Uanmeldt tilsynsrapport 2013 Plejecenteret Pensionistgården Tjele Møllevej 10, Vammen 8830 Tjele

Transkript

1 Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 4 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 4 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 6 9. Beboernes økonomi, side Tema: IT sikkerhed, side Dokumentation, side Medarbejder og medarbejderforhold, side 7 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side De fysiske og sundhedsmæssige rammer, side 9 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Pensionistgården er tilfredsstillende. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet i det tidsrum, hvor den tilsynsførende effektuerede tilsynet. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Pensionistgården er et velfungerende plejecenter. Beboerne udtrykte høj tilfredshed med forholdene på Pensionistgården. De havde oplevelsen af, at have indflydelse på eget liv og oplevede medarbejderne, som værende meget venlige og imødekommende. Beboerne fik den pleje og omsorg, som de har behov for og tilsynet fik indtryk af, at der i indsatsen hos den enkelte beboere, er respekt for den forskellighed, den enkelte beboer besidder og at medarbejderne formår at tilrettelægge indsatsen herefter. Medarbejderne giver udtryk for, at der overordnet er et tilfredsstillende arbejdsmiljø på Pensionistgården. Aktuelt har stedet været hårdt ramt af sygdom og desuden har det været svært, at få ansat faste vikarer og afløsere, hvilket har medført frustration hos flere medarbejdere. Medarbejderne fremhæver at de har været meget opmærksomme på, at beboerne ikke har skullet mærke denne frustration. Leder er opmærksom på ovenstående og tilsynet bemærker, at der er planer om iværksættelse af tiltag, herunder gennemførelse af den anerkendende APV. 1

2 Der er ledelsesmæssig opmærksomhed på den faglige udvikling, herunder medarbejdernes faglige kompetencer. Tilsynets samlede oplevelse af den faglige kvalitet er tilfredsstillende. Den samlede indsats på dokumentationsområdet, herunder de sygeplejefaglige optegnelser bør styrkes og prioriteres, så de gældende retningslinjer og krav opfyldes. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Tilsynet påbyder tilbuddet, at den enkelte beboers støtte/hjælp skal være konkret individuelt udmålt. Der foretages aktuelt ingen visiteres på de kommunale plejecentre i Viborg Kommune og beboerne er dermed ikke bekendt med, hvilken indsats de er berettiget til at modtage eller med hvilke klagemuligheder, de er i besiddelse af. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering, træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Tilsynet påbyder at Tilbudsportalen opdateres. Flere oplysninger om tilbuddet er ikke blevet opdateret, og svarer derfor ikke til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket ikke er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december Tilsynet påbyder at gældende retningslinjer indenfor dokumentationsområdet overholdes, herunder opdatering af sundhedsfaglige status og døgnrytmeplaner. Tilsynet foreslår at medarbejdernes behov for introduktion til og undervisning i brugen af Databasen for Håndbøger afdækkes. Tilsynet foreslår at der skabes overblik over anvendelse af antallet af sygeplejetimer så behovet for sygeplejefaglig sparring sikres og opfyldes. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Per Aastradsen Medarbejderrepræsentanter: To medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Beboere: To beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Pårørende: Ingen pårørende deltog i tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 19. februar 2013: Kl Ankomst og planlægning af tilsynet Kl Interview med medarbejdere. Kl Interview med centerleder. Kl Ophold i demensafsnittet Birkely Kl Interview med beboere. Kl Afrunding af tilsynet med centerleder. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 19. februar 2013 i tidsrummet fra kl Tilsynet indledes med, at den tilsynsførende kunne konstatere at centerleder ikke var på stedet. Tilsynet henvendte sig til medarbejdere der telefonisk kontaktede centerleder og orienterede om tilsynets ankomst. Centerleder ankom kort efter. 2

3 Både centerleder og medarbejdere blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skal foregå. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed er beliggende i en mindre landsby Vammen ca. 15 km fra Viborg. Pensionistgården består af 22 plejeboliger fordelt med 14 almindelige plejeboliger, hvoraf to er midlertidige pladser samt otte demensboliger. Pensionistgården er opdelt i tre afsnit bestående af et demensafsnittet Birkely med otte boliger, plejeafsnittet Egely ligeledes med otte boliger samt plejeafsnittet Bøgely med fire boliger og to midlertidige pladser. Til demensafsnittet Birkely hører en lukket gårdhave med små stier rundt. Endvidere har demensafsnittet kat og høns. Indenfor er alle boliger indrettet med stue og et handicapvenligt badeværelse. Der er et fælles opholdsrum, hvor beboerne spiser sammen, en hyggekrog med fjernsyn samt et stort køkken. I Egely er samtlige boliger indrettet med stue, soveværelse og et handicapvenligt badeværelse. Desuden er der til hver lejlighed en lille terrasse. Der er i afsnittet et fælles opholdsrum, hyggekrog med fjernsyn samt et stort køkken. Endvidere er der en gårdhave. Bøgely består af boliger med stue og et handicapvenligt badeværelse og der er desuden en fælles hyggekrog og mindre køkkenforhold. På Pensionistgården er der en centralt beliggende café, hvor hjemmeboende kan komme og spise middagsmad. Her indtager de fleste beboere fra de almene plejeafsnit ligeledes deres middagsmad. Aftensmaden indtages i de enkelte afsnit. Pensionistgården skal pr. 1. april 2013 overgå til Leve-bo miljø. Det juridiske grundlag er Lov om almene boliger (ABL) 105 stk Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse Tilsynet bemærker at der er arbejdet med anbefalingerne fra sidste års tilsyn. o Opdatering af oplysningerne på Tilbudsportalen. Tilsynet får oplyst at oplysningerne netop er opdateret på tilsynsdagen. Ændringerne er endnu ikke synlige på portalen men afventer myndighedsgodkendelse. o Dokumentationsområdet opdatering af døgnrytmeplaner og sundhedsfaglige status Tilsynet kan ved dette års tilsyn konstatere, at der fortsat forefindes døgnrytmeplan og sundhedsfaglige status, der ikke er opdaterede efter gældende retningslinjer. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 3

4 5. Organisatoriske forhold Ledelsen udgøres af en Centerleder og en Strategisk leder for samtlige plejecentre i Viborg Kommune. Centerleder er udover at være leder for Pensionistgården også leder for et plejecenter Højvangen i Ørum cirka otte km væk. Der er en teamkoordinator som varetager opgaver omkring tjenestetidsplanlægningen. Teamkoordinatoren indgår ligeledes i de pleje- og omsorgsmæssige opgaver hos beboerne. Medarbejderne er opdelt i tre team. Et team for plejeafsnittene Ege og Bøgely, et for demensafsnittet Birkely og derudover har nattevagterne deres eget team. Den enkelte beboer bliver ved indflytningen tildelt en eller to kontaktpersoner afhængig af kompleksiteten. Pensionistgården er som udgangspunkt tildelt centersygeplejerskefunktion svarende til en time ugentlig pr. beboer. Det er medarbejdernes oplevelse, at stedet ikke får glæde af det fulde antal timer og dermed den faglige sparring funktionen det er tiltænkt at give medarbejderne. Funktionen har været udfordret af manglende kontinuitet da der ikke har været en fast sygeplejerske tilknyttet stedet gennem længere tid. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. De beboere tilsynet interviewede var begge overordnet tilfredse med forholdene på plejecentret. En af beboerne udtrykte, at det at bo på Pensionistgården gav vedkommende en følelse af tryghed i hverdagen. Beboerne oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet. De havde oplevelsen af at have indflydelse på deres egen hverdag / eget liv og på tilrettelæggelsen af denne. En af beboerne havde ønske om kun at deltage i fællesspisning om middagen og ønskede at indtage øvrige måltider i egen lejlighed hvilket blev respekteret. Beboerne fortalte at medarbejderne tager sig tid til at inddrager deres egne ressourcer i dagligdagens aktiviteter og havde oplevelsen af, at det var med til at holde dem i gang. Begge beboere udtrykte desuden tilfredshed med deres egen bolig og med fællesfaciliteterne. Begge fortalte at de havde haft indflydelse på indretningen af egen bolig. Beboerne oplyste, at der i alle henseender, var overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser. De havde oplevelsen af, at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje og praktisk bistand og var desuden tilfredse med den aktivitetsvifte der er på Pensionistgården. Begge beboere var meget tilfredse med maden og med den måde måltiderne foregår på. En af beboerne fremhævede den gode stemning, der ofte er til stede under måltiderne. Ingen af beboerne kunne påpege noget, der skulle være anderledes end tilfældet er i dag. 7. Den generelle faglige indsats Indsatsen hos den enkelte beboer afgøres i første omgang i forbindelse med indflytning til tilbuddet. Der foretages ingen visitering på plejecenteret og beboerne har dermed ingen myndighedsafgørelse på den leverede indsats. Indsatsen hos den enkelte beboer afgøres på baggrund af en tværfaglig vurdering af de medarbejdere, der skal varetage pleje og omsorgen hos den enkelte beboer, samtidig med at der tages udgangspunkt i den indsats beboeren tidligere har modtaget. 4

5 Indsatsen hos beboerne fremgår af en døgnrytmeplan eller socialpædagogisk døgnrytmeplan, som er gældende som dokumentation, for de ydelser beboeren modtager. Indsatsen og dokumentationen revideres løbende på baggrund af det aktuelle funktionsniveau hos beboeren. Tre fire uger efter indflytning til Pensionistgården, afholdes en indflytningssamtale hvor leder ofte deltager. Leder oplyser at der under denne samtale sker en gensidig forventningsafstemning og han prioritere deltagelse for at de pårørende skal have kendskab til ledelsen på stedet. Beboerne tildeles som nævn en eller to kontaktpersoner og leder oplyser, at der fremadrettet, i større grad, vil være fokus på at det rette match mellem den enkelte beboer og medarbejder også i forhold til de kompetencer der er behov for i indsatsen. I dagligdagen tilrettelægges indsatsen hos beboerne på baggrund af udarbejdede ugeplaner, hvor faste ydelser som bad og praktiske opgaver fremgår. De fremmødte, den enkelte dag, fordeler derefter selv beboerne og opgaverne mellem sig udefra dette skema. Der tages i fordelingen udgangspunkt i og hensyn til kontaktpersonsprincippet. Der er i tilrettelæggelsen og udførelsen af indsatsen stor fokus på inddragelse af beboerens egne ressourcer. Enkelte beboere har f.eks. opgaver omkring borddækning og oprydning efter måltiderne. I dagligdagen tages der desuden højde for beboernes selvbestemmelse og medindflydelse. Der afholdes ikke egentlige beboermøder men hver formiddag samles medarbejdere og de beboere der måtte ønske dette, til fælles formiddagskaffe, hvor dette indgår som en naturlig del af samværet. Der er ledelsesmæssigt kendskab til Ældrekommissionens rapport Livskvalitet og selvbestemmelse på plejehjem. Indholdet af rapporten er drøftet på centerledermøder, hvor der er taget stilling til hvilke værdier og anbefalinger kommunens plejecentre, umiddelbart vil have som fokusområder. Her er udvalgt fem områder, som det politisk er besluttet, skal have en særlig prioritet indsats i Viborg Kommune. Tilsynet får indtryk af, at der er stor åbenhed omkring og håndering af livets afslutning. Ved indflytningssamtalen drøftes beboerens ønsker i forhold til genoplivning da der på Pensionistgården, er opsat en Hjertestarter. Tilsynet får desuden indsigt i nogle terminalforløb, som giver indtryk af, at der er fokus på at give beboerne og de pårørende en værdig afslutning på livet. På kommunes hjemmeside ses tilbuddets værdigrundlag beskrevet. Tilsynet får indtryk af, at dette ikke er generelt forankret i medarbejdergruppen og at det er længe siden, der har været en drøftelse af tilbuddets værdigrundlag, herunder anvendelse af metoder, tilgange m.m. så alle får fællesskabsfølelse, ejerskab og en samlet holdning til, hvad der skal være kendetegnende for Pensionistgården. Der er skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og instrukserne er kendte og tilgængelige for medarbejderne. Som noget nyt forefindes de sygeplejefaglige instrukser og vejledninger i en elektronisk platform Databasen for Håndbøger. Alle medarbejdere har adgang til systemet. Tilsynet får divagerende oplysninger i forhold til, hvilken introduktion medarbejderne har fået til systemet. I forhold til den ernæringsmæssige indsats deltager medarbejderne som måltidsværter. Tilsynet får oplyst at der i forbindelse med overgangen til Leve-bo miljø vil være særlig fokus på morgen og aftensmaden da middagsmåltidet i nuværende form ønskes bevaret. 5

6 Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. I demensafsnittet er der en demenskoordinator der er i besiddelse af den relevante lovgivningsmæssige viden og som de øvrige medarbejder inddrager ved behov sammen med demenskonsulenten. Tilsynet kan konstatere at der ikke er indberettet og registeret magtanvendelser på Pensionistgården indenfor det sidste år. Der er en bred vifte af aktivitetsmuligheder for beboerne. Hver måned udarbejdes en oversigt over aktuelle tilbud som beboerne kan benytte sig af og deltage i. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database) af den enkelte medarbejder. Der er fokus på læringen af disse og ses et mønster i indrapporterede hændelser drøftes dette på teammøder. Der er udelukkende tale om medicineringshændelser. Pensionistgården har et Bruger / pårørende råd. Der er snarlig valg til rådet og leder fortæller at han kan være bekymret for om der vil være et tilstrækkelig antal pårørende, der ønsker at opstille. Der har været forslag om et samlet Bruger pårørenderåd for de to centre, men foreløbig vil der fortsat blive et for hvert sted. Der er en stor gruppe af frivillige der bidrager til aktiviteter for beboerne både i hverdagen og i forbindelse særlige arrangementer. Pensionistgården har sammen med det andet plejecenter Højvangen sin egen bus til brug ved aktiviteter ud af huset. Der er på stedet en positiv holdning til indførelse af nyteknologiske hjælpemidler og ser dem som en forbedring af særlig det fysiske arbejdsmiljø. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på Pensionistgården foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Sundhedsstyrelsens Embedslægetilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, kan omhandle administration af beboerne lommepenge. Der forefindes retningslinjer for håndtering af beboermidler i forhold til, at der f.eks. altid er to medarbejdere tilstede ved omgang med kontanter. Ved indflytning vejledes beboer og pårørende i ikke at have for mange kontakter liggende i lejligheden. Beboerne har på nuværende tidspunkt ikke mulighed for tilkøbsydelser, men der pågår i øjeblikket en politisk behandling vedr. indførelse af denne mulighed jf. Frikommuneforsøg om tilkøbsydelser, Lov om Frikommuner 28. 6

7 10. Tema: IT sikkerhed Leder oplyser at tilbuddet generelt ikke har elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger med samarbejdspartnere som f.eks. pårørende, kommuner, Kriminalforsorgen og regioner m.m.. Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og praktiserende læge foregår via omsorgssystemet. Leder er bekendt med at elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger skal foregå via sikker mail. 11. Dokumentation Tilsynet har gennemgået dokumentationen hos to beboere. Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse med klagevejledning på den indsats der leveres. Der foreligger en skriftlig døgnrytmeplan for begge beboere, men kun en af dem er opdateret i forhold til gældende retningslinjer. For den ene beboers vedkommende, er døgnrytmeplanen udarbejdet før indflytningen til plejecentret. Tilsynet får indtryk af, at funktionsniveauet er bedret siden, hvorfor det beskrevne daglige tilrettelæggelse af den pleje beboeren har behov for, ikke afspejler det aktuelle behov hos beboeren. For den anden beboers vedkommende vurderes det, at det kan gives en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanen da beboerens behov for pleje og omsorg velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Hos denne beboer vurderes værende sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboeren. Der foreligger en skriftligt sundhedsfaglig status på begge beboere, men som det var tilfældet med døgnrytmeplanen er den kun opdateret i et af tilfældene. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Hos en af beboerne ses flere handleplaner, der er ikke vurderes værende aktuelle i forhold til aktuelle problemstillinger. Samtykke Plejecenteret har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Dette fremgår af den sundhedsfaglige status om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Tilsynet får oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Hos ingen af de beboere hvor tilsynet har gennemgået dokumentationen ses tilfælde, hvor det fremgår at der har været lægekontakt indenfor det sidste år. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere i den direkte pleje og omsorg udgøres af 19 fastansatte personer. Der er seks medarbejdere, der har en uddannelsesmæssig baggrund som enten social og sundhedsassistent eller plejehjemsassistent. De resterende medarbejdere er social og sundhedshjælpere eller sygehjælpere af uddannelse. Dertil kommer afløsere som udgøres af ufaglærte og sygeplejestuderende. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning, tilgodeser behovet hos beboerne. Pensionistgården har gennem en længere periode været hårdt ramt af sygdom. På et tidspunkt var 45 % af medarbejderne ramt af influenza. En person der var ansat i fleksjob, er gået på pension og er ikke ble- 7

8 vet erstattet. Samtidig har det været en udfordring at hverve afløsere, hvilket der i øjeblikket arbejdes på. Medarbejderne beskriver et arbejdsmiljø, der har været belastet af situationen. Leder er bekendt hermed, men må samtidig konstatere, at personalenormeringen svarer til de ressourcer centeret kan forvente at få tilført. Der er ledelsesmæssig fokus på at udnytte ressourcerne på tværs af de to centre og det er medarbejdernes oplevelse, at det interne samarbejde på tværs i huset er blevet bedre. Leder oplyser endvidere, at der normalt er et relativt lavt korttids sygefravær svarende til cirka 2,6. Der er fornyelig gennemført en trivselsundersøgelse for de to plejecentre og leder oplyser at udfaldet af denne er tilfredsstillende. Leder har planer om at effektuere den anerkendende APV, en APV som tager udgangspunkt i den anerkendende tilgang, hvor hovedfokus er på, hvad man ønsker at opnå i fremtiden i det psykiske arbejdsmiljø. Antallet af fremmødte udgøres i dagvagt af tre personer i det almene plejeafsnit og to personer i demensafsnittet. Hertil kommer eventuelle elever. I aftenvagten møder to personer i det almene afsnit og en person i demensafsnittet. Den ene af aftenvagter i det almene afsnit er på reduceret tid (kl ). Nattevagten udgøres af en person i hvert afsnit hvor den ene person har opgaver af cirka to timers varighed på det andet plejecenter Højvangen. Afsnittene er opmærksomme på at hjælpe hinanden på tværs når behovet opstår. Tilsynet kan, ved gennemgang af nuværende personalefremmøde konstatere, at der er sket en reducering i forhold til tidspunktet for sidste års tilsyn. Der er ikke sket væsentlige ændringer i forhold til medarbejdersammensætningen i løbet af det seneste år da der er tale om en meget stabil medarbejdergruppe. Medarbejderne oplever at få tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Denne foregår enten via mail, på de nye info skærme der hænger i grupperummene og indgår desuden som fast punkt på teammøder, hvor leder prioriterer deltagelse. Pensionistgården har et velfungerende samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Særligt fremhæves samarbejdet med de lokale praktiserende læger som kommer ugentlig til stuegang. Der afholdes cirka et årligt personalemøde da behovet for mødeaktivitet dækkes på teammøderne. Faglig udvikling Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling. Der er fastlagte møder til dette formål i form af månedlige teammøder. Nattevagternes teammøder afvikles hver 8. uge. Derudover afholdes løbende tværfaglige handleplansmøder med deltagelse af sygeplejerske og kontaktperson. Medarbejderne fortæller at der er gode rammer og mulighed for faglig udvikling, herunder kursus og efteruddannelse og tilsynet bemærker, at der er ledelsesmæssig opmærksomhed på, at fastholde de nødvendige faglige kompetencer. Medarbejderen har været inviteret til MUS samtale indenfor det seneste år. Leder har haft overvejelser i forhold til at vælge TUS samtaler i stedet, men har valgt at fastholde MUS. 13. Tilbudsportalen er at finde på Tilbudsportalen. Flere oplysninger om tilbuddet er ikke blevet opdateret, og svarer derfor ikke til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket ikke er i overensstemmelse 8

9 med Bekendtgørelse nr af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Tilsynet får oplyst at oplysninger netop på tilsynsdagen er gennemgået og opdateret. Leder oplyser at han fremadrettet får adgang til selv, at rette oplysninger udenom administrativ medarbejder og dermed vil lette adgangen til at sikre opdatering. 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen. I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit mm. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. Botilbuddet er registreret hos Fødevareregionen og har senest i januar 2013 fået tildelt en positiv smiley. Der er fokus på egenkontrollen med de hygiejniske forhold. 9

10 Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 10