Beskrivelse af klinikphld B g C Rygcenter Syddanmark Middelfart Syddansk Universitet Institut fr Idræt g Bimekanik Campusvej 55 5230 Odense M 1
Indhldsfrtegnelse Klinikphld B... 3 Generelt... 3 Eksamen... 3 Beståkrav... 3 Overgang fra klinikphld B til C1... 3 Klinikphld C... 4 Generelt... 4 Eksamen... 4 Lgbg... 5 Beståkrav... 5 Beskrivelse af eksterne phld på klinikphld C... 6 Ophld i privatpraksis... 6 Overrdnede mål... 6 Placering... 6 De studerendes niveau... 6 Krav til klinikken... 6 Krav til patientadgang... 6 Krav til supervisr... 7 Lgbg... 7 Yderligere plysninger... 7 Ophld på reumatlgisk afdeling... 8 Overrdnede mål... 8 Placering... 8 Den studerendes niveau... 8 Krav til afdelingen... 8 Lgbg... 9 Yderligere plysninger... 9 Ophld på rtpædkirurgisk afdeling... 10 Overrdnede mål... 10 Placering... 10 Den studerendes niveau... 10 Krav til afdelingen... 10 Lgbg... 11 Yderligere plysninger... 11 2
Klinikphld B Generelt 1. Klinikphld B består af 1 mdul af 8 ugers varighed. 2. Klinikphldet indehlder emner sm anamnese, klinisk undersøgelse, diagnstik, billeddiagnstik, jurnalisering, henvisning g kmmunikatin samt færdighedstræning indenfr de 8 systemer beskrevet i studierdningen. 3. Klinikphld B har 90 % fremmødepligt. De eneste gyldige grunde til fravær ud ver 10 % er dem, sm studienævnet betegner sm usædvanlige frhld samt lvligt sygefravær med lægeattest. I tilfælde af fravær ver 10 % aftales, i samråd med uddannelsesstedet, hvrdan de manglende dage kan indhentes. 4. Klinikphld B afvikles 3 faste dage m ugen (mandag, tirsdag g trsdag) g afsluttes med en OSCE eksamen. Det verrdnede skema ser således ud: Undervisning i Rygcenter Syddanmark Tid Mandag Tirsdag Onsdag Trsdag Fredag 8.00 9.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 Alle Alle Anden undervisning Alle Anden undervisning Eksamen 5. Klinikphld B afsluttes med en OSCE eksamen. Kravene til eksamen er beskrevet i dkumentet Retningslinjer fr OSCE eksamen på klinikphld B. Beståkrav 6. Klinikphld B er bestået, når: 6.1. Den studerende har pnået 90 % fremmøde 6.2. OSCE eksamen er bestået (se specifikke beståkrav i dkumentet Retningslinjer fr OSCEeksamen på klinikphld B ). Overgang fra klinikphld B til C1 7. Sm udgangspunkt skal alle fag før mdul K6 være bestået fr at kunne starte på klinikphld C1. 8. Har man bestået alle øvrige fag men mangler svar på klinikphld B eksamen, så starter man på C1 indtil svaret freligger. 9. Har man ikke bestået klinikphld B eksamen eller andre tidligere eksamener, så skal disse eksamener bestås før man kan starte på/videreføre klinikphld C1. 3
Klinikphld C Generelt 1. Klinikphld C består af 3 mduler af 9 10 ugers varighed C1, C2 g C3. Der er ingen eksamensuge g ingen vinterferie. 2. Klinikphld C indehlder hvedparten af uddannelsens klinikdel, hvr de studerende har daglig patientkntakt. 3. Klinikphld C har 90 % fremmødepligt. De eneste gyldige grunde til fravær ud ver 10 % er dem, sm studienævnet betegner sm usædvanlige frhld samt lvligt sygefravær med lægeattest. I tilfælde af fravær ver 10 % aftales, i samråd med uddannelsesstedet, hvrdan de manglende dage kan indhentes. 4. Hver studerende er på Rygcentret 3 dage ud af de fire dage mandag til trsdag. 5. Der prettes 4 hld hvr hld 1 møder mandag, tirsdag g nsdag, hld 2 tirsdag, nsdag g trsdag, hld 3 mandag, nsdag g trsdag g hld 4 møder mandag, tirsdag g trsdag. Hldene bliver prettet således at studerende på samme speciale kmmer på samme hld. Det verrdnede skema ser således ud: Undervisning i Rygcenter Syddanmark Tid Mandag Tirsdag Onsdag Trsdag Fredag 8.00 9.00 Speciale 10.00 Hld 1 Hld 1 Hld 1 Hld 2 Speciale 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 Hld 3 Hld 4 Frberedelse af case g speciale Hld 2 Hld 4 Frberedelse af case g speciale Hld 2 Hld 3 Frberedelse af case g speciale Hld 3 Hld 4 Frberedelse af case g speciale undervisning* Speciale 16.00 17.00 18.00 Nte: De lyseblå mråder er til rådighed til udarbejdelse af en case rapprt g speciale. Derudver er der en hel dag hvr hvert hld har fri til arbejde med specialet. * Tiderne fr specialeundervisning er ikke endeligt fastlagt. 6. Alle studerende indgår i et team på Rygcentret; skemaet fr dette udarbejdes af Rygcentret. Fredag er der specialeundervisning. 7. Hver studerende skal i 3 x 1 uges klinikphld (4 dage) uden fr Rygcentret. De eksterne klinikphld er: 7.1. En rtpædkirurgisk afdeling 7.2. En reumatlgisk afdeling 7.3. Privat praksis Der findes en fuld beskrivelse af de eksterne phld på side 6. Eksamen 8. Hvert mdul afsluttes med en lgbg, sm skal bestås fr at kmme videre til det næste mdul. 9. De eksterne klinikphld afsluttes med en lgbg, sm skal bestås fr at kmme videre til næste mdul. 4
Lgbg 10. Lgbøgerne udleveres ved mdulstart i Rygcentret. 11. Lgbgen er nøje afstemt efter mdulets længde, g at Rygcentret kan pfylde kravene til lgbgen, herunder antal patienter etc. Kan kravene ikke hnreres på mdulet, eksempelvis grundet fr få patienter på Rygcenter Syddanmark må mdulet udvides, indtil kravene er pfyldt. Dette er IKKE gældende såfremt den studerende takker nej til en ny patient, da eksempelvis dagen/ tidspunktet ikke passer, g mønsteret gentager sig. 12. Den studerende, der når at pfylde kravene fra lgbgen, før mdulets slutning, kan, grundet fremmødepligt, høste ekstra erfaring ved at se ekstra pt. etc. uden registrering i lgbgen. 13. Den studerende, sm ikke pfylder kravene til lgbgen ved slutningen af mdulet, består ikke, g må gå hele mdulet m. Tidligere lgbgsregistreringer verføres ikke. Beståkrav 14. Klinikphld C1, C2 g C3 er bestået når: 14.1. Den studerende har pnået 90 % fremmøde på hvert mdul 1 14.2. De eksterne phlds lgbøger er bestået 14.3. De verrdnede krave fr at bestå C1 C1 er: Klinikphld B Klinikphld C1 Klinikphld C2 Klinikphld C3 I alt 14 undersøgelser: 5 sammenhængende frløb 1 bestået frløb I alt 14 undersøgelser: 10 sammenhængende frløb 8 beståede frløb I alt 14 undersøgelser: 10 sammenhængende frløb 10 beståede frløb 14.4. Der vil indgå en helhedsvurdering af den studerendes generelle kliniske adfærd i bedømmelsen af beståede frløb. Den kliniske adfærd fregår efter skema versat g inspireret af Papadakis et al. N Engl J Med 2005; 353: 2673 82. Uprfessinel adfærd bedømmes indenfr 4 dmæner: Uansvarlig adfærd (fx upålidelig fremmøde, manglende pfølgning på aktiviteter, sætter egne behv før patients l.) Manglende evne til at frberede sig (fx manglende evne til at mdtage knstruktiv kritik, krakilsk/stridslysten adfærd l.) Manglende initiativ (fx uentusiastisk adfærd, passiv adfærd l.) Prblematisk scial adfærd (fx knfliktfyldt/prblematisk frhld til medstuderende/ansatte på afdelingen/patienter g pårørende, angstpræget, usikker eller nervøs adfærd l.) Hvis antallet af episder er mere end/lig med 3 indgår adfærden i helhedsvurderingen g bedømmelsen af den studerende på det pågældende mdul. Evalueringen fregår løbende på mdulet af den/de pågældende supervisr/er. 1 Efter aftale med supervisrerne i det pågældende team, kan den studerende dg aftale at ændre/bytte enkelte dage, dg max. 3 dage per mdul. Såfremt flere dage ønskes ændret, freslås at studienævnet ansøges m dispensatin. 5
Beskrivelse af eksterne phld på klinikphld C På klinikphld C indgår 3 phld på eksterne afdelinger/klinikker. Ophldene afvikles således, at hver studerende skal i 1 uges klinikphld pr. mdul (C1 C3). Der skal udfyldes en lgbg fr hvert phld, fr at det kan gdkendes. Ophld i privatpraksis Overrdnede mål Frmålet med phldet i privatpraksis er: at give den studerende selvstændig hands n praktik på kirpraktiske patienter at intrducere den studerende til håndtering af akutte patienter i primær praksis at frberede den studerende til kirpraktrernes turnusuddannelse Placering Klinikphld i privatpraksis er en del af de studerendes klinikphld C, sm ligger i uddannelsens sidste år. Ophldet er af 4 dages varighed, g indhld/længde er nøje afstemt med det øvrige indhld i klinikphld C samt turnus. De studerendes niveau På dette tidspunkt er den studerende næsten færdige med sin uddannelse, hvrfr det er vigtigt, at han/hun får fingrene i blledejen. Den teretiske viden kan frventes at være meget høj, men han/hun mangler klinisk erfaring g hands n i privatpraksis. Det er derfr vigtigt, at den studerende får lv til selvstændigt at udføre kirpraktiske rutiner under supervisin. Her tænkes på anamnese, bevægepalpatin, rtpædiske, neurlgiske g kirpraktiske tests, diagnstik samt røntgenevaluering. At følge kirpraktren er selvfølgelig gså en del af phldet, men ikke hvedparten, sm i tidligere klinikphld. Krav til klinikken Følgende krav stilles til klinikken: t den studerende kan være på klinikken i 4 sammenhængende dage (mandag til trsdag). t den studerende har mulighed fr at være på klinikken g varetage/bservere patientkntakter min. 5 timer dagligt. Krav til patientadgang Det frventes, at den studerende har mulighed fr: t bservere min. 2 3 undersøgelser (både nye patienter samt gamle patienter med et nyt prblem) ver de 4 dage. elv at undersøge min. 2 patienter (både nye patienter samt gamle patienter med et nyt prblem) i løbet af ugen, enten ved: t den studerende selvstændigt får lv at tage anamnese g lave klinisk undersøgelse af en patient under direkte supervisin, eller 6
t den studerende selvstændigt får lv at tage anamnese g lave klinisk undersøgelse af en patient uden direkte supervisin. Supervisr genundersøger senere patienten med efterfølgende drøftelse. elv at behandle min. 2 patienter pr. dag. en studerende får mulighed fr at bservere min. 20 behandlinger/kntrller. Det bør tilstræbes, at de studerende ser følgende patienttyper: akutte (< 4 uger) syndrmer i bevægeapparatet af bimekanisk prindelse. prblemer der indehlder dysfunktiner i ekstremiteterne. børn under 15 år. Krav til supervisr Følgende krav stilles til supervisr: t student g supervisr dagligt diskuterer de patientfrløb, sm den studerende er invlveret i. Det tidsmæssige frbrug frventes at være min. 30 minutter pr. dag, gerne frdelt ud ver dagen. Diskussinerne bør dreje sig m følgende: namnese bjektiv undersøgelse vt. røntgenindikatiner g fund ifferentialdiagnser ehandlingsplan rebyggende tiltag (fx øvelser) Lgbg Der skal udfyldes en lgbg i frbindelse med klinikphldet. Lgbgen udleveres af Rygcenter Syddanmark. De enkelte dele af lgbgen skal gdkendes af den ansvarlige fr klinikphldet, g phldet er først bestået, når alle dele af lgbgen er gdkendt. Fr at bestå mdulet skal lgbgen bestås. Yderligere plysninger Har du spørgsmål til phldet, kan du henvende dig til studienævnssekretær Christina Pytlick på cpytlick@health.sdu.dk. 7
Ophld på reumatlgisk afdeling Overrdnede mål Frmålet med phldet på reumatlgisk afdeling er: at intrducere den studerende til arbejdsgangene på en reumatlgisk afdeling at intrducere den studerende til kliniske undersøgelser, paraklinik, diagnstik, behandlingsplaner g prgnse af varme reumatlgiske lidelser Placering Klinikphld på en reumatlgisk afdeling er en del af de bimekanik studerendes afsluttende klinikphld (klinikphld C), sm ligger i uddannelsens sidste år. Ophldet er af 4 dages varighed, g indhld/længde er nøje afstemt med det øvrige indhld i klinikphld C samt turnus. Den studerendes niveau En studerende på klinisk bimekanik har fælles bachelruddannelse med medicin. Derfr er deres grundviden indenfr de bimedicinske fag på samme høje niveau sm en mediciner. Frskellen ligger på det prfessinsrelaterede indhld, hvr en bimekaniker har et højere niveau indenfr muskulskeletale færdigheder g diagnstik (mest den klde reumatlgi). På deres kandidatuddannelse er hvedvægten lagt på almen diagnstik, billeddiagnstik g klinikphld. Diagnstikken indehlder et udvidet kursus i reumatlgi (55 knfrntatinstimer), neurlgi (30 knfrntatinstimer) g rtpædi (55 knfrntatinstimer). Billeddiagnstik indehlder et kursus på 105 knfrntatinstimer g varetages af radilger. Alt i alt er de gdt klædt på til at stille differentialdiagnser. De sidste 4 mduler af uddannelsen fregår sm klinikphld på Rygcenter Syddanmark i Middelfart (klinikphld B g C). I frbindelse med klinikphld C lærer de studerende selvstændigt at varetage anamnese, undersøgelse, diagnstik, paraklinik g planlægning af behandlings g rehabiliteringsprgrammer hvedsageligt på krniske ryg g nakkepatienter. De får derfr gde kmpetencer indenfr den klde reumatlgi, men mangler den varme reumatlgiske vinkel. I frhld til privatpraksis er det vigtigt, at de har et gdt (men ikke dybtgående) kendskab til diverse reumatlgiske lidelser, sm ses sjældent i privatpraksis. Herved får de kmpetencer til at vide hvrnår de skal henvise videre. Krav til afdelingen Det frventes, at den studerende har/kan: en kntaktpersn, sm har det verrdnede uddannelsesansvar fr de bimekanikstuderende. tilknyttes en studenteransvarlig læge på afdelingen, sm tilrettelægger frløbet. mulighed fr at indgå i afdelingens daglige rutine g følge patientfrløb med primært varme reumatlgiske lidelser. deltage i aktive diskussiner m de patienter de ser med den studenteransvarlige læge mkring: Anamnese Klinisk undersøgelse Paraklinik Differentialdiagnstik Behandlingsplan, prgnse, infrmatin til patienten g sciale tiltag Videre frløb 8
Lgbg Der skal udfyldes en lgbg i frbindelse med klinikphldet. Lgbgen udleveres af Rygcenter Syddanmark. De enkelte dele af lgbgen skal gdkendes af den ansvarlige fr klinikphldet, g phldet er først bestået, når alle dele af lgbgen er gdkendt. Fr at bestå mdulet skal lgbgen bestås. Yderligere plysninger Har du spørgsmål til phldet, kan du henvende dig til studienævnssekretær Christina Pytlick på cpytlick@health.sdu.dk. 9
Ophld på rtpædkirurgisk afdeling Overrdnede mål Frmålet med phldet på reumatlgisk afdeling er: at intrducere den studerende til arbejdsgangene på en rtpædkirurgisk afdeling at intrducere den studerende til kliniske undersøgelser, paraklinik, diagnstik, behandlingsplaner g prgnse af rtpædkirurgiske lidelser at give den studerende mindst 1 selvstændigt patientfrløb under supervisin Placering Klinikphld på en reumatlgisk afdeling er en del af de bimekanik studerendes afsluttende klinikphld (klinikphld C), sm ligger i uddannelsens sidste år. Ophldet er af 4 dages varighed, g indhld/længde er nøje afstemt med det øvrige indhld i klinikphld C samt turnus. Den studerendes niveau En studerende på klinisk bimekanik har fælles bachelruddannelse med medicin. Derfr er deres grundviden indenfr de bimedicinske fag på samme høje niveau sm en mediciner. Frskellen ligger på det prfessinsrelaterede indhld, hvr en bimekaniker har et højere niveau indenfr muskulskeletale færdigheder g diagnstik (mest den klde reumatlgi). På deres kandidatuddannelse er hvedvægten lagt på almen diagnstik, billeddiagnstik g klinikphld. Diagnstikken indehlder et udvidet kursus i reumatlgi (55 knfrntatinstimer), neurlgi (30 knfrntatinstimer) g rtpædi (55 knfrntatinstimer). Billeddiagnstik indehlder et kursus på 105 knfrntatinstimer g varetages af radilger. Alt i alt er de gdt klædt på til at stille differentialdiagnser. De sidste 4 mduler af uddannelsen fregår sm klinikphld på Rygcenter Syddanmark i Middelfart (klinikphld B g C). I frbindelse med klinikphld C lærer de studerende selvstændigt at varetage anamnese, undersøgelse, diagnstik, paraklinik g planlægning af behandlings g rehabiliteringsprgrammer hvedsageligt på krniske ryg g nakkepatienter. De får derfr gde kmpetencer indenfr den nn perative rtpædi, men mangler den rtpædkirurgiske vinkel. I frhld til privatpraksis er det vigtigt, at de har et gdt (men ikke dybtgående) kendskab til diverse kirurgiske lidelser, således at snitfladen mellem ambulant behandling g kirurgi etableres. Herved får de kmpetencer til at vide hvrnår patienter bør henvises. Krav til afdelingen Det frventes, at den studerende har/kan: en kntaktpersn, sm har det verrdnede uddannelsesansvar fr de bimekanikstuderende. tilknyttes en studenteransvarlig læge på afdelingen, sm tilrettelægger frløbet. mulighed fr at indgå i afdelingens daglige rutine g følge patientfrløb med kmplicerede rtpædiske lidelser. deltage i aktive diskussiner m de patienter de ser med den studenteransvarlige læge mkring: Anamnese Klinisk undersøgelse Paraklinik Differentialdiagnstik Behandlingsplan, prgnse, infrmatin til patienten g sciale tiltag 10
Videre frløb mindst 1 selvstændigt patientfrløb under supervisin Endvidere frventes det, at de 4 dage frdeles således, at den studerende er/kan: en dag i kntrlambulatriet i skadestuen. i specialambulatrierne: børne, skulder, knæ g hfteambulatrierne. i den daglige skades røntgenknference. Lgbg Der skal udfyldes en lgbg i frbindelse med klinikphldet. Lgbgen udleveres af Rygcenter Syddanmark. De enkelte dele af lgbgen skal gdkendes af den ansvarlige fr klinikphldet, g phldet er først bestået, når alle dele af lgbgen er gdkendt. Fr at bestå mdulet skal lgbgen bestås. Yderligere plysninger Har du spørgsmål til phldet, kan du henvende dig til studienævnssekretær Christina Pytlick på cpytlick@health.sdu.dk. 11