Tlf.:

Transkript

1 Regionshuset Viborg Grenen Hemmedvej Glesborg Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel kontakt@rm.dk Anmeldt tilsyn på Grenen, de sikrede afdelinger Dalstrup Syd, Nord og Kronen. Udført den 14. juni 2012 Dato Trine Kjærgaard Birkemose Tel Trine.Birkemose@stab.rm.dk Side 1 Grenen Hemmedvej Glesborg Tlf.: grenen@ps.rm.dk Forstander: Lars Emil Reinhold Andersen Souschef: Michael Aakjær Målgruppe Grenen er en institution primært for kriminelle eller kriminalitetstruede unge mellem 12 og 18 år, der er anbragt på baggrund af en retslig afgørelse eller som følge af en afgørelse, som de sociale myndigheder har truffet. Kerneydelsen er døgnanbringelse af unge i sikrede og særligt sikrede afdelinger, samt i åbne afdelinger. Tilbuddet drives efter 67 i Lov om Social Service. Afdelinger Driftscenter Dalstrup Nord, sikret afdeling 5 pladser Dalstrup Syd, særlig sikret afdeling 5 pladser Dalstrup Kronen, sikret afdeling 5 pladser Glesborg: Roden Toppen I alt 13 åbne pladser Glesborg Stammen, sikret afdeling 5 pladser Intern skole Center for Børn, Unge og Specialrådgivning Tingvej 15, 3. sal 8800 Viborg Afdelingsleder: Jens Afdelingsleder: Martin Afdelingsleder: Kai Afdelingsleder: Jacob Joos Afdelingsleder: Kai Afdelingsleder: Michael cbus@ps.rm.dk

2 Tidligere tilsyn Listen omfatter tilsyn fra 2009 og senere. Alle tilsynsrapporter kan ses på Uanmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Dalstrup Nord Kronen Glesborg Grenå Randers Dalstrup Syd Aktuelt tilsyn Grundlag for tilsynet Anmeldt tilsyn på Grenen, de sikrede afdelinger i Dalstrup den 14. juni 2012 Tilsynet udføres efter Vejledning til tilsyn på det sociale område, som er godkendt af Regionsrådet i Region Midtjylland. Vejledningen kan ses på Tilsynsbesøget var varslet jf. vejledningen minimum 6 uger før besøget. Forud for tilsynsbesøget havde botilbuddet fremsendt relevante bilag til tilsynsteamet, som desuden har søgt informationer i ESDH (elektronisk sags- og dokumenthåndteringssystem) og på hjemmesiden. Tilsynet besøgte Grenen to dage før tilsynsdagen i tidsrummet 9.00 til med henblik på dataindsamling gennem deltagerobservation. Tilsynet deltog i et planlægningsmøde på Kronen, spiste frokost med de unge og var med en ung på værkstedet efter frokost. Seneste tilsynsrapport ligger på tilbuddets hjemmeside. Tilsynet var rekvireret af Psykiatri og Socialledelsen og havde særligt fokus på hånende, nedværdigende og ydmygende behandling. Der var ingen opmærksomhedspunkter. Tilsynet beskrev tre anbefalinger: Undersøgelse af om medarbejdernes uddannelsesniveau og pædagogiske kompetencer konsekvent afspejler sig i virksomme interaktionsmønstre med de unge, som understøtter et lærende udviklingsforløb. Undersøgelse af hvordan vidensdeling og drøftelse af pædagogiske strategier sker i medarbejdergruppen, således at en koordineret og opgaveunderstøttende indsats sikres, så både reglerne og baggrunden for indsatsen og den sammenhæng, hvori indsatsen indgår, fremstår tydelige og giver mening for de unge. Undersøgelse af på hvilken måde Dalstrup Nord kan understøtte udvikling af virksomme pædagogiske strategier, når de unge udviser en uacceptabel og uønsket adfærd. Dette med henblik på at reducere anvendelse af magtdemonstrationer, som ikke falder indenfor definitionen af magtanvendelser i gældende magtbekendtgørelse, samtidig med at hensynet til de øvrige unge og medarbejdernes sikkerhed tilgodeses. Fokusområder for tilsynet Status: målgruppe, belægning, organisatoriske udfordringer, udviklingstiltag Individuel plan; delmål, inddragelse af de unge, opfølgning og Side 2

3 dokumentation Brugerinddragelse Kommunikation Pædagogisk/metodisk tilgang Magtanvendelse Arbejdsmiljø, status og aktuelle udfordringer Deltagere I tilsynet Program for tilsynet Ledelse: Lars Emil, forstander Kai, afdelingsleder på Kronen dagmedarbejder, Nord pædagog, Kronen Medarbejdere: Alle medarbejdere var orienterede om tilsynet, og deltagerne var udvalgt af ledelsen. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten Brugere/beboere: Alle beboerne var orienterede, og deltagerne havde tilmeldt sig. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Pårørende: Alle pårørende var orienteret om tilsynet. I ung, Kronen 2 unge, Nord I ung, Syd Ingen pårørende havde meldt sig til at deltage i tilsynet Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Forstanderen deltog sammen med afdelingslederen i første del af ledelsesinterviewet. Beboerinterviews foregik på afdelingerne med beboerne enkeltvist. Afdelingslederen forestod en rundvisning på afdeling Kronen, og afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Tilsynet er udført af Trine K. Birkemose Tilsynskonsulent Ellen Brunebjerg Tilsynskonsulent Tlf.: trine.birkemose@stab.rm.dk Tlf.: ellen.brunebjerg@stab.rm.dk Tilsynets samlede vurdering Grenen har som følge af vigende efterspørgsel samt centrale beslutninger vedr. de sikrede institutioner, reduceret pladsantallet med 10 pladser på de sikrede afdelinger og 5 åbne pladser. Reduceringerne har ført tilsvarende tilpasninger i medarbejderressourcerne med sig, hvilket betød at 2011 og tiden frem til maj 2012 var et turbulent. Der er en generel tendens til, at de unges problemstillinger bliver stadig mere komplicerede med fx psykiatriske diagnoser og svære udviklingsforstyrrelser. Der er pt. etableret en skærmet enhed for en ung med svære vanskeligheder. Grenen har, bl.a. som følge af ombudsmandens OPCAT enheds besøg i 2011, indskærpet overfor medarbejderne, at de unge ved utilfredshed skal have mulighed for at tale med ledelsen. De unge på Grenen informeres i Ungeinfo om deres muligheder for at klage; dels over selve afgørelsen om ophold på institutionen til kommunen, og dels over forholdene på Grenen. De unge opfordres til at drøfte klagepunkter med de voksne på afdelingerne, afdelingslederne eller forstander/souschef. De unge har også tilbud om hjælp til at formulere skriftlige klager til fx kommunen. Side 3

4 Grenen har gennemført intern kvalitetsopfølgning, audit, på de ydelsesspecifikke standarder under Dansk kvalitetsmodel på socialområdet, DKM, og udarbejdet en plan for kvalitetsforbedringer. Konkret er der nedsat tre arbejdsgrupper for de ydelsesspecifikke standarder Kommunikation, Brugerinddragelse og Individuel plan. Arbejdsgrupperne skal afslutte deres arbejde senest , hvorefter arbejdet skal implementeres i afdelingerne. Tilsynet har ikke på dette tilsyn haft yderligere fokus på Grenens lokale tilføjelser til de regionale retningslinjer under standarderne. Det er tilsynets umiddelbare vurdering efter tilsynsbesøget, at Grenen er godt på vej i forhold til arbejdet med individuelle planer, mens der endnu resterer et væsentligt udviklings- og implementeringsarbejde i forhold til kommunikation og brugerinddragelse. Den faglige indsats på Grenens sikrede afdelinger tager udgangspunkt i SMTTE modellen, dvs. i Sammenhæng, Mål, Tegn, Tiltag og Evaluering, som danner grundlag for Individuelle Pædagogiske Planer, IPP, og Individuelle Pædagogiske Delmål, IPD. IPP tager udgangspunkt i den kommunale handleplan og de tilsendte sagsakter og indeholder i afsnittet Sammenhæng en beskrivelse af den unge: livshistorie, skolegang, familieforhold, misbrug osv. Sammenhængen danner grundlag for IPD, hvori de konkrete delmål for den unge med tilhørende Tegn; hvad skal den unge vise, og Tiltag, hvordan skal medarbejderne støtte den unge. IPP og IPD er dokumenteret i Bosted System, hvor også dagbogsnotaterne føres som dagsrapporter under hvert delmål. Delmålene evalueres hver 2. eller 4. uge på planlægningsmøderne i en struktureret form. Tilsynet vurderer på baggrund af indsendt sagsmateriale, deltagerobservation på et planlægningsmøde samt interviews på tilsynsdagen, at SMTTE-model, Individuel Pædagogisk Plan, Individuel Pædagogiske Delmål, dagbogsnotater og drøftelser på planlægningsmøderne tilsammen danner grundlag for en systematisk og sammenhængende indsats til de unge. Tilsynet vurderer at Grenen med fordel kan arbejde endnu mere målrettet med delmålene gennem tydeligere beskrivelse af Tegn, dvs. hvad er forventningerne til de unge og succeskriterierne, samt med Tiltagene, dvs. den metodiske tilgang. Derudover vurderer tilsynet i lighed med ledelsen, at der er behov for at udvikle kompetencer i forhold til de unges særlige behov, fx i forhold til unge med autismespektrumforstyrrelser. De unge inddrages på individuelt niveau med de begrænsninger, der kan være i forhold til besøgs- og brevkontrol eller andre vilkår besluttet af kommunen eller retten. Tilsynet anbefaler at ledelsen på Grenen følger op på egne tanker om en tydeligere og dokumenteret inddragelse af de unge i forhold til IPP og IPD. På fælles niveau inddrages de unge på de ugentlige ungemøder i fx madplan og valg af aktiviteter. De unge er generelt tilfredse med at opholde sig på Grenens sikrede afdelinger. De fremhæver at der er et trygt og sikkert miljø med omsorg for de unge. Medarbejderne giver sig tid til at lytte og være sammen med de unge. De unge oplever at der er en god tone og plads til at have det sjovt og grine sammen. Side 4

5 De unge udtrykker forskellige holdninger til den daglige struktur med skolegang, aktiviteter, tjans osv. Det er tilsynets indtryk, at jo længere tid de unge har opholdt sig på Grenen, jo mere værdi tillægger de strukturen og aktiviteterne, mens de i starten af et ophold finder strukturen begrænsende for deres selvbestemmelse. De unge udtrykker i forskellig grad, at de får god hjælp og støtte til at arbejde med deres problemer og komme videre i livet. Der forekommer magtanvendelser i form af fastholdelse og føren, når de unge er til fare for sig selv eller andre eller ikke kan opholde sig på forsvarlig måde i fællesskabet. Derudover foretages værelsesundersøgelser, når der er mistanke om, at der er stoffer eller uønskede genstande til stede. Isolationsrummet er anvendt få gange. På den særligt sikrede afdeling Syd for unge med psykiatriske problemstillinger, er det et særligt vilkår at der skal tilkaldes en psykiater, når isolationsrummet anvendes. Dette krav efterleves ikke, da Grenen ikke har tilknyttet en psykiater, som kan komme til stede under en anvendelse af isolationsrummet. Det er tilsynets vurdering, at lovkravet dermed ikke efterleves. Det er tilsynets vurdering at principperne om mindsteindgreb, proportionalitet og skånsomhed iagttages. Magtindberetningerne er udførligt beskrevet med ledelsens uddybende bemærkninger, og genstand for refleksive drøftelser og opfølgning. Der foretages en årlig opfølgning i LMU, som i 2011 udmøntede sig i afdelingsvist tilrettelagte kursusdage. Tilsynet fik en rundvisning, og så herunder medicinskabet på afdeling Kronen. Grenen har en fyldestgørende medicininstruks, og der er ikke yderligere bemærkninger til de fysiske rammer eller medicinhåndteringen. Den sikrede afdeling Kronen blev etableret i Der er 11 fuldtidsmedarbejdere, to på deltid samt en afdelingsleder. Medarbejderne repræsenterer brede kompetencer med vægt på omsorg. På Kronen er der, som på de andre sikrede afdelinger, en fast dagmedarbejder med henblik på at skabe kontinuitet for de unge. Medarbejderen har særlige ansvarsområder, fx medicinhåndtering, lægebesøg og administrative opgaver. Medarbejderen er tillige til rådighed for unge, der ikke vil eller kan være i skolen en dag, og som har brug for støtte til at blive sluset tilbage i fællesskabet igen. Medarbejderrepræsentanterne vurderer at 2011 var et hårdt år for alle med afskedigelser og ledelsesrokeringer, men at arbejdsmiljøet nu er forbedret. På Kronen har ledelsesskiftet været positivt for medarbejderne, som er glade for at gå på arbejde og vurderer, at sygefraværet er faldet det sidste halve år. Opmærksomhedspunkter Tilbuddet skal i samarbejde med driftscentret sikre, at de unge på afdeling Syd kan tilses af psykiater under ophold i isolationsrum som anført Bekendtgørelse nr af om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet. Side 5

6 Status/organisatoriske udfordringer Belægning Grenen reducerede sit pladsantal i 2011 med 10 sikrede og 5 åbne pladser, som følge af vigende efterspørgsel og belægning. Dertil lukkes yderligere 4 sikrede pladser på afdeling Stammen Lukningen af pladser har medført flere rokeringer i ledelsen og afskedigelsesrunder. Afdeling Syd har været hårdt ramt af lederskift, og afdelingen havde på tilsynsdagen en fælles temadag, hvorfor afdelingsleder og medarbejdere ikke medvirkede ved tilsynet. Den psykiater, som Grenen tidligere har samarbejdet med vedr. de unge, er fratrådt, og der er efter nogle udfordringer på vej til at blive etableret samarbejde med en ny samarbejdspartner i Børn og Ungepsykiatrien. Målgruppe Udviklingstiltag Ledelsen oplever en generel tendens til at de unge er bærere af flere komplekse problemstillinger, fx psykiatriske diagnoser og udviklingsforstyrrelser. Pt. er en ung, som er indskrevet på Syd, i et særligt skærmet projekt på afdeling Stammen. Der tilknyttet et fast medarbejderteam, som har mulighed for at skifte medarbejdere ud, som trænger til en pause. Den unge har særlige vanskeligheder, som har nødvendiggjort en skærmning, både af hensyn til den unge og de øvrige unges sikkerhed, samt for at sikre medarbejdernes arbejdsmiljø. Skærmningen har reduceret antallet af vold og trusler og magtanvendelser betydeligt. Det er planen at den unge med Stammens lukning flytter til Syd i en særlig indrettet afdeling. Ledelsen har præciseret at de unge i tilfælde af uenigheder, eller oplevelser af ikke at blive hørt af afdelingsledere og medarbejdere, kan kontakte forstanderen/souschefen for en samtale. Udover den konkrete mulighed for den unge er det tillige et generelt budskab til alle medarbejdere og ledere på Grenen om, at de unge skal tages alvorligt. Ledelsen oplyser at de unge bliver informeret om deres klagemuligheder ved ankomsten gennem Ungeinfo sammen med alle andre informationer. En enkelt ung har benyttet sig af muligheden for at klage. Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Dansk Kvalitetsmodel på Socialområdet DKM På Grenen udgøres kvalitetsorganisationen af forstanderen og souschefen, som også er skoleleder. De ydelsesspecifikke standarder blev auditeret ved en proces Anbefalingerne fra den interne audit blev formuleret som en række tiltag for Kommunikation, Brugerinddragelse og Individuelle planer, som yderligere blev drøftet og uddybet på to temadage i marts 2012 med deltagelse af afdelingsledere og socialrådgivere. På temadagene blev nedsat tre arbejdsgrupper, som skal arbejde videre med de tre standarder samt en tovholdergruppe. Gruppernes arbejde skal være afsluttet senest , og i oktober skal holdes en temadag for alle medarbejdere. Side 6

7 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold De organisatoriske standarder skal auditeres i efteråret Ledelsen vurderer at den systematiske arbejdsform i DKM kan give afsmittende effekter i øvrigt i organisationen. Individuel plan/ dokumentation SMTTE-model og planlægnings møder På Grenen arbejdes med individuelle pædagogiske planer, IPP, som udgør basis for individuelle pædagogiske delmål, IPD. Der tages afsæt i SMTTE-modellen: Sammenhæng, Mål, Tegn, Tiltag og Evaluering. I den tilsendte IPP består sammenhængen af familieforhold, skoleforhold, fritid, kriminalitet, tidligere anbringelse, misbrug, ressourcer og vanskeligheder, beskrevet på baggrund af tilsendte sagsakter. Den kommunale handleplan fremgår også af IPP. Delmålene i IPD udarbejdes på baggrund af IPP, fx selvstændigt at stå op og blive klar om morgenen eller huske egen medicin. For hvert delmål, mellem 2 og 4, er beskrevet Tegn, dvs. hvad skal den unge vise for at delmålet er nået, og Tiltag, som er beskrivelse af, hvordan medarbejderne skal støtte den unge i arbejdet med delmålet. Delmålene evalueres, hidtil hver 14. dag og fremadrettet hver 4. uge på planlægningsmøderne. Tilsynet overværede dele af et planlægningsmøde på Kronen, hvor de unge blev drøftet med udgangspunkt i SMTTE modellen. Under processen, som afdelingslederen styrede, drøftede hvert team først de unge med udgangspunkt i dagbogsnotaterne, herefter var der en fælles runde, hvor teamet fortalte om deres drøftelser, og de øvrige medarbejdere kunne supplere. Der blev taget notater til Sammenhæng, og efterfølgende formulerede hvert team nye delmål samt tegn og tiltag til IPD for hver ung. Alt vedrørende IPP og IPD er dokumenteret i Bosted System. Inddragelse af de unge i IPP/IPD Kommunal handleplan/mål og delmål De unge bliver informerede om deres mål efter hvert planlægningsmøde, enten i gruppen eller individuelt afhængig af delmålenes karakter. Som et nyt tiltag skrev de unge, på den pågældende dag, delmålene ned med egne ord. Delmålene hænger derefter på de unges værelser. Ledelsen ønsker at arbejde på en mere struktureret og dokumenteret inddragelse af de unge, fx ved at have en samtale med de unge før planlægningsmødet. Det er drøftet om det skal være obligatorisk for de unge at skrive dagbog hver aften, som endnu et redskab til at styrke de unges ansvar for egen udvikling. Når de unge ankommer til Grenen drøftes de grundigt på planlægningsmødet, bl.a. med udgangspunkt i den kommunale handleplan og målene deri. Målene i den kommunale plan kan være overordnede og langsigtede mål, og på Grenen arbejdes på at omsætte målene til konkrete og målbare delmål. Fx kan et mål i den kommunale plan være, at den unge skal ud af et misbrug. Da der ikke findes stoffer på Grenen, arbejdes i stedet med forhold, der kan have betydning for misbruget, fx mangel på tillid, struktur i hverdagen osv. Tilsynet har bemærket at delmålene for de unge ofte har fokus på at holde strukturen, fx at stå op om morgenen og melde sig klar. Ledelsen anfører at delmålene i begyndelsen af de unges ophold ofte vil have fokus på den grundlæggende struktur, for derefter gradvist at blive mere målrettet den enkelte unge. Medarbejderne uddy- Side 7

8 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold ber at det at kunne stå op om morgenen, er en vigtig læring i forhold til de unges muligheder for at komme i uddannelse og job og leve et aktivt liv. Pædagogisk/ metodisk indsats Tiltag De unges delmål fremgår af forsiden i Bosted System sammen med tegn og tiltag. Tiltagene drøftes på planlægningsmøderne og på de daglige overlap. Der lægges vægt på en koordineret og ensartet tilgang til de unge. Det forventes at medarbejderne er loyale overfor trufne beslutninger, og samtidig skal de kunne agere individuelt. Det er medarbejdernes vurdering, at de er gode til at være uenige, således at de forskellige faglige holdninger og inputs udvikler og gavner indsatsen for de unge. Aktiviteterne er vigtige på Grenen. De fysiske aktiviteter motiverer især drengene, og de kan helt konkret måle deres fremskridt. Medarbejderne anfører at aktiviteterne medvirker til at øge selvværd og selvtillid. Nogle af de unge er tilbageholdende og usikre overfor at prøve noget nyt, men rammerne på Grenen giver mulighed for at prøve af og overskride egne grænser i et beskyttet miljø. En medarbejder fortæller at de sportslige udfordringer, såsom boldspil, er gode som pædagogiske redskaber, fordi de unge kan arbejde med deres mål i en anden kontekst. Ledelsen ser gerne at aktiviteterne, som nu er fastsat ud fra de givne muligheder og de unges ønsker, bliver en mere integreret del af den pædagogiske indsats i forhold til arbejdet de unges udvikling, fx gennem delmål. Ledelsen vurderer der er behov for at udvikle kompetencer indenfor fx autismespektrumforstyrrelser, således at tilgangen til de unge kan tilrettelægges med udgangspunkt i den unges forudsætninger og behov. Brugerinddragelse På Grenen arbejdes løbende med inddragelse af de unge. På individuelt niveau kan der være begrænsninger i de unges inddragelse som følge af beslutninger truffet af kommunen eller retten. Ledelsen anfører at ledelse og medarbejdere på Grenen skal være de unges støtte, sidde ved siden af til møder osv., og derfor overlades overvågning af samvær til kommune eller politi. Ved brev- og besøgskontrol indgås et kompromis, således at de unge kan ringe til deres forældre, mens medarbejderne overvåger samtalen. På fælles niveau inddrages de unge på ungemøderne hver uge, hvor de kan komme med ønsker til aktiviteter, madplan, weekendaktiviteter mm. Der er indlejret både social træning og læring om demokratiske processer i ungemøderne og i de unges valg af fx aktiviteter ved fri fælles aktiviteter. De unge støttes i at tage valg samt i at gennemføre de trufne valg. Af referater fra ungemøder fremgår at de unge ikke har mange punkter på mødet. Medarbejderne vurderer at det skyldes, at langt de fleste ting drøftes og løses løbende hen over ugen. Der er overvejelser om en anden dagsorden for møderne, fx at tematisere møderne. Kommunikation På Grenen er afdækning af kommunikative ressourcer og barrierer endnu ikke implementeret i praksis. Side 8

9 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Skabelonen for individuel pædagogisk plan skal ændres således, at der er faneblade for kommunikation og brugerinddragelse, hvor afdækninger, evalueringer osv. kan dokumenteres. Der er fokus på etik og kommunikation i almindelighed, hvordan sproget påvirker. De unge har brug for at træne i at forstå humor, ironi og sarkasme. Under tilsynets overværelse af planlægningsmødet anvendes en anerkendende og omsorgsfuld tone om de unge og deres forældre. På Grenen er der tradition for at alle, medarbejdere og unge, hilser på hinanden ved at give hånd. Tilsynet spiste frokost sammen med de unge, hvor der er fri dialog under måltidet. De unge bidrager aktivt til dialogen. Den generelle faglige indsats Beboernes vurdering De unge, tilsynet talte med, fremhæver at de sikrede afdelinger på Grenen er trygge at være på. Medarbejderne giver sig god tid til at lytte og være sammen med de unge. Der er meget omsorg for de unge, og medarbejderne viser dem tillid og stoler på dem. Nogle unge synes de får god hjælp og støtte til at arbejde med deres problemstillinger, fx stofmisbrug eller et voldsomt temperament, hvilket giver mulighed for at komme videre i livet. De unge, som har opholdt sig i længere tid på Grenen, vurderer at den daglige struktur med skolegang, aktiviteter, tjans, sengetider osv. er hjælpsom i forhold til at få styr på sit liv, mens de unge, der har været der i kortere tid, synes strukturen er snærende, og de vil gerne have mere selvbestemmelse. En synes det er for vanskeligt at skifte værksted. De skal skrive en ansøgning, og der går lang tid inden medarbejderne giver svar. En ung ser frem til at den nye græsbane er færdig. De unge bekræfter at de hver tirsdag efter planlægningsmødet får at vide, hvad deres delmål er. En ung fortæller at det giver god mening og gør det nemmere at huske delmålene, når de er formuleret med egne ord. En ung synes at målene altid er de samme og læser dem ikke. En af de unge er ikke enig med medarbejderne om målene, fx at have en plan for, hvad der skal ske efter Grenen, hvilket han ikke synes de skal blande sig i. De unge udtrykker at de har en vis indflydelse på fx aktiviteter og madplan, men at der samtidig er noget der er, som det er. En ung er utilfreds med at TV-signalet er usikkert og ofte falder ud og ønsker tillige at have mere tid på internettet. Under samtalerne med de unge nævnes nogle konkrete problemstillinger vedr. skolen. Tilsynet videregav disse Side 9

10 Den generelle faglige indsats oplysninger til ledelsen ved tilbagemeldingen. De unge synes generelt at der er en god tone på afdelingerne; at medarbejdere og unge taler ordentligt med hinanden. Nogle oplever at medarbejderne agerer forskelligt, at de fx kan give forskellige svar på samme spørgsmål. De unge synes at medarbejderne kan blive bedre til at informere hinanden om aftaler, der er indgået med de unge. De unge beskriver at der er en god stemning, hvis reglerne holdes. De unge og medarbejderne kan grine og have det sjovt sammen. Magtanvendelser På de sikrede afdelinger var der i magtanvendelser, fordelt på tilladte, ikke tilladte, nødværgesituationer samt værelsesundersøgelser. De ikke tilladte magtanvendelser vedrører bl.a. værelsesundersøgelser for unge over 18 år. I 2012 har der i de første 4 måneder været mellem 5 og 25 magtanvendelser om måneden fra alle afdelinger, dvs. inklusive de åbne afdelinger. Ledelsen fortæller at de fra årsskiftet blandede eleverne fra de sikrede afdelinger i skolen med henblik på at give mere undervisningstid, øget mulighed for differentieret undervisning samt at etablere et undervisningsmiljø så tæt som muligt på det normale. Desværre medførte ændringen også en øget mulighed for spredning af stoffer og genstande, fx hash, hvilket har affødt værelsesundersøgelser. Værelsesundersøgelser udgør 15 af de 25 magtanvendelser i marts måned. En ung er som tidligere beskrevet i et særligt tilrettelagt forløb, hvilket har minimeret antallet af akutte magtanvendelser. Magtanvendelserne drejer sig i øvrigt om fastholdelse og føren af unge, der er til fare for sig selv eller andre, eller ikke kan være i fællesskabet. Af de indberettede magtanvendelser ses, at indberetningerne er udførlige og med uddybende bemærkninger fra ledelsen. Ved brug af isolationsrummet på den særligt sikrede afdeling Syd, skal den unge i henhold til den gældende bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet 38, stk.2, tilses af en psykiater for at undgå udvikling af psykotisk tilstand. Dette er i praksis ikke muligt. Grenen har ikke tilknyttet en psykiater, som kan komme til stede. I et konkret tilfælde vurderer psykiateren via telefonsamtale, at den unge ikke var i fare for at blive psykotisk. Ledelsen på Grenen har dialog med driftscentret om den manglende psykiaterdækning ved isolation De unge, tilsynet talte med, har få erfaringer med magtanvendelser på Grenen, mens de har oplevet det under andre anbringelser. Det er deres vurdering, at der kun anvendes magt, når det er begrundet. En ung fortæller at medarbejderne er gode til at give de unge mulighed for en Time Out på værelset, hvor de kan falde til ro i stedet for at køre situationen mere op. De unge mærker når der er en opkørt situation på en af afdelingerne, idet de så ofte skal opholde sig på værelset, mens medarbejderne træder til. Magtanvendelser er genstand for opfølgning og refleksion i medarbejdergruppen med fokus på det, der gik forud. Der laves en årlig opfølgning i LMU, som i 2011 førte til særligt tilrettelagte kurser for hver afdeling med Side 10

11 Den generelle faglige indsats ekstern konsulent, praksisøvelser mv. I samarbejde med Koglen afsøges mulighed for yderligere undervisning og kompetenceudvikling i forhold til magtanvendelse. Det er ledelsens vurdering, at magtanvendelser ikke kan forebygges i alle tilfælde, og at reglerne i magtanvendelsesbekendtgørelsen kan anvendes hensigtsmæssigt. Fysiske rammer Bygninger og udenomsarealer Tilsynet fik en kort rundvisning i afdeling Kronen. Der er fem ungeværelser samt et ekstra værelse. De unge deles om to baderum/toiletter. Der er fælles stue og et rummeligt køkken. Ungeværelserne er udstyret med TV, i-pod afspiller samt en PC, som de unge kan bruge under opholdet, da de ikke kan medbringe deres private PC. På personalekontoret opbevares de unges medicin adskilt i aflåst skab. Medicininstruksen er tilgængelig i kort form på skabslågen. Organisatoriske forhold Medarbejdersammensætning på Kronen Arbejdsmiljø Den sikrede afdeling Kronen blev etableret i Der er 11 fuldtidsmedarbejdere, to på deltid samt en afdelingsleder. 4 af medarbejderne har en pædagogisk uddannelse, og tre er kvinder. Medarbejderne repræsenterer brede kompetencer med vægt på omsorg. På Kronen er der, som på de andre sikrede afdelinger, en fast dagmedarbejder med henblik på at skabe kontinuitet for de unge. Medarbejderen har særlige ansvarsområder, fx medicinhåndtering, lægebesøg og administrative opgaver. Medarbejderen er tillige til rådighed for unge, der ikke vil eller kan være i skolen en dag, og som har brug for støtte til at blive sluset tilbage i fællesskabet igen. Medarbejderrepræsentanterne vurderer at arbejdsmiljøet er velfungerende var et hårdt år for alle, hvor der var delt opmærksomhed på den faglige indsats og på arbejdsmiljøet. Mange medarbejdere er fratrådt på grund af lukning af pladser. Rokeringer i ledelsen har bl.a. medført at Kronen har fået en ny afdelingsleder, hvilket efter medarbejdernes vurdering har haft positiv indflydelse på såvel den faglige indsats som på arbejdsmiljøet. Medarbejderne er glade for at gå på arbejde og vurderer, at sygefraværet er faldet det sidste halve år. Side 11

12 Side 12