Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 www.regionmidtjylland.dk Referat af møde i LMU i Akutafdelingen Torsdag, den 27. august 2009. Deltagere: Karen Vilsgaard formand Camilla Bjerre-Hansen Suheil Salamon Anette Byskov-Nielsen Mette Frøjk Karin Højmose Ketty Pedersen Britta Glintborg Nielsen Holger Skott (ref) Dato 1. september 2009 Journalnr: Sagsbehandler: Holger Skott Tel. 99273292 E-mail:hechs@ringamt.dk Side 1 Afbud fra: Per Østergaard Jensen Marianne Breddam Anette Frahm Marianne Knudsen Fie Martens Anna Christensen Søren Bruno Jensen Hanne Kloster Celina Moesby 1. Godkendelse af dagsordenen. Dagsordenen blev godkendt. Der blev meldt to punkter til eventuelt. 2. Godkendelse og opfølgning fra mødet den 24. juni 2009. Der var anført følgende i referatet Journalskrivning på de akutte patienter skal være påbegyndt senest en time efter ankomst. Kan det ikke nås, skal den/de vagthavende læger på de kliniske afdelinger
tilkaldes. Det er næppe realistisk p.t. men skal betragtes som et mål, men lægen skal gå ind og hilse på patienten og sig hvornår patienten ca. vil komme til lægen, og hvis det vurderes at udredningen ikke kan påbegyndes indenfor en time skal mellemvagten på den kliniske afdeling kontaktes. Referatet blev godkendt. 3. Økonomi og aktivitet. Det vurderes p.t. at Akutafdelingen vil få et merforbrug på ca. kr. 4,0 mill. i forhold til det nuværende budget, efter budgettilførsel til det nuværende sengetal i de akutte sengeafsnit. Hospitalsledelsens administration er orienteret om sagen. Aktiviteten på Regionshospitalet Ringkøbings skadestue er faldet markant. En årsag kan være at der i pressen har været fremstillet at hospitalet var lukket i hele sommerperioden, men det var det medicinske sengeafsnit som der var tale om. Der skal tages ved lære heraf næste år. Sengeantallet og normeringen på de akutte sengeafsnit vurderes i løbet af efteråret. Side 2 4. Personalesituationen. a. Basislægerne. Der har været en god introduktion af det nye hold som startede den 1. august 2009. Der er enighed om at lægge låg på den uheldige start som det første hold fik, samt ikke at anvende de dårlige erfaringer til at være forkælende overfor basislægerne, det vil være at gøre en bjørnetjeneste. b. Akutmedicinere. Der vil primo oktober måned være 2 speciallæger (uddannede akutmedicinere) på Akutafdelingen i Herning. Ansættelse sker via et vikarbureau. Der fortsættes på rekruttering og der fyldes første op i Herning derefter i Holstebro.
c. Plejepersonale. Ringkøbing. Udvidelsen af åbningstiden i Akutklinikken fra kl. 16.00 til kl. 22.00 er endnu ikke godkendt. Det forventes ikke at udvidelsen vil ske i 2009. b. Holstebro. Der er nyansat personale i Akutmodtagelsen, således at vagtplanerne nu hænger sammen. I det akutte sengeafsnit ASA, åbnes ikke de 2 tidligere planlagte urinvejskirurgiske senge. Der skal holdes igen med forbruget og der vil blive foretaget en tilpasning mellem sengeantal og normering. Side 3 c. Herning. Der mangler at blive ansat ca. 4-5 medarbejdere, herefter er plejepersonalet i det akutte sengeafsnit i balance med opgaverne. Det er kun i yderst begrænset omfang der anvendes vikarbureau. I forbindelse med rekruttering af plejepersonale til det akutte sengeafsnit har det forlydt at medarbejdere fra Akutafdelingen ikke kunne søge stillingerne. Det har givet anledning til en del drøftelser blandt personalet. Det er selvfølgelig ikke korrekt ALLE kan søge de opslåede stillinger. Der var enighed om at lægge låg på den meget uheldige misforståelse. d. Lægesekretærer. Åbning af akutsekretariatet med betjening i nattetimerne, afventer at MIRSK etableres. Det forventes vare teknisk klar primo oktober måned. 4. Orientering fra afdelingsledelsen. a. Uddannelse af akutsygeplejersker og akutmedicinere. Det første hold starter primo oktober måned og der er optaget 8 sygeplejersker og en læge på uddannelserne. Det er meddelt regionen at vi gerne vil have flere sygeplejersker med såfremt der bliver pladser. Uddannelsen betales af regionen, men Hospitalsenheden Vest skal selv afholde udgiften til evt. vikar og transport. Øvrige vilkår f.eks. studiedage m.v. vil blive ensartet for alle deltagere i hele regionen.
Der blev under punktet orienteret om at der på Regionshospitalet Herning også skal være behandlersygeplejersker i modtagelsen og uddannelse vil blive iværksat. b. Kompetenceudvikling nyansatte. Der er og vil blive ansat mange nye medarbejdere i Akutafdelingen, det er derfor nødvendig med en plan for holde fast i konceptet for FAME samt hvad der forventes af nye medarbejdere. Der vil blive udarbejdet en årsplan for kompetenceudviklingen. c. Torsdagsmøder. Der er etableres et minidriftsråd som afholder møde hver torsdag morgen. Deltagerne er afdelingsledelsen i Akutafdelingen samt repræsentanter fra de samarbejdende kliniske afdelinger. Formålet med møderne er at få afklaret konkrete dagligdagsproblemstillinger i samarbejdet mellem Akutafdelingen og de kliniske afdelinger. Side 4 d. Åbning af akutsenge på Regionshospitalet Holstebro. Den oprindelige plan har været at der pr. 1. september 2009 skulle etableres 2 urinvejskirurgiske senge, 4 neurologiske senge samt 1 ortopædkirurgisk seng i det akutte sengeafsnit ASA på Regionshospitalet Holstebro. Efter yderligere drøftelser med de enkelte kliniske afdelinger etableres der pr. 1. september 2009: 1 ortopædkirurgisk seng som planlagt. 4 neurologiske senge som plejemæssigt varetages af personalet i det akutte sengeafsnit ASA, men lægefaglig i fuldt omfang varetages af de neurologiske læger. D.v.s. de 4 senge er ikke omfattet af FAME konceptet. De 2 urinvejskirurgiske senge etableres ikke p.t. Når Akutafdelingen har ansat de fornødne antal akutmedicinere integreres de neurologiske og urinvejskirurgiske senge efter FAME konceptet.
e. Evaluering af sommerperioden. Det akutte sengeafsnit i Herning. Positiv overrasket over hvor godt det er gået, specielt i forhold til at der har været nedlukket 20 medicinske senge på Regionshospitalet Ringkøbing. Regionshospitalet Ringkøbing. Der har været alt for stille. Modtagelsen i Herning Side 5 Sommerperioden er afvikling som tidligere år, der har ikke været noget specielt. Modtagelsen Holstebro Lukningen af de 20 medicinske senge på Regionshospitalet Ringkøbing samt den nye model med det akutte sengeafsnit har været frygtet, men det er fået stille og roligt. f. Status på Cetrea. Styregruppens opgave vil blive revurderet, desuden planlægges nedsat en undergruppe som bl.a. skal fremkomme med forslag til hvad der må/skal noteres på Cetrea skærmene og undersøge mulig dataudtræk om aktiviteten. g. Strategi for den videre udvikling af Akutafdelingen. Der er behov for udarbejdelse af en strategi for hvad der er målet i forhold til udvikling af Akutafdelingen og hvordan målet nås. Afdelingsledelsen vil i den forbindelse nedsætte en arbejdsgruppe som skal udarbejde et forslag til et strategipapir. Arbejdsgruppen skal sammensættes af både ledere og medarbejdere. Sammensætningen blev drøftet, evt. kunne LMU være arbejdsgruppen. Der var enighed om at LMU kunne være arbejdsgruppen, men Ringkøbing og Holstebro vil evt. komme med forslag til anden deltager, idet der lige skulle snakkes af derhjemme.
5. Orientering fra medarbejdersiden. Der blev fra medarbejderside givet udtryk for at der går rigtig godt og der var en tro på at Akutafdelingen vil blive Danmarks bedste Akutafdeling. Vi mangler blot at få ansat akutmedicinere til gavn for patienterne og fuldende konceptet. Stemningen hos de medicinske speciallæger er vendt, der er etableret et godt samarbejde til basislægerne. Der arbejdes p.t. på lidt bedre supervision fra de ortopædkirurgiske læger, men det går godt fremad. Der har været lidt frustration i Holstebro, men der blev givet udtryk for en god ledelse som har været lydhør overfor de problemer som er kommet frem og det fungerer nu godt, afdelingen har overskud til at gå i gang med de ændringer som skal ske pr. 1. september 2009. Side 6 Karen Vilsgaard roste personalet for den store indsat som var gjort i forbindelse med opstarten af Akutafdelingen det har ikke været let, men personalet har gjort alt hvad der var muligt og vi er nået rigtig langt. 6. Status på arbejdsmiljøaftale samt APV-hjulet. Der er arrangeret et møde med hele sikkerhedsorganisationen i Akutafdelingen, onsdag, den 2. september. Arbejdsmiljøkonsulenterne deltager. Dagsordenen er rammer/indhold for sikkerhedsorganisationens arbejde, udarbejdelse af arbejdsmiljøaftale, få gang i APV-hjulet m.v. 7. Drøftelse af ensartet honorering af ekstraarbejde generelt. De udarbejdede principper blev taget til efterretning af personalet. 8. Retningslinier for vaccination for influenza, samt hepatitis. De nu foreliggende regler giver personalet i modtagelser mulighed og krav på vaccination mod hepatitis, men reglerne gælder ikke for personalet i de akutte sengeafsnit. Karen Vilsgaard undersøger nærmere reglerne.
9. Næste møde. Det planlagte møde tirsdag, den 17. november 2009 aflyses. Næste møde er fastsat til tirsdag, den 8. december 2009 kl. 13.00 til kl. 15.00 i mødelokale 2 på Regionshospitalet Holstebro. 10. Eventuelt. a. Private mobiltelefoner. Der findes ikke retningslinier for anvendelse af private mobiltelefoner i arbejdstiden. Camilla og Ketty udarbejder et oplæg til retningslinier og der kan gives indspark via mail. Side 7 b. Træsko. Der er flere personalegrupper som får udleveret træsko til arbejdsbrug. Plejerpersonalet er ikke omfattet heraf. Det blev godkendt at plejepersonalet i Akutafdelingen kan få udleveret træsko i depotet, og udgiften konteres på Akutafdelingens depotkonto. c. Formøde for B-medlemmerne. I de fremtidige indkaldelser, annonceres med at de er formøde en time før selve mødet. Lokaler samme sted som selve LMU-mødet. Den 31. august 2009. Holger Skott