Metoder til forbedring af social- og sundhedhjælpernes arbejdsmiljø og helbred

Transkript

1 Metoder til forbedring af social- og sundhedhjælpernes arbejdsmiljø og helbred Niels Ebbehøj Arbejds- og miljømedicinsk Klinik H:S Bispebjerg Hospital 1

2 Interventionsstudie Før Intervention Efter Eksponering Effektivitet Gener Helbred etc Dokumentere interventionen Eksponering Effektivitet Gener Helbred etc 2

3 Forudsætningen for interventionsstudier At der er en belastning i arbejdet som man kan identificere ud fra litteraturen gøre noget ved i form af en intervention. Og at der er en effekt af belastningen som man kan komme til at måle på Effektmåling Hvad er personalet udsat for Hvordan synes de selv det går Hvordan går det dem faktisk 3

4 Effektmåling på personalet På belastningssiden Hvordan/Hvor stor er belastningen? Tælle opgaver eller måle belastninger Hvad mener personalet om belastningen? Hvordan opleves belastningen? Spørgeskema og/eller dagbog Effekt på personalet På personalesiden Hvad mener personalet om eget helbred? Hvordan går det med helbredet? Måling af sygefravær Spørgeskema og/eller dagbog Hvor stor er personaleomsætningen? 4

5 Design 2 ens grupper Intervenere i den ene Måle før og efter i begge Og hvis alt andet så er lige har man målt effekten af interventionen Men det er alt andet desværre sjældent Og derfor må man vide så meget om grupperne at man kan tage højde for forskelle i alt andet Interventionsstudie Før Intervention Efter? 5

6 Interventionsstudie Før Intervention Efter Evt gentages Tid Karakter? Effektmål - på kort sigt Selvvurderet belastning Målt belastning Jobtilfredshed Anmeldte arbejdsulykker Dage med ondt i ryggen Spørgeskema Arbejdsmiljømålinger Anmelderegister på arbejdspladsen Dagbog 6

7 Effekt på mellemlangt sigt Sygefravær Anmeldte ulykker Personaleomsætning Spørgeskema Register over ulykker Arbejdspladsens personalestatistik Sikkerhedsorganisationen Effektmål på langt sigt Sygdom Diagnoser Indlæggelser Arbejdsophør Pension Registre DREAM Landspatientregister Pensionskasser Personalestatistikker Spørgeskema 7

8 Forslag til projekter Projekt 1 Indførelse af tekniske hjælpemidler til personforflytninger i den kommunale ældrepleje Randomiseret, kontrolleret design Effektmål : Brugernytte, plejepersonalets helbred og trivsel, egen opfattelse af belastning, omkostninger, besparelser Projekt 2 Low tech projekt Inkontinens hjælpemidler. Væsentligt formål: at vise hvordan effektvurderings principper også kan anvendes her. RCT design som projekt 1. Samtidig væsentligt område Oplysninger om 10% af arbejdstid i ældrepleje 8

9 Projekt 3 Sygehusområdet Baseret på erfaringer fra Bispebjerg hospital Interventionsundersøgelse på ortopædkirurgisk afdeling Markante effekter af tekniske hjælpemidler e.g loftlifte på et sengeafsnit Behov for mere omfattende undersøgelse Projekt 4 Innovation Formål at integrere brugersynspunkter og måling af personalebelastninger i udvikling og test af nye produkter Belastninger ved brug af hjælpemidler måles ved hjælp af biomekaniske målemetoder (AMI) 9

10 Projekt 5 Mobilitetshjælpemidler Snævre tildelingskriterier vs. Brede Brugernytte Selvhjulpenhed Hjælpernytte Mindre behov for hjælp Konklusion Der er stor interesse for at bruge hjælpemidler Der er for ringe viden om effekt/nytteværdi Der er gode muligheder for at blive klogere Så det er bare om at komme i gang 10

11 Forebyggelsesfonden Planen er Interessetilkendegivelse juni 2007 Rudersdal kommune? Udkast til protokol juni 2007 NFA + AMK Udkast til ansøgning juli 2007 NFA + AMK Ansøgning august 2007 Rudersdal Kommune 11

12 Projekter Hjemmepleje hjem med 500? ansatte Halvdelen kontroller Plejehjem 4 stk med 300 pladser og? ansatte Halvdelen kontroller Hjemmepleje 100 hjem: Screening Gennemgang Intervention: Grej, undervisning, træning, implementering Måling før og efter: Spørgeskema og kommunens registerdata 12

13 Budget Drift og styring af projekt inkl. kortlægning Evaluering og målinger Intervention Frikøb Undervisning Grej 25 % 25 % 50 % 20 % 20 % 10 %? ne01@bbh.regionh.dk 13