiksborg hospital, dette samarbejde består bla. i fælles undervisningsdage, hvor tilbuddet underviser omkring særlige problematikker ift. autisme med henblik på at sikre, at borgerne fra tilbuddet bliver mødt i samme metode ved indlæggelser som ved indskrivninger i tilbuddet. Ved behov ledsager medarbejderne i tilbuddet borgerne til lægekonsultationer mv. Side 21 af 45

22 Medarbejderne oplyser, at de ved udviklingssamtalerne med borgerne bla. drøfter borgerne ønsker og behov vedr. støtte til lægekonsultationer mv. Der er mulighed for støtte og ledsagelse fra medarbejderne ved behov. Der er udarbejdet en kriseplan i samarbejde med de borgere, hvor det skønnes relevant, hvori det fremgår beskrivelse af forskellige procedurer og den enkelte borgers behov ved bla. behov for indlæggelse mv. Borgerne oplyser forskelligt omkring denne indikator, hvor nogle borgere oplever, at man kan henvende sig til personalet og man så får den støtte og hjælp man har brug for i forbindelse med rekvirering af lægefaglig bistand eller anden sundhedsfaglig bistand. Anden borger oplyser, at det opleves at man i tilbuddet ikke har en anerkendelse af muligheder for alternativ behandling og at man i tilbuddet ønsker, at borgerne følger de metoder og behandlinger som tilbuddet har bedst erfaring med. 3. borger oplyser, at der i forbindelse med mange vikarer kan være svært at have den fornødne tillid til medarbejderne i tilbuddet og det derfor kan være nemmere at kontakte sine pårørende med henblik på at få støtte derfra. Borgeren oplever at problemet ikke længere er så stort, i det der nu er tilknyttet et fast vikarkorps til tilbuddet og det som følge deraf ikke er så stor oplevelse af skift i personalegruppen." Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad Ved tilsynsbesøg den 10. september er medarbejdere og borgere ikke interviewet vedr. denne indikator. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Ved bedømmelsen er det vægtet, at man i tilbuddet har ansat ergoterapeut,, som har særlig fokus på sund kost og borgernes fysiske aktivitet. Ved interview med ergoterapeuten oplyses, at der er opmærksomhed omkring hvilken indflydelse den fysiske tilstand har for borgernes psykiske tilstand. I forhold til den fysiske tilstand sker blandt andet undersøgelse af borgernes kolesteroltal samt blodsukker. Der er individuelle samtaler med de enkelte borger omkring kost og motion. Enkelte Side 22 af 45

23 borgere er der udarbejdet delmål heromkring. Ved interview med ledelsen oplyses endvidere, at borgerne i tilbuddet har etableret frokostordning, hvor der er mulighed for at betale til en fælleskasse og der så bliver købt ind til fælles frokost i tilbuddet. Derudover er der ansat "madmor" i tilbuddet, som varetager opgaven vedr. planlægning af øvrige måltider i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser. Det vurderes, at man i tilbuddet sikrer en struktureret drøftelse af forebyggelse af magtanvendelser samt drøftelse af situationer, hvor der er foretaget magtanvendelse med henblik på læring og forbedring af indsatsen. I forbindelse med magtanvendelse vil der være mulighed for særskilt supervision omhandlende dette og der er altid drøftelse på næstkommende personalemøde. I tilbuddet er der udarbejdet procedure for indberetning og håndtering af magtanvendelsessituationer. Medarbejderne oplyser, at de har et godt kendskab til proceduren samt håndtering af magtanvendelsessituationer. I tilbuddet er der foretaget 2 magtanvendelser gennem det seneste år. Der er sket indberetning og registrering heraf i overensstemmelse med magtanvendelsesbekendtgørelsen og magtanvendelserne giver ikke anledning til tilsynsmæssige konsekvenser. Side 23 af 45

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Jf. tidligere tilsyn har der været afholdt temadage omkring jura, omsorg og etik med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Temaerne har bla. omhandlet gråzoneproblematikker samt hvilke vurderinger man som medarbejder skal foretage. I tilbuddets beredskabsplan indgår procedurer for indberetning omkring magtanvendelser mv. Introduktion omkring magtanvendelser og bekendtgørelsen heromkring indgår som en del af ansættelsen af nye medarbejdere samt ansættelseskontrakten. Derudover er det en del af introforløbet ift. nye medarbejdere. Ved interview med tilbuddets ledelse samt medarbejdere oplyses det samstemmigt, at forebyggelse af magtanvendelser sker jævnligt på personalemøder, hvor man drøfter situationer som kunne give anledning til magtanvendelse. Når der har været en magtanvendelse er der altid drøftelse heraf på næstkommende personalemøde og evt. etablering af supervision med henblik på drøftelse og bearbejdning af episoden. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at tilbuddet indenfor det seneste år har foretaget 2 magtanvendelser. Der er sket korrekt registrering og indberetning af disse jf. magtanvendelsesbekendtgørelsen. Der er fremsendt indberetning til visiterende myndighed samt socialtilsynet. Indberetningerne giver ikke anledning til tilsynsmæssige konsekvenser. Det er oplyst fra ledelsen, at der endnu ikke er modtaget afgørelse på magtanvendelserne fra visiterende myndigheder. Tilbuddet har procedure for håndtering af magtanvendelser og medarbejderne føler, at de har et godt kendskab til proceduren samt håndtering af magtanvendelsessituationer, såfremt disse opstår. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 24 af 45

25 Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i meget høj grad opmærksom på forebyggelse af overgreb, bla ved drøftelse af temaer i borgergruppen som kan forebygge overgrebslignende situationer, evt. i form af mobning, chikane mv. Herudover har der det seneste år været en særlig opmærksomhed i forbindelse med udarbejdelse af individuelle stressprofiler i samarbejde med borgerne. Medarbejderne oplyser, at de i deres arbejde er meget opmærksom på de ting, der sker i borgergruppen og forsøger at være foran med henblik på at undgå overgrebssituationer. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet forefindes en meget udførlig beskrevet beredskabsplan og denne er kendt af medarbejderne. Aktuelt bliver der udarbejdet skabeloner for registrering og indberetning af episoder omhandlende vold og trusler. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Ved tilsynsbesøg den 10. september 2015 oplyses det af tilbuddets ledelse, at der ikke er sket ændringer i forhold til denne indikator siden sidste tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Ledelsen oplyser, at de vurderer, at borgernes initiativ til Café med Perspektiv er et eksempel på, hvorledes man forebygger, at der ikke sker overgreb i tilbuddet. Ved Café med Perspektiv bliver der drøftet emner, såsom mobning, krænkelser mv. Der kan ved disse arrangementer / møder fremkomme udtalelser eller holdninger hos den enkelte borger, der kan give anledning til en individuel drøftelse med borgerne efterfølgende med henblik på forebyggelse. Ledelsen oplyser, at forebyggelse af overgreb og grænseoverskridende adfærd indgår i socialtræningen i miljøet og i samarbejde med den enkelte borger, som qua sin empatiforstyrrelse er i risiko for både at begå og blive udsat for overgreb og grænseoverskridende adfærd. I forbindelse med et caféarrangement er der udarbejdet en "code of conduct" omhandlende god kommunikation i tilbuddet. Såfremt der opstår konkrete situationer, som kan have karakter af overgreb vil dette forsøges afledt af medarbejderne. Men der er en særlig opmærksomhed omkring, hvorledes det gøres, da det kan være meget sårbart for borgerne at blive korrigeret i fællesskabet. Side 25 af 45

26 Vedr. overgreb ift. medarbejdere er der ikke udarbejdet procedurer eller retningslinjer heromkring. I SUFs regi forefindes der voldsindberetningsskemaer. Disse skemaer vil også kunne bruges ift. borgere. Skemaerne giver oplysning om, hvad der skal gøres af tiltag efter oplevelsen af et overgreb. Medarbejderne oplyser, at de i deres arbejde er opmærksom på om der opstår overgrebslignende situationer. Derudover opleves det, at der drøftes temaer som kan være forebyggende ift. overgreb, bla. mobning. Medarbejderne oplyser, at de forsøger at være 2 skridt foran med henblik på forebyggelse". Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad Ved tilsynet den 10. september 2015 oplyser ledelsen, at man i forbindelse med udarbejdelse af stressprofiler har haft en øget opmærksomhed i forhold til advarselstegn hos borgerne, som kunne antyde former for overgreb. Ved interview med borgerne oplyses det, at de er glade for at bo i tilbuddet. De oplever, at det er "trygt i tilbuddet". Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at tilbuddet har udarbejdet en meget udførlig beredskabsplan og ved interview oplyser medarbejderne, at de er bekendt med denne. Socialtilsynet vurderer, at beredskabsplanen er tilpasset tilbuddets målgruppe. Af det fremsendte datamateriale fremgår det, at man i tilbuddet har konstateret, at der tidligere har været en utilstrækkelig opmærksomhed vedr. overgreb og at der i hvert fald en episode som burde have været registreret som en episode med vold og trusler. Denne episode er efterregistreret og på personalemøde den 5. august 2015 er det drøftet vigtigheden af samt proceduren for håndtering og registrering af episoder med vold og trusler. Aktuelt er Den Sociale Udviklingsfonds sikkerhedsudvalg ved at udarbejde procedure for registrering og indberetning af episoder med vold og trusler. Side 26 af 45

27 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at BOAS Frederiksberg har en meget kompetent ledelse til at varetage den daglige drift. Lederen har både relevant uddannelse samt erfaring. BOAS Frederiksberg er en del af Den Sociale Udviklingsfond. Lederen har som følge heraf et ledelsesnetværk, hvor der er mulighed for faglig sparring samt supervision. Ud fra de indkomne oplysninger vurderer tilsynet, at medarbejderne i meget høj grad har mulighed for faglig sparring og supervision. Ved behov er der mulighed for individuel supervision. I tilbuddet er der et tæt samarbejde med bestyrelsen. Socialtilsynet vurderer, at der ikke er tale om en højere personalegennemstrømning samt sygefravær i tilbuddet end i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse, der består af leder, der har uddannelseog erhvervsmæssige kompetencer til at ledelse af tilbuddet. Ledelsen har mulighed for individuel supervision samt faglig sparring med øvrige ledere i Den Sociale Udviklingsfond. Medarbejderne i tilbuddet tilbydes ekstern supervision en gang hver 4. uge og derudover er supervision / faglig sparring på tværs af de fire BOAS tilbud i Side 27 af 45

28 hovedstadsområdet. Medarbejderne oplyser, at de i høj grad oplever mulighed for ekstern supervision samt mulighed for faglige drøftelser samt vidensdeling med øvrige kollegaer samt ledelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse, hvor der er et tæt samarbejde med tilbuddets ledelse samt at denne er sammensat i overensstemmelse med lov om socialtilsyn samt tilbuddets vedtægter. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for 4 (i høj grad 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der jf. tidligere tilsyn er redegjort for, at ledelsen har uddannelsesog erfaringsmæssige kompetencer, som vurderes i meget høj grad relevant for ledelsesopgaven i tilbuddet. Ved aktuel tilsyn oplyses det fra ledelsen, at pågældende i løbet af efteråret vil deltage i efteruddannelse vedr. psykiatri, der udbydes af Den Sociale Udviklingsfond. Efteruddannelsens niveau er svarende til diplomniveau. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever lederen kompetent til ledelsesopgaven i tilbuddet. De oplever lederen lyttende, tager problemstillinger alvorligt og undersøger disse. Lederen er åben for muligheder og meget anerkendende i tilgangen til omgivelserne. De oplever, at lederen har udviklet sig til at være mere lyttende og særlig i forhold til pædagogiske drøftelser. De oplever ikke lederen som dominerende. De oplever en meget opmærksom leder og tager gerne i mod feed back fra medarbejderne. Ved interview med pårørende gives der udtryk for, at pårørende oplever lederen som rigid. Aktuelle pårørende er meget påvirket af særlig oplevelse i tilbuddet, hvor pårørende ikke har følt sig imødekommet på ønsker om ændringer i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at pårørendes oplevelse af ledelsen er meget påvirket heraf. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen vægtes det, at tilbuddet i meget høj grad benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Side 28 af 45