PÅVEJ Afslutningskonference Rehabilitering af borgere med kræft I Ringkøbing-Skjern Kommune Onsdag d. 2. december 2009 v/ Kirsten Bune, jordemoder, master i sundhedsantropologi, kræftrehabiliteringskoordinator påsundhedscenter Vest i Ringkøbing-Skjern Kommune
Oversigt Baggrund/Opstart Udviklingsfasen Samarbejdspartnere Koordinatorens rolle i forhold til borgeren Borgere i projektet Evalueringsresultater
Baggrund/Opstart Et af 11 KKR-projekter om Kommunal Kræftrehabilitering Støttet af Indenrigs og Sundhedsministeriet, KL og Kræftens Bekæmpelse med ca. 2.8 mil. Projektperiode: 01.04.2007-31.12.2009 Ansættelse af koordinator 01.07.2007 Målgruppe: Borgere i kommunen der har eller har haft kræft i aldersgruppen 18-70 år ( alle diagnoser) Indsatsområde: Tilbage til livet Herunder mestringaf ændrede livsvilkår og tilbagevenden til arbejdsmarkedet. (rehabilitering, forløbskoordinering og arbejdsfastholdelse).
Udviklingsfasen Etablering af følgegruppe og styregruppe Ansættelse af projektkoordinator Fokusgruppeinterview med borgere med kræft, pårørende, beskæftigelse, fagforeninger, arbejdspladser og Kræftens Bekæmpelse Pjecer Samarbejdsaftaler Faxseddel
Samarbejdspartnere Interne Beskæftigelse - sygedagpengeafdelingen Terapeuter Myndighedsafdelingen Borgerservice Hjemmeplejen Børn og Familie Kommunens skoler og institutioner
Samarbejdspartnere Eksterne Sygehusafdelinger Praktiserende læger Psykologer Berørte virksomheder/arbejdspladser Kræftens Bekæmpelse Kræftens Bekæmpelses frivillige Selvhjælpsgrupperne Patientforeninger Frivillige Øvrige samarbejdspartnere
KOORDINATORENS ROLLE I FORHOLD TIL BORGEREN Afklarende samtale: Afdække behov i samarbejde med borgeren det hele menneske Opmærksom på: pårørende, evt. børn, netværk, psykisk tilstand/ evt. behov for psykolog, fysisk tilstand/ evt. behov for hjælp i hjemmet, forholdene omkring arbejde osv. Støtte borgeren der hvor borgeren er, i den proces det er at komme tilbage til normaltilværelsen Løbende samtaler med borgerne Individuelle, til café, telefonisk Samtaler med pårørende. Pårørendegrupper Hjælp: Div. kontakter eks. kommunen sagsbehandler, orlov Kontakten til borgeren varer til borgerens situation er afklaret
Borgere i projektet 69 kvinder 21 mænd Aldersfordeling i projektet: 85% er i den erhvervsaktive alder Gennemsnitsalder er 56 år Ældste deltager er 74 år Yngste deltager er 29 år
Fordeling diagnoser 41 med brystkræft (alle kvinder) 7 med lungekræft (3 kvinder, 4 mænd) 7 med ovarie-/ corpus-cancer(7 kvinder) 6 med hoved-/halskræft (4 kvinder, 2 mænd) 3 med leukæmi (1 kvinde, 2 mænd) 10 med kræft i tarmen (5 kvinder, 5 mænd) 3 med hjernetumor (1 kvinde, 2 mænd) 12 med andre former for kræft (7 kvinder, 5 mænd) Heraf 1 patient med en dobbeltdiagnose.
Tilknytning til arbejdsmarkedet 44 er fuldtidsansatte modtager sygedagpenge 12 er deltidsansatte modtager sygedagpenge 7 er i fleksjob 22 modtager overførselsindkomst (i form af efterløn, førtidspension og pension) 1 i aktivering, 1 faldet for varighedsbegrænsning før deltagelse i projektet og 1 ubekendt
Senfølger Ud af de 63 med tilknytning til arbejdsmarkedet har: 6 fået fleksjob 2 fået revalidering 10 fået pension (+2) heraf er 4 efterfølgende døde
Kendskab til projektet 22 via sygehuset 16 via artikler og annonce i avis 13 via Sygedagpengeafdelingen 9 via sundhedscentret og deltagelse i fokusgruppeinterview (indirekte via Sygedagpengeafdelingen) 8 via nabo/anden deltager 5 via Ringkøbing-Skjern Kommune 5 ved egen henvendelse 4 via arbejdsplads 3 via selvhjælpsgruppe 3 via kræftrådgivningen i Herning 2 via egen læge
Henvisninger
Besøg hos samarbejdspartnere Er tidsrummet mellem besøgene/møderne tilpas? Ja 95% Nej 5% Er det da fordi: Det er for ofte 0% Det er for sjældent 100%
Aktiviteter Træning: 54 har deltaget (2 påvej) Varmtvandstræning, gåture med naturvejleder, træning i naturen Café Malerkurser, makeupkurser, shelterovernatning Temaaftener: Afholdt 11 med 30 70 deltagere
TEMAAFTENER KRÆFT OG SEKSUALITET KRÆFTREJSEN NÅR KRÆFT GIVER KRÆFTER AT VÆRE PÅRØRENDE TIL EN KRÆFTPATIENT KOST OG KRÆFT BØVL OG BEGEJSTRING SIG MIG, HVAD ER EGENTLIG MENINGEN? OM KRÆFT OG ANDRE FORANDRINGER. SENFØLGER HVORDAN KAN DE PÅVIRKE OS OG HVAD KAN VI STILLE OP MED DEM? FOKUS PÅ KRÆFT MAKE-UP - aftener med jævne mellemrum Shelterovernatning DEPRESSION SOM FØLGE AF EN KRÆFTSYGDOM Næste temaaften primo 2010 Kost og kræft
Datagrundlag evaluering Spørgeskema til alle deltagere træning og generel. Spørgeskema om tilbagevenden til arbejdsmarkedet til deltagere med tilknytning til arbejdsmarkedet, inden de fik en kræftdiagnose. Spørgeskema til samarbejdspartnere
Svarprocent træning + generel 56 % = 50 personer (54) Af de resterende 40 personer (44 %) er 9 personer (10 %) afgået ved døden 26 personer (28,8 %) har af forskellige årsager ikke deltaget i træningen Resten har blot ikke svaret
Kommentar træning/generel "Det har været sågodt for både krop og sjæl med træning, ud i naturen, varmtvandsbassin og sådet at være sammen med andre kræftramte" "Jeg har fået en tro på, at det hjælper at blive trænet op igen, og at det lykkedes. En sikkerhed / tryghed at der altid var nogen som var klar til at støtte og hjælpe i en given situation Større fysisk og psykisk velvære i dagligdagen
Svarprocent tilknytning til arbejdsmarkedet 63 har tilknytning til arbejdsmarkedet ved start i projektet Spørgeskemaet er udsendt til 37 personer. Heraf har 20 udfyldt spørgeskemaet, = 54 % De resterende 26 har ikke fået spørgeskemaet p.g.a. 10 er afgået ved døden 4 havde et fleksjob 9 var for dårlige og 3 havde allerede et efterlønsbevis
Tilbage til arbejde Er du vendt tilbage til arbejdsmarkedet? Ja 65 % Nej 35 % Har rehabiliteringsforløbet haft indflydelse på, hvor hurtigt du er startet påarbejde igen? Ja 69 % Nej 31 % Hvilken betydning mener du, at rehabiliteringsforløbet har haft? Stor betydning 56% Betydning 44%
Kommentarer Stor betydning. Hvis jeg ikke havde fået støtte undervejs, tror jeg at jeg var gået ned psykisk. Og såvar der gået meget længere tid før jeg kunne arbejde på fuldtid igen Jeg er vendt tilbage til arbejde som en "hel" person. Jeg kan udfylde de samme opgaver som før, og med stor lyst. Jeg har fået lov at øge i tid, i det tempo jeg fik kræfterne til det
Svarprocent samarbejdspartnere Spørgeskemaet er udsendt til 91 samarbejdspartnere, 32 besvarede skemaet dvs. en svarprocent påca. 35 %. Svarene er bredt fordelt påde forskellige grupper af samarbejdspartnere, med den undtagelse at kun to praktiserende læger har svaret. Det formodes, at der er en overvægt af respondenter, der har deltaget aktivt i projektet.
Spørgsmål til samarbejdspartnere Hvilken betydning har det for dig og dit arbejde at kunne henvise til kræftrehabiliteringstilbuddet? Stor betydning 65% Betydning 23% Mindre betydning 13% Ingen betydning 0% Hvilken betydning mener du, at tilbuddet har for patienterne/borgerne? Stor betydning 91% Betydning 9% Mindre betydning 0% Ingen betydning0%
Svar fra samarbejdspartnere Fordi kræftrehabiliteringstilbuddet favner "det hele menneske" ud fra et helhedssyn, -fysisk, psykisk som sociale aspekter indtænkes. Det er betryggende, at borgere kan henvises til et tilbud, som er gearet lige præcis til deres problemstillinger
Konklusion Det er vurderingen, at deltagernes svar påeget udbytte og generelle tilfredshed med projektet er entydigt meget positive. Det er vurderingen, at projektets fokus pådeltagernes tilbagevenden til arbejdsmarkedet i overvejende grad har været en succes. Der er ramt en fin balance mellem at hjælpe dem tilbage til arbejdsmarkedet, hvor det giver mening, og støtte til at erkende, hvis en ændring i arbejdslivet er nødvendig.