ADHD fra barn til voksen

Transkript

1 Børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere ADHD fra bar til vkse Alla Hvlby Overlæge, ph.d., Pstdc. Børe- g ugdmspsykiatrisk afd. Esbjerg 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

2 Idledig Frekmst ADHD/Hyperkietisk frstyrrelse Drege/Piger : 3-5 % (bør) (½-dele behadligskrævede) børepsykiatri 7-8/1 2-4 % (vkse) beflkig bør 4/1 3/1 vkse 2/1 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

3 DIAGNOSEN 3 keresymptmer Upmærksmhed Hyperaktivitet Impulsivitet 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

4 Upmærksmhed Maglede pmærksmhed på detaljer Svært ved vedvarede pmærksmhed. Syes ikke at høre efter Svært ved at følge istrukti Svært ved at rgaisere aktiviteter Udgår pmærksmhedskrævede aktivitet Glemmer eller mister tig Distraheres af udefrakmmede stimuli Glemsm i dagligdags aktivitet 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

5 Upmærksmhed Vedhldede pmærksmhed kcetrati Afslutte e pgave Selektiv pmærksmhed vælge fkus Overhøre/udelukke stimuli Delt pmærksmhed - rigiditet Eve til at skifte fkus Samtidig pmærksmhed - verblik Kue løse flere pgaver på samme tid Særlig prblematisk ved kedelige pgaver 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

6 Hyperaktivitet/Impulsivitet Ur i hæder/fødder (h) Svært at sidde stille, frlader si plads (h) Løber, kravler rudt på utilpasset måde (h) Svært ved stille aktivitet/støjede adfærd (h) Hele tide i gag (h) Taler fte meget, ude situatisfremmelse Svarer før spørgsmålet er færdigt Svært ved at vete på tur Afbryder fte adre 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

7 Symptmer 3 Symptmer tilstede før 7- års alder (DSM V ædrig til 12 år) Symptmer i flere situatier (f.eks. skle g hjem) Kliisk frrigelse i scial, sklemæssig eller arbejdsmæssige frhld Skyldes ikke adre psykiatriske eller mediciske frhld 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

8 ICD-10 diagse (hyperkietisk frstyrrelse) Frstyrrelse af Upmærksmhed + hyperaktivitet + impulsivitet aktivitet g pmærksmhed + Hyperkietisk adfærdsfrstyrrelse adfærdsfrstyrrelse DSM-IV diagse (ADHD) Upmærksmhed + Hyperaktivitet/Impulsivitet ADHD: kmbierede subtype Upmærksmhed ADHD: upmærksm subtype Hyperaktivitet/Impulsivitet ADHD: Hyperaktive/Impulsive subtype 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

9 Årsager 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

10 Årsag 3 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

11 Årsag 4 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

12 ARVELIGHED Edu itet ekelt ge isleret Påvist påvirkig af Dpami-receptr D4-ge (DRD4) (krm. 11) Dpamitrasprter-ge (DAT-1) (krm. 5) 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

13 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

14 Adre Symptmer/vaskelligheder 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

15 Kmrbiditet 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

16 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

17 Hyppige ledsagede prblemer Executive fuktier Målretig Styrig/struktur Impulshæmig Tækig eller mtake I uet i stedet fr frtid g fremtid Odese 7. jui 2011 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere 17

18 Eksekutive fuktier Prblemer med: iitierig igagsætig Eve til at fasthlde e iteti i frhld til at på et fremtidigt mål Tidsfremmelse Plalægig (verbalt g verbalt) Odese 7. jui 2011 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere 18

19 Prgse/frløb 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

20 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

21 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

22 BEHANDLING 1 UDDANNELSE PSYKOSOCIAL INTERVENTION MEDICINSK BEHANDLING 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

23 Medicisk behadlig Cetralstimulerede medici: Methylpheidat Ritali U, Ccerta, Equasym, Medikiet CR Dexamfetami: Elvase/Aduvase (dexamfetami prdrug) Atteti (dexamfetami) børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

24 Medicisk behadlig Ikke-Cetralstimulerede Atmxeti Strattera Ituiv 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

25 ADHD behadlig Adfærdsfrstyrrelser Pædaggisk/adfærdsterapeutisk

26 Kklusi 1 Ma vkser ikke fra ADHD Ca. 50 % frtsat ADHD sm vkse % har frtsat fuktisvaskeligheder Opmærksmhedsfrstyrrelse er vedvarede Hyperaktivitete er afløst af rastløshed Ofte er ADHD kmpliceret med kmrbiditet Kmrbiditete ka være mere fremtrædede Behadlig ka være relevat i vksealdere gså 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere

27 AFSLUTNING Er der kmmet flere bør med ADHD? - Har pdragelse/struktur på hverdage idflydelse på m bør får ADHD/ADHDdiagse? - Har pdragelse g struktur betydig, år de har fået diagse?

28 27/04/17 børe- g ugdmspsykiatriske lidelser med frløb id i vksealdere