Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2014 Feed Back til tilbuddet 1
Læsevejledning: Nærværende feedback-skema er et dialog-redskab, der anvendes af surveyors som skabelon for skriftlig tilbagemelding til tilbuddet på baggrund af eksternt evalueringsbesøg og på baggrund af den dialog, som surveyors og tilbud har haft som afrunding på evalueringsbesøget. Feedback tager i denne sammenhæng udgangspunkt i tilbuddets med standarderne i dansk kvalitetesmodel på det sociale område inden for kvalitetscirklens fire trin. Feedbackskemaet anvendes ved eksterne evalueringsbesøg på regionale tilbud i efteråret 2014. Der anvendes faste vurderingskriterier for at have en ensartet, metodisk ramme for bedømmelsen. Begrundelserne læner sig op ad disse kriterier og beskriver tilbuddets evne til at efter formålet af den enkelte standard. Der gives derudover kommentarer, hvor der er noget at bemærke inden for t med de enkelte trin. Det kan fx være, at kvalitetsovervågningen er mangelfuld, eller at implementeringst er forbilledligt. Kommentarerne er begrundet i det fundne. Anbefalingerne til er blevet til i dialogen mellem tilbuddet og surveyors og kan pege på konkrete forhold, som tilbuddet har god mulighed for at videre med inden for rammerne af standarderne, eller kan indeholde anbefaling om andre tilbud, som har t med tilsvarende problematikker eller andre inspirationskilder, som tilbuddet/regionen kan hente viden hos, såfremt de ønsker OBS: evaluering af t med 2.2 arbejdsmiljø og 2.3 ledelse er frivilligt for tilbuddet. Dette aftales med surveyors i begyndelsen af dagen. Tilbuddets navn: Høskoven Dato: 7/10 2014 Interviewpersoner: Antal ledere: 5 Antal medre: 3 Antal beboere: 2 Surveyors: Else Pedersen Dennis Frederiksen Deltagere ved tilbagemelding: 6 Generelle kommentarer: Høskoven ønskede ikke evaluering af 2.2 arbejdsmiljø og 2.3 ledelse Observation på: Team 9 Centrale dokumenter: Retningsgivende dokumenter for 7 standarder Referater fra kvalitetsovervågning af 7 standarder Handleplaner for kvalitetsforbedring for 7 standarder Referat fra beboerråd MUS koncept Plan for Mussamtaler 2014 2 individuelle planer 2 magtindberetninger 2
2 eks på forebyggende initiativer i forbindelse med magtindberetninger Vejledning til mål og delmål LMU årsplan Mønstre og tendenser i rapporterede UTH Referat fra Møde for UTH nøglepersoner 3/10 2014 Rapport fra patientombuddet 2013 1.1 Kommunikation Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin Trin 2: Redskabet Afdækning af de kommunikative ressourcer kunne med fordel blive tydeligere for medrne. Ved personaletinterview fremgik det, at der ikke s systematisk med afdækningen. Det anbefales, at Høskoven r med formidling til personalet. Og formidlingen gentages, måske som en del af et årshjul. 1.2 Brugerinddragelse/ Indflydelse på eget liv Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin Der er et fungerende beboeråd. Og ved beboerinterview fortæller beboerne, at der er meget glade for at bo på Høskoven og får den støtte, de har brug for i deres hverdag. Særligt roses personalet for at være opmærksomme på beboernes psykiske tilstand. 1.3 Individuelle Planer Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin 3
Ved beboerinterview bliver personalet rost for deres sam med beboerne i at opnå succes med delmål/mål. Ved personale og ledelsesinterview fremgår det, at 141 handleplanen ikke altid bliver brugt i forbindelse med udlsen af individuelle planer. Dette skyldes i følge personale og ledelsen, at kommunerne ikke har udt dem. Det anbefales, at Høskoven bliver mere opsøgende på en kommual 141 handleplan. 1.4 Medicinhåndtering Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin Trin 2: Under rundgang ser vi et medicinskab hos en beboer. Her observeres det, at kurven med medicin mangler label har navn og cpr.nr. Ved medrinterview fremgår det, at der mangler systematik i sidemandsoplæringen. Det anbefales, at ovenstående udbedres. Kompetanceskemaer uds og implementeres. Viden om komplekse sygdomme hos beboerne gøres til fælles viden. Medicinoplæringskursus for ikke sundhedsfagligt uddannet personale. 1.5 Magtanvendelse Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin Der s systematisk, og der uds flotte opfølgningsplaner for kvalitetsforbedring. Personalet fortæller, at det kan mærkes i det daglige, at opfølgningsplaner har en effekt. Der er et fald i antallet af magtindberetninger. At der forsat s med det lærende miljø omkring magtindberetninger og opfølgningsplaner for kvalitetsforbedring. 4
1.6 Utilsigtede hændelser Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin Trin 2: Personalet italesætter UTH som hændelser vedr medicin. Det anbefales, at t med UTH bliver mere systematisk. Så alt personale opnår en viden om UTH, som andet end blot medicin. F.eks. Sektorovergange. 2.1 Kompetenceudvikling Høskoven r i overensstemmelse med standardens krav på alle 4 trin Der er på Høskoven et flot udt koncept for MUS-samtaler. Der er en længerevarende mentorordning ved nyansættelser. At der s med en fælles læringsplatform. At der på Høskoven s med hvilke personlige kvalifikationer/egenskaber, der skal være hos personalet. Der s med stort engagement hos både personalet og ledelsen. Det anbefales, at der er en rød tråd m.h.t. kompetanceudvikling og at det fortsat respekteres, at der er brug for tænketid og ikke kun handletid. 2.2 Arbejdsmiljø opfyldt opfyldt med ikke opfyldt 2.2 Ledelse opfyldt opfyldt med 5
ikke opfyldt Personalet udtrykker stor begjestning for det nye ledelsesstruktur. Og ser perspektiv for t fremadrettet. Der er en god praksis Høskoven har i forhold til mentorordning for nye medre, som derved får en god støtte af den samme person i et længere forløb. 6