I forbindelse med ibrugtagningen tidligere på året flyttede Bo Hedensteds administration ind i de nye lokaler ved Bygmarken.

Transkript

1 Regionshuset Viborg Uanmeldt tilsyn ved Bo-Hedensted, Bækketoften 2, 8722 Hedensted Psykiatri- og Socialstaben Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Udført af tilsynsteamet den 28. maj 2008 ved Trine Birkemose og Jan Tolstrup Formalia Dato Jan Tolstrup Sørensen Tel Deltagere i tilsynet: Side 1 Ledelsen: Karen Bro, forstander Pia Kjeldal, stedfortræder Lise Degn afdelingsleder dagtilbud Medarbejderrepræsentanter: Fire repræsentanter for medarbejderne var udpeget af ledelsen blandt de medarbejdere, som var på arbejde. Medarbejdernes navne er kendt af tilsynsteamet, men nævnes ikke i rapporten. Beboerrepræsentanter: Repræsentanter for beboerne blev ikke interviewet, da ledelse og medarbejdere skønnede, at det ikke meningsfuldt kunne gennemføres, og at det ville virke forstyrrende og stressende på beboerne. Program: Kl Kl Kl Kl Kl Planlægning af dagen sammen med ledelsen Interview med ledelsen Rundvisning Interview med medarbejderne Frokost og opfølgning med ledelsen

2 Indledning Tilsynsbesøget var uanmeldt. Forstander og stedfortræder samt afdelingsleder i dagtilbud kom hurtigt til stede og medvirkede til at sammensætte et program for tilsynet. Bo Hedensted omfatter to bo- og aktivitetstilbud, som begge drives i henhold til Servicelovens 108 og 104. Dette tilsyn omfatter alene tilbuddet Bækketoftens boafdeling Syd og det tilknyttede aktivitetscenter på samme matrikel. Bækketoften har 19 pladser til voksne mennesker med nedsat fysisk og psykisk funktionsniveau, primært med autisme eller beslægtede udviklingsforstyrrelser. Afdeling Syd har 9 pladser. Tilbuddet er et helhedstilbud, der samarbejder omkring beboeren, og der tilstræbes en tæt koordination omkring den enkelte beboer/bruger mellem medarbejderne på bodelen og medarbejderne i aktivitetscentret. Aktivitetscenteret modtager alene Bækketoftens beboere. Bo Hedensted blev primo 2008 udvidet med afdelingen Bygmarken som rummer 24 nye lejligheder i et nærliggende nybyggeri. Målgruppen på Bygmarken er mere blandet, men er overvejende ældre mennesker med udviklingshæmning og særlige behov som følge af f.eks. demens, dårligt syn/blindhed eller fremadskridende sygdom. Bygmarken er ikke omfattet af dette tilsyn. I forbindelse med ibrugtagningen tidligere på året flyttede Bo Hedensteds administration ind i de nye lokaler ved Bygmarken. Rundvisningen blev gennemført sammen med forstander, afdelingsleder og stedfortræder. Seneste tilsyn blev gennemført den 22. november 2007 og var anmeldt. Resumè Bo Hedensted udgøres af to forskellige bo- og aktivitetstilbud til voksne med betydelige og varige psykiske udviklingsforstyrrelser og funktionsnedsættelser. Afdelingen Bækketoftens har 19 pladser/boliger til en målgruppe bestående af yngre voksne med autisme. Bækketoftens primære opgave er, at bidrage til, at beboerne får et anstændigt liv gennem støtte til en meningsfuld dagligdag og udvikling/vedligeholdelse af færdigheder samt sikring af indflydelse på eget liv. Støtten ydes i et koordineret samarbejde mellem bodelen og aktivitetsdelen. Tilbuddet gør meget ud af at afstemme beboeres og pårørendes forventninger til opholdet, og pårørende udgør en væsentlig samarbejdspart i forbindelse med fastsættelse af konkrete delmål/projekter for beboerne. Der er etableret pårørenderåd, som mødes fire gange årligt med ledelsen. Beboerindflydelse sikres bl.a. gennem kategorisering af temaer, som vurderes Side 2

3 egnede eller ikke egnede til indflydelse eller selvbestemmelse, og hvor der tages hensyn til målgruppens forudsætninger for at øve indflydelse. Der arbejdes med fastsættelse af konkrete delmål, som omsættes til projekter for den enkelte beboer. Tilbuddet har i samarbejde med en række beslægtede tilbud, Plan 98, etableret en grunduddannelse og en projektlederuddannelse til brug for en procesorienteret udvikling for såvel beboere som medarbejdere. De fysiske rammer er velindrettede og velholdte. Det fremhæves dog af ledelse og medarbejdere, at det er ønskeligt af hensyn til kvaliteten i det pædagogiske arbejde, at kunne tilbyde beboerne en større bolig. Værelserne er på ca. 25 m2, og har ikke separat soveværelse. Der arbejdes med kostplanlægning via diætist. Motion og bevægelse indgår i opholdsplan for den enkelte beboer. Antallet af magtanvendelser er over en årrække nedbragt til ca. 16 pr. år, hvilket vurderes at være et realistisk bundniveau. Vold og trusler mod personalet er tilsvarende reduceret i samme periode. Medicin håndteres af uddannet personale. Der er udarbejdet beskrivelse af medicinering for hver enkelt beboer. Personalet er bredt sammensat af pædagogisk og sundhedsfagligt uddannede faggrupper. Det har i stigende grad været vanskeligt for tilbuddet at rekruttere kvalificeret personale. Tilbuddet har endnu ikke en færdig plan for fremtidig rekruttering. Seneste APV er udarbejdet i 2007 og den pegede på problemet stress. Situationen var på det tidspunkt, at tilbuddet var midt i nybyggeri og omstrukturering som følge heraf. Emnet blev bl.a. håndteret ved interne omrokeringer og i øvrigt ved, at der blev talt åbent om situationen i medarbejdergruppen/ledelsen. Medarbejderrepræsentanterne udtrykker stor tilfredshed med og stor entusiasme for at lære at arbejde med projekter via Plan 98, og at kunne dokumentere effekt af arbejdet med den enkelte beboer. Medarbejderne finder, at uddannelsesniveauet og arbejdsmiljøet er meget tilfredsstillende. Opmærksomhedspunkter fra forrige tilsyn er gennemgået med forstander og den efterfølgende håndtering er beskrevet og integreret i rapporten under de respektive temaer. Det er tydeliggjort i teksten, når der er tale om et opmærksomhedspunkt. Tilbuddet er i færd med at udarbejde handleplan vedrørende disse opmærksomhedspunkter. Tilsynsteamet ser følgende opmærksomhedspunkter Rekruttering. Kan tilbuddet med fordel drøfte en mere systematisk strategi for rekruttering af kvalificeret personale? Side 3

4 Den generelle faglige indsats Bækketoften er et bo- og dagtilbud til 19 unge/voksne med autisme eller beslægtede udviklingsforstyrrelser. Beboerne er desuden udviklingshæmmede, og funktionsmæssigt svingende fra at være helt afhængige af personalet til at være i stand til at udføre de fleste daglige gøremål selvstændigt - dog ofte med specielt tilrettet kommunikation. Beboerne skal for at profitere af tilbuddet kunne modtage et heldagstilbud i Bækketoftens Aktivitetscenter. Forstander forklarer, at tilbuddet adskiller sig fra lignende tilbud ved, at målgruppen i Bækketoften er svagt fungerende og beboerne har langt mere vidtgående funktionsnedsættelser end f.eks. tilbuddet Idavangs beboere. Kerneydelse Bækketoftens primære opgave er ifølge ledelsen, at bidrage til at beboerne får et anstændigt liv. Derfor er man optagede af beboernes dagligdag og udvikling, herunder at udvikle nye færdigheder og vedligeholde de færdigheder beboerne allerede har samt sikre beboerne medindflydelse på eget liv. Medarbejderne udtrykker det sådan: vi prøver at være på besøg i beboernes liv så de ikke er på sidelinien i eget liv. Beboerne opholder sig typisk meget længe i Bækketoften, så udskiftningen er lav, hvilket giver et godt grundlag for en faglig kontinuitet i arbejdet. I forbindelse med visitation og matchning til tilbuddet kommer henvendelsen ofte fra et andet tilbud eller fra pårørende. Det er ikke Bækketoftens erfaring, at hjemkommunen i stort omfang har udarbejdet handleplan for beboeren til brug for matchningen. I stedet rekvirerer tilbuddet akter fra beboerens tidligere ophold, udskrifter af sygejournaler m.m., som så danner grundlag for, om man fra tilbuddet side vurderer, at et ophold er fagligt begrundet. I forbindelse med indskrivningen gør tilbuddet meget ud af at inddrage pårørendes og beboerens konkrete forventninger til opholdet. Bl.a. anmodes pårørende om meget detaljeret at nedskrive konkrete ønsker og forventninger til indholdet i dagligdagen under opholdet. Bland andet på denne baggrund udarbejdes en plan for opholdet med konkrete handlemål. Som supplement hertil foretages forskellige udredninger af beboerens funktionsevner. Eksempelvis udarbejdes en 16 punkts funktionsbeskrivelse/udredning af beboeren i forbindelse med statusmøde. Pårørende forelægges de konkrete handlemål og underskriver. Bækkehuset arbejder med et særligt koncept for fastsættelse af delmål i opholdsplanen. De enkelte delmål omsættes til projekter, som beskrives meget nøje med hensyn til hvilke resultater, der skal opnås, hvilke metoder der kan bringes i anvendelse, og hvem der er ansvarlig for at projektet gennemføres. Beboerens kontaktperson er projektleder og har ansvaret for at inddrage beboeren og sine kolleger i gennemførelsen af det enkelte projekt. Side 4

5 Medarbejderrepræsentanter fortæller, at projekterne kan handle om at optræne simple færdigheder, som f.eks. personlig hygiejne eller toiletbesøg. Beboernes dagligdag er præget af en lang række aktiviteter, som de tilbydes i aktivitetscenteret. Disse er meget individuelt fastsatte og omfatter både beskæftigelse og socialtræning. Det kan f.eks. være montagearbejde i værksted, hjælpe med at passe grise, at håndtere PC og Internet eller at køre ture til pølsevognen. Der samarbejdes og koordineres mellem dagtilbud og botilbud om en række praktiske forhold vedrørende sammenhæng i dagligdagen, hvor eksempelvis aktivitetscenterpersonalet om morgenen sørger for, at beboerne kommer op, får morgenmad og kommer med på aktivitetscentret og kl følger beboerne hjem til deres respektive afdelinger, hvor bostøttepersonalet tager over. Til brug herfor udarbejdes et samarbejdsskema (zig-zag skema) til fordeling af opgaver vedrørende beboernes dagligdag f.eks. rækkefølge og ritualer i forbindelse tøjskift hvor detaljer er beskrevet i forhold til, hvad beboeren gør og hvad medarbejderen gør. Skemaet udarbejdes af kontaktpersonen i samarbejde kolleger på gruppemøde/teammøde. Beboeren/pårørende Bækketoften har udviklet eget koncept vedrørende kategorisering af beboerindflydelse. Man har for alle beboere beskrevet den grad af indflydelse på forskellige daglige gøremål, der fagligt set er hensigtsmæssig ud fra den enkelte beboers funktionsniveau og færdigheder. Opdelingen opererer med tre kategorier af indflydelse: indflydelse gennem simple valgmuligheder selvbestemmelse ingen indflydelse Det vurderes af ledelse og medarbejder, at have stor betydning for beboerne at kunne søge indflydelse selv i tilfælde hvor der kun er tale om et simpelt valg mellem to muligheder f.eks. farve på tøj. Tilbuddet oplever generelt et godt samarbejde med pårørende, som er aktive, spørgende og velforberedte i forhold til årlige statusmøder med hjemkommunen. Internt afholdes kvartalsmøder mellem pårørende og kontaktperson om beboeren også her opleves pårørende velforberedte og medvirkede til at alle forhold vedrørende beboeren bliver drøftet. Pårørende deltager endvidere i møder med psykiater. Tilbuddet har gennem en årrække haft et pårørenderåd, som mødes 4 gange om året. I rådet kan medlemmerne og tilbuddet drøfte såvel pædagogiske og behandlingsmæssige emner. I forbindelse med forrige tilsynsrapport rettede tilsynsteamet opmærksomhed mod specialisering. Forstander fortæller: Emnet var kommet i fokus på grund af etablering af ny afdeling. I den forbindelse var enkelte pårørende bekymrede for, om specialiseringen ville gå tabt og fagligheden lide skade. Dette har ledelsen talt med pårørende om og forklaret, at der er tale om to forskellige botilbud, og blandt andet dokumenteret dette via beskrivelser af Side 5

6 værdigrundlag, mission og vision, hvori det er tydeliggjort, at det er to forskellige, specialiserede tilbud, som ikke påvirker hinanden. Desuden skal hjemmesiden opdateres og yderligere tydeliggøre dette. Magtanvendelser og håndtering af klager Antallet af magtanvendelser er nedbragt fra 304 i 2002 til 16 i Forstander oplyser, at denne reduktion er konsekvensen af en bevidst strategi, hvor der er blevet sat fokus på pædagogik og faglighed frem for magtanvendelse. Der har været tale om en god proces, som indeholdt et opgør med en tidligere herskende faglig kultur, hvor magtanvendelse var en integreret del af dagligdagen i tilbuddet. Forstander vurderer, at antallet af magtanvendelser næppe vil kunne reduceres væsentligt mere, men at der fortsat arbejdes med at fokusere på pædagogiske temaer frem for restriktioner og regler hvilket også medvirker til at nedtone magtanvendelser og vold/trusler. Processen indebærer, at i de tilfælde hvor magtanvendelse finder sted, skal situationen efterbearbejdes af medarbejderne og afdelingsleder på gruppemøde, for at vurdere, hvad der kan gøres anderledes for at undgå magtanvendelse. Temaet magtanvendelse bearbejdes desuden specifikt gennem ekstern supervision gennem det faglige fællesskab Plan 98 bl.a. ved hjælp af videooptagelser. De magtanvendelser, der foreligger fra 2008, er registrerede og indberettede til Region og hjemkommune er orienteret. Vold og trusler mod personalet er også reduceret i samme periode - dog ikke helt så meget i de første 3-4 år, men nu er der næsten ingen vold og trusler mod personalet eller vold indbyrdes mellem beboere, oplyser ledelsen. Samarbejdsrelationer Ledelsen oplyser at ikke alle kommuner kommer regelmæssigt til statusmøder. Forstander har taget kontakt til ny leder i Hedensted Kommune og talt med hende om at få skab bedre kontakt og samarbejde. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Bygninger og udenomsarealer Bækketoften (tidligere Enghuset) er opført i 1991 og udvidet i 1999 og beliggende på stor grund centralt i Hedensted, hvor boafdelinger og aktivitetsbygninger samt administration er placeret. Bækketoften er opdelt i 2 boafdelinger, henholdsvis afdeling ØST/VEST og SYD. Afdeling SYD som tilsynsteamet besigtigede er opdelt i 3 grupper med 3 beboere i hver gruppe. Hver gruppe fungerer selvstændigt med fælles køkken og stue. Værelserne har eget bad og er på ca. 25 m2. Grupperne er adskilt af personalefaciliteter og depoter. I afdeling SYD har de fleste beboere udgang til egen terrasse. Til hver afdeling findes en have med terrasser. Side 6

7 Medarbejderne fremhæver, at afdelingen mangler depotplads. Både i boligerne og til personalets brug. Ledelse og medarbejdere vurderer, at Bækketoften, for at være et tidssvarende tilbud til målgruppen og for have faglige rammer til at skabe et liv så normalt som muligt for beboerne, burde kunne tilbyde en bolig med et soveværelse. Bygningen til aktivitetscenteret rummer en række grupperum til forskellige aktiviteter for beboerne f.eks. montagearbejde. Rummene giver mulighed for at indrette individuelle arbejdspladser, som er skærmede af hensyn til den enkeltes tryghed eller behov for ikke at forstyrres under beskæftigelsen. I samme bygning har værkstedsleder kontor og møderum. Hygiejne Der er ansat en husassistent i hver boafdeling, som sørger for rengøring, indkøb og praktiske opgaver i huset. Boafdeling SYD og Aktivitetscenteret fremstod pænt og opryddelige ved det uanmeldte tilsynsbesøg. Beboernes personlige hygiejne indgår i den pædagogiske handleplan, hvor nogle beboere klarer det hele selv, mens andre skal have hjælp fra medarbejderne. Medicinadministration Medicin leveres fra apotek efter ordination fra læge/lægehus eller neurolog/psykiater. Hver gruppe har medicinansvarlig medarbejder, som er uddannet i medicinhåndtering, og som står for dosering. Der er udarbejdet beskrivelse af hver beboers medicin dosering og ordination. Fejlmedicinering er sjælden, men når det sker, registreres det, og der ringes til læge for rådgivning. Der kvitteres ved hver indtagelse af medicin af den medarbejder, som giver/udleverer den. Kost/motion Der købes ind efter madplan udarbejdet af køkkenuddannet medarbejder. Der lægges vægt på ernæringsrigtig kostsammensætning, ligesom beboerønsker imødekommes ved fødselsdage og lignende. Der arbejdes med individuel kostsammensætning, da kosten antages at have betydning for beboernes funktionsevne. Mange beboere spiser hovedmåltid i egen bolig, da andre beboere eller udefrakommende personer eller hændelser virker forstyrrende. Enkelte spiser sammen i fællesrummet. Der smøres madpakker, som medbringes og indtages i Aktivitetscenteret. Ved mistanke om problemer med at beboere får nok mad, er man særligt opmærksomme, og foretager f.eks. kontrolvejning. Motion indgår i den enkelte beboers handleplan som projekter. Rygning, alkohol- og stofmisbrug Ingen bemærkninger emnet ikke gennemgået ved dette tilsyn. Side 7

8 Medarbejdere og medarbejderforhold Samlet personalenormering udgør 49 stillinger for Bækketoften. Heraf udgør Aktivitetscenters personaleandel ca. 9 stillinger. I boligerne består personalet af afdelingsleder, pædagoger, social- og sundhedsassistenter, pædagogmedhjælpere og pædagogstuderende. Personalet i Aktivitetscenteret består af værkstedsleder, værkstedspædagoger og værkstedsassistenter med uddannelser som plejer, pædagog og håndværker. Vedrørende rekruttering, som i forrige tilsynsrapport udgjorde et opmærksomhedspunkt fortæller ledelsen: Der er arbejdet med at formulere sig bedre gennem annoncering. Der er afholdt åbent hus i forbindelse med ansøgningsrunder. Tilbuddet har i øjeblikket ledige stillinger, og det er fortsat lidt tyndt med ansøgere. I sidste ansøgningsrunde var kun to ansøgere kvalificerede. Disse forhold gør, at tilbuddet går på kompromis med ansøgeres erfaring og kendskab til området. Det er lettere at rekruttere til dagtilbuddet. Tilbuddet overvejer at ændre på vagtplaner af hensyn til rekruttering f.eks. flere vikardækninger i weekender af studerende. Der modtages praktikanter/studerende, som typisk søger tilbage. Tilbuddet har endnu ikke en færdig plan for rekruttering. Det er medarbejdernes opfattelse, at deres kompetencer og faglighed er et godt grundlag for arbejdet og at den tværfaglige sammensætning med sundhedsfagligt og pædagogfagligt personale er god. Tilbuddet har introduktionsprogram og mentorordning for nyansatte og elever/studerende. Faglig udvikling Bo Hedensted - herunder Bækketoften - deltager i det faglige samarbejde Plan 98, som startede i 1994, som et ønske fra flere forstandere fra det daværende Vejle Amt om fokus på udvikling af den pædagogiske tilgang til borgerne, fælles uddannelse af medarbejderne og fælles dokumentationsværktøjer. Til brug herfor er udviklet grunduddannelse og projektlederuddannelse med det formål at arbejde systematisk med konkrete delmål kaldet projekter. En del af Bækketoftens medarbejdere har bestået eller er i gang med projektlederuddannelsen, og alle nye medarbejdere gennemgår grunduddannelsen. Arbejdet med projekter indebærer endvidere regelmæssig supervision herunder brug af videooptagelser af arbejdssituationer, samt en procesorienteret, faglig refleksion i samarbejde med supervisorer fra andre tilbud i Plan 98. Supervision af medarbejdergruppen er temarelateret om f.eks. samarbejde. Medarbejderne er positive overfor supervision via video og de udtaler, at det er lærerigt og udviklende at kunne observere hinanden, og blive observeret af kolleger, for derved lære af hinanden. Side 8

9 Konkret indebærer Plan 98, at for hver beboer er udarbejdet en mappe, hvori der er beskrevet projekter. Herefter udvikles et strategiblad for hvert projekt, som til sidst munder ud i en projektsammenfatning. Undervejs benyttes videooptagelser og medarbejderne superviseres løbende. Beboernes pårørende har givet tilladelse til videooptagelserne. Det samlede materiale, inklusiv videooptagelserne, fungerer som oplæring af nye medarbejdere med henblik på at fastholde den udvikling, der er opnået. Materialet udgør endvidere dokumentation for indsatsen, og anvendes som evalueringsmateriale i forskellige faglige sammenhænge. Udenfor Plan 98 arbejdes med temadage om andre faglige emner samt kurser i f.eks. IT. Medarbejderne tilsynsteamet talte med udtrykker stor tilfredshed med og stor entusiasme for at lære at arbejde med projekter via Plan 98, og at kunne dokumentere effekt af arbejdet med den enkelte beboer. Medarbejderne finder, at uddannelsesniveauet er meget tilfredsstillende. Arbejdsmiljø Seneste APV er udarbejdet i 2007 og den pegede på problemet stress, oplyser forstander. Situationen var på det tidspunkt at tilbuddet var midt i nybyggeri og omstrukturering som følge heraf. Emnet blev taget op og håndteret ved at beboerne og medarbejdere blev rokerede til mere hensigtsmæssige, der blev sat fokus på at det var legalt at føle sig presset i den aktuelle situation, Det er forstanders opfattelse at en APV ville være mere positiv i dag, hvor tingene er faldet til ro. I forrige tilsynsrapport udgjorde sygefravær i afdeling SYD et opmærksomhedspunkt. Ledelsen fortæller: Afdelingslederne finder generelt ikke ved forstanders forespørgsel, at der er højt sygefravær i afdelingen. Forstander oplyser, der var noget dårlig stemning/utilfredshed i afdelingen blandt enkelte medarbejder. Der er arbejdet med det på den måde, at der er sat fokus på faglighed gennem middagsmøder med temaer udefra. Enkelte medarbejdere rejste hvilket også hjalp på stemningen. Tilbuddet har en intern ordning om psykisk beredskab i form af to kolleger, som er førstehjælpere, og som medarbejderen kan kontakte og sparre med i forbindelse med vold, trusler eller magtanvendelse. Desuden tager ledelsen kontakt til medarbejdere, som har været i belastende situationer, og vurderer om der er behov for psykologhjælp. Ledelsen er opmærksom på medarbejdere, som er påvirkede, men som har svært ved at erkende det, og ledelsen oplever, at der nogle gange skal lægges pres på, for at få medarbejdere til at modtage psykologbistand. Ledelsen oplyser, at man har brugt jobrotation eller hjælp til/rådgivning om andet arbejde når det har været tydeligt, at jobbet ikke passede til medarbejderen. De medarbejderrepræsentanter tilsynsteamet talte med oplever, at man i tilbuddet arbejder på at tingene bliver bedre. De understreger, at SYD-huset er en god arbejdsplads, hvor der er ro og god stemning. Side 9

10 Samarbejde internt og eksternt MED- udvalget er nyt som følge af udvidelsen, og under opbygning med repræsentanter fra de forskellige afdelinger/huse. Det skal køres sammen, og der arbejdes for tiden med at revidere politikker vedrørende f.eks. rygning, misbrug, sygdom etc. Det har været spændende med ny afdeling, oplyser medarbejderne, men også forvirrende med forstander og administrativ medarbejder som flyttede. I forbindelse med forrige tilsynsrapport blev der rettet opmærksomhed mod medarbejdernes bekymring over ledelsens fravær i forbindelse med flytning til nye lokaler. Ledelsen fortæller: Forstander har tydeliggjort, hvornår medarbejdere kan forvente kontakt, hvilket som minimum er en gang pr. måned på personalemøde. Derudover til statusmøder og andet specielt, hvor leder indkaldes. Forstanders udflytning har ændret på kompetencefordelingen i ledergruppen, således at beslutninger i højere grad tages i afdelingen. Forstander holder jævnligt feed-backmøder med fem afdelingsledere og med administrativt og teknisk personale i alt 9 feedback-møder pr. måned. Der har ikke efterfølgende været talt om i medarbejdergruppen, at leder er for lang væk. I øvrigt er forstander vurderet i en lederevaluering via Regionen med et godt resultat. Endeligt er hyppighed af MED-møder udvidet fra 4 til 6 møder pr. år. Økonomi Beboernes økonomi Ikke berørt ved tilsynet Tilbuddets økonomi Ikke berørt ved tilsynet Andre forhold Ingen bemærkninger Side 10