Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Bofællesskaberne Solbakken, Absalonsgade, Aarhus Kommune
Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg... 2 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg... 2 3. Kort præsentation af tilbuddet...2 4. Metode... 3 5. Konklusion... 4 Standard 1.1 Kommunikation... 4 Standard 1.2 Brugerinddragelse... 6 Standard 1.3 Individuelle planer... 7 Standard 2.1 Kompetenceudvikling ikke evalueretfejl! Bogmærke er ikke defineret. Standard 2.2 Arbejdsmiljø ikke evalueret...fejl! Bogmærke er ikke defineret. Standard 2.3 Ledelse ikke evalueret...fejl! Bogmærke er ikke defineret. 1
1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg på Absalonsgade en del af Bofællesskaberne Solbakken blev foretaget den 29. maj 2013 af surveyor Hanna Bonde, Randers Kommune og surveyor Dorte Juul Hansen, Randers Kommune. Surveyors er underlagt regler for tavshedspligt. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering i perioden 2012-2014 er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Tilbuddets navn Bofællesskaberne Solbakken består af fire botilbud Karetmagertoften, Pottemagertoften, Absalonsgade og Boenheden i Odder. Solbakken er en selvejende institution under Jysk Børne- forsorg/ Fredehjem med driftsoverenskomst med Århus Kommune, som anviser til boligerne. Solbakken har endvidere et rådgivningscenter samt STU. Lovgrundlag Solbakkens medarbejdere yder personlig, praktisk og pædagogisk støtte efter 83 og 85 og forvalter ledsagerordning efter 97. Målgruppe Voksne med fysiske handicap, der tillige kan have kognitive vanskeligheder som følge af ulykke eller sygdom. Antal pladser Der er 16 pladser i alt på Solbakken. Heraf er der 5 pladser på Absalonsgade, 7 pladser på Karetmagertoften og 4 pladser på Pottemagertoften. Medarbejdersammensætning 2
Medarbejdergruppen består af pædagoger og andet faglig uddannet personale samt teknisk og administrativt personale. Boliger og fællesarealer Der er 16 lejligheder fordelt på adresserne: Karetmagertoften og Pottemagertoften i Højbjerg syd for Aarhus samt Absalonsgade i Aarhus C. Karetmagertoften rummer 7 toværelses rækkehuse med egen indgang og en lille have. Pottemagertoften rummer 4 etværelses lejligheder med stort fællesrum og have. Absalonsgade består af 5 toværelseslejligheder med egen indgang, bad og køkken. Særlige forhold Der var ingen særlige forhold at bemærke på tidspunktet for surveyornes besøg. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med leder Ole Dixen (Rådgivningscentret og STU) og afdelingsleder Henrik Udsen (Absalonsgade). Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med én pædagog på Absalonsgade. Der blev ligeledes gennemført interview med én beboer. Surveyorteamet foretog rundgang på Solbakkens afdeling i Absalonsgade. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed: Lokale tilføjelser til alle tre standarder Handleplaner på alle beboer der bor på stedet Skrivelse vedr. kommunikationsafdækning for en beboer Referater/handleplaner fra audits på alle tre standarder Referater fra beboermøder Folder om Solbakken Absalonsgades fire værdier Folder om Solbakken Absalonsgades fire principper 3
5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Absalonsgade vurderes tilbuddets arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt med bemærkninger Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Af interview med ledelsen fremgår det, at de arbejder med kommunikation, og at der aktuelt er udarbejdet kommunikationsafdækning på to beboere. Ledelsen fortæller endvidere, at der arbejdes fremadrettet med kommunikation i forhold til alle handleplaner, så det sikres, at det er et målbart punkt. Det kan blandt andet ses ved auditten i forhold til individuelle planer. Af medarbejderinterviewet fremgår det, at der arbejdes systematisk med kommunikation og kommunikationsafdækning i Bosted. Det fremgår desuden af interviewet, at der tages udgangspunkt i den enkelte beboer og dennes kommunikationsafdækning. Af interview med en beboer fremgår det, at beboeren har fuldt verbalt sprog og er i stand til at udtrykke behov og ønsker. Af dokumentgennemgangen fremgår det, at der forefindes et retningsgivende dokument, hvori proceduren for arbejdet med kommunikation er beskrevet. Der forefindes ligeledes kommunikationsafdækning på en enkelt borger. På baggrund af ovenstående oplysninger er det surveyornes vurdering, at tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter for arbejdet med kommunikation og kommunikationsafdækning. Selvom tilbuddet endnu ikke har nået at lave ret mange kommunikationsafdækninger, vurderer surveyorne, at de er på rette vej. Standardens trin 2 er derfor helt opfyldt. 4
Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Dokumentgennemgangen viser, at der er afholdt audit, idet der foreligger et referat herfra. Referatet viser, at kommunikation er gennemgået som fokuspunkt, og der er udarbejdet præciserede anbefalinger. Det fremgår desuden af medarbejderinterviewet, at alle medarbejdere har deltaget i audits vedrørende kommunikation. Tilbuddet har således gennemført en kvalitetsovervågning af egen praksis, der lever op til kravene i standarden, og på den baggrund vurderer surveyorne, at kravene på standardens trin 3 er helt opfyldt. Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Af både ledelsesinterviewet og medarbejderinterviewet fremgår det, at der er udarbejdet handleplaner på baggrund af auditeringen af tilbuddets arbejde med kommunikation. Det bekræfter dokumentgennemgangen, som viser, at der er udarbejdet en handleplan, der opfylder kravene i standarden der er blandt andet udpeget ansvarshavende og sat deadlines for fokusområder. På den baggrund vurderer surveyorne, at tilbuddet har fulgt op på deres kvalitetsovervågning og fortsat arbejder videre med at udvikle deres arbejde omkring kommunikation. Kravene på trin 4 i standarden er derfor helt opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer ud fra dokumentgennemgang, interviews og rundering, at tilbuddet arbejder systematisk med kommunikation. Standarden for kommunikation er derfor opfyldt. 5
Standard 1.2 Brugerinddragelse Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse. På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der arbejdes med udgangspunkt i den enkelte beboers ønsker og behov. Der afholdes beboermøder én gang om måneden. Ledelsen fortæller også, at beboerne er med til ansættelsessamtaler og møder i den lokale boligforening. I medarbejderinterviewet fremgår det ligeledes, at der arbejdes med udgangspunkt i den enkeltes ønsker og behov. Medarbejderen oplyser, at der løbende er fokus på medinddragelsen blandt andet som mål i de individuelle handleplaner, og de bekræfter ledelsens oplysninger om beboermøder og inddragelse ved ansættelsessamtaler. Medarbejderen giver endvidere udtryk for, at det nærmere er medarbejderne, der inddrages, da tilbuddets beboere er så velfungerende, at de tydeligt kan fremføre deres behov og ønsker. I interview med en beboer fremgår det, at beboeren har indflydelse på hele sin tilværelse. Beboeren fortæller, at han kan udtrykke kritik og oplever, at han bliver hørt og inddraget. Beboeren føler, at han har medbestemmelse, og at hans ønsker efterkommes. Ifølge beboeren efterleves intentionerne fra den lokale tilføjelse om medinddragelse, efterkommelse af ønsker og indflydelse på eget liv således i praksis. Ved rundgang observerer surveyorne, at beboerens lejlighed tydeligt bærer præg af brugerindflydelse på egen matrikel. Ved dokumentgennemgang ser surveyorne referater fra brugermøder, referater fra audits og handleplaner, retningsgivende dokument, foldere om Solbakkens fire værdier, fire principper og velkomst fra sikkerhedsorganisationen på Solbakken. Dokumentgennemgangen viser, at der arbejdes systematisk med at inddrage beboerne ud fra en afdækning af den enkeltes ønsker og behov. På baggrund af disse oplysninger vurderer surveyorne, at tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter for arbejdet med brugerinddragelse. Derfor vurderer surveyorne, at standardens trin 2 er helt opfyldt. 6
Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der er afholdt audit i forhold til standarden brugerinddragelse. Ved auditeringen er intentionen med standarden blevet gennemgået sammen med tilbuddets forudsætning for at efterleve denne. Det bekræftes af medarbejderen, som fortæller, at alle medarbejdere har været med til at afholde audit i forhold til standarden. Medarbejderen tilkendegiver, at det har været en god proces, hvor det de går og gør i praksis er blevet skriftliggjort. Dokumentgennemgangen viser, at der forelægger referat fra tilbuddets auditering. På den baggrund vurderer surveyorne, at tilbuddet har gennemført en kvalitetsovervågning af egen praksis, som lever op til kravene i standarden. Standardens trin 3 er derfor helt opfyldt. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Dokumentgennemgangen viser, at der er udarbejdet en handleplan, hvor der er udpeget fokusområder med deadlines og ansvarshavende. På den baggrund vurderer surveyorne, at tilbuddet har fulgt op på deres kvalitetsovervågning i overensstemmelse med standarden. Kravene på trin 4 i standarden er derfor helt opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer ud fra dokumentgennemgang, interviews og rundering, at tilbuddet arbejder systematisk med brugerinddragelse. Standarden for brugerinddragelse er derfor opfyldt. Standard 1.3 Individuelle planer Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: 7
Der foreligger lokalt udarbejdet retningsgivende dokument for arbejdet med individuelle planer. Dokumentet indeholder retningslinjer for, hvordan det sikres at de enkeltes ønsker, mål og behov indgår i de individuelle planer retningslinjer, der sikrer, at arbejdet med at formulere mål og delmål og omsætte disse i konkrete aftaler om indsatser foregår i et samarbejde mellem relevante parter retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de individuelle planer. Tilbuddet giver udtryk for, at de afventer et overordnet retningsgivende dokument i forhold til denne standard fra Aarhus Kommune. Surveyorne har imidlertid set lokale tilføjelser til denne standard, så derfor vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er helt opfyldt. Standarden for individuelle planer vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Det fremgår af interview med ledelsen, at der ved indskrivning af beboere bliver udarbejdet mål i overensstemmelse med 141 i Serviceloven. Der arbejdes løbende med målene, også via dokumentation i Bosted-systemet. Medarbejderen bekræfter ledelsens oplysninger. I interview med beboeren kunne den pågældende beboer selv beskrive, hvilke mål han skulle arbejde med i forhold til madlavning. Ved dokumentgennemgangen fremgår det i Bosted-systemet, at der er udarbejdet individuelle handleplaner på beboerne med målsætning både på kort og langt sigt. På baggrund af disse oplysninger vurderer surveyorne, at tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter for arbejdet med individuelle planer. Derfor vurderer surveyorne, at standardens trin 2 er helt opfyldt. Standarden for individuelle planer vurderes ikke opfyldt på trin 3 som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om den enkeltes ønsker, mål og behov indgår i den individuelle plan i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den individuelle plan er udarbejdet i samarbejde med relevante parter (indikator 4) om mål og delmål omsættes i daglig praksis (indikator 5) om den individuelle plan er evalueret og eventuelt revideret i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 6). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Tilbuddet oplyser, at der ikke er afholdt audit i forhold til standarden, da de afventer en skabelon til auditering af denne standard fra Aarhus kommune. Tilbuddet afventer ligeledes et overordnet retningsgivende dokument i forhold til denne standard. Man tilkendegiver på tilbuddet, at man selv på nuværende tidspunkt har udarbejdet en skabelon og vil afholde audits i efteråret. 8
På den baggrund vurderer surveyorne, at kravene på standardens trin tre ikke er opfyldt. Standarden for individuelle planer vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 7. Til grund for vurderingen ligger følgende data: Eftersom tilbuddet ikke har afholdt audit i forhold til denne standard, har de heller ikke udarbejdet en opfølgende plan for kvalitetsforbedringer. Kravene på trin fire i standarden er derfor ikke opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.3 Individuelle planer: Opfyldt med bemærkninger Begrundet vurdering: Tilbuddet har ikke afholdt audit i forhold til denne standard og har derfor heller ikke lavet en opfølgende plan for kvalitetsforbedringer i forhold til arbejdet med individuelle planer. Dette vurderes som væsentlige mangler i arbejdet med standarden. Ifølge tilbuddet skyldes den manglende auditering, at tilbuddet afventer et udspil fra Aarhus kommune i forhold til den overordnede standard samt en skabelon til auditering. Tilbuddet oplyser imidlertid, at man selv på nuværende tidspunkt har udarbejdet en skabelon og vil afholde audits i efteråret. Surveyorne vurderer således, at der er aktiviteter i gang, som vil føre til opfyldelse af trin 3 og trin 4 inden for en overskuelig fremtid. Tillige har surveyorne set, at tilbuddet arbejder systematisk med individuelle planer og dokumenterer sit arbejde. Derfor er det surveyornes samlede vurdering, at standarden er opfyldt med bemærkninger. 9