Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Mdulbeskrivelse - Mdul 6 Undersøgelse diagnstik g differentialdiagnstik 1
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Mdul 6 - Undersøgelse, diagnstik g differentialdiagnstik 15 ECTS Indhldsfrtegnelse 1. Mdulets tema... 3 2. Mdulets verrdnede frmål g indhld... 3 2.1. Frmål... 3 2.2. Indhld... 3 3. Læringsudbytte... 4 4. ECTS fr fagmråder g fag... 4 5. Læringsaktiviteter... 5 6. Indhld i de enkelte fag... 6 6.1. Fysiterapeutiske fag... 6 6.2. Naturvidenskabelige fag... 6 7. Bedømmelse... 8 7.1. Frudsætninger fr deltagelse i prøven... 8 7.2. Prøvens frmalia... 8 7.3. Tidsfrbrug g prøvens afvikling... 9 7.4. Bedømmelse... 9 7.5. Bedømmelseskriterier... 9 7.6. Karakterbeskrivelser... 10 8. Omprøve... 11 Aalbrg, Marts 2012 2
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg 1. Mdulets tema Mdulet retter sig md den almene sygdmslære g symptmkmplekser inden fr det muskulskeletale, reumatlgiske, neurlgiske, rtpædkirurgiske, almen medicinske g psykiatriske mråde. Mdulet retter sig desuden md patienter med kmplekse g knkurrerende sygdmsbilleder g deraf følgende kmplikatiner. Mdulet har fkus på diagnstik frstået sm den prces, hvr patientens symptmbillede g kliniske tegn gennem klinisk ræsnnering indgår i hyptesedannelsen m hvilke mulige prblemkmplekser der kan gøre sig gældende. Herunder hører differentialdiagnsticering, hvrved frstås hypteser m andre årsager til symptmerne end de fysiterapeutiske relevante; (fx lidelser i indre rganer eller maligne tilstande). I diagnstikken vægtes således en skelnen mellem fagrelevante lidelser i bevægeapparatet g andre sygdmme, hvis symptmbillede kan manifestere sig i bevægeapparatet. Gennem diagnsticering g klinisk ræsnnering skal den studerende således kunne vurdere, m fysiterapi er indiceret eller kntraindiceret, m de fysiterapeutiske kliniske undersøgelser er fyldestgørende eller, m der kræves supplerende parakliniske undersøgelser, samt vurdere m en fysiterapeutisk behandling vil være tilstrækkelig, eller skal suppleres med anden behandling. Fkus er på rllen sm diagnstiker. 2. Mdulets verrdnede frmål g indhld 2.1. Frmål Den studerende skal på baggrund af den fysiterapeutiske undersøgelse tilegne sig en begyndende kmpetence i frhld til at udrede g diagnsticere patienttyper med vægtning indenfr det neurlgiske, rtpædkirurgiske, medicinske g psykiatriske mråde. I denne prces skal den studerende samtidig begynde at frhlde sig kritisk til egen praksis med henblik på differentialdiagnstiske vervejelser. Hermed menes differentialdiagnstiske vervejelser både i frhld til fagrelevante lidelser i bevægeapparatet hvr fysiterapi er indiceret, g andre lidelser hvr fysiterapeutisk interventin er kntraindiceret. 2.2. Indhld Mdulets tematik belyses g diskuteres ud fra nedenstående mdrejningspunkter, sm vil være centrale gennem hele mdulet: 3
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Den fysiterapeutiske undersøgelse, hvr det primære fkus er på delundersøgelser Klinisk ræsnnering Test g undersøgelsesmetders reliabilitet g validitet Diagnstiske g differentialdiagnstiske vervejelser 3. Læringsudbytte Ved afslutningen af mdulet er det målet at den studerende skal kunne: 1. Redegøre fr ætilgi g patgenese i relatin til almen sygdmslære inden fr udvalgte diagnsemråder 2. Redegøre fr kliniske symptmer på udvalgte maligne / nn-maligne sygdmme 3. Planlægge g fretage specifik undersøgelse på baggrund af funktinsundersøgelse 4. Redegøre fr smerteterier, der anskueliggør på hvilke måder, smerter kan manifestere sig 5. Sammenhlde g vurdere kliniske undersøgelsesfund med jurnalplysninger, billeddiagnstisk materiale, anamnese g andre kliniske/parakliniske infrmatiner m patienten 6. Redegøre fr differentialdiagnstiske vervejelser 7. Vurdere g dkumentere undersøgelsens resultater g gennem klinisk ræsnnering træffe beslutning m fysiterapeutisk interventin 8. Vurdere test g undersøgelsesmetders reliabilitet g validitet 9. Redegøre fr neuranatmiske frhld 4. ECTS fr fagmråder g fag Frdeling af ECTS- pint på centrale fagmråder: Fysiterapeutiske fag Fysiterapi teri g metde 5 ECTS Manuel vævsundersøgelse g behandling 2 ECTS Videnskabsteri g metde 1 ECTS 4
Naturvidenskabelige fag Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Anatmi 1 ECTS Sundhedsvidenskabelige fag Sygdmslære Ortpædkirurgi Neurlgi Almen medicin/kirurgi Psykiatri 6 ECTS I alt 15 ECTS-pint 5. Læringsaktiviteter Læringsfrmen veksler mellem kgnitiv g krpslig læring g fregår vervejende på uddannelsesinstitutinen. Derudver vil der i løbet af mdulet være skriftlige pgaver indenfr de enkelte hvedmråder, sm de studerende skal arbejde med i deres studiegrupper. Det pædaggiske afsæt fr pgaverne vil her være en prblembaseret tilgang, hvr de studerende, på baggrund af cases der relateres til det aktuelle mråde, skal arbejde med rllen sm diagnstiker. Mdulet er tilrettelagt så undervisningen indenfr et mråde, eksempelvis det neurlgiske, afsluttes, før undervisningen indenfr et nyt mråde påbegyndes. Derved tilstræbes det at undervisningen i henhldsvis fysiterapeutiske fag g natur- g sundhedsvidenskabelige fag krdineres, således de studerendes frudsætninger fr at kunne arbejde med pgaverne ptimeres. Den teretiske undervisning indehlder følgende læringsaktiviteter: Hldundervisning/frelæsning Aktiviteter i prfessinslkaler Gruppearbejde Selvstudie Læringsprtfli 5
6. Indhld i de enkelte fag 6.1. Fysiterapeutiske fag Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Fysiterapi teri g metde Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse g interventin af persner med neurlgiske prblemstillinger, hvr fkus er på den neurlgiske undersøgelse Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse g interventin af persner med rtpædkirurgiske prblemstillinger Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse g interventin af den geriatriske patient. Der tages udgangspunkt i det geriatriske sygdmsbillede præget af immbilitet, faldtendens g demens Smerteterier g udredning af den akutte g den krniske smertepatient Fysiterapeutiske terier g metder i relatin til undersøgelse g interventin til den psykiatriske patient Manuel vævsundersøgelse g behandling Ledundersøgelse / ledmbilisering ad mdum Kaltenbrn (ekstremitetsled) Ledmåling med gnimeter Ødembehandling Neurdynamisk undersøgelse g behandling Videnskabsteri g metde Indføring i begreberne validitet, reliabilitet i relatin til test g undersøgelsesmetder Evidensbaseret praksis Kritisk litteraturlæsning 6.2. Naturvidenskabelige fag Anatmi Neuranatmi Sygdmslære Ortpædkirurgi: Generel frakturlære: klinisk undersøgelse, behandling af fraktur g tilstødende kmplikatiner, peratinstyper (stesyntese, allplastik.a.) 6
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Skulderen: fraktur, luksatin af skulderen, krniske lidelser, lidelser i bicepssenen, luksatin, ruptur, impingement syndrm, periartrsis humerscapularis, artrse Albuen/underarm: fraktur, albueluksatin (børn), epicndylitis lateralis humeri Håndled g hånd: fraktur af håndrd, håndled g fingre, senelidelser, inflammatin g ruptur, karpaltunnelsyndrm, ulnartunnelsyndrm, dupytrens kntraktur, refleksdystrfi. Lår g hfte: generel versigt ver den smertende børne- g vksenhfte, fraktur af hften, fraktur femur, hfteluksatin hs nyfødt g vksen Knæ: undersøgelsesteknik, ligamentlæsin side g krsbånd, menisklæsin, fraktur g luksatin (patella, kndylfraktur) Underben: fraktur g cmpartmentsyndrm Ankel: mallelfraktur, calcaneus fraktur, ligamentskade Fd: defrmiteter på fd g tæer Neurlgi: Nervesystemets udvikling g pbygning, neurlgisk undersøgelse Sygdmme: Cerebrvaskulær sygdm, appleksi infarkt g blødning Hvedpine, primære g sekundære Parkinsns sygdm Chrea Huntingtn ALS Dissimineret Sclerse Plyneurpati, krnisk med årsag i alkhl g diabetes Infektiner, meningitis, brrelia g herpes zster Almen medicin/kirurgi: Sygdmme i mavetarmkanal: Krnisk inflammatin i tarmen, reknvalens efter clnkirurgi Leverens g nyrens sygdmme: Icterus, chirrhse, hepatitis, nyresten, urinvejs infektin, nyre insufficiens, kateter g dialyse Onklgi: Årsager, patlgi, symptmer, behandling af maligne tumrer med fkus på bryst, lunge, hjerne, kngle, cln g gynæklgi Psykiatri Persnlighedens dannelse / persnlighedsrganisatin Skizfreni g beslægtede psykser Persnlighedsfrstyrrelser Affektive lidelser Nervøse g stressrelaterede tilstande 7
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg 7. Bedømmelse 7.1. Frudsætninger fr deltagelse i prøven Sm en frudsætning fr deltagelse i mdulprøven, skal den studerende udfærdige g aflevere læringsprtfli indehldende bla. refleksiner ver rllen sm sundhedsprfessinel. Læringsprtfli afleveres på ITSL / FAG / AFLEVERING HOLD / LÆRINGSPORTFOLIO. Tidspunkt fr aflevering - se www.ucn.dk/prøveversigter. Manglende rettidig aflevering af læringsprtfli ligestilles med udeblivelse fra mdulprøven, dvs. det tæller sm ét (1) prøvefrsøg 1 Den studerende skal være aktivt studerende g har deltagelsespligt i den teretiske g praktiske undervisning. Læs mere m studieaktivitet g deltagelsespligt på www.ucn.dk/pædaggisk grundsyn g retningslinier Mdul 6 indgår sm en del af frudsætningskravet fr deltagelse i mdul 12 se mere på www.ucn.dk/pædaggiske metder. 7.2. Prøvens frmalia Mdulprøven er en t-delt skriftlig elektrnisk prøve, der har fkus på udvalgte dele af Læringsudbytter. Prøven består af en multiple chice-prøve i sygdmslære g en individuel skriftlig pgave i frm af en essaypgave. Multiple chice-prøven tager udgangspunkt i læringsudbytter relateret til sygdmslære. Essaypgaven tager afsæt i en casebeskrivelse mhandlende en patient indenfr enten det neurlgiske, det rtpædkirurgiske, det almen medicinske eller det psykiatriske mråde. På baggrund af casen skal den studerende frhlde sig til den beskrevne undersøgelse generelt, kmme med frslag til relevante delundersøgelser, frhlde sig til differentialdiagnstiske vervejelser ift. jurnalplysninger, billeddiagnstiske plysninger m.m., samt fremkmme med en begrundet diagnse, pstille mål g behandlingsfrslag. 1 Eksamensreglement, august 2011 8
7.3. Tidsfrbrug g prøvens afvikling Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg Tidspunkt fr afvikling af mdulprøven se www.ucn.dk/prøveversigt. Mdulprøven finder sted i et undervisningslkale på UCN med tilsynsførende til stede i lkalet. Multiple-chice pgaven i sygdmslære vil være tilgængelig på ITSL fr besvarelse i en (1) time. Essaypgaven vil være tilgængelig på ITSL fr besvarelse i tre (3) timer. Til multiple-chice pgaven er det ikke tilladt at anvende ngen frm fr hjælpemidler. Til essaypgaven er det tilladt at anvende lærebøger g egne ntater. Der afsættes 2 hverdage til frberedelse til mdulprøven. 7.4. Bedømmelse Den skriftlige prøve bedømmes af 1 eksaminatr. Frm: Individuel bedømmelse efter 7-trins skalaen. Begge prøver skal bestås fr at den samlede prøve er bestået. Prøvebesvarelserne vægtes hver med 50 % i én samlet karakter. Karaktererne udregnes efter Bekendtgørelse m karakterskala g anden bedømmelse 2 Bedømmelsen uplades på ITSL. Fr tidspunkt se www.ucn.dk/prøveversigt 7.5. Bedømmelseskriterier I frhld til multiple-chice prøven skal den studerende, med afsæt i læringsudbytter i sygdmslære, være i stand til: at redegøre fr ætilgi g patgenese i relatin til almen sygdmslære inden fr det rtpædkirurgiske, det neurlgiske, det almen medicinske g det psykiatriske mråde I frhld til essaypgaven, der har afsæt i den pgivne case, skal den studerende være i stand til: at kunne redegøre fr planlægning, udvælgelse g udførelse af en specifik undersøgelse g herunder frhlde sig til relevante test g undersøgelsesmetders reliabilitet g validitet at redegøre fr smerteterier, der anskueliggør på hvilke måder, smerter kan manifestere sig at sammenhlde g vurdere kliniske undersøgelsesfund med jurnalplysninger, billeddiagnstisk materiale, anamnese g andre kliniske/parakliniske infrmatiner m 2 Bekendtgørelse m karakterskala g anden bedømmelse, nr. 262, 2007 9
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg patienten - med henblik på at kunne stille en relevant diagnse. Herunder skal den studerende redegøre fr eventuelle differentialdiagnstiske vervejelser at vurdere undersøgelsens resultater g gennem klinisk ræsnnering pstille relevante mål samt udarbejde frslag til behandlingsplan. Herunder skal den studerende vurdere m en fysiterapeutisk behandling vil være tilstrækkelig eller den skal suppleres med anden behandling 7.6. Karakterbeskrivelser Karakteren i multiple chice pgaven vil afspejle antal rigtigt besvarede spørgsmål, g disse msættes til % rigtige svar g vægtes sm følger: -03 00 02 4 7 10 12 0-20% 20-49% 50-55% 56-67% 68-82% 83-94% 95-100% Karakteren i essaypgaven vil afspejle i hvilken grad bedømmelseskriterierne er pfyldt. En præstatin kan have mange/få mangler - g disse mangler kan være uvæsentlige/væsentlige ift. bedømmelseskriterierne. I nedenstående gives eksempler på uvæsentlige g væsentlige mangler i henhld til bedømmelseskriterierne: Eksempler på uvæsentlige mangler: Den studerende: viser usikkerhed i frhld til at frhlde sig til test g undersøgelsesmetders validitet g reliabilitet viser usikkerhed i frhld til at sammenhlde g vurdere kliniske undersøgelsesfund med øvrige jurnalplysninger med henblik på at stille en diagnse viser usikkerhed i frhld til at udvælge en relevant fysiterapeutisk behandling Eksempler på væsentlige mangler: Den studerende: viser usikkerhed i frhld til at redegøre fr smerteterier, der anskueliggør på hvilke måder, smerter kan manifestere sig viser usikkerhed i frhld til at udvælge relevante delundersøgelser har svært ved at redegøre fr g begrunde diagnstiske vervejelser har svært ved at vurdere undersøgelsens resultater g pstille relevante mål 10
Fysiterapeutuddannelsen i Aalbrg har svært ved at vurdere m det vil være relevant med andre tiltag end den fysiterapeutiske interventin 8. Omprøve Får den studerende karakteren 00 eller derunder, er den studerende autmatisk indstillet til mprøve 3. Tidspunktet fr mprøve fremgår af www.ucn.dk/prøveversigter Hvis det kun er i den ene af delprøverne, den studerende får bedømmelsen 00 eller derunder, er det kun denne prøve, den studerende skal til mprøve i. 3 Eksamensreglement, august 2011 11