Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2012 Bocenter for autisme og ADHD - Tingagergården Århus Kommune
Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg... 2 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg... 2 3. Kort præsentation af tilbuddet... 2 4. Metode... 3 5. Konklusion... 4 Standard 1.1 Kommunikation...4 Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation:...6 Standard 1.2 Brugerinddragelse...6 Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse:...7 www.socialkvalitetsmodel.dk 1
1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på Tingagergården, afdeling EFG blev foretaget den 11. december 2012 af surveyor Bente Balling, Silkeborg Kommune, og surveyor Dorte Juul Hansen, Randers Kommune. Surveyors er underlagt regler for tavshedspligt. Tingagergården er en del af Bocenter for Autisme og ADHD, som består af flere tilbud. Aarhus Kommune har udvalgt Tingagergården som den del af Bocenter for Autisme og ADHD, hvor arbejdet med standarderne skulle eksternt evalueres. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering i perioden 2012-2014 er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Lovgrundlag: Servicelovens 108. Målgruppe: Tingagergården er et botilbud for voksne med udviklingshæmning og autisme, der har et betydeligt og varigt behov for pædagogisk støtte og omsorg. Antal pladser: 24 Boliger og fællesarealer: Tingagergården er beliggende i Tilst ved Aarhus og er inddelt i tre afdelinger: AB, CD og EFG, hvoraf den ene deler bygning med administrationen. Boligerne består af et værelse med tilknyttet bad og toilet. Herudover har hver afdeling en fælles spisestue og dagligstue, samt et køkken. Derudover forefindes der et motionsrum. Medarbejdersammensætning: Tingagergården har ansat pædagoger, køkkenassistent samt teknisk og administrativt personale. Der er 44 ansatte i alt. www.socialkvalitetsmodel.dk 2
Særlige forhold: Tingagergården har ikke arbejdet med standarden for arbejdsmiljø, hvilket Aarhus Kommune er bekendt med. Surveyorne har derfor ikke vurderet denne standard under besøget. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med Anne Mette Christensen. Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med tre medarbejdere. Der blev ligeledes gennemført interview med to beboere på Tingagergården, afdeling EFG. Surveyorteamet foretog rundgang på afdeling EFG. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Retningsgivende dokumenter for brugerinddragelse og kommunikation. Referater fra audits vedrørende brugerinddragelse og kommunikation Handleplaner for kvalitetsforbedringer i forhold til brugerinddragelse og kommunikation Individuel handleplan Diverse valgmapper www.socialkvalitetsmodel.dk 3
5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Tingagergården, vurderes tilbuddets arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: opfyldt Standard 1.2 Brugerinddragelse: opfyldt Standard 2.2 Arbejdsmiljø: ikke vurderet Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Ved dokumentationsgennemgang kan surveyorne se, at der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger. På den baggrund vurderer surveyorne trin 1 i standarden til at være helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes delvist opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at tilbuddet afdækker kommunikation på flere forskellige måder. Der arbejdes med Kuno Beller-test for at afdække funktionsniveau, og der arbejdes systematisk med visuelle kommunikationssystemer. Ledelsen giver udtryk for, at arbejdet med kvalitetsstandarden gav rigtig god mening, da der var blevet afholdt audits, da det her blev tydeligt, hvilke udviklingspunkter der skulle arbejdes videre med. Samtidig blev det tydeligt, at stedet allerede støttede godt op om borgeren i forhold til kommunikationen. I interview med medarbejderne fremgår det, at der efter afholdelsen af audits er kommet øget fokus på at dokumentere den praktiske indsats. Der arbejdes hele tiden med kommunikation, og medarbejderne fortæller, at der er en erkendelse af, at løbende registrering i formelle dokumenter er nødvendig. I interviewet fremgår det, at TEACCH anvendes som understøttende tilgang i tilbuddet, og at der er udarbejdet Kuno Bellertest på to borgere. I interview med beboere fremgår det, at visuelle støttesystemer anvendes i praksis og fungerer som vejledende ramme for dagens gøremål, husets regler og aktiviteter. Beboeren, der viste surveyorne rundt på afdelingen, var tydeligt bekendt med alle kommunikationssystemer og deres funktion. Ligeledes var der styr på andre beboeres kommunikative støttesystemer, og på hvordan disse skulle anvendes. www.socialkvalitetsmodel.dk 4
Dokumentgennemgangen viser, at der tages udgangspunkt i individet, hvilket blandt andet ses i dagsskemaerne. Af det visuelle rum fremgår det, at der arbejdes med TEACCH-tanken, og dermed også tydeliggørelsen af hvad, hvor, hvornår og hvem. Surveyorne finder dog, at der i kommunikationsafdækningen mangler en beskrivelse af hvorfor, da det ville kunne tydeliggøre den enkeltes kommunikative ressourcer. Ved rundgang observeres, at der er en god og anerkendende omgangsform mellem brugerne og medarbejderne. Tilbuddet bærer præg af et hensyn til brugernes behov for visualisering. Surveyorne observerer: individuelle, funktionsniveau-bestemte dagsskemaer, aktivitetsplaner, madplaner og personaletavler. Der forefindes mapper i fællesrummet med valgmuligheder i forhold til mad og aktiviteter m.m. I forhold til medbestemmelse observeres det også, at der er et kommunikationssystem baseret på farver rød, gul og grøn. På baggrund af disse data vurderer surveyorne, at standardens trin 2 er delvist opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) - om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) - om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual, idet det fremgår af auditreferatet og de får fremvist auditskemaet. Det bekræftes ligeledes af ledelses- og medarbejderinterview, at der er gennemført audit. Det fremgår af auditreferatet, at indikator 3, 4 og 5 har været vurderet ved auditeringen. På denne baggrund vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realisere, i overensstemmelse med indikator 6. www.socialkvalitetsmodel.dk 5
På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 4 er helt opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med kommunikation, hvad angår såvel afdækning og omsætning som evaluering og revidering på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. Standard 1.2 Brugerinddragelse Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Ved dokumentationsgennemgang kan surveyorne se, at der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse. På den baggrund vurderer surveyorne, at trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes delvist opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der efter audits er kommet et øget fokus på dokumentationen af den praktiske indsats. Lederen fortæller, at Tingagergården tidligere har deltaget i et projekt i regi af JYFE (Jysk socialforsknings- og evalueringssamarbejde), hvor der var fokus på brugerinddragelse, indflydelse og medindflydelse, og at dette arbejde er implementeret i den praktiske hverdag. I interview med medarbejderne fremgår det, at der afholdes individuelle én til énsamtaler, hvor der arbejdes med forskellige visuelle støttesystemer i forhold til at skabe grundlag for valg. Medarbejderne tilkendegiver desuden, at afholdelse af audits har tydeliggjort det konstruktive i at dokumentere brugerinddragelsen i den daglige indsats, således at det kan beskrives som mål i en individuel handleplan. I interview med beboere fremgår det, at de har maddage, hvor de selv bestemmer, hvad der skal på menuen, og at de har mulighed for at komme til arrangementer uden for huset, som for eksempel koncerter. Af dokumentgennemgang fremgår det, at der, som før omtalt, forefindes valgmapper for madlavning og aktiviteter, samt at der er valgmuligheder i forhold til mål i handleplanen. www.socialkvalitetsmodel.dk 6
Ved rundgang observeres, at en borger har indrettet sit værelse med plakater efter eget valg og selv holder orden efter eget ønske. Beboernes hjem bærer præg af individuelt valg og indretning efter eget ønske. Det er tydeligt, at brugerne føler sig set og hørt, og stemningen er positiv. Rundvisningen, der blev forestået af en borger, bar præg af, at borgeren følte ejerskab over tilbuddet og så det som sit eget hjem. Surveyorne observerer endvidere, at trafiklysmodellen anvendes til visuel tydeliggørelse af borgernes medbestemmelsesret. På baggrund af disse data vurderer surveyorne, at standardens trin 2 er delvist opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: - om der foretages afdækning af forudsætninger for brugerinddragelse i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) - om den enkeltes ønsker til brugerinddragelse afklares og håndteres på en måde, så beboeren sikres størst mulig indflydelse på eget liv (indikator 4) - om afdækningerne af beboernes forudsætninger for brugerinddragelse evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Surveyorne konstaterer ved dokumentgennemgang, at der er afholdt kvalitetsovervågning som beskrevet i auditmanual, idet det fremgår af auditreferatet og de får fremvist auditskemaet. Det bekræftes ligeledes af ledelses- og medarbejderinterview, at der er gennemført audit. Det fremgår af auditreferatet, at indikator 3, 4 og 5 har været vurderet ved auditeringen. På denne baggrund vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning, der lever op til kravene i standarden, og standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der foreligger en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. På den baggrund vurderer surveyorne, at standardens trin 4 er helt opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med brugerinddragelse, hvad angår såvel afdækning af forudsætninger for indflydelse som løbende afklaring og håndtering www.socialkvalitetsmodel.dk 7
af ønsker samt evaluering og eventuel revidering på alle fire trin, hvorved standarden vurderes opfyldt. www.socialkvalitetsmodel.dk 8