Uanmeldt tilsynsrapport 2012 Plejecenteret Toftegården Nygade Møldrup

Transkript

1 Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 3 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 4 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 5 9. Beboernes økonomi, side Tema: IT sikkerhed, side Dokumentation, side Medarbejder og medarbejderforhold, side 6 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side De fysiske rammer, side 8 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Toftegården er meget tilfredsstillende Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Toftegården er et meget velfungerende plejecenter De beboere tilsynet samtalte med under besøget på Toftegården, var alle meget glade for at bo der og oplevede, at de fik den pleje og omsorg de havde behov for. Tilsynet bemærkede en hyggelig, positiv og afslappet stemning beboere og personalet imellem. Medarbejderne har stor fokus på inddragelse af beboernes ressourcer i hverdagens aktiviteter, hvor beboerne bidrager til tilberedningen og anretningen af måltiderne. Beboerne giver udtryk for meget stor glæde og tilfredshed ved, at kunne bidrage med deres indsats. Endvidere bemærker tilsynet medarbejdernes opmærksomhed på den enkelte beboers behov og at dette inddrages i den pleje - og omsorgsmæssige indsats. Tilsynet får indtryk af, at der er et respektfuldt forhold medarbejderne og ledelsen imellem. Der er et grundlæggende fælles værdigrundlag, der kommer beboerne til gode i flere sammenhænge. Der er fra ledelsesmæssig side stor opmærksomhed på de medarbejdermæssige vilkår, herunder den faglige udvikling. Medarbejderne deltog i foråret på et kursus, som har igangsat en positiv proces i tilbuddet. Resultatet er, at der er i værksat og planlagt flere tiltag til glæde for beboerne. Processen virker samtidig til at have medført en styrkelse af arbejdsglæden på stedet. Tilsynet bemærker positivt det fokus, der er på udnyttelsen af de tilstedeværende tværfaglige kompetencer, grundet de forskelige målgrupper botilbuddet rummer. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en 1

2 konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Tilsynet påbyder, at botilbuddet anvender sikker mail i mailkorrespondancen med andre offentlige myndigheder, værger og pårørende m.fl., hvor der videregives/indhentes personfølsomme oplysninger. Der forefindes udførlig vejledning om brug af sikker mail på intranettet. Tilsynet anbefaler at det undersøges om, der teknisk, kunne findes en løsning, hvor der inden opkaldene kommer til medarbejderne, f.eks. kunne ske en udslusning af opkaldene, så de opkald der ikke vedrører Toftegården, går videre til rette modtager. Dette ville reducere antallet af afbrydelser og formentlig øge kvaliteten af besvarelserne på opkaldene, hvis disse i stedet blev modtaget i lokalområderne. Døgnrytmeplaner skal revideres hvert halve år i forhold til gældende retningslinjer. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Anni Søby Rasmussen. Medarbejderrepræsentanter: Fem medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Beboere: Fire beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Pårørende: Ingen pårørende var til stede under tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 13. august 2012: Kl Ankomst og planlægning af tilsynet Kl Ophold i Solsikken og interview med beboer Kl Interview med beboer, Irisvej Kl Interview med centerleder Kl Interview med medarbejdere, Solsikken, Tulipan og Irisvej Kl Interview med beboer, Valmuevej Kl Interview med medarbejdere, Valmuevej Kl Afrunding af tilsynet med centerleder 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 13. august 2012 i tidsrummet fra kl Tilsynet indledes med, at den tilsynsførende kunne konstatere, at centerleder ikke var på stedet. Gruppekoordinator kontaktede leder og denne ankom kort efter og blev herefter orienteret om formålet med besøget og hvordan dette skal foregå. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed er beliggende i et naturskønt område og landlige omgivelser i Møldrup, som er en mindre by med indkøbsmuligheder. Der er gode busforbindelser til større byer. Plejecentret er et plans byggeri med gode tilkørselsforhold. består af i alt tre afsnit. Der er et demensafsnit (Solsikken) med 11 boliger samt to midlertidige demenspladser. Derud over er der to leve-bo miljøer (Tulipanvej og Irisvej) med hver 2

3 otte boliger samt et specialafsnit for beboere med sen-hjerneskade (Valmuevej) med otte boliger. Afsnittet for beboere med sen-hjerneskadede er både permanente og midlertidige pladser. Demensboligerne er et-rumsboliger og består af en stue og et badeværelse. Øvrige boliger på Toftegården er to rumsboliger med stue/opholdsrum med tekøkken, soveværelse og badeværelse samt egen terrasse. Til hvert afsnit hører en have, et stort fællesrum, dagligstue med tv og et køkken. Der er mulighed for samvær ved samtlige måltider. På Toftegården bor der også tre katte og i demensafsnittet ligeledes et marsvin. Til demensafsnittet er den tilknyttede have en sansehave. Tilbuddet på det neurorehabiliserende område, vil i fremtiden skulle udvides. I tilknytning til plejecenteret ligger ni ældreboliger (Anemonevej) samt seks andre ældreboliger på 1. sal (Syrenvej). I øjeblikket (midlertidigt) er tre af ældreboligerne på Anemonevej inddraget som midlertidige pladser til specialafsnittet og det er politiske besluttet, at de seks boliger på Syrenvej, skal ombygges til fem midlertidige neurorehabiliteringspladser samt et fællesrum. Når disse er færdige, vil boligerne på Valmuevej overgå til udelukkende, at være faste pladser. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger (ABL) 105 stk. 2. Udover plejeboligerne forefindes der på Toftegården, sygeplejeklinik, træningsfaciliteter og aktivitetslokaler. På sigt vil tilbuddet benævnes med to forskellige stednavne. Plejeboligerne i leve-bo afsnittene og demensafsnittet vil høre under navnet Plejecenter Toftegården og det specialiserede afsnit får betegnelsen Neurorehabilitering Toftegården. 4. Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse Tilsynet bemærker at der er arbejdet med alle anbefalingerne fra sidste års tilsyn. Tilbudsportalen bør opdateres. Flere oplysninger om tilbuddet er ikke blevet opdateret, og svarer derfor ikke til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket ikke er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december o Oplysninger er efterfølgende blevet opdateret. Retningslinjer for aftaler om administration af beboeres økonomi og om opbevaring af penge og andre værdier bør gennemgås. o Retningslinjerne for håndtering af beboermidler er gennemgået siden sidste tilsyn. Afvikling af MUS samtaler med de medarbejdere der ikke har fået tilbud om dette indenfor det sidste år. Jf. Viborg kommunes krav til medarbejdernes kompetenceudvikling. o MUS samtaler er gennemført eller planlagt med samtlige medarbejdere. Undersøgelse af tekniske muligheder med henblik på en løsning på problematikken omkring kaldeanlægget. (Leve bo afsnittene Tulipanvej/Irisvej) o Ovenstående problematik er reduceret væsentligt. Opmærksomhedspunkter vedr. dokumentationsområdet omhandlede handleplaner og indhentelse af samtykke. o Kommunens dokumentationssygeplejerske har varetaget undervisning til samtlige medarbejdere. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold Centerlederen er, udover at være leder for plejecenteret Toftegården, også leder for et andet plejecenter Kildedalscenteret, der er beliggende i Skals cirka 10 km derfra. Pr. 1. april 2012 er der blevet ansat en Afsnitsleder med projektledelse på Toftegården. Hendes hovedfunktion er at udvikle og drive videnscenteret indenfor hjerneskaderehabilitering og i samarbejde med centerleder, at varetage den daglige og faglige ledelse for specialafsnittet. Der er tale om en todelt stilling og fordelingen af timerne er fordelt således, at 20 timer går til udvikling af senhjerneskadeområdet og 17 timer, er målrettet funktionen som afsnitsleder. Der er en gruppekoordinator, der varetager opgaver omkring tjenestetidsplanlægning for alle tre afsnit samt andre nøgleopgaver, uddelegeret fra ledelsens side. Gruppekoordinatoren har ingen ledelsesmæs- 3

4 sige opgaver og indgår som udgangspunkt ikke i de direkte pleje og omsorgsopgaver hos beboerne. Ved sygdom og andre spidsbelastninger varetager gruppekoordinator opgaver i plejen. I demensafsnittet er der en fagkoordinatorfunktionen på demensområdet, som samtidig er lokalansvarlig for omsorgssystemet Care og dermed dokumentationen. Medarbejderne er opdelt i selvstyrende teams. Leve-bo afsnittene fungerer som et team med en primær tilknytning til et af afsnittene. Medarbejderne i demensafsnittet og specialafsnittet er opdelt i hver deres team. Hvor leve-bo miljøerne og demensafsnittet hjælper hinanden på tværs og har et fælles personalerum, er specialafsnittet i større grad mere selvstyrende. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Beboerne deltog aktivt i tilsynet. Alle tre afsnit (Tulipan - /Irisvej, Solsikken og Valmuevej) er repræsenteret. Alle de adspurgte beboere gav overordnet udtryk for stor tilfredshed med forholdene på plejecentret. Ikke alle beboere var bekendt med, eller kunne genkende, at have en fast kontaktperson blandt personalet. Beboerne fortalte at alle var meget søde og venlige. Flere beboere fortalte, at der kommer der flere forskellige hjælpere i hjemmet, men at det ikke gav anledning til problemer, da personalet var kendte af beboerne. Beboerne oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet. De fortalte videre, at de har indflydelse på deres egen hverdag og på tilrettelæggelsen af denne. De bestemte f.eks. selv hvornår de ville op eller i seng. I indsatsen hos den enkelte beboer oplevede de, at personalet tager sig tid til, at inddrage deres egne ressourcer. Beboerne oplevede desuden, at deres ressourcer generelt blev anvendt i hverdagen. Flere af de beboere tilsynet samtalte med, fortalte at de deltog i at skrælle kartofler og havde opgaven at skulle dække bord til måltiderne. Beboerne var meget glade for, at deres ressourcer blev brugt og at de på den måde blev inddraget i de aktiviteter der finder sted. Alle beboere var tilfredse med deres egen bolig og med fællesfaciliteterne. Beboerne fortalte at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser. De havde oplevelsen af, at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje, praktisk bistand og træning. Beboerne gav videre udtryk for, at der var et tilfredsstilende udbud af aktivitetstilbud. Blandt alle de adspurgte beboere var der tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. De fysiske rammer i de enkelte afsnit, indbyder til omgang beboerne i mellem og giver mulighed for socialt samvær. Tilsynet bemærker under besøget en rar, hyggelig og hjemlig stemning i fællesfaciliteterne. Ingen af de beboere tilsynet samtalte med, kunne påpege noget de var utilfredse med eller ønskede at noget skulle være anderledes end tilfældet er i dag. 7. Den generelle faglige indsats Beboerne får ved indflytning til stedet, tildelt to kontaktpersoner, en social og sundhedshjælper og en social og sundhedsassistent. Der foretages ingen visitering på plejecenteret efter beboernes indflytning. Indsatsen hos den enkelte beboer afgøres og tilrettelægges i forbindelse med indflytningen, bl.a. ud fra den indsats beboerne tidligere har modtaget og ud fra en eventuel foreliggende døgnrytmeplan. Der afholdes en indflytningssamtale, hvor der bl.a. sker en forventningsafstemning. Indsatsen fremgår af den enkelte beboers døgnrytmeplan og er gældende som dokumentation for de ydelser beboeren modtager. Plejeopgaverne hos den enkelte beboer, planlægges af de fremmødte medarbejdere den enkelte dag. Der tages udgangspunkt i et ugeskema, hvor de faste opgaver som bad og praktiske opgaver fremgår. I demensafsnittet har beboerne ingen fast ugedag for bad, da indsatsen hos den enkelte beboer ofte er afhængig af, hvordan den enkeltes mentale tilstand er den pågældende dag. Desuden er det hos flere beboere nødvendigt med frekvenspleje for, at kunne gennemføre den personlige pleje. De sygeplejefaglige opgaver fremgår af en køreliste. 4

5 Toftegården havde i maj/juni fremkøbt et kursus i og om pædagogiske tiltag, som alle medarbejdere uanset faggruppe deltog i. Dette har afstedkommet en øget opmærksomhed på inddragelse af beboernes ressourcer. Grundet stor succes af og glæde over kurset, er der allerede nu planlagt et opfølgende kursus til efteråret. Både leder og medarbejdere fortæller om flere ændringer, kurset har betydet i hverdagen. Beboerne i de to leve-bo miljøer spiser nu sammen i mindre grupper og stemningen under måltidet, hvor medarbejderne spiser med, er meget hyggelig. Beboerne inddrages i at skrælle kartofler og borddækning og giver udtryk for stor glæde ved denne aktivitet. Den varme mad serveres som noget nyt om aftenen. Der er i indsatsen hos den enkelte beboer ligeledes stor fokus på beboerinddragelse og selvbestemmelse. Medarbejderne fortæller at dette fokus ligeledes er skærpet efter kurset. Der er skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og instrukserne er kendte og tilgængelige for medarbejderne da de fysisk er placeret i personalerum. Desuden er de elektronisk tilgængelige i Database for Håndbøger. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Tilsynet får indtryk af at de er kendte af personalet. Fagkoordinatoren i demensafsnittet er opdateret på lovgivningen indenfor området. I forhold til aktivitetsmuligheder i tilbuddet, varetages disse af de kommunale aktivitetsmedarbejdere. Der er fokus på samarbejdet mellem afsnittene og aktiviteten specielt efter, at beboerne indgår i flere aktiviteter i selve afsnittene. Der kommer ligeledes frivillige hjælpere i huset, hvor beboerne f.eks. tilbydes gåture. Der er ikke generelt sket væsentlige ændringer i forhold til beboer sammensætningen i løbet af det seneste år, der har affødt behov for udvikling af nye særlige kompetencer hos medarbejderne. Specialafsnittet er løbende blevet tilført den specialviden og kompetencer der er nødvendige. Både medarbejdere og leder oplyser, at der er stor fokus på det tværfaglige samarbejde og udnyttelse af den viden og kompetencer de forskellige afsnit er i besiddelse af. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database). 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Embedslægens tilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, kan omhandle administration af beboerne lommepenge. Retningslinjerne for håndtering af beboermidler er gennemgået siden sidste tilsyn og det er sikret at disse overholdes. Udover tilbuddets servicepakker, tilbydes beboerne at betale kr. 50 om måneden til en beboerkonto. Beboerne på Toftegården har ikke mulighed for tilkøbsydelser. 10. Tema: IT sikkerhed Leder oplyser at tilbuddet generelt ikke har elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger med samarbejdspartnere som f.eks. kommuner, Kriminalforsorgen og regioner m.m.. Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og læge foregår via omsorgssystemet. 5

6 Der har været elektronisk kommunikation med enkelte pårørende via mail, der kan indeholde personfølsomme oplysninger. Leder oplyser at hun er meget opmærksom på indhentelse af samtykke forud for denne kommunikation og var af den overbevisning, at kommunikationen foregik sikkert. Tilsynet gør tilbuddet opmærksomt på, at eventuel korrespondance med personfølsomme oplysninger skal foregå via sikker mail og Dokumentation Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. Der foreligger en skriftlig døgnrytmeplan for beboerne. Hos en af beboerne var døgnrytmeplanen ikke opdateret i forhold til gældende retningslinjer da denne er dateret tilbage til november Hos en anden beboer foreligger ingen døgnrytmeplan, men da vedkommende er på midlertidig plads, tilskrives årsagen dette. Det vurderes, at der kan gives en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Det vurderes at der er sammenhæng mellem plejeopgaverne og det aktuelle behov hos beboerne. Der foreligger en skriftligt opdateret sundhedsfaglig status på de beboere hvor tilsynet gennemgik dokumentationen. Der ses handleplaner for alle relevante indsatsområder og handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle og der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne i flere tilfælde anvendes og dokumenteres. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Den faglige medarbejdersammensætning, der indgår i de direkte pleje og omsorgsmæssige opgaver hos beboerne, udgøres af social og sundhedsassistenter, social og sundhedshjælpere, sygehjælpere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, pædagoger, sygeplejersker og køkkenpersonale. Antallet af fremmødte i leve-bo miljøerne udgøres i dagvagt af to i hvert afsnit. Dertil kommer elever, praktikanter og personer i fleksjob. I demensafsnittet fremmøder tre personer samt en person i seniorordning, der primært varetager opgaver omkring måltiderne. Om aftenen møder to personer i leve-bo afsnittene. I demensafsnittet fremmøder to personer samt på hverdagene en skæv vagt (kl.16-22). Leder oplyser at der er reduceret i aftenvagtressourcerne og at denne reduktion vil blive evalueret. Leve-bo afsnittene og demensafsnittet hjælper hinanden på tværs og om aftenen, kan der ligeledes hentes assistance fra specialafsnittet. Nattevagten udgøres af to personer til samtlige afsnit. Det er leders oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning tilgodeser behov hos beboerne men, at der fremadrettet kan blive behov for ansættelse af flere social og sundhedsassistenter grundet den øgede sygeplejefaglige kompleksitet hos beboerne. Medarbejderne oplyser at arbejdsmiljøet på stedet er meget godt. Der er et rigtig godt kollegialt samvær og specielt leve-bo og demensafsnittene er kommet tættere på hinanden efter, at have fået fælles personalerum, hvor alle møder ind. Leder oplyser at der har været fokus på det psykiske arbejdsmiljø. Den anerkendende APV er indgået som et værktøj til, at sætte fokus på, hvad arbejdspladsen ønsker, at opnå i fremtiden. Medarbejderne oplever tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Denne foregår ofte via mail. Alle medarbejder har mail og det er aftalt at de som minimum en gang ugentlig, bør tjekke deres mail. Derud over foregår informationen via opslag eller leder sørger for at informationen på anden vis kommer ud til medarbejderne. Medarbejderne oplever leder som tilstedeværende på trods af, at hun er centerleder for to plejecentre. Der er et velfungerende samarbejde med lederen og føler denne er tilgængelig og står til rådighed når behovet er der. Medarbejderne i specialafsnittet, der pr. 1. april 2012 fik egen afsnitsleder, er meget glade for det fokus, der er kommet på den faglighed, de enkelte faggrupper besidder og at disse i større grad inddrages i den 6

7 indsats beboerne modtager. Afsnitsleder har lavet ny grundplan for medarbejdernes mødetider, så den imødekommer de kompetencer medarbejderne hver i sær, qua deres faglighed, besidder. Medarbejderne oplever det ikke problematisk, at der nu er to ledere for deres afsnit og håber, at afsnitslederen bliver mere synlig i hverdagen. Tilbuddet har et velfungerende samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, specielt fremhæves kommunikationen med de praktiserende læger via edifact. I forhold til kommunikationen vedr. hjælpemidler, kunne medarbejderne ønske sig, at telefontiden til de sagsbehandlende ergoterapeuter, blev udvidet til f.eks. kl I den nuværende telefontid om morgenen, kan det være vanskeligt, at afsætte tid og medarbejderne oplever ind imellem, at der i den skriftlige kommunikation via advis, kan opstå misforståelser, der påvirker arbejdsgangen og dermed forsinker tiden inden hjælpemidlerne, når frem til beboerne. Tilbuddet har et bruger / pårørende råd hvor der er mødeaktivitet cirka tre gange årligt. Både special og det almene afsnit er repræsenteret. Rådet orienteres bl.a. om stedets tilsynsrapporter. Der afholdes kombinerede personale og teammøder en gang om måneden, hvor der både er beboerrelaterede og medarbejdermæssige punkter på dagsordenen. Medarbejderne nævner, at de i aften og nattetimerne samt om weekenden, varetager pasning af hovedtelefonen for hele den gamle driftsenhed for både ude og inde området. Dette kan være ensbetydende med mange afbrydelser og kan opleves som en tidskrævende opgave. Faglig udvikling Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram for at sikre, at man kommer omkring alle områder. Nye medarbejdere får tildelt en mentor blandt de faste medarbejdere. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Alle faggrupper er medansvarlige for dokumentationsområdet. Medarbejderne fortæller, at der er arbejdet meget med dokumentationsområdet og at de er glade for den undervisning de har modtaget. Det kan nogle dage være en udfordring, at finde tiden til at få dokumenteret indenfor arbejdstiden, hvilket kan være ensbetydende med, at det ikke bliver gjort før dagen efter. Alternativt videregiver medarbejderne oplysningerne videre til en kollega, der sørger for at varetage opgaven. Medarbejderne fortæller at en anden årsag er, at der kan være spidsbelastninger i forhold til at få adgang til en computer, men at man er glade for de små bærbare og for den fleksible løsning med docking stationer. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og medarbejderne oplever, at få den nødvendige oplæring til, at varetage opgaverne hos beboerne. Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling. Der er fastlagte møder til dette formål. Der afholdes teammøder og i demensafsnittet ugentlige handleplansmøder. I leve-bo miljøerne afholdes handleplansmøderne hver 14. dag. Sygeplejerskeren deltager i disse møder. Derudover aftaler medarbejderne at mødes ad hoc f.eks. i forhold til udarbejdelse af døgnrytmeplaner og sundhedsfaglige status. Medarbejderne oplever at der er gode rammer og mulighed for faglig udvikling, herunder mulighed for kursus og efteruddannelse. Alle medarbejdere har været inviteret til MUS samtale indenfor det seneste år. 13. Tilbudsportalen er at finde på Tilbudsportalen. Oplysningerne om tilbuddet er opdateret, og svarer til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december 2010 om Tilbudsportalen. 7

8 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. Toftegården har en lille kiosk der har åben en dag om ugen i nogle få timer. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen. Tilbuddet er i gang med en større renovering af afsnittene herunder indretning med nye farver som beboerne selv er med til at vælge. I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder og centerleders kontor et flyttet tættere på plejekernen. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit m.m.. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. 8

9 Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 9