Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 30

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Bofællesskabet Østre Boulevard 25 Ø Boulevard Aars Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 75 år (erhvervet hjerneskade) Pladser i alt: 10 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Karina Vibæk (Socialtilsyn Nord) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Bofællesskabet Østre Boulevard er et kommunalt tilbud med 10 pladser for borgere med erhvervet hjerneskade i aldersgruppen år. Målsætningen er, at borgerne vedligeholder og udvikler de forskellige færdigheder de har med udgangspunkt i hjælp til selvhjælp. Side 2 af 30

3 Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddet har fokus på, at de borgere som ønsker det bliver visiteret til eksternt dagtilbud. Alternativt er der mulighed for at borgerne tilbydes aktiviteter i tilbuddet i form af botræning. Det vurderes, at botilbuddet opstiller konkrete mål i forhold til borgernes selvstændighed og at der støttes op omkring sociale relationer i botilbuddet ligesom der støttes op omkring borgernes kontakt til familie og netværk. Tilbuddet arbejder ud fra neuropædagogik, som vurderes at være relevant i forhold til målgruppen. Størstedelen af medarbejderne har kursus i neuropædagogik. Det vurderes, at der er en både kompetent leder og medarbejdergruppe og at der er flere års erfaring med både målgruppen og stedets metoder. Der arbejdes forebyggende i forhold til magtanvendelser og overgreb og der er udarbejdet skriftlige procedurer, som medarbejderne har kendskab til. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig, gennemskuelig samt giver mulighed for sammenhæng mellem pris og leveret kvalitet. Endelig vurderer Socialtilsynet, at der er nogle gode fysiske rammer i forhold til selve boligen og fællesarealerne. Det vurderes, at der mangler lokaliteter i forhold til at borgerne kan tilbydes lettere værkstedsarbejde eller kreative aktiviteter i dertil indrettet lokale, når der er tale om et helhedstilbud. Endvidere vurderer tilsynet, at der mangler lokale til afholdelse af personalemøde Bofællesskabet Østre Boulevard godkendes med 10 pladser jf. Lov om socialtilsyn 4 stk. 1 nr. 3. Side 3 af 30

4 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Er der opstillet mål i forhold til beskæftigelse og uddannelse i forhold til alle borgere Side 4 af 30

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Oplysningsskema Tilbudsportalen Pædagogiske planer for 3 borgere Handleplaner og bestillinger Vum for 3 borgere 2 Referater fra husmøder Oversigt over borgere 'Oversigt over fraflyttede borgere Oversigt over fratrådte medarbejdere Oversigt over tiltrådte medarbejdere Opgørelse over vikarforbrug Liste over diverse trusler/overgreb mod medarbejdere Oversigt over medarbejderes efteruddannelse Oversigt over medarbejdere hhv, fra marts 2015 og marts 2016 Bilag omkring dialogbaseret aftalestyring Observerede dialog imellem leder, medarbejder og borger Leder Medarbejder Borger Beboere Ledelse Medarbejdere Side 5 af 30

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Ø.Boulevard 25, 9600 Aars Karina Vibæk Martin Madsen Susan Havmand Stender Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Ved det aktuelle tilsyn gennemgang af hele kvalitetmodellen med særlig fokus på tidligere udstedte vilkår. Ved næste tilsyn vil der være fokus på, hvorvidt der er opstillet konkrete mål i forhold til beskæftigelse/uddannelse i forhold til alle borgere. Ved godkendelse af budget 2017, vil der være fokus på, at tilbuddets budget er et udarbejdet bruttobudget. Tilbuddets budget 2016 indeholder egenbetaling, hvilket ikke er i tråd med rammeaftale fra region Nordjylland samt lov om social tilsyn. Side 6 af 30

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 30

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er i proces i forhold til opstilling af konkrete mål for borgerens beskæftigelse eller uddannelse. Udelukkende et minimum af borgere er i ekstern beskæftigelse, men der arbejdes i tilbuddet på, at der i forhold til alle borgere opstilles konkrete mål i forhold til beskæftigelse eller anden aktivitet, uanset om denne foregår i eksternt dagtilbud eller i helhedstilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det er vægtet, at tilbuddet er i proces i forhold til opstilling af konkrete mål for alle borgere i forhold til beskæftigelse. Der er opfølgning i forhold til de opstillede mål minimum en gang om året. Side 8 af 30

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at leder og medarbejder oplyser at tilbuddet i praksis støtter op i forhold til borgernes beskæftigelse. Det er endvidere vægtet, at tilbuddet siden sidste tilsyn har afholdt møder med flere af borgerne i forhold til hvorvidt borgerne ønsker visitering til ekstern beskæftigelse, hvilket også er tilkendegivet af en borger. Endelig er det vægtet i bedømmelsen, at der ifølge det oplyste på tilbudsportalen og fra interview med leder, medarbejder og borger er oplyst, at der minimum en gang om året følges op i samarbejde med sagsbehandler fra visiterende kommune. Det har endvidere haft betydning for bedømmelsen, at der ikke i forhold til alle borgere er opstillet konkrete mål for beskæftigelse eller uddannelse. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at 2 borgere, ifølge det oplyste fra leder, er i ekstern beskæftigelse. Øvrige borgere i tilbuddet er hjemme og deltager i de praktiske opgaver, der er forbundet med at bo i egen bolig. Det har endvidere haft betydning for bedømmelsen, at tilbuddet er i proces i forhold til visitering af borgere til eksterne tilbud og siden sidste tilsyn har gjort en indsats i forhold til dette på trods af, at der ikke har været opsat mål fra visiterende rådgivers side. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddet styrker borgernes selvstændighed og sociale relationer. Der opstilles konkrete mål i forhold til udvikling af den enkelte borgers praktiske færdigheder og der følges op Side 9 af 30

10 på dette en gang om året. Tilbuddet er i en proces i forhold til afklaring af, hvorvidt borgerne ønsker visitering til eksternt dagtilbud. Såfremt flere borgere vælger et eksternt dagtilbud vil der være større sandsynlighed for, at flere borgere fremadrettet vil indgå i sociale relationer med borgere udenfor tilbuddet. Det vurderes endvidere, at tilbuddet støtter op omkring borgernes kontakt til familie og øvrigt netværk. Endelig vurderes det, at afholdelse af husmøder i tilbuddet gør, at borgerne på demokratisk vis har indflydelse på deres hverdag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det er vægtet, at tilbuddet har opsat konkrete mål i forhold til både styrkelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er endvidere vægtet at nogle af borgerne har fritidsaktiviteter udenfor tilbuddet, at der afholdes husmøder og at der støttes op omkring kontakt til familie og ved behov ledsagelse til disse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i 3 (i middel Indikatoren bedømmes til i meget at være op fyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at det fremgår i de til tilsynet fremsendte planer, at der i samarbejde med borgerne opstilles mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Det vægtes endvidere, at leder og medarbejdere har oplyst på tilsyn, at der følges op i forhold til de opsatte mål en gang årligt med rådgiver fra handlekommune, hvilket også er tilkendegivet af både borger og rådgiver. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. Side 10 af 30

11 sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse grad Det er vægtet i bedømmelsen, at leder og medarbejder har oplyst, at få borgere har aktiviteter udenfor tilbuddet. Ifølge leder har størstedelen af borgerne primært social kontakt til de øvrige borgere i tilbuddet. Det er endvidere vægtet, at det er oplyst af leder og medarbejder, at 3 borgere har fritidsaktiviteter og at øvrige aktiviteter er vedligeholdelse af borgernes funktionsniveau og genoptræning. Endelig er det vægtet, at det fremgår af billeder i fælleslejligheden, at tilbuddet støtter op omkring borgerens deltagelse i arrangementer i nærområdet - eksempelvis byfest. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at leder og medarbejder har oplyst på tilsyn, at der hvert år afholdes sommer- og julejulearrangement for de pårørende. Det er endvidere vægtet, at leder har oplyst på tilsyn at der er et godt samarbejde med de pårørende og at nogle pårørende vælger at holde juleaften i tilbuddet. Endelig er det vægtet, at leder og medarbejder har oplyst, at tilbuddet altid stiller op med ledsagelse til familiebesøg, såfremt borgerne ønsker det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse på Tilbudsportalen og at der arbejdes systematisk med faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til målgruppen. Målgruppen er borgere med erhvervet hjerneskade i aldersgruppen år og målsætningen er, at borgerne vedligeholder og udvikler deres forskellige færdigheder med udgangspunkt i hjælp til selvhjælp. Det vurderes, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag. Side 11 af 30

12 Der er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel samtidig med, at borgernes selvbestemmelse vægtes højt. Der er aktuelt en proces i gang i forhold til afklaring af, hvorvidt borgerne ønsker eksternt dagtilbud. Tilbuddet arbejder ud fra neuropædagogik og mere end halvdelen af det faste personale har deltaget i kursus i forhold til dette. Det vurderes, at der arbejdes forebyggende i forhold til at undgå magtanvendelse og overgreb og der er udarbejdet retningslinjer i forhold til indberetning af eventuelle magtanvendelser og udarbejdet beredskabsplan i forhold til eventuelle overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det er vægtet at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og at der arbejdes systematisk med faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Side 12 af 30

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de 3 (i middel grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at det fremgår af oplysninger på Tilbudsportalen og af interview med leder og medarbejder, at der anvendes faglige tilgange og metoder, som er relevante for målgruppen. Der er endvidere vægtet, at størstedelen af medarbejderne ifølge det oplyste fra leder har været på kursus i neuropædagogik og herudover har 3 medarbejdere erhvervet kursus i Nada- behandling. Der arbejdes med anerkendende tilgang med udgangspunkt i neuropædagogik, og metoden som anvendes er værdsættende samtale. Endelig er det vægtet, at det er oplyst på tilsyn og fremgår af Tilbudsportalen, at tilbuddet er en del af en dialogbaseret aftalestyring i Vesthimmerlands Kommune, hvilket indebærer, at der arbejdes med 2-årige mål. Omdrejningspunktet for de 2 årige mål er blandt andet udbredelse af den neuropædagogiske viden i alle Aars-tilbuddene, som det aktuelle tilbud er en del af. Der er i forbindelse med opsættelse af de 2-årige mål etableret en frontløberorganisation bestående af medarbejdere fra hver enhed, som sammen med Ledelsen undersøger om medarbejderne hele tiden er på rette vej i forhold til de opsatte mål. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at medarbejder og leder har oplyst på tilsyn, at der en gang årligt følges op i samarbejde med myndighed og borger. Det er endvidere vægtet, at medarbejder har oplyst at der løbende sker opfølgning i forhold til borgerne på personalemøder i forhold til eventuel forbedring af indsatsen. Endelig har det haft betydning for bedømmelsen, at den løbende opfølgning ifølge medarbejder ikke kan dokumenteres i bosted eller referater. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at det er oplyst af leder, medarbejder og dokumenteret i det fremsendte materiale, at der arbejdes ud fra de opstillede mål fra visiterende kommunes side. Side 13 af 30

14 mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Det har endvidere haft betydning for bedømmelsen, at medarbejder fortæller at der opnås positive resultater i forhold til de opstillede mål og at tilbuddet er i proces i forhold til at få dokumenteret de positive resultater i journalsystemet under resultatvurdering. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at leder har oplyst ved interview, at der samarbejdes aktivt med relevante aktører, for at understøtte at målene for borgerne opnås. Leder har oplyst, at der samarbejdes med ergoterapeut, misbrugskonsulent, demenskoordinator og psykiater. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det vurderes at tilbuddet jf. indikator 4.a og 4.b understøtter borgerens medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Se indikator niveau for uddybning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at borger tilkendegiver, at vedkommende trives og bliver behandlet med respekt. Det er endvidere vægtet, at borger har tilkendegivet overfor tilsynet at der opleves medbestemmelse i forhold hverdagen. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen at leder, medarbejder og borger har oplyst på tilsyn at borgerne selv har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Det er endvidere vægtet, at det er dokumenteret i det fremsendte materiale, at borgerne selv har Side 14 af 30

15 indflydelse på, hvorvidt de ønsker visitering til eksternt dagtilbud. Yderligere vægtes det, at det er oplyst af leder, medarbejder og borger at borgerne har medindflydelse på hvilken mad der fremstilles og hvorvidt borgerne ønsker at spise i fællesskab med andre borgere. Medarbejder oplyser, at en borger spiser sammen med medarbejder i egen bolig efter eget ønske. Det har endvidere haft betydning for bedømmelsen, at der ifølge leder, medarbejder og borger afholdes husmøder i tilbuddet, for at borgerne har indflydelse på henholdsvis menu og aktiviteter. Der er indsendt referater fra husmøder som dokumentation. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der henvises til indikator 5.a, 5.b, og 5.c for uddybning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin 4 (i Indikatoren bedømmes til i meget høj at være opfyldt. Det er vægtet at borger overfor tilsynet har tilkendegivet at vedkommende trives, hvilket også er både leder og medarbejders opfattelse. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at det fremgår af Tilbudsportalen, at der er tilknyttet et team af fysioterapeuter og ergoterapeuter til tilbuddet som i fællesskab med de ansatte tilrettelægger et trænings program for borgerne. Det er endvidere vægtet at leder og medarbejdere har oplyst på tilsyn, at borgernes kontaktperson er ansvarlig i forhold til kontakt til læge, tandlæge og andre relevante sundhedspersoner. Endelig er det vægtet, at leder har oplyst og at det er dokumenteret i det fremsendte materiale, at tilbuddet ved behov tager kontakt til eksterne aktører -eksempelvis misbrugskonsulent. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Side 15 af 30

16 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Det er vægtet i bedømmelsen at leder har oplyst, at der har været diætist i tilbuddet, som har fortalt om kost i forhold til både den almene sundhed og i forhold til borgere med kroniske lidelser som eksempelvis diabetes. Samtidig vægtes det, at selvom der er fokus på sund kost er det stadig borgerne der selv bestemmer hvad de ønsker at spise og drikke. Det er endvidere vægtet, at der fra tilbuddets side tilbydes fællesspisning, hvilket styrker den mentale sundhed i forhold til de fleste borgere. Yderlig vægtes det, at medarbejder oplyser at det er nedskrevet hvilke grøntsager de enkelte borgere foretrækker, for at tilbuddet har størst succes med, at borgerne ønsker at spise de grøntsager, som bliver serveret. Endelig er det vægtet, at motion ikke er en del af hverdagen i tilbuddet. Det er oplyst fra medarbejder, at enkelte borgere indimellem selv går en tur i nærområdet, Endvidere har leder oplyst, at aktuelt har medarbejder fået supplerende uddannelse som sundhedsog trivselskonsulent netop med henblik på at øge sundheden i tilbuddet. Der er medicininstruks i tilbuddet og ifølge leder arbejdes der med større selvstændiggørelse af borgerne i forhold til selv at være ansvarlig for at tage medicin. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det vurderes at tilbuddet forebygger magtanvendelse ved at have fokus på borgernes ret til selv at bestemme og ved at have fokus på anerkendende tilgang. Det er endvidere vægtet, at der er udarbejdet vægtet, at der er udarbejdet retningslinjer og procedure i forhold til indberetning af eventuelle magtanvendelser. Side 16 af 30

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 1 (i meget lav grad Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at leder og medarbejder giver udtryk for, at der er kendskab til magtreglerne. Endvidere er det vægtet, at leder og medarbejder har oplyst at både den anerkendende tilgang og borgernes ret til medbestemmelse virker forebyggende i forhold til at undgå magtanvendelser. Endelig er det vægtet at leder og medarbejder har oplyst, at der i forhold til den enkelte borger taget konkrete hensyn. Nævner herunder, at en borger spiser i egen bolig, der er faste pladser ved bordet og kørestole er placeret mest hensigtsmæssigt, for at forebygge påkørsel af andre borgere. Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at der ikke har været magtanvendelser i tilbuddet, hvorfor der ikke har været mulighed for at følge op og udtage læring i forhold til forbedring af indsatsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det er vægtet, at der er fokus på at forebygge overgreb. Der er udarbejdet beredskabsplan, som vil blive udbygget med retningslinjer i forhold til eventuelle overgreb medarbejder og borger imellem. Side 17 af 30

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at leder og medarbejdere har oplyst på tilsyn, at ved ture ud af huset arrangeres det i forhold til hvilke borgere, der har det bedst sammen. Endvidere er det vægtet, at der tilbydes fællesspisning eller selvskab til spisning i egen bolig alt afhængig af den enkelte borgers behov. Endelig er det vægtet, at det er oplyst af leder, at der er lavet aftaler med borgerne om, at kommunikation foregår i en god tone med respekt for hinandens forskelligheder. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen at der er udarbejdet skriftlig beredskabsplan i forhold til overgreb borgerne imellem og at medarbejdere har kendskab til planen. Leder har oplyst på tilsyn, at beredskabsplan vil blive udbygget med retningslinjer i forhold til overgreb medarbejder og borger imellem. Det er endvidere vægtet, at både leder og medarbejdere har oplyst, at der i dag- og aften vagt altid er flere medarbejder på vagt. Det er endvidere oplyst, at der er vågen nattevagt som ved behov kan indhente hjælp fra det nærliggende plejehjem. Det fremgår endvidere af tilbudsportalen, at der er nattevagt i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Østre Boulevard har en både faglig og kompetent ledelse bestående af øverste leder og afdelingsleder. Afdelingsleder har den daglige ledelse og opleves som både synlig og anerkendende. Både ledelse og medarbejdere får faglig sparring i Side 18 af 30

19 tilbuddet og på tværs af øvrige tilbud i kommunen. Der er endvidere adgang til supervision, såfremt der opstår behov for dette. Endelig vurderes det, at tilbuddets daglige drift varetages forsvarligt og størstedelen af de ansatte har en sundhedsfaglig eller pædagogisk uddannelse og har flere års erfaring både i forhold til tilbuddet og med den aktuelle målgruppe. Personalegennemstrømning og sygefravær opleves ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det er vægtet at leder jf. indikator 8.a har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet samt at tilbuddet medarbejdere jf. indikator 8.b modtager faglig sparring og har mulighed for at modtage supervision ved behov. Se indikator niveau for uddybning. Side 19 af 30

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at afdelingsleder har en pædagogisk uddannelsesmæssig baggrund, mellemlederuddannelse og flere års erfaring i forhold til ledelse og målgruppen. Det er endvidere vægtet at medarbejder har oplyst, at leder er tilgængelig og altid deltager i personalemøderne. Leder har ansvaret for ledelse i forhold til i alt 3 tilbud, men kan ifølge det oplyste fra medarbejder altid træffes pr. tlf., hvilket også opleves af Tilsynet. Leder har oplyst, at der aktuelt pågår ansættelse af øverste leder, som vil tiltræde pr Det bedømmes ikke, at det har betydning for bedømmelsen, idet det er afdelingsleder der har den direkte ledelse med tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen at både leder og medarbejdere har tilkendegivet overfor, at der vil være adgang til supervision såfremt det ønskes og såfremt der opstår behov. Det er endvidere vægtet, at leder og medarbejder har oplyst at de benytter sig af faglig sparring på tværs af andre tilbud. Endelig er det vægtet, at leder har oplyst at tilbuddene på tværs holder oplæg for hinanden omkring relevante emner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det er vægtet at medarbejdergruppen består af både pædagogisk- og sundhedsfagligt personale. Der har på grund af ledige pladser i tilbuddet været nedgang i medarbejderne i tilbuddet. Personalegennemstrømningen og sygefraværet bedømmes ikke til at have været højere end på sammenlignelige arbejdspladser. Side 20 af 30

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at det er oplyst af leder at der er ansat både pædagogisk og sundhedsfagligt personale. Dette fremgår endvidere også af tilbudsportalen. Endelig er det vægtet, at leder har oplyst ved interview, at størstedelen af medarbejderne har gennemgået neurokursus og at medarbejder har oplyst, at de i tilbuddet forsøger at drage nytte af hinandens kompetencer. lindikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at personalegennemstrømningen er på 8% ifølge det oplyste på Tilbudsportalen, hvilket ikke vurderes at være på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at sygefraværet på Tilbudsportalen er oplyst som 8,8, hvilket ikke vurderes at være højere end på sammenlignelige arbejdspladser. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere besidder de rette kompetencer i forhold til tilbuddets målgruppe. Der er en ligelig fordeling af pædagogisk og sundhedsfagligt personale, hvilket vurderes relevant i forhold til, at målgruppen er hjerneskadede borgere, hvor flere er fysisk handicappede med deraf stort behov Side 21 af 30

22 indenfor det sundhedsfaglige område. Størstedelen af medarbejdergruppen har flere års erfaring med målgruppen, ligesom de har kursus i neuropædagogik og for nogle medarbejderes vedkommende kursus i Nada. Det vurderes endvidere, at medarbejderne møder borgerne med respekt og på en anerkendende måde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Kriteriet bedømmes opfyldt. Det bedømmes at der er relevante kompetencer i tilbuddet i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Medarbejderne har en henholdsvis pædagogisk - og sundhedsfaglig baggrund og størstedelen har kursus i neuropædagogik Enkelte medarbejdere har endvidere NADA-uddannelsen, for dermed at kunne optimere borgernes behov for nattero. Side 22 af 30

23 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at det er oplyst af leder ved tilsyn, at der er ansat både sundhedsfaglige og pædagogisk uddannet personale. Det er dokumenteret på det fremsendte oplysningsskema, at der siden sidste tilsyn er fratrådt 3 medhjælpere på grund af nedgang af borgere og at der efterfølgende er genansat en medarbejder. Dette betyder, at der aktuelt er ansat 7 pædagoger, 2 social- og sundhedsassistenter, 1 social- og sundhedshjælpere og 2 ufaglærte medarbejdere. Endvidere er det vægtet. at størstedelen af medarbejderne har været i tilbuddet i flere år og derfor med deraf stor erfaring i forhold til både målgruppe og tilbuddets metoder. Endelig er det vægtet, at størstedelen af medarbejderne har neurokursus og at 3 medarbejdere har været på Nada-kursus, som ifølge leder og medarbejder efterspørges af borgerne for at opnå nattero. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgere har tilkendegivet at de trives og får den hjælp de har behov for. Det er endvidere vægtet i bedømmelsen, at der er oplevet en anerkendende tilgang og et positivt samspil med borgerne under tilsynets besøg. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig, gennemskuelig samt giver mulighed for der er sammenhæng mellem pris og leveret kvalitet. Der er i vurderingen taget udgangspunkt i, at tilbuddet er underlagt den kommunale budgetramme, samt Tilbuddet kan med fordel fremadrettet være opmærksom på følgende, for at sikre at tilsynet har tilstrækkeligt med gennemsigtighed i tilbuddets økonomi og tilbuddet derved vil kunne opnå en højere samlet score. Side 23 af 30

24 styringsaftale som er indgået i region Nordjylland. Hvilket Tilbuddet kan med fordel ved udarbejdelse af årsrapport betyder at tilbuddet er i en lav risiko for, at der skulle ske 2015, fremsende dokumentation til tilsynet, der viser en ukontrolleret lukning ved manglende søgning af hvorledes nøgletallene er udregnet. Tilbuddets tilbuddets ydelser. dokumentation for årsrapport kan understøttes med et Der er i vurderingen af sammenhæng mellem pris og udtræk fra tilbuddets regnskabssystem, der viser det kvalitet, lagt vægt på at tilbuddet budgetterer med fast faktiske regnskab i forhold til det budgetterede for faguddannet personale, som vurderes at have den Tilbuddet kan med fordel, specificerer budget 2017 fornødne viden og indsigt i tilbuddets målgruppe og de yderligere omkring hvorledes omsætning er udregnet. anvendte metoder. Herunder kan der indtastes i budget under omsætning, Der er i vurdering af gennemskuelighed i tilbuddets antallet af pladser samt til hvilken takst pladserne sælges økonomske forudsætninger, lagt vægt på tilbuddets til. Ved at specificere antal pladser fordelt på solgte dage budget 2016, samt indrapporteret årsrapport fra til dagstaksten, får socialtilsynet mulighed for at Tilsynet vurderer ikke, at tilbuddets budget indeholder triangulere oplysningerne bag budgettet med øvrige data poster, der er uvedkommende for tilbuddets virksomhed. på tilbudsportalen, hvilket er en sikring af gennemskueligheden af økonomien bag tilbuddet budget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kriteriet bedømmes til at være opfyldt Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet er underlagt den kommunale budgetramme, samt indgået styringsaftale i region Nordjylland. Ovenstående betyder at tilbuddet ved manglende søgning, vil kunne blive lukket ned kontrolleret, samt ved eventuelle over eller underskud, bliver indregnet i taksten 2 år senere og dermed godtgjort af visiterende kommuner. Side 24 af 30

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet, at Vesthimmerlands kommunes revisor har ved revision af det samlede regnskab, afgivet erklæring uden forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt Det er vægtet, at tilbuddets forventede omsætning, kan afdække variable omkostninger, som indeholder direkte omkostninger til borgeren samt personale. Dækningsgraden er forholdsvis lav, men set i lyset af at der er tale om et bofællesskab efter 85 stk. 5, ses dette forhold rimeligt, idet tilbuddet ikke har omkostninger til leje af ejendom. I budgettet er der indregnet poster til central ledelse og forrentning af kapital udlæg. Tilbuddet har ikke budgetteret med nye investeringer i Tilbuddet indregner indtægter fra beboeres egenbetaling. Idet tilsynet skal godkende et bruttobudget hvor egenbetaling ikke må indgå, belaster dette den samlede vurdering negativt. Egenbetalingen er altid en aftale mellem borgeren og anbringelseskommunen og er tilbuddets drift uvedkommende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet budgetterer med en personalegruppe på 16,03 årsværk, der hovedsageligt består af faglært personale, der kan sikre den faglige kvalitet og viden om målgruppen i tilbuddet. Prisen på tilbuddet pladser, vurderes at kunne give mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet. Side 25 af 30

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at i forhold til budgettet for 2016 er der planlagt dækning med fast faglært personale, som må forventes at have de nødvendige kompetencer og viden om målgruppen og de faglige metoder. Personale der har direkte borgerkontakt udgør 16,03, hvilket giver en personalenormering som beregnes til 1,71 fuldtidsstilling pr. plads. Der budgetteres med midler til kompetenceudvikling, dog kun i beskedent omfang. Tilbuddet har ikke i budget 2016, beskrevet at der skulle være planlagt større ændringer i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der vurderes gennemskuelighed i tilbuddets budgetter, men at Tilbuddets samlede økonomi vurderes i mindre grad gennemskueligt, da nøgletallene under årsrapport på Tilbudsportalen ikke kan vurderes, om disse er baseret på tilbuddets regnskab for Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad, at være opfyldt Der er lagt vægt på, at tilbuddet har indberettet nøgletal på Tilbudsportalen, lige som der er beskrevet faglig udvikling og beskrivelser for det kommende års drift. Nøgletallene kan dog ikke kontrolleres i forhold til regnskab, idet kommunale tilbud ikke skal aflægge regnskab for det enkelte tilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på Bofællesskabet Østre Boulevard understøtter borgernes udvikling og trivsel. Side 26 af 30

27 Der er i tilbuddet mulighed for, at borgerne både kan få tilgodeset deres behov for fællesskab og privatliv. Der er tale om 10 selvstændige lejligheder med udgang til gangareal og med fælleslejlighed. Der er endvidere indrettet kontorfaciliteter, personaletoilet og lederkontor. Personalet afholder personalemøder udenfor tilbuddet, idet kontorfaciliteterne har en størrelse, der ikke kan rumme alt personale. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Det vægtes, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der gives fra borgerne indtryk af, at de trives med de fysiske rammer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at både borgere, leder og medarbejder har tilkendegivet, at der opleves tilfredshed med de fysiske rammer. Det er endvidere vægtet, at de fleste borgere vælger dagligt at spise sammen i fælleslejligheden. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at der er tale om selvstændige lejligheder, hvor borgerne har eget bad og toilet. Bofællesskabet er ifølge Tilbudsportalen opført i 2007 og er beliggende i udkanten af Aars by tæt ved sportshal, svømmehal, lægehus og skole for handicappede. Det fremgår endvidere, at der er gode indkøbsmuligheder og god offentlig transportmulighed til og fra byen, Der er opført 10 boliger efter almenloven. Der er udgang til både gangareal og egen terrasse fra borgerens lejlighed. Side 27 af 30

28 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem Der er forskudt plan fra indgang til lejlighederne og der er opsat lift, som kan benyttes af kørestolsbrugere. Der er opsat loftlift i de lejligheder, hvor der bor borgere, som anvender kørestol. Der er i fælles gangareal opsat sofa og borde, som efter behov kan benyttes til kreative aktiviteter. Endvidere er det vægtet, at der er fælleslejlighed, hvor der er adgang til mindre personalekontor og personaletoilet. Herudover er der et mindre kontor i tilbuddet, som benyttes af leder. Ifølge det oplyste fra leder, medarbejder og borger laves der dagligt mad i fælleslejligheden og der er fællesspisning for de borgere, som ønsker dette. Endelig har det haft betydning for bedømmelsen at tilbuddet er beliggende i udkanten af byen, hvilket bedømmes at besværliggøre eksempelvis selvstændige indkøb for nogle af borgerne. Indikatoren bedømmes til meget at være opfyldt. Det er vægtet i bedømmelsen, at indretningen i de boliger tilsynet har set er ud fra den enkelte borgers ønsker og behov. Det er endvidere vægtet, at fællesarealerne fremstod hyggelige og hjemlige ved besøget og at borgerne havde indrettet sig med faste pladser ved bordet. Side 28 af 30

29 Side 29 af 30

30 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: ABL 105, stk. 1. Error: Subreport could not be shown. Takster Side 30 af 30