Uanmeldt tilsynsrapport 2013 Plejecenteret Kildedalscenteret Ejstrupvej Skals

Transkript

1 Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 3 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 4 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 6 9. Beboernes økonomi, side Tema: IT sikkerhed, side Dokumentation, side Medarbejder og medarbejderforhold, side 7 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side De fysiske og sundhedsmæssige rammer, side 8 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Kildedalscenteret er meget tilfredsstillende. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet i det tidsrum, hvor den tilsynsførende effektuerede tilsynet. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Kildedalscenteret er et meget velfungerende plejecenter. Beboerne gav samstemmende udtryk for, at være meget glade for at bo på Kildedalscenteret. Tilsynet får indtryk af, at der gøres en særlig stor indsats for at give beboerne gode oplevelser i dagligdagen og ikke mindst med de yderligere aktiviteter og arrangementer der foregår og som giver ekstraordinære oplevelser, indhold og skaber livsglæde hos beboerne. I forhold til de medarbejdermæssige vilkår, bemærker tilsynet i særlig grad, det gode kollegiale fællesskab, der er til stede på Kildedalscenteret. Forholdet leder og medarbejdere imellem, bærer præg af en tilstedeværende gensidig respekt, der fordrer et godt arbejdsmiljø, der i den sidste ende kommer beboerne til gode. 1

2 I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Tilsynet påbyder tilbuddet, at den enkelte beboers støtte/hjælp skal være konkret individuelt udmålt. Der foretages aktuelt ingen visitering på de kommunale plejecentre i Viborg Kommune og beboerne er dermed ikke bekendt med, hvilken indsats de er berettiget til at modtage eller med hvilke klagemuligheder, de er i besiddelse af. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering, træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Tilsynet foreslår at beskrivelsen af plejecenterets beliggenhed og fysiske rammer på Tilbudsportalen uddybes. Tilsynet anbefaler at der i organisationen, sker en drøftelse af Kvalitetsstandarden, som udtryk for det forventede serviceniveau, også på plejecentrene. Tilsynet påbyder at kladdeversioner af både døgnrytmeplaner og sundhedsfaglige status, gøres permanente efter en uge. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Anni Søby Rasmussen var ikke til stede. I stedet blev teamkoordinator Inge Jørgensen interviewet. Medarbejderrepræsentanter: En medarbejder deltog. Medarbejderens identitet er tilsynet bekendt. Beboere: Tre beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Pårørende: Ingen pårørende deltog i tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 4. juni 2013: Kl Ankomst og planlægning af tilsynet Kl Interview med teamkoordinator. En centersygeplejerske var delvis til stede. Kl Interview med beboere. Kl Interview med medarbejder. Kl Afrunding af tilsynet. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 4. juni 2013 i tidsrummet fra kl Tilsynet indledes med, at tilsynet kunne konstatere at plejecentrets ledelse ikke var til stede. Teamkoordinator, der blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skulle foregå, forsøgte forgæves telefonisk at komme i kontakt med centerleder. I slutningen af tilsynet kontaktede centerleder plejecenteret og tilbød sin ankomst, men aftalen blev, at den tilsynsførende efterfølgende ville tage kontakt, hvis der i forbindelse med afrapporteringen, ville være behov herfor. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Tilsynsrapporten er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. 2

3 Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed er beliggende i Skals, som er en mindre by cirka 12 km nord for Viborg. Plejecenteret består af 12 plejeboliger og blev indviet i Derudover er der tre aflastningspladser der ikke er omfattet af dette tilsyn. I umiddelbar tilknytning til centeret, er der endvidere et antal ældreboliger der har egen ledelse. På centret er der en fælles dagligstue med fjernesyn og hyggekrog samt et større fællesareal i forlængelse heraf. Der er mulighed for at beboerne kan spise alle måltider i fællesskab. Der er en fælles terrasse med drivhus, samt et udendørs atrium. Hver bolig er indrettet med en opholdsstue med adgang til en udendørs terrasse, et lille køkken, et mindre soveværelse samt et badeværelse. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger (ABL) 105 stk Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse o Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Der foregår fortsat ingen visitering på Viborg Kommunes plejecentre. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold Ledelsen udgøres af en Centerleder og en Strategisk leder for samtlige plejecentre i Viborg Kommune. Centerleder er udover at være leder for Kildedalscenteret også leder for et andet plejecenter Toftegården i Møldrup cirka 11 km væk. Der er en teamkoordinator, som primært varetager administrative opgaver uddelegeret fra ledelses side. De administrative opgaver omhandler bl.a. tjenestetidsplanlægning, udarbejdelse af kørelister samt superbrugerfunktioner på forskellige områder. Medarbejderne er grundet stedets størrelse, organiseret i et selvstyrende team. Der er en Centersygeplejerskefunktion svarende til en time pr. beboer / ugentlig. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Beboerne deltog aktivt i tilsynet. De beboere tilsynet interviewede var overordnet meget tilfredse med forholdene på plejecentret. 3

4 Samtlige beboere var bekendt med at have en fast kontaktperson og kunne redegøre for hvem det var. Ingen af beboere oplevede, at der kom for mange forskellige hjælpere i hjemmet. Beboerne oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte stor tilfredshed med omgangstonen på stedet. De oplevede medarbejderne som værende meget venlige og hjælpsomme. Beboerne har oplevelsen af, at have indflydelse på deres egen hverdag og på tilrettelæggelsen af denne. Desuden oplever de, at medarbejderne tager sig tid til, at inddrage deres ressourcer i indsatsen. To af de tre beboere udtrykte tilfredshed deres egen bolig. En af beboerne synes boligen var for lille og havde måttet give afkald på mange møbler ved indflytningen. Udover boligens størrelse, fortalte beboeren, at vedkommende ikke ved egen hjælp kunne komme ud på sin terrasse. Dørtrinet forhindrede dette samtidig med, at flisebelægningen på terrassen er så lille, at hun ikke kan komme rundt med sin rollator. Alle beboere var tilfredse med fællesfaciliteterne og nød muligheden for socialt samvær med de andre beboere her. Beboerne fortalte at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser og indsats. De havde alle oplevelsen af, at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje, praktisk bistand og aktivitetstilbud. Der var en generel tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. En af beboerne fremhævede dog de dage, hvor maden blev tilberedt på stedet da smagsoplevelsen her er noget større end tilfældet er i hverdagen. Beboerne fortalte samstemmende om den gode stemning, der er til stede under måltiderne. Det er op til den enkelte beboer, om vedkommende ønsker at indtage måltiderne i egen bolig eller i fællesskab med andre beboere. Ingen af beboerne kunne, udover ønskerne vedr. boligen, angive noget der kunne være anderledes end tilfældet er i dag eller generelt noget der var utilfredshed med. 7. Den generelle faglige indsats Tilsynet får oplyst, at medarbejderne netop er blevet orienteret om, at de som et led i overholdelse af budget, skal køre weekendbemanding seks ud af ugens syv dage i resten af 2013, hvilket er ensbetydende med et lavere fremmøde af medarbejdere. Medarbejderne føler sig godt orienteret om besparelserne fra ledelsesmæssig side, men kan være bekymret for hvilke konsekvenser, det kan få både for deres egne arbejdsvilkår, men også for indsatsen hos beboerne. Der foretages ingen visitering på plejecenteret efter beboernes indflytning. Indsatsen hos den enkelte beboer planlægges og afgøres primært af den pågældende beboers kontaktpersoner. Den enkelte beboer bliver ved indflytningen tildelt to kontaktpersoner, hvor den ene er primærkontaktperson. I forbindelse med indflytning afholdes der en indflytningssamtale hvor teamkoordinator og kontaktepersonen deltager. Der er i samtalen omkring den fremadrettede indsats, fokus på inddragelse af beboerens ressourcer, men også på de pårørendes. Indsatsen hos beboerne fremgår af en døgnrytmeplan og det er døgnrytmeplanen der er gældende som dokumentation for de ydelser beboeren modtager. 4

5 Under tilsynet foregik der en diskussion om, hvorvidt Viborg Kommunes kvalitetsstandard er gældende på plejecentrene. Medarbejderne fortalte, at der fra ledelsens side var kommet en udmelding om, at dette ikke er tilfældet. Tilsynet orienterede om, at Kvalitetsstandarden er et udtryk for det politisk bestemte serviceniveau og er gældende for alle borgere, der er berettiget til at modtage ydelser. Indsatsen hos den enkelte beboer planlægges og tilrettelægges ved, at teamkoordinator udarbejder kørelister til den enkelte medarbejder, der fremmøder den pågældende dag. Der tages i planlægningen hensyn til kontaktpersonsprincippet. Teamkoordinator er altid til stede ved fordelingen om morgenen hvor dagens opgaver gennemgås. I forhold til den pleje og omsorgsmæssige praksis, er der som nævnt et særligt fokus på inddragelse af beboernes ressourcer. Samtlige medarbejdere har gennemgået et kursusforløb Metoder i Ældrepædagogik hvilket har afstedkommet, et øget fokus på den rehabiliterende tankegang. Beboerne inddrages i dag i højere grad i de daglige aktiviteter og flere beboere, har mindre beboerpligter og ansvarsområder som borddækning, kartoffelskrælning, sammenlægning af vasketøj m.m.. Der er i indsatsen desuden fokus på beboernes selvbestemmelse og medindflydelse. En dag om måneden får en af beboerne f.eks. lov til at bestemme dagens menu og indgår selv i de aktiviteter der er omkring måltidet, herunder også indkøb. Det er medarbejdernes oplevelse, at beboerne glæder mig meget til denne dag. I forhold til den daglige ernæringsmæssige indsats, fungerer medarbejderne som måltidsværter ved måltiderne. Der afholdes ikke egentlige beboermøder, men hver fredag mødes medarbejdere og beboere til formiddagskaffe og drøfter f.eks. forskellige mulige aktiviteter. Grundet de besparelser plejecenteret står overfor kan de være bekymret for om der fremadrettet vil være ressourcer til denne aktivitet. I forhold til Kildedalscenterets værdigrundlag, lægges der stor vægt på humor og respekt både for hinanden som mennesker, men også som faggrupper. Plejecenteret ligger stor vægt på, at have en positiv og anerkendende dialog med de pårørende og oplever i dagligdagen, en meget positiv kontakt med dem. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Tilsynet kan konstatere at der ikke er indberettet og registeret magtanvendelser for Kildedalscenteret indenfor det sidste år. Der er blandt medarbejdere kendskab til Databasen for Håndbøger og medarbejderne har adgang til den. Håndbogen er endnu ikke fuld implementeret i dagligdagen blandt samtlige medarbejdere men benyttes som opslagsværk ved sygeplejefaglige problemstillinger. Det er oplevelsen at alle beboere aktuelt tilhører målgruppen men også, at antallet af demente beboere er stigende. Der er en bred vifte af aktivitetsmuligheder på plejecenteret Kildedalscenteret. Aktiviteterne varetages af både de kommunale aktivitetsmedarbejdere, frivillige hjælpere og Støttegruppen. Derudover afholder Seniorklubben aktiviteter på stedet, som beboerne er velkomne til at deltage i. 5

6 Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database). Der er primært tale om medicinhændelser og for at sikre læringen af hændelserne drøftes disse på teammøderne. Kildedalscenteret har et Bruger / pårørenderåd, der er sammensat af repræsentanter fra beboerne, pårørende, medarbejdere og ledelsen. Af igangværende eller planlagte udviklingstiltag nævnes at Kildedalscenteret i 2014, skal overgå til at være Leve-bo miljø. I dag tilstræbes det allerede, at efterleve mange af principperne. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Sundhedsstyrelsens Embedslægetilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, kan omhandle administration af beboerne lommepenge. Tilsynet får oplyst at beboerne ved indflytning vejledes i kun at have kr i kontanter. Beboerne betaler til en fælles kasse der bl.a. benyttes til at beboerne indbyrdes giver hinanden fødselsdagsgaver, indkøb af vin til weekend / helligdage m.m. Som noget nyt har kassen efter ønske fra beboere og pårørende indkøbt fælles støvsugere og rengøringsartikler. Beløbet til fælleskassen udgør kr. 60. Der er politisk godkendt et frikommuneforsøg, der giver beboerne mulighed for at benytte sig af en række tilkøbsydelser. Tilsynet får oplyst at Bruger pårørenderådet på Kildedalscenteret er orienteret om beslutningen og at information herom indgår i indflytningssamtalerne. Aktuelt benytter ingen beboere sig af muligheden. Frikommuneforsøget er muligt i perioden fra medio marts 2013 til udgangen af Tema: IT sikkerhed Tilsynet får oplyst at man er bekendt med at elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger skal foregår via sikker mail. For yderligere oplysninger henvises til at der forefindes en udførlig vejledning om brug af sikker mail på intranettet. Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og læge foregår via omsorgssystemet. 11. Dokumentation Tilsynet har gennemgået dokumentationen i det elektroniske system Rambøll Care hos tre beboere. Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. 6

7 Der foreligger en opdateret døgnrytmeplan for beboerne. Det vurderes at der kan gives en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er meget velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Der vurderes desuden at der sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboerne. Døgnrytmeplanen er en individuel plejeplan med informationer om den samlede pleje - omsorgsindsats gældende for hele døgnet. Den skal tage udgangspunkt i beboerens ressourcer, behov, vaner og ønsker. Der foreligger en opdateret Sundhedsfaglig status på beboerne. En sundhedsfaglig status på beboerne, indeholder en aktuel sundhedsbeskrivelse af beboernes aktuelle fysiske psykiske sociale samt sundhedstilstand. Problem - / indsatsområderne er udarbejdet ud fra sundhedsstyrelsens sygeplejefaglige optegnelser. Hos en af beboerne foreligger både døgnrytmeplan og sundhedsfaglige status som kladdefunktion udover den tilladte tidsperiode på en uge. Der er handleplaner for relevante indsatsområder. Det ses at handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle og der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. Samtykke: Plejecenteret har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Dette fremgår af den sundhedsfaglige status, om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne anvendes og dokumenteres. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere der varetager de direkte pleje - og omsorgsmæssige opgaver, udgøres af 12 fastansatte personer. Der er fire medarbejder der har en uddannelsesmæssig baggrund som social og sundhedsassistent, to er sygehjælpere og de resterende medarbejdere er social og sundhedshjælpere af uddannelse. Der er en centersygeplejerskefunktion svarende til en time pr. beboer / ugentlig. Funktionen deles mellem flere sygeplejersker. Tilsynet får oplyst at den nuværende medarbejdersammensætning tilgodeser behovene hos beboerne men at der fremadrettet, grundet den sygeplejefaglige kompleksitet hos beboerne, vil være behov for en styrket faglighed i kraft at flere social og sundhedsassistenter. Antallet af fremmødte har hidtil i dagvagt været udgjort af fire personer. Dette antal vil fremadrettet grundet besparelserne skulle udgøres af tre personer. Dertil kommer elever og praktikanter m.m.. I aftenvagt møder to personer og nattevagten varetages af en person. Medarbejderne beskriver et meget velfungerende psykisk arbejdsmiljø, hvor det kollegiale forhold, i høj grad er med til at styrke den gode oplevelse. Medarbejderne er meget hjælpsomme overfor hinanden og engageret i deres arbejde. F.eks. fremmøder flere medarbejdere gerne frivilligt op udenfor arbejdstid til arrangementer på stedet. Der er lavt sygefravær svarende til 1,96 %. 7

8 I forhold til det fysiske arbejdsmiljø oplever medarbejderne efter indførelse af ny - teknologiske hjælpemider, en lettelse i den fysiske del af plejeopgaverne. Medarbejderne oplever at få tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side og oplever generelt lederen som værende synlig og handlekraftig når der er behov for dette. Der er fra medarbejdernes side tillid og respekt omkring lederen. Gennem den seneste tid er det medarbejdernes oplevelse at lederen har måttet prioritere megen tid på specialafsnittet på det andet plejecenter, som hun også er leder for. I dagligdagen fungerer teamkoordinator i mange sammenhænge som en salgs leder men der er i organisationen, en tydelig arbejdsfordeling og ingen er i tvivl om hvem, der har de ledelsesmæssige beføjelser. Informationen til medarbejderne foregår via mail og på teammøder. Desuden anvendes infoskærmen som kommunikationsmiddel. Faglig udvikling Nye medarbejdere oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram for at sikre en optimal introduktion, hvor der tages udgangspunkt i hvor den enkelte nye kollega befinder sig og nye medarbejdere får tildelt en mentor. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og medarbejderen oplever, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling og erfaringsudveksling. Der afholdes månedlige personale / teammøde a to timers varighed. Møderne er både beboer og medarbejderrelaterede. Der afvikles desuden kvartalvise møder mellem sygeplejerske og socialassistenterne. I forhold til rammerne og mulighederne for den faglige udvikling fremhæves KvaliCare, som et godt redskab til at holde sig opdaterede i forhold til nødvendig faglig viden. Medarbejderen var i juni og august måneder 2012 inviteret til MUS samtaler. Dette års samtaler, forventes afvikles som TUS samtale kombineret med mulighed for MUS samtale. 13. Tilbudsportalen er at finde på Tilbudsportalen. Oplysninger om tilbuddet er opdateret, og svarer til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m. Der er i de fysiske rammer, i noget omfang taget hensyn til beboere med særlige behov. I gangarealerne er der dog en lettere niveaustigning, der kan være udfordrende for beboere med hjælpemidler og gangbesværede og dermed samlet set for målgruppen. De fysiske rammer kan være ensbetydende med at medarbejdernes assistance kan være påkrævet. 8

9 I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit m.m. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. er registreret hos Fødevareregionen og senest fået tildelt en Elite Smiley. Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 9