Indledning Etablering af en organisationsmodel for forskning, kvalitetsudvikling, kvalitetssikring, monitorering og dokumentation af ergoterapi, fysioterapi og sygepleje på Århus Sygehus har skabt rammerne for en fremadrettet videnskabelig, koordineret og dokumenteret udvikling (1). En udvikling, der skal bidrage til at virkeliggøre visionen: - at patienter indlagt på Århus Sygehus til enhver tid modtager den bedst tilgængelige pleje og behandling - at kvaliteten i den udøvede pleje og behandling på Århus Sygehus kan måle sig med de bedste hospitaler på internationalt niveau Organisationsmodellen er opbygget som en paraplyorganisation med en overordnet sundhedsfaglig styregruppe og tre nedsatte følgegrupper for henholdsvis - forskning, evidensbasering og monitorering samt dokumentation (figur 1). Modellen er forankret i sygehusledelsen og har chefsygeplejersken som formand for den sundhedsfaglige styregruppe. Figur 1: Organisering af forskning, dokumentation og evidensbasering og monitorering af sygepleje, ergoterapi og fysioterapi på Århus Sygehus Grundtanken i modellen er at viden, udvikling og initiativer i de enkelte følgegrupper udveksles og koordineres i den centrale styregruppe med henblik på at skabe synergi og sammenhæng mellem følgegruppernes fremadrettede arbejde - til gavn for den enkelte patient. 2
Vision Århus Sygehus har en vision om, at sygepleje, ergoterapi og fysioterapi skal være kendt for høj faglig kvalitet på det kliniske, forsknings-, uddannelses- og ledelsesmæssige niveau. Kvaliteten skal kunne måle sig med højeste nationale og internationale standarder. Patientbehandling og pleje skal i videst muligt omfang udøves på et evidensbaseret grundlag båret af professionel omsorg. På Århus Sygehus tager forskning i sygepleje, ergoterapi og fysioterapi udgangspunkt i klinikken. Selve anvendelsen af forskningsresultater er det grundlæggende fundament for de tre discipliners faglige udvikling. Århus Sygehus vil gå aktivt ind i arbejdet med den kommende danske model for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet. Forskningen i sygepleje, ergoterapi og fysioterapi skaber ny viden, som kan anvendes i udvikling af de bedst mulige pleje- og behandlingstilbud til vore patienter. På Århus Sygehus vil vi derfor skabe gode vilkår for forskning. Vi har valgt at samle forskningen omkring: Sammenhæng mellem liv og sygdom Dette genstandsfelt for vores forskning er i overensstemmelse med, at kerneydelsen i de tre discipliner sygepleje, ergoterapi og fysioterapi har at gøre med netop det at skabe sammenhæng mellem liv og sygdom. Det fordrer, at vi vedvarende udvikler forståelse af, hvordan livet kan leves så sundhed fremmes og sygdom forebygges, udskydes eller integreres bedst muligt i livet. Forskningen kan være kvantitativ og kvalitativ og have til formål at identificere, beskrive, udforske, forklare samt forudsige og kontrollere fænomener indenfor genstandsfeltet. Formålet med strategi og handleplan for forskning er: - at udvikle og styrke forskningen indenfor og på tværs af disciplinerne ergoterapi og fysioterapi og sygepleje på Århus Sygehus - at samarbejde med primærsektor omkring forskning, der rækker ud over Århus Sygehus - at etablere et miljø, der initierer og understøtter forskning 3
- at opbygge forskningsinfrastruktur og -netværk indenfor Århus Sygehus - at synliggøre, fastholde, kumulere og udbrede forskningsresultater fra Århus Sygehus lokalt, regionalt, nationalt og internationalt Miljø og struktur Perioden 2005-2010 betragtes som en etableringsfase for forskningsmiljøet. Vi bestræber os på at skabe de bedste betingelser og muligheder for vækst i forskningen. Integration af miljømæssige og strukturmæssige faktorer understøtter dette. Det langsigtede mål er at etablere en egentlig forskningsenhed. Forskningsmiljøet skal være produktivt og kendetegnet ved engagement, åbenhed og gensidig inspiration. Derfor må gruppen af forskningsaktive arbejde for den fælles forskningsinteresse med respekt og anerkendelse af den enkeltes indsats. Aktiviteter i miljøet kan være journal clubs, præsentation og drøftelse af egne projekter, metodediskussioner mm.. Desuden kan der arrangeres fyraftensmøder, forskningsseminarer, konferencer og andre forskningsrelevante aktiviteter. Forskningsmiljøets lokaler er beliggende på Århus Sygehus, Nørrebrogade. De basale driftsmæssige og administrative funktioner varetages af Århus Sygehus. En følgegruppe understøtter forskningsmiljøet. Følgegruppen er bredt sammensat af repræsentanter fra oversygeplejerskerådet, forskningsstøtteenheden, kliniske sygeplejespecialister, forskningsansvarlige samt ph.d. studerende. Følgegruppen medvirker bl.a. til at de respektive forskningsfelter synliggøres og til at forskningsresultaterne formidles. Gruppen af forskningsaktive omfatter sygeplejersker, ergoterapeuter og fysioterapeuter som er ansat og forsker ved Århus Sygehus eller indgår i et samarbejdsprojekt ved Århus Sygehus. Tilknyttede kan være kliniske lektorer og adjunkter, kliniske sygeplejespecialister, forskningsansvarlige og ph.d.-studerende. Nye forskere integreres i gruppen af forskningsaktive dels via direkte henvendelser fra interesserede 4
forskningsaktive sygeplejersker, ergoterapeuter og fysioterapeuter og dels via følgegruppens kendskab til forskningsaktiviteter i de respektive afdelinger på Århus Sygehus. Integration af forskning og praksis Vi lægger vægt på, at forskning er klinisk relevant og at forskningsresultater anvendes i klinisk praksis. Anvendelse skal forstås bredt og kan være instrumentel såvel som begrebslig. Faglig begrebsudvikling nuancerer og forøger sundhedspersoners handlemuligheder og faglige gennemslagskraft og kan også danne grundlag for instrumentel anvendelse, som vedvarende må udvikles. Når forskningsresultater foreligger, følger en implementeringsopgave som skal prioriteres førend forskningsprocessen kan betragtes som afsluttet. Vi er opmærksomme på at dette fordrer både kreativitet og stringens. Kommunikation er forudsætning for integration. Den understøttes af organiseringen af klinisk forskning, kvalitetsudvikling og dokumentation ved Århus Sygehus. Uddannelsesmuligheder Et stigende antal sygeplejersker, ergoterapeuter og fysioterapeuter forventes at kvalificere sig til at udøve klinisk forskning på master- og kandidatniveau. Afdelingsledelsen har ansvar for at skabe de nødvendige rammer og vilkår for uddannelse og projektgennemførelse. Behov for at få adgang til de kliniske karriereveje relateret til forskning og udvikling vurderes og understøttes af afdelingernes ledelser. Det er hensigten, at 30 % af de kliniske sygeplejespecialister og den forskningsansvarlige terapeut erhverver sig en ph.d.-grad. Der oprettes kliniske adjunkturer/lektorater i sygepleje, ergoterapi og fysioterapi. Det langsigtede mål er at oprette et klinisk professorat i sygepleje. Ledelses- stabsstrukturen indenfor sygepleje og stabsstrukturen for ergoterapi og fysioterapi er etableret for at styrke den forsknings- og udviklingsmæssige indsats i klinikken både på hospitals-, afdelings- og afsnitsniveau. 5
Finansieringsmuligheder Der afsættes midler til opstart af ph.d. forløb (i 2005-2007: 2-3 ph.d.-forløb á 200.000). Fra 2007 afsættes midler til i samarbejde med Institut for Folkesundhed, Afdeling for Sygeplejevidenskab at oprette to kliniske lektorater. Forskningsstøtteenheden hjælper med at skaffe ekstern projektfinansiering. Nationalt og internationalt samarbejde Vi tilstræber at tilslutte os, etablere og styrke nationale og internationale forskningsnetværk. 6