sundhedsplejersken. Der anvendes forskellige vækstskemaer i de forskellige organisationer. Udfordringerne ses primært i forhold til små-børnsgruppen.

Transkript

1 Fkusgruppen Sundhed fr Børn & Unge Charltte Søndergaard, HEV(Frm), Tine Hammer, Struer(Frm), Antn Rasmussen, Ikast-Brande, Eigil Jensen, Lemvig, Gurli Wlff, Herning, Elsebeth Vesterheden, Psykiatrien, Jane Belskifte, Almen praksis, Hspitalsenheden Vest Hlstebr Staben Kvalitet g Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Hlstebr Tel kvalitetgudvikling@vest.rm.dk Jette Haislund, Ringkøbing-Skjern, Marianne Bækager Jensen, HEV, Peter Seebach, Hev, Thmas Brn Smidt, Hlstebr, Lene W. Antnsen K&U, HEV(sekr) Velkmmen til Elsebeth Vesterheden, BUC (deltager frem til kl ) Infrmatin: Dagny Klster, Hlstebr er udgået af gruppen Afbud: Gurli Wlff, Antn Rasmussen, Peter Seebach. Referat Tirsdag d 11. september 2018 kl Udvalgsværelse 1 Reginshspitalet Herning indg N2 1. Gdkendelse af dagsrden At gruppen gdkender dagsrdenen. Dagsrden gdkendt dg flyttes punkt 4 frem. Dat: Lene W. Antnsen Mail: lenant@rm.dk Lkaltlf.: Mbil: Side 1/7 2. Patientsikkerhedsrunder i HEV - Fund i Børne-Unge Afdelingen At gruppen drøfter den fælles prblematik med frskellige vækstskemaer. Herunder drøfter nuværende praksis fr de enkelte sektrer. I frbindelse med patientsikkerhedsrunde i Børne-unge afdelingen rettes fkus på en række unødvendige henvisninger, sm udspringer af fejl i vækstregistreringer hs almen praksis g/eller hs sundhedsplejersken. Der anvendes frskellige vækstskemaer i de frskellige rganisatiner. Udfrdringerne ses primært i frhld til små-børnsgruppen. I Regin Midtjylland er det besluttet at de pædiatriske afdelinger anvender evidensbaserede svenske vækstkurver (Götebrg Pediatric Grwth Research Centre) Fr Sundhedsplejen g almen praksis udsendte Sundhedsstyrelsen i 2015 Vejledning m mnitrering af vækst fr 0-5-årige ( 478EDC6F4298ACEE1E9AE545BF83.ashx) Sundhedsstyrelsen anbefaler WHO's vækstkurve fra

2 2006 dg en dansk kurve fr hvedmfang. WHO's vækstkurve er en standardkurve dvs. den refererer til raske børn under ptimale frhld, mdsat tidligere anvendte referencekurver sm referer til de fleste børns vækst under frskellige frhld. Kan dialgen i frbindelse med henvisninger frbedres med henblik på at skabe gde frløb fr børn g frældre, samt ikke mindst undgå at skabe utryghed på grund af bekymring m vækst? Vækstskema fr drenge g piger Artikel: Anbefaling af ens vækstkurver Gruppen peger på IT-systemer sm en fællesnævner fr udfrdringen Almen Praksis har ét system g Sundhedsplejen et andet. Derudver er der ikke fra sundhedsstyrelsen g dansk pædiatrisk selskab knsensus m hvilken vækstkurve der anvendes. Charltte rejser denne udfrdring i dansk pædiatrisk selskab. Gruppen enes m at sprede budskabet i egne rganisatiner at der i de tre sektrer arbejdes ud fra tre frskellige vækstskemaer g alle pfrdres til frtsat at være pmærksmme på generelle trivselstegn. 3. Effekt af vervægtsbehandling efter Hlbæk-metden At gruppen drøfter g deler erfaringer med evaluering af indsatser på vervægt hs børn. Struer kmmune plever frtsat en vanskelig udfrdring med vervægtige børn g unge. Frekmsten af vervægt hs børn har gennem flere år været en fælles udfrdring gså i Vestklyngen. I 2009 viste selvrapprterede landsdækkende data at 7-11% af de årige var vervægtige. I smmeren 2018 var der atter mediefkus på prblematikken, da Jyllandspsten den 5. juli skrev, at hver femte skleelev er vervægtig eller svært vervægtig. I samme artikel citerede avisen Anders Beich, praktiserende læge g frmand fr Dansk Selskab fr Almen Medicin, sm pegede på, at landets mest ppulære behandlingsmetde, Hlbækmdellen, aldrig har været sammenlignet med en anden behandling af en kntrlgruppe i et kntrlleret studie. Hvrdan mn et evalueringsdesign kan se ud, når indsatsen på vervægt blandt børn skal mnitreres? Har de invlverede kmmuner erfaringer med evalueringsdesigns? Eller planer m at udarbejde dette? (medbring gerne evt. idéer til designs) Hvilke data er relevante g hvrdan anvender I dem? Struer kmmune rejser spørgsmålet m hvrdan man i Vestklyngens øvrige kmmuner sikrer sig at effekten på indsatser verfr vervægtige børn mnitreres. Side 2

3 En sciøknmisk pmærksmhed kunne være interessant, da der fra ngle sider er tvivl m der er risik fr at de scialt belastede tabes. Jette Haislund vil tage spørgsmålet m et fælles evalueringsdesign med til den fælles reginale gruppe af ledende sundhedsplejersker herunder en vervejelse m hvrvidt Jens Kristian Hlm sm phavsmand fr Hlbækmetden gså har et evalueringsdesign/en evalueringsmdel man med frdel kunne anvende. I vervejelserne vil Jette medtænke mulighederne i Nvax-systemet. 4. Spisefrstyrrelser Status fra arbejdsgruppen At gruppen tager anbefalingerne til efterretning. At gruppen drøfter, hvrvidt der skal indgå deltagere fra alle seks kmmuner i Vestklyngen i Task Frce, samt m de kmmunale kntaktpersner skal have en frmel titel. At gruppen beslutter m klinisk persnale/frntpersnale skal tilbydes kmpetenceudvikling til pgaven I frlængelse af mødet d. 21. feb blev der nedsat en faglig arbejdsgruppe med repræsentanter fra Fkusgruppen Sundhed g Vksne samt Sundhed fr Børn g Unge, sm fik til at pgave, at udarbejde et udkast til, hvrdan DASSOS anbefalinger vedrørende brgere med spisefrstyrrelser kan implementeres i Vestklyngen. Arbejdsgruppen har udarbejdet et udkast til en verrdnet plan fr implementering af DASSOS anbefalinger m spisefrstyrrelser. En af anbefalingerne er, at der laves et tværkmmunalt samarbejde med etablering af 1 3 Task Frce i Vestklyngen, der har samarbejde med Regin Midtjyllands behandlingstilbud. Dette skal sikre, at specialistviden er til stede, g at Center fr Spisefrstyrrelser skal frhlde sig til færre samarbejdspartnere. Skal løsningen virke i praksis kræver det, at Task Frce har kendskab til arbejdsgange, kntaktpersner mm. i de frskellige kmmuner, fr at kunne yde den rette sparring g vejledning. Endvidere anbefales der, at der skabes én indgang i hver kmmune én central nøglepersn i mdtagelsen, sm kan sikre smidig sagsbehandling g hurtig inddragelse af relevante parter i kmmunen g øvrige aktører. Fkusgruppen skal drøfte, hvrvidt alle seks kmmer i Vestklyngen skal indgå i Task Frce, samt hvrvidt den centrale nøglepersn/kntaktpersn skal have en frmel titel. Fra Fkusgruppen Sundhed fr Vksnes behandling af punktet var kmmentarerne at der skal være fkus på kmpetenceudvikling hs fagpersnerne. Derudver var der pbakning til plægget herunder at der i alle kmmuner udpeges en kntaktpersn. Efter behandling af punktet i fkusgruppen Sundhed fr Børn & Unge sendes et fælles plæg tilbage til klyngestyregruppen med henblik på endelig gdkendelse. Side 3

4 Udkast til plan fr implementering af DASSOS' anbefalinger På baggrund af en præsentatin udarbejdet af Gurli Wlf drøftede gruppen anbefalingerne m en Task Frce. BUC har på reginalt niveau mdtaget 532 henvisninger i det frgangne år. Der er en tendens til at antallet af henvisninger fr spisefrstyrrelser falder, mens antallet af henvisninger selvskade øges. Gruppen anerkender at der er gang i mange gde indsatser i kmmunerne. Der er et behv fr kmpetenceløft tæt på børn/unge fx at lærere g pædagger får et afsæt at reagere ud fra når de sptter mistrivsel hs børn g unge. Gruppen er pmærksmme på, at en Task Frce skal beskæftige sig med både børn/unge g vksne med spisefrstyrrelser. I kmmunerne ser gruppen et fælles behv fr en kntaktfunktin/kntaktpersn, sm fx lærer kan henvende sig til ved behv fr sparring mkring spisefrstyrrelserne. Gruppen er bevidst, m det kmmunale selvstyre g de frskellige kmmunale vilkår det væsentlige må være at en given sag bæres det rette sted hen g at der i kmmunen er kendte persner med kmpetencer til at drøfte prblemet. Gruppen er enige m at det vil have betydning at være bevidst m prblemets størrelse at undgå en mfattende rganisering til en frhldsvis lille gruppe. Det er dg gså en erkendelse at når der er få sager bliver det fte svært derfr er én Task Frce i Vestklyngen g én kntaktfunktin i hver kmmune gruppens knklusin. Kmpetenceløftet kunne freslås via Fælles sklebænk i regi af Center fr spisefrstyrrelser samt udvikling af de eksisterende viderådgivningsseancer Hlstebr kmmune har etableret en Taskfrce sm både dækker spisefrstyrrelser g selvskade. Flder Task frce fr spisefrstyrrelser g selvskade 5. VEST-Mdellen At gruppen drøfter mulighederne med Vest-mdellen i Fkusgruppen Sundhed fr Børn & Unge Klyngestyregruppen i Vestklyngen var fra januar 2015 til december 2017 del af et følgefrskningsprjekt gennemført af Delendrff Advisry. Fkus lå på Klyngestyregruppens tværgående dialg- g beslutningsprcesser. Prjektet har blandt andet ført til et "selvdiagnsticeringsværktøj" VESTmdellen, sm kan anvendes til at tage temperaturen på det tværgående samarbejde. VEST står fr Vilje, Effektivitet, Samarbejde g Tillid. Disse faktrer blev via prjektet identificeret sm centrale fr en succesfuld tværgående samarbejds- g beslutningsprces. VEST-mdellen er baseret på seks generiske indsatsmråder, sm alle udgør Side 4

5 væsentlige parametre fr at lykkes med grænsekrydsende samarbejde: 1. Mål g frmål Indsatsmrådet Mål g frmål sætter fkus på din/jeres plevelse af den retning, der er sat fr jeres gruppes grænsekrydsende arbejde. 2. Vilje g mtivatin Indsatsmrådet Vilje g mtivatin fkuserer på din/jeres plevelse af gruppens engagement i den fælles pgave, g vilje til at få det til at lykkes. 3. Møderne Indsatsmrådet Møderne fkuserer på din/jeres plevelse af de møder I hlder, g den værdi de skaber. 4. Mellemrummene Indsatsmrådet Mellemrummene fkuserer på din/jeres plevelse af, hvrdan tiden mellem hvert møde anvendes g aktiveres. 5. Tillid Indsatsmrådet Tillid fkuserer på din/jeres plevelse af tillidsniveauet i gruppen g hvrdan det påvirker jeres fælles pgaveløsning. 6. Relatinerne Indsatsmrådet Relatinerne fkuserer på din plevelse af det relatinelle niveau i gruppen frstået sm gruppens kendskab til hinanden. Anvendelsen af VEST-mdellen tydeliggør således ptentialer g udfrdringer i det grænsekrydsende samarbejde, g kan anvendes sm udgangspunkt fr en priritering af indsatsmråder i frhld til et styrket tværgående samarbejde. VEST-mdellen VEST-mdellen g de mulige anvendelser blev krt gennemgået. Gruppen vil evt. afprøve selvdiagnsticeringen på et senere møde. 6. Mental sundhed skriftlig pfølgning fra tidligere At gruppen tager rienteringen til efterretning. Målgruppen fr piltprjektet besluttede Klyngestyregruppen skulle være unge kvinder på 1-2 udvalgte ungdmsuddannelser i Vestklyngen. Piltprjektet etableres i en scrum-inspireret ramme. Dette betyder krte 30- dages sprint med klart definerede mål fr hvert sprint. Mål fr sprintperiden defineres af Klyngestyregruppens frmandskab ("prduct wner" ifl. scrumterminlgien). I august inviteres teamet til et indledende møde m rammen fr 1. sprint. Medlemmerne i udviklingsteamet indsamler data i periden august 2018 september sprint Oktber 2018 Piltprjektet beskrives. 30. ktber 2018 deadline fr plæg til Klyngestyregruppen. 22. nvember 2018 Klyngestyregruppen beslutter/justerer det indkmne frslag. 2. sprint Januar-marts 2019 justering af piltprjektets indsatser herunder aftaler med samarbejdsparter. Side 5

6 Piltprjekt afvikles i skleåret på 1-2 udvalgte ungdmsuddannelser. 3. sprint smmeren 2020 evaluering af piltprjektet g anbefalinger til evt. spredningsprces i Vestklyngen. Efteråret 2020 Klyngestyregruppen tager stilling til evt. spredning af prjektet Orienteringen tages til efterretning. 7. Frit valg til genptræning skriftlig rientering At gruppen tager rienteringen til efterretning. Flketinget har den 24. maj 2018 vedtaget Frslag til Lv m ændring af sundhedslven mv. Det betyder, at brgere med lægefagligt begrundet behv fr genptræning får frit valg af leverandør, hvis kmmunen ikke kan tilbyde pstart af genptræningstilbud inden fr 7 dage efter udskrivning. Angives det i genptræningsplanen, at genptræningen ud fra en sundhedsfaglig vervejelse bør p startes senere end udskrivningstidspunktet, vil fristen fr kmmunerne flytte sig tilsvarende. De kmmunale g reginale knsekvenser af den vedtagne lv sm træder i kraft 1. juli 2018 er frtsat ikke helt gennemskuelige. Der er i Klyngestyregruppen enighed m, at det er vigtigt at Genptræningsplanen (GOP) er klar, når patienten udskrives, da 7 dages fristen træder i kraft med det samme (weekend g helligdage tæller med). KL er ansvarlig, men kan ikke nå at lave driftsaftaler. Det er lagt ver til SKI, sm skal gdkende leverandører. Der bliver en landsdækkende takst. Der er en bekymring fr, at det vil blive meget dyrt fr kmmunerne. Kvalitetsstandarderne fr genptræning i kmmunerne bør ændres til 7 dage. HEV har desværre ikke mulighed fr at finde data på, hvrvidt GOP sendes ud til tiden. Data på antal afsendte GOP'er samt type træning kan findes. Alle afdelinger i HEV har mdtaget reminder m at afsende GOP straks patienten udskrives. Orienteringen blev taget efterretning. 8. Frslag til mødedater i januar juni september december Mødedaterne tages til efterretning tidspunkterne ændres efter ønske fra AP til eftermiddagstid. Lene W A indkalder 23. januar juni Side 6

7 4. september december Mødedat ændret skriftlig rientering At gruppen tager rienteringen til efterretning. KL har desværre ændret en mødeindkaldelse fr Børne-ungechefer den afledte effekt er en ændring af mødedat fr det kmmende møde i Fkusgruppen Sundhed fr Børn g Unge idet en str del af de kmmunale repræsentanter frventes at deltage hs KL. Næste møde er flyttet fra 29. nvember til 28. nvember frtsat kl Bremdal Trv i Struer. Orienteringen taget til efterretning. 10. Evt. Lene W A rienterede krt fra Undergruppen vedr. ajurføring af afklaringskatalget, at der er muligheder fr at låne vægtdyner til børn med dette behv gså uden at alle medicinske præparater er afprøvet. Både i kmmunerne g i hjælpemiddelenheden er der fte dyner på lager. Side 7