Kmmunalbestyrelsen Langeland kmmune Reginsrådet Regin Syddanmark mdtg den 30. marts 2007 sundhedsaftale på de bligatriske seks indsatsmråder, indgået mellem reginsrådet i Regin Syddanmark g kmmunalbestyrelsen i Langeland kmmune, med henblik på vurdering g gdkendelse. takker fr det fremsendte, g kan på baggrund af en gennemgang af sundhedsaftalen meddele Den samlede sundhedsaftale kan gdkendes, idet det heri indgår, at der er en række frudsætninger fr, at alle krav på de enkelte indsatsmråder er pfyldt (jf. nedenstående gennemgang). Dette betyder, at en revideret samlet sundhedsaftale skal indsendes til senest 1. april 2008 med henblik på frnyet vurdering g gdkendelse. j.nr. 7-203-05-81/9 Enhed fr Planlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-pst efp@sst.dk Sundhedsaftalen er vurderet ud fra Bekendtgørelse nr. 414 af 5. maj 2006 m sundhedskrdinatinsudvalg g sundhedsaftaler samt s vejledning m sundhedskrdinatinsudvalg g sundhedsaftaler 2006. Anden lvgivning på sundhedsmrådet er ikke direkte inddraget i vurderingen af sundhedsaftalen. kan i øvrigt plyse, at der ikke blandt de 98 indsendte sundhedsaftaler er aftaler, der ikke er blevet gdkendt. Gdkendelse er i alle tilfælde sket under en række knkrete frudsætninger, herunder indsendelse af en revideret sundhedsaftale senest 1. april 2008. Overvejelser der ligger til grund fr s afgørelse gennemgår nedenfr de vervejelser g vurderinger, sm danner grundlag fr styrelsens afgørelse m gdkendelse af aftalen. har lagt til grund, at sundhedsaftalerne ifølge lvgivningen skal være indsendt til styrelsen senest den 1. april 2007. Styrelsen er fuldt pmærksm på, at de nye reginer g kmmuner derfr kun har haft 3 måneder fra den frmelle etablering til færdiggørelsen af aftalerne. Det fremgår klart af alle de indsendte aftaler, at pfyldelse af alle krav i lv, bekendtgørelse g vejledning m sundhedskrdinatinsudvalg g sundhedsaftaler frudsætter en endg meget str g detaljeret gennemgang af alle de berørte mråder med invlvering af mange enheder g faggrupper på tværs af sektrer, institutiner mm. Det er tydeligt, at alle reginer g kmmuner er langt inde i disse vervejelser m mål, samarbejdsrelatiner, pfølgning mv. Men det er tilsvarende frståeligt, at det fr nyetablerede rganisatiner kan være svært at nå helt til vejs ende på så krt tid.
er derfr ikke i tvivl m, at frmålet med sundhedsaftalerne at sikre samrdning g sammenhæng fr de patientfrløb, der går på tværs af de t myndigheder regin g kmmune allerede i disse førstegeneratins aftaler er i fkus på en anden måde end tidligere. Erfaringerne fra disse sundhedsaftaler vil gså danne et gdt grundlag fr en videreudvikling af krav til aftalernes indhld, sm freslås drøftet i bl.a. Følgegruppen fr det samarbejdende sundhedsvæsen med henblik på revisin af s vejledning m sundhedskrdinatinsudvalg g sundhedsaftaler. Derudver planlægger, sm led i denne udvikling, at afhlde en knference m sundhedsaftaler i samarbejde med de øvrige aktører på mrådet. Side 2 s vurdering af den enkelte aftale g de frudsætninger der knytter sig til gdkendelsen skal således ses i lyset af den samlede stre indsats i alle reginer g kmmuner g det tydelige fkus på intentinerne bag sundhedsaftalerne sammenhldt med den krte tid fr nye rganisatiner til at beskrive så detaljerede mål, ændringer af arbejdsgange g samarbejdsrelatiner samt kvalitetspfølgning heraf. Generelle bemærkninger til sundhedsaftalen har vurderet kravpfyldelsen i den freliggende sundhedsaftale. har imidlertid gså nteret, at den indsendte sundhedsaftale på en række mråder refererer til aftaleparternes videreførelse af eksisterende generelle samarbejdsaftaler, samt at parterne i 2007 udfrmer en harmniseret samarbejdsaftale mellem kmmunerne g sygehuse i reginen, der frventes gdkendt senest 31. december 2007 g fuldt implementeret senest 1. marts 2008. har bemærket, at parterne flere steder i sundhedsaftalen henviser til web-baserede versigter på hjemmesider i frbindelse med påkrævede frmidlings- g kntaktpgaver. skal hertil bemærke, at en infrmatinsstrategi, sm udelukkende baseres på kmmunikatin via Internet, afskærer brgere/patienter uden adgang til Internet fra denne infrmatin. Denne prblemstilling skal imødegås i fremtidige versiner af sundhedsaftalerne. bemærker ligeledes, at parterne i sundhedsaftalen beskriver, at der er igangsat et samarbejde m etablering af en løbende dynamisk evaluering g pfølgning på samarbejdet på de enkelte mråder. vil dg gså bemærke, at parternes beskrivelser af hvrdan, der følges p på aftalen inden fr de enkelte indsatsmråder, på nuværende tidspunkt er meget verrdnede fr hvedparten af de bligatriske indsatsmråder. ser derfr frem til en knkretisering af hvrdan, parterne sikrer, at pfølgningen er rganiseret g planlagt med hensyn til såvel indhld sm tidsplan fr pfølgningen. Frudsætninger fr gdkendelse gdkender den samlede sundhedsaftale under en række frudsætninger, sm nedenfr er specificeret fr hver enkelt af de seks bligatriske indsatsmråder.
Indsatsmråde 1: Udskrivningsfrløb fr svage ældre patienter På baggrund af en nøje gennemgang af aftalemrådet vurderer Side 3 Krav 1 er pfyldt. Krav 2 er pfyldt under frudsætning af, at den reviderede aftale: knkretiserer hvrdan parterne sikrer kmmunikatin med patienten, knkretiserer hvrdan parterne sikrer, at infrmatinen frmidles rettidigt til parterne, samt beskriver, hvrdan parterne sikrer, at de relevante aktører er tilgængelige fr dialg g spørgsmål fra patienten. Krav 3 er pfyldt. Krav 4 er ikke pfyldt. Det frudsættes, at den reviderede aftale knkretiserer beskrivelsen af, hvrdan parterne følger p på aftalen, herunder hvrdan parterne sikrer, at pfølgningen er rganiseret g planlagt med hensyn til indhldet af pfølgningen g tidsplan fr pfølgningen. Indsatsmråde 2: Indlæggelsesfrløb På baggrund af en nøje gennemgang af aftalemrådet vurderer Krav 1 er ikke pfyldt. Det frudsættes at den reviderede aftale knkretiserer hvrdan, parterne sikrer, at relevant g nødvendig infrmatin frmidles mellem aktørerne i frbindelse med afklaring af en patients sygdmsfrløb g eventuel indlæggelse på sygehus. beskriver, hvrdan parterne sikrer, at de relevante aktører er tilgængelige fr dialg g spørgsmål fra patienten. Krav 2 er ikke pfyldt. Det frudsættes at den reviderede aftale indehlder en beskrivelse af hvrdan, parterne frebygger uhensigtsmæssige akutte indlæggelser. Krav 3 er ikke pfyldt. Det frudsættes at den reviderede aftale knkretiserer beskrivelsen af, hvrdan parterne følger p på aftalen, herunder hvrdan parterne sikrer, at pfølgningen er rganiseret g planlagt med hensyn til indhldet af pfølgningen g tidsplan fr pfølgningen. Indsatsmråde 3: Træningsmrådet På baggrund af en nøje gennemgang af aftalemrådet vurderer
Sundhedsaftalen er på dette indsatsmråde generelt meget verrdnet beskrevet, g der savnes en knkretisering af aftalens indhld under en række af kravene til dette indsatsmråde. Krav 4 er således det eneste krav, der er pfyldt. Krav 1, 2, 3 g 5 er ikke pfyldt. En frudsætning fr pfyldelse af kravene under indsatsmråde 3 er, at den reviderede sundhedsaftale i langt højere grad knkretiserer indhldet i relatin til de enkelte krav, jævnfør vejledningen. Side 4 Indsatsmråde 4: Hjælpemiddelmrådet På baggrund af en nøje gennemgang af aftalemrådet vurderer Ingen af kravene under dette indsatsmråde er fuldt ud pfyldt. Det fremgår af sundhedsaftalen, at der er nedsat en "Arbejdsgruppe vedr. behandlingsredskaber g hjælpemidler", g at arbejdsgruppens pgaver strt set mfatter beskrivelse af alle de punkter, der indgår i de bligatriske krav til dette mråde, jf. vejledningen. Derudver skal arbejdsgruppen udarbejde frslag til plan fr implementering af arbejdsgruppens anbefalinger. En frudsætning fr pfyldelse af kravene under indsatsmråde 4 er, at en revideret sundhedsaftale indsendes. Indsatsmråde 5: Frebyggelse g sundhedsfremme, herunder patientrettet frebyggelse På baggrund af en nøje gennemgang af aftalemrådet vurderer Krav 1 er ikke fuldt ud pfyldt. Det frudsættes, at beskrivelsen af målgrupper g pgaver fr det kmmunale frebyggelsescenter udfrmes sm anført, g at den reviderede aftale beskriver: hvrdan det sikres, at freligger en beskrivelse af den reginale indsats m.h.t. mfang, målgruppe g knkret placering af indsatsen. hvr ansvaret fr den daglige drift af de kmmunal g reginale indsatser er placeret, herunder ansvaret fr at integrere indsatserne i de løbende driftspgaver i regin g kmmune. Krav 2 er ikke pfyldt. Det frudsættes, at den reviderede aftale beskriver: hvrdan det, via arbejdsgruppen vedr. patientrettet frebyggelse, sikres, at der er rganisatrisk g sundhedsfaglig sammenhæng ved vergang fra et tilbud til et andet mellem kmmunen g reginen. hvrdan, parterne sikrer krdinering af kapaciteten. hvrdan, relevant infrmatin m de frskellige tilbud er tilgængelige fr parterne samt fr brgere g patienter.
Krav 3 er ikke pfyldt. Det frudsættes, at den reviderede aftale beskriver hvrdan arbejdsgruppen vedr. patientrettet frebyggelse vil sikre dialg, mellem parterne m indsatsen, herunder m kvalitetssikring g ansvarsplacering fr at beskrive udviklingsbehv. Side 5 Krav 4 er pfyldt under frudsætning af at frløbsprgrammerne fr patienter med krnisk sygdm udfrmes sm anført, jf. pkt. 4.1 i "Sundhedsaftale m tværgående temaer" herunder at systematisk afklaring af patienternes behv, krdinering af indsatsen fr den enkelte patient g udveksling af rettidig infrmatin mellem relevante prfessinelle aktører knkretiseres samt at indsatsen fr andre patientgrupper krdineres i verensstemmelse med den faglige evidens g viden. Krav 5 er pfyldt under frudsætning af at frløbsprgrammerne udfrmes sm anført, i pkt. 4.1 i "Sundhedsaftale m tværgående temaer", herunder at det knkretiseres, hvrdan krnisk syge sikres kntakt med relevante aktører g tilbydes frebyggende indsats. at det beskrives, hvrdan reginale g kmmunale aktører er tilgængelige fr dialg g spørgsmål fra krnisk syge patienter. at der tages højde fr, at patienter g brgere uden adgang til Internet sikres adgang til dialg. Krav 6 er ikke pfyldt. Det frudsættes, at den reviderede aftale knkretiserer beskrivelsen af, hvrdan parterne følger p på aftalen, herunder hvrdan parterne sikrer, at pfølgningen er rganiseret g planlagt med hensyn til indhldet af pfølgningen g tidsplan fr pfølgningen. Der fremgår af sundhedsaftalen, at der er nedsat en arbejdsgruppe vedr. patientrettet frebyggelse, men der freligger ikke en præcis beskrivelse af gruppens pgaver, hvraf det fremgår på hvilken måde regin g kmmune vil sikre, at kravene til aftalens indsatsmråde 5 er pfyldt, jf. vejledningen. Det fremgår tillige af plysningerne fr de enkelte krav, at pgaverne fr regin g kmmune afventer nærmere analyse, priritering g afklaring. En frudsætning fr pfyldelse af kravene i indsatsmråde 5 er, at en revideret sundhedsaftale indsendes. Indsatsmråde 6: Indsatsen fr mennesker med sindslidelser På baggrund af en nøje gennemgang af aftalemrådet vurderer Krav 1 er ikke fuldt ud pfyldt, idet arbejdsdelingen ud fra det freliggende er meget verrdnet beskrevet, samt mangelfuld når det gælder dbbeltdiagnsepatienter. Krav 2, 3, 4, 5, 6 g 7 er pfyldt.
anmder på baggrund af vennævnte gennemgang af de enkelte indsatsmråder m, at en samlet revideret sundhedsaftale, indgået mellem reginsrådet i Regin Syddanmark g kmmunalbestyrelsen i Langeland kmmune, indsendes til senest 1. april 2008 med henblik på frnyet vurdering g gdkendelse Side 6 Med venlig hilsen Jesper Fisker Administrerende direktør