Rapport vedrørende resultater fra undersøgelse af tilfredsheden blandt brugerne af Tandlægevagten i Frederiksborg amt 2006

Transkript

1 TANDLÆGESKOLEN - Københavns Universitet - Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Afdeling for Samfundsodontologi og Videreuddannelse Tandlægevagten Frederiksborg Amt Rapport vedrørende resultater fra undersøgelse af tilfredsheden blandt brugerne af Tandlægevagten i Frederiksborg amt 2006 Lisa Bøge Christensen, lektor, ph.d. Ulla Krustrup, adjunkt, ph.d, MPH Steen Overgaard Larsen, leder af Tandlægevagten, Frederiksborg Amt Center for Sundhed og Samfund, Tlf.: Odontologisk Institut, Afdeling for Samfundsodontologi og Videreuddannelse, KU, SVF Fax: Øster Farimagsgade 5, Postboks 2099, 1014 København K

2 Rapport fra Tandlægevagten 2 Bestyrelsen for Tandlægevagten i Frederiksborg Amt har i samarbejde med personalet ved amtets tandlægevagtordning ønsket at etablere en undersøgelse af tilfredsheden blandt patienter der benytter Tandlægevagtens tilbud. Derudover har man ønsket at undersøge tilfredsheden med og holdningen til den aktuelle tandlægevagtordning blandt offentligt ansatte tandlæger samt privat praktiserende tandlæger i Frederiksborg Amt. Konklusion af undersøgelsen Resultaterne for gruppen af patienter der har besøgt Tandlægevagten viser en lige fordeling af børn og voksne samt en lige kønsfordeling. Der var færrest deltagere blandt unge voksne og ældre patienter. Der var meget få udlændinge blandt brugerne. Mere end halvdelen af patienterne havde kendskab til Tandlægevagten, og ca. en femtedel havde tidligere henvendt sig i Tandlægevagten. Alle var tilfredse med at kunne opnå tandlægehjælp uden for de almindelige åbningstider. Svarpersonerne hører overvejende til de regelmæssige brugere af det gængse tandplejesystem, og de rapporterede et højt mundhygiejneniveau. Der var blandt de voksne brugere ikke udelt tilfredshed med egen orale sundhedstilstand, ligesom en del havde oplevet orale problemer inden for det seneste år. Der blev generelt udtrykt høj grad af tilfredshed med tandlægevagtordningen og det tilbud om behandling, som Tandlægevagten yder. Resultaterne fra spørgeskemaundersøgelsen blandt amtets tandlæger viste et ikke overraskende højt kendskab til Tandlægevagten. Derudover var mere end to tredjedele af tandlægerne meget tilfredse eller tilfredse med både tandlægevagtordningen og den faglige tilbagemelding. Den endelige konklusion på undersøgelsen er, at den gruppe af patienter, der benytter sig af tilbuddet om tandbehandling i Tandlægevagten, er personer der i øvrigt går regelmæssigt til tandlægen, og som derudover også udviser egenomsorg i relation til den daglige mundhygiejne. Alt i alt er tilfredsheden med Tandlægevagten meget høj blandt brugerne i Tandlægevagten i Frederiksborg Amt, gældende for såvel patienter som tandlæger.

3 Rapport fra Tandlægevagten 3 Tandlægeskolen, Afdeling for Samfundsodontologi og Videreuddannelse, Københavns Universitet har varetaget undersøgelsen. Undersøgelsen er baseret dels på selvrapporterede informationer indhentet ved hjælp af spørgeskema og dels på en klinisk tandundersøgelse, foretaget i forbindelse med patienternes besøg på Tandlægevagtens tandklinik i anledning af nødbehandling. Spørgeskemaer vedrørende børn og unge under 16 år er udfyldt af et af barnets forældre. Som udgangspunkt blev der fremsendt spørgeskema til de personer, der udelukkende henvendte sig til Tandlægevagten for en telefonisk konsultation. I perioden 7. april juni 2006 drejede det sig om i alt 241 personer. På grund af for lav svarprocent af de fremsendte spørgeskemaer er der ikke udført analyser på disse personer. For tandlægerne gjaldt det, at alle tandlæger i Frederiksborg Amt modtog et postbesørget spørgeskema. Desuden er Lægevagten i Frederiksborg Amt samt Afdeling for Tand, Mund og Kæbe kirurgi samt Skadestuen på Hillerød Sygehus blevet interviewet telefonisk. Informationer indhentet fra patienterne påbegyndtes den 4. april 2006 og afsluttedes den 15. juli 2006 (svarprocent på mere end 90 ). Spørgeskemaundersøgelsen blandt de offentligt ansatte og privat praktiserende tandlæger påbegyndtes den 15. september 2006 og afsluttedes den 1. december 2006 (svarprocent på 90 ). I nedenstående punkter er opsummeret de vigtigste fund fra undersøgelsen blandt brugere med besøg i Tandlægevagten samt fra de offentligt ansatte og privatpraktiserende tandlæger. a) I alt 296 børn under 16 år og 314 voksne (16 år og derover) indgik i undersøgelsen. Der var flest voksne personer i gruppen af årige og færrest blandt de unge (16-24 år) og blandt personer på 65 år og derover (Tabel 1). b) Den langt overvejende del af de aktuelle brugere havde dansk statsborgerskab (98 børn og 96 voksne). De resterende fordelte sig på 9 vestlige lande og 4 ikke-vestlige lande (Tabel 2). c) Blandt både børn og voksne var smerter/tandpine langt den hyppigste årsag til henvendelse i Tandlægevagten. Næsten en tredjedel af både voksne og børn henvendte sig på grund af en knækket tand eller plombe eller på grund af en tabt plombe. Blandt

4 Rapport fra Tandlægevagten 4 børnene havde 17 et problem i forbindelse med tandreguleringsbehandling (Tabel 3). d) Mellem en fjerdedel og en femtedel af alle brugere havde benyttet tandlægevagtordningen på et tidligere tidspunkt. Mere en halvdelen af brugerne kendte til Tandlægevagten i forvejen (Tabel 4). For de voksne brugere var den hyppigst angivne metode til at finde frem til Tandlægevagtens telefonnummer i telefonbogen, men også internettet anvendtes. En del fik også oplysningen via skadestue eller lægevagt. For gruppen af børn var det hyppigst gennem informationer fra egen tandlæge man fandt frem til Tandlægevagtens telefonnummer (Tabel 5). e) Den altovervejende del af brugerne i undersøgelsen havde modtaget regelmæssigt tandeftersyn inden for det seneste år; børnene lidt hyppigere end de voksne. Der er således i det store hele tale om regelmæssige brugere af det almindelige tandplejesystem (Tabel 6). f) Ca. halvdelen af de voksne brugere vurderede deres egne tænder som gode/virkelig gode, mens ca. en tiendedel opfattede deres tænder- og tandkøds sundhedstilstand som direkte dårlig. (Tabel 7). g) Op mod en tredjedel af de voksne brugere angav at have oplevet tandpine eller banken i tænderne inden for det seneste år, mens dette kun var gældende for hvert tiende barn. Desuden havde hver fjerde voksne bruger oplevet smerter ved indtagelse af varmt eller koldt (Tabel 8). h) Ni ud af ti undersøgelsespersoner angav at børste tænder to eller flere gange daglig, og 60 af de voksne bruger tandstikkere. En tredjedel af de voksne og en fjerdel af børnene bruger tandtråd (Tabel 9). i) Vedr. egenbetalingen så var to ud af tre meget tilfredse eller tilfredse, mens en fjerdedel rapporterede utilfredshed eller megen utilfredshed. Med hensyn til prisen på behandlingen i Tandlægevagten, som der var oplyst om på forhånd, var 89 meget tilfredse eller tilfredse med de oplysninger, (Tabel 10).

5 Rapport fra Tandlægevagten 5 j) Langt de fleste (mere end 90 ) gav udtryk for at være meget tilfredse eller tilfredse med muligheden for såvel at opnå tandlægehjælp uden for de almindelige åbningstider som med muligheden for at komme i kontakt med personalet i Tandlægevagten (Tabel 11-12). k) Der var overvejende tilfredshed med afstanden til Tandlægevagtens tandklinik i Hillerød. Dog var 8 af de voksne brugere utilfredse eller meget utilfredse med afstanden. Med hensyn til ventetiden i venteværelset var kun 5 voksne og 4 børn utilfredse eller meget utilfredse (Tabel 13-14). l) Næsten alle brugere var meget tilfredse eller tilfredse med personalets hjælpsomhed og tandlægens væremåde (Tabel 15-16). m) Med hensyn til informationsniveauet fra tandlægens side vedrørende det aktuelle problem, selve behandlingen og det fortsatte behandlingsforløb, så var tendensen den samme: Alle angav at de var meget tilfredse eller tilfredse (Tabel 17-19). n) Stort set alle brugere udtrykte tilfredshed med behandlingens kvalitet (Tabel 20). o) Tilnærmelsesvist alle tandlæger angav at kende til tandlægevagtordningen. Ca. 90 tilkendegav at de henviser til Tandlægevagten udenfor egen åbningstid. p) Mere end to tredjedele af tandlægerne tilkendegav at være meget tilfredse eller tilfredse med tandlægevagtordningen og med den faglige tilbagemelding de modtager (Tabel 21). q) Resumé af svar på åbne spørgsmål til tandlægerne følger nedenstående i fem punkter med tilhørende kommentarer fra Tandlægevagtens bestyrelse. 1. Enkelte ønsker fast åbningstid på klinikken i lighed med Københavns tandlægevagt i stedet for som nu, hvor der kun er åbent efter telefonisk aftale. Kommentar: Det vil med det nuværende patientflow ikke være økonomisk muligt med fast vagt og åbningstid.

6 Rapport fra Tandlægevagten 6 2. Problematisk at vagten ikke har åbent i dagtimerne i skolernes småferier. Kommentar: Iht. Samarbejdsaftale om Tandlægevagten har vagten kun åbent i dagtimerne på hverdage i skolernes sommerferie. Bestyrelsen for tandlægevagten vil tage det med i overvejelserne når vagtberedskab på tandlægeområdet i Region Hovedstaden skal drøftes. 3. Vagtordningen er for dyr for patienterne: Kommentar: Tandlægevagten benytter honorar og vagttillæg iht. den gældende sygesikringsoverenskomst og overenskomst på e og Ungdomstandpleje området. 4. Der bliver lagt for megen vægt på det økonomiske ved den telefoniske kontakt til tandlægevagten. Kommentar: Da behandling i tandlægevagten, i modsætning til lægevagten ikke er gratis, er det vigtigt og relevant at patienterne får oplysning om ca. pris forud for behandlingen. 5. Det er svært at komme igennem på telefonen til tandlægevagten: Kommentar: Telefontiden er hverdage til 19.00, lørdag søn og helligdage 9-11 og 18-19, hvor vagthavende tandlæge er ved telefonen. Uden for dette tidsrum vejledes patienterne vha. informationssystem på telefonsvarer, herunder at der ved akut behov for hjælp (store tandskader og efterblødning efter tandudtrækning og operation) så kan vagthavende tandlæge kontaktes via lægevagten. Da det kun er muligt med en enkelt indgående linie på den mobile vagttelefon vil der forekomme perioder, hvor telefonen er optaget. r) Lægevagten i Frederiksborg Amt udtrykker en generel tilfredshed med Tandlægevagten på vegne af deres patienter. Der menes dog at døgnåbning af Tandlægevagten ville være ønskeligt. Lægevagten tilkendegiver, at det er let at komme i kontakt med Tandlægevagten for både læger og patienter. Alt i alt er der tilfredshed med samarbejdet mellem Lægevagten og Tandlægevagten.

7 Rapport fra Tandlægevagten 7 s) Afdeling for Tand, Mund og Kæbe kirurgi på Hillerød Sygehus karakteriserer samarbejdet med Tandlægevagten som meget tilfredsstillende. Der gives udtryk for at det faglige niveau i Tandlægevagten er fuldt ud tilstrækkeligt, og at Tandlægevagten løser de opgaver de er sat til at løse. Alt i alt er der stor tilfredshed med samarbejdet mellem Afdeling for Tand, Mund og Kæbe kirurgi på Hillerød Sygehus og Tandlægevagten. t) Skadestuen på Hillerød Sygehus udtrykker stor tilfredshed med samarbejdet med Tandlægevagten. Skadestuen henviser patienter til Tandlægevagten og Skadestuens medarbejdere er fuldt ud tilfredse med hvordan systemet fungerer. Alt i alt udtrykker Skadestuen at samarbejdet med Tandlægevagten fungerer upåklageligt.

8 Rapport fra Tandlægevagten 8 Tabel 1. Antal undersøgelsespersoner fordelt på køn og aldersgruppe. Drenge/mænd Piger/kvinder I alt 0-7 år år år år år år Total Tabel 2. Antal undersøgelsespersoner med forskelligt statsborgerskab. Dansk Amerikansk 1 Brasiliansk* 1 Engelsk 1 Græsk 1 Hollandsk 2 Irakisk* 1 Italiensk 1 Norsk 3 Svensk 3 Thailandsk* 1 Ungarsk 1 Tysk 2 Tyrkiet* 2 1 Total

9 Rapport fra Tandlægevagten 9 Tabel 3. Procentvis andel af undersøgelsespersoner, der oplyste forskellige årsager til henvendelse til Tandlægevagten. Flere svar var mulige. Smerter/tandpine Hævelse i munden 14 9 Tandbyld 5 7 Hævelse på hals/ansigt 8 4 Knækket tand/plombe eller tabt plombe Tabt krone eller bro 6 0 Proteseproblemer 1 - Ortodontiske problemer 4 17 Blødning efter ekstraktion 2 0 Afvist af egen tandlæge 1 2 Tabel 4. Procentvis andel af undersøgelsespersoner med kendskab til Tandlægevagten, og som tidligere har benyttet sig af tandlægevagtordningen. Kendskab til Tandlægevagtordningen Tidligere henvendelse i Tandlægevagten 18 23

10 Rapport fra Tandlægevagten 10 Tabel 5. Antal undersøgelsespersoner (absolutte tal) som oplyste, ad hvilke kanaler de fandt frem til Tandlægevagtens telefonnummer. Internettet Telefonbogen Egen tandlæge 9 34 Lokal avis 1 1 Familie/venner 7 4 Lægevagt/skadestue Andre kanaler Tabel 6. Procentvis antal af undersøgelsespersoner, der har besøgt tandlæge inden for de sidste 2 år for at få regelmæssige eftersyn, samt hvornår seneste eftersyn var foretaget. Seneste tandlægebesøg < 1 år siden år 9 4 > 2 år 5 1 Aldrig 3 3

11 Rapport fra Tandlægevagten 11 Tabel 7. Svarpersonerne procentvis fordelt efter egen vurdering af det orale helbred. Tænder Tandkød Tænder Tandkød Virkelig godt/godt Nogenlunde Dårligt Ved ikke Total Tabel 8. Antal undersøgelsespersoner der angiver forskellige symptomer/problemer fra tænder/mundhule inden for det seneste år. Tandkødet bløder ofte ved tandbørstning Det gør ondt i tænderne ved indtagelse af noget varmt eller koldt Kan ikke tygge hårde fødeemner som for eksempel hårdt brød eller æbler 11 3 Har haft tandpine eller banken i tænderne Det gør ondt ved indtagelse af noget sødt 10 4

12 Rapport fra Tandlægevagten 12 Tabel 9. Procentvis antal undersøgelsespersoner med positive tandhygiejnevaner. Børster tænder 2 gange dagligt eller mere Bruger tandstikker Bruger tandtråd Bruger mundskyllemiddel 15 6 Tabel 10. Svarpersonerne procentvis fordelt efter holdning til egenbetaling og oplysning om prisen inden behandlingen*. Egenbetaling Oplysning om prisen Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 16 1 Meget utilfreds 8 2 Ved ikke 9 8 * Det bemærkes at børn der er omfattet af den kommunale tandpleje får fuld refusion af egenbetalingen og indgår derfor ikke i denne tabel.

13 Rapport fra Tandlægevagten 13 Tabel 11. Svarpersonerne procentvis fordelt efter holdning til muligheden for at opnå tandlægehjælp uden for de almindelige åbningstider. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 2 1 Meget utilfreds 1 1 Ved ikke 2 1 Tabel 12. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med mulighed for at komme i kontakt med personalet i Tandlægevagten. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 6 3 Meget utilfreds 2 2 Ved ikke 2 1

14 Rapport fra Tandlægevagten 14 Tabel 13. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med afstand til Tandlæge vagtens klinik i Hillerød. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 6 7 Meget utilfreds 2 1 Ved ikke 3 1 Tabel 14. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med ventetiden i venteværelset. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 4 3 Meget utilfreds 1 1 Ved ikke 2 2

15 Rapport fra Tandlægevagten 15 Tabel 15. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med personalets hjælpsomhed. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 0 0 Meget utilfreds 0 0 Ved ikke 0 1 Tabel 16. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med tandlægens væremåde. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 0 1 Meget utilfreds 0 0 Ved ikke 1 1

16 Rapport fra Tandlægevagten 16 Tabel 17. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med oplysningen om det aktuelle tandproblem. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 0 0 Meget utilfreds 0 0 Ved ikke 3 3 Tabel 18. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med informationen om behandlingen i Tandlægevagten. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 0 0 Meget utilfreds 0 0 Ved ikke 5 2

17 Rapport fra Tandlægevagten 17 Tabel 19. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med tandlægens oplysning om det videre forløb. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 0 0 Meget utilfreds 0 0 Ved ikke 6 3 Tabel 20. Svarpersonerne procentvis fordelt efter tilfredshed med behandlingens kvalitet. Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds 1 0 Meget utilfreds 0 1 Ved ikke 5 3

18 Rapport fra Tandlægevagten 18 Tabel 21. Procentvis fordeling () af offentligt ansatte og privatpraktiserende tandlægers mening om tandlægevagtordningen, faglig tilbagemelding og information til patienterne. Mening om Mening om faglig tandlægevagtordningen tilbagemelding Meget til freds eller tilfreds Utilfreds eller meget utilfreds Ved ikke