Visins g rammepapir Indsatsen fr børn g unge i familier med rusmiddelprblemer i Københavns Kmmune Indhld 1. INDLEDNING/INDHOLD... 2 2. VISION OG MÅL FOR INDSATSEN... 3 3. PRINCIPPER FOR INDSATSEN I KØBENHAVNS KOMMUNE... 3 3.1. TIDLIGST MULIG INDSATS INDDRAGELSE AF FAMILIE OG NETVÆRK... 4 3.2. SPECIALISERET HJÆLP TIL ALLE I MÅLGRUPPEN... 4 3.3. MINDSTE INDGRIBEN OG FLEKSIBILITET... 4 3.4. ORGANISERING, DER SIKRER AT FLEST FÅR HJÆLP... 5 3.5. KLARE SNITFLADER OG BROBYGNING TIL DET RETTE TILBUD... 5 3.6. REGISTRERING, OPFØLGNING OG UDVIKLING... 6 3.7. STØRST MULIG EFFEKT AF INDSATSERNE... 7 3.8. BEDSTE RESSOURCEUDNYTTELSE... 7 Side 1 af 7
1. INDLEDNING/INDHOLD Dette ntat danner rammen m pririteringen, rganiseringen g indhldet i Københavns Kmmunes indsats fr børn g unge p til 25 år, der vkser p i familier med rusmiddelprblemer. Indsatsen fr denne målgruppe er siden 2016 blevet udvidet g videreudviklet. Med satspuljemidler (2016-2019), har det således været muligt at sikre et mere bydækkende tilbud, at udvide målgruppen, etablere flere specialiserede tilbud g styrke den psprende indsats. Satspuljeprjektet er frankret i Brgercenter Børn g Unge, hvr de t tilbud Åben annym rådgivning DeDrikkerDerhjemme g Familieværkstedet er frankret. Prjektet mfatter derudver en indsats under Brgercenter Vksne i regi af familierienteret rusmiddelbehandling. 1 Desuden samarbejder de tre kmmunale tilbud med TUBA København. Erfaringerne fra prjektet indgår sm vigtige input til dette rammentat, der indehlder en beskrivelse af visinen g mål fr indsatsen i Københavns Kmmune samt tte principper fr den kmmende indsats i kmmunen. Str målgruppe i Københavns Kmmune Andelen af københavnske børn g unge under 25 år, der vkser p i familier med rusmiddelprblemer anslås til at være mindst 21.000. Knsekvenser En del af de børn g unge, der vkser p i familier med rusmiddelprblemer plever vanskeligheder i frhld til deres daglige trivsel g udvikling. Frskning viser, at børnene g de unge blandt andet har øget risik fr: At føle sig ensmme At blive deprimerede At få psttraumatisk stress Selv at udvikle et rusmiddelprblem Ikke at få en uddannelse eller et arbejde 1 Den specialiserede indsats i København mfatter pt. 1,5 årsværk (kmmunalt finansieret) g knapt 8 årsværk finansieret af Satspuljen Behandlingstilbud til børn g unge fra familier med stf- g alkhlprblemer (2016-2019). Puljen finansierer udvidelsen af DeDrikkerDerhjemme (fra 1,5 årsværk til knapt 5 årsværk), Familieværkstedet (knapt 3 årsværk), g indsatsen i Center Fr Rusmiddelbehandling København (knapt 2 årsværk). Side 2 af 7
2. VISION OG MÅL FOR INDSATSEN Visinen er: At sikre tidligst mulig hjælp g støtte til børn g unge fra familier med rusmiddelprblemer 2 Målet er at sikre: at færre børn g unge under 25 år går under radaren kvalificeret rådgivning g behandling med udgangspunkt i barnets alder g behv lav dørtærskel g lettest mulig adgang til de specialiserede tilbud i kmmunen en helhedsrienteret indsats med fkus på frbedring af børnenes pvækstvilkår, sikkerhed g trivsel Den specialiserede indsats fr børn g unge i familier med rusmiddelprblemer understøtter i høj grad Scialstrategiens mål m at sikre udsatte børn, unge g vksne et sikkerhedsnet g give dem den ekstra hjælp g støtte, der er med til at sikre den enkeltes livskvalitet. I tråd med Scialstrategiens mål, har rådgivnings- g behandlingstilbuddene fkus på at yde en scial indsats, der møder målgruppens ønsker g behv fr tryghed, sikkerhed, pleje g msrg. 3 Der er desuden fkus på løbende at udvikle indsatserne, følge p på effekten fr børn, unge g familier g sikre bedst mulig udnyttelse af ressurcerne. 3. PRINCIPPER FOR INDSATSEN I KØBENHAVNS KOMMUNE På baggrund af erfaringerne fra prjektet, er følgende syv principper fr den kmmende indsats i Københavns Kmmune frmuleret. Bærende principper fr den specialiserede indsats Tidligst muligt indsats inddragelse af familie g netværk Specialiseret hjælp til alle i målgruppen Mindste indgriben g fleksibilitet i tilbuddet Organisering, der sikrer at flest muligt får hjælp Klare snitflader g brbygning til rette tilbud Registrering, pfølgning g udvikling Størst mulig effekt af indsatserne Bedste ressurceanvendelse Principperne uddybes i de følgende afsnit. 2 Tidligere frmulering Sikre at en større andel af københavnske børn g unge under 25 år, der vkser p i familier med rusmiddelprblemer, får et gratis g tilgængeligt tilbud m kvalificeret hjælp 3 En by med plads til alle, Scialstrategi 2018 Københavns Kmmune, Scialfrvaltningen (strategi fr 2018-2022). Side 3 af 7
3.1. TIDLIGST MULIG INDSATS INDDRAGELSE AF FAMILIE OG NETVÆRK Kmmunens frpligtelse til at nå ud til de yngste, der ikke selv kan psøge hjælp er i højsædet. Der er fkus på at skabe knkrete frbedringer i børnenes rammer g pvækstvilkår så tidligt sm muligt. Derfr skal der være pmærksmhed på både gravide g småbørnsfamilier i målgruppen. Inddragelse af frældre g pårørende er afgørende fr at sikre knkrete frandringer fr børnene. At hjælpe frældrene til at skabe tryghed, msrg, trivsel g udvikling fr barnet er derfr en vigtig del af arbejdet. Da det er af afgørende betydning fr børnene, at deres frældre får hjælp til at kmme ud af deres misbrug, skal indsatsen gså have fkus på at mtivere g brbygge til rusmiddelbehandling. I behandlingsenhederne i Center fr Rusmiddelbehandling København ligger der desuden en vigtig pgave i at få kntakt med g tilbyde hjælp til børn af frældre i rusmiddelbehandling, sm led i den familierienterede rusmiddelbehandling. Dette kræver en målrettet indsats fr at etablere et gdt samarbejde med frældrene, at hjælpe dem til at frstå/erkende, at rusmiddelprblemet påvirker børnene, g at børnene kan have behv fr hjælp. Med henblik på at hjælpe flest børn g unge tidligst muligt skal indsatserne desuden have fkus på at sikre hjælp til søskende til de børn g unge, der er i rådgivning/behandling. 3.2. SPECIALISERET HJÆLP TIL ALLE I MÅLGRUPPEN Målgruppens børn, unge g familier plever frskellig belastningsgrad g prblematikker. De frskellige aldersgrupper i målgruppen betyder desuden, at der er behv fr at kunne tilbyde specialiserede kmpetencer i kmmunens rådgivnings- g behandlingstilbud. 4 Den stre aldersspredning (0-25 år) betyder, at pgaven løses bedst via en vifte af tilbud: Spædbørns-/legeterapi Individuelle børne-/ungesamtaler Familie-, frældre- g netværkssamtaler Gravid-samtaler (samt samtaler med kmmende fædre) Gruppefrløb fr børn/unge 3.3. MINDSTE INDGRIBEN OG FLEKSIBILITET Indsatserne skal tilpasses det enkelte barn, den unge g familiens behv g bygges på mindste indgrebsprincippet. Dette betyder, at den mindst indgribende løsning altid skal have første priritet, g at familien g netværket mkring, særligt de yngste i målgruppen, sm hvedregel inddrages i rådgivnings-/behandlingsfrløbet. Fr eksempel kan en familie med t mindre børn få tilstrækkelig hjælp via et krt annymt rådgivningsfrløb, mens børnene i en anden familie kan have behv fr et længere frløb med såvel familie-/netværkssamtaler, sm individuelle samtaler (se afsnit 3.5). Hjælpen skal desuden kunne sammensættes fleksibelt ud fra hvilke aktiviteter, der er relevante (f.eks. en kmbinatin af legeterapi, børnesamtaler, familie- g frældresamtaler eller individuelle samtaler efterfulgt af et gruppefrløb). Derudver skal samtaler kunne finde sted både i regi af rådgivnings- /behandlingstilbuddet g udenfr (hjemme hs barnet/den unge, på skler eller andet relevant sted). 4 Behvet fr specialiserede indsatser tilpasset de frskellige aldersgrupper ses af de løbende evalueringer af de nuværende indsatser (effektmålinger g interviews med brugere af tilbuddene). Side 4 af 7
3.4. ORGANISERING, DER SIKRER AT FLEST FÅR HJÆLP Indsatsen rganiseres g tilrettelægges med fkus på, at nå ud til flest mulige børn g unge i målgruppen g dermed sikre at færre børn går under radaren. Dette stiller krav til at indsatserne: er bydækkende samarbejder med alle relevante frntfunktiner tilbyder psøgende/udgående aktiviteter Det er vigtigt, at de specialiserede tilbud har tæt samspil med alle BBU-enhederne mkring pspring af børn g familier i målgruppen, g at frntpersnale (i skler, daginstitutiner, sundhedsplejen mm.) får sparring g understøtter brbygning. Hvis færre børn g unge skal gå under radaren, er det desuden vigtigt at kunne tilbyde lkale/udgående samtaler g -frløb på både børne-, unge-, familie- g vksenmrådet, ligesm en løbende indsats fr synlighed g kmpetenceudvikling inden fr tidlig pspring er afgørende. 3.5. KLARE SNITFLADER OG BROBYGNING TIL DET RETTE TILBUD Hvis børn, unge g familier skal sikres samme muligheder fr hjælp, skal der være klarhed ver kmmunens specialiserede tilbud uanset hvilken dør, de kmmer ind ad. Det er her vigtigt med et smidigt samarbejde samt klare snitflader g prcedurer fr hvrnår g hvrdan, der brbygges til g mellem tilbuddene. Tilbuddenes udfrmning g prcedurer fr brbygning skal tage udgangspunkt i den gældende lvgivning på mrådet. Lvgivningsmæssige rammer Indsatserne til børn g unge i familier med rusmiddelprblemer hører under Servicelvens (SEL) 11, stk. 1 g 2, SEL 11, stk. 3 g SEL 52. SEL 11, stk. 2 Kmmunalbestyrelsen skal sm led i det tidlige frebyggende arbejde sørge fr, at frældre med børn g unge eller andre, der faktisk sørger fr et barn eller en ung, kan få gratis familierienteret rådgivning til løsning af vanskeligheder i familien. Kmmunalbestyrelsen er frpligtet til ved psøgende arbejde at tilbyde denne rådgivning til enhver, sm på grund af særlige frhld må antages at have behv fr det. Tilbuddet m rådgivning skal gså mfatte vrdende frældre. Såvel frældre sm børn g unge, der alene søger rådgivning, skal kunne mdtage denne annymt g sm et åbent tilbud. SEL s vejledning m særlig støtte til børn g unge, pkt. 36: Børn g unge har ligesm alle andre, der henvender sig m råd g vejledning efter Servicelvens 11, stk. 1 g 2, krav på, at plysningerne ikke registreres eller videregives. Også fr børn betyder adgangen til annym rådgivning, at der ikke kan stilles krav til den, der alene søger rådgivning, m at pgive navn eller andre data. Børn g unge under 18 år med behv fr yderligere hjælp: Det er myndighedssagsbehandlere i børnefamilieenheden, der vurderer, m et videre frløb skal ske inden fr rammerne af SEL 11, stk. 3 eller sm en franstaltning efter SEL 52. Afgørende herfr vil være en vurdering af bekymringsgraden fr barnets /den unges /familiens trivsel. Side 5 af 7
SEL 11, stk. 3 Kmmunalbestyrelsen skal tilbyde en frebyggende indsats til barnet, den unge eller familien, når det vurderes, at støtte efter nr. 1-4 kan imødekmme barnets eller den unges behv. Kmmunalbestyrelsen kan tilbyde følgende frebyggende indsatser: 1. Knsulentbistand, herunder familierettede indsatser 2. Netværks eller samtalegrupper 3. Rådgivning m familieplanlægning 4. Andre indsatser, der har til frmål at frebygge et barns eller en ungs eller familiens vanskeligheder Servicelvens 11, stk. 3 retter sig md børn, unge g familier, der har et mindre g mere afgrænset behv fr støtte, end 50 tilsiger. Det vil sige familier, børn g unge, der ikke har så kmplekse prblemer, at der vurderes at være behv fr særlige franstaltninger efter servicelvens kapitel 11 / 52. SEL s vejledning m særlig støtte til børn g unge, pkt. 39: Kmmunalbestyrelsen har efter Servicelvens 11, stk. 3 nr. 1 pligt til at give knsulentbistand til frældre, børn g unge, sm har behv fr et længerevarende g mere knkret rådgivningstilbud, end hvad der kan ydes sm rådgivning efter 11, stk. g 2. Rådgivningen kan således i højere grad målrettes de knkrete prblemer, der søges m hjælp til, g der kan ydes støtte ver en længerevarende peride, hvis der er behv herfr. Knsulentbistand rækker ud ver det, den almindelige familierienterede rådgivning kan give fr eksempel i frm af tilbud m et frebyggende familieprgram eller selvhjælpsgrupper. SEL 52, stk. 3 g stk. 4 Kmmunalbestyrelsen skal vælge den eller de franstaltninger, sm bedst kan løse de prblemer g behv, der er afdækket gennem den børnefaglige undersøgelse efter 50. Afgørelsen træffes med samtykke fra frældremyndighedsindehaveren [ ] (se nærmere i SEL). En afgørelse efter stk. 3, nr. 7, kræver tillige samtykke fra den unge, der er fyldt 15 år. Stk. 3: Der kan under 52 bl.a. iværksættes hjælp inden fr Familiebehandling eller behandling af barnets eller den unges prblemer Stk. 4: Kmmunalbestyrelsen skal under en graviditet træffe afgørelse m franstaltninger efter stk. 3, nr. 2, 3, 4, 6 eller 9, g 52 a, når det må anses fr at være af væsentlig betydning af hensyn til barnets særlige behv fr støtte efter fødslen. Afgørelsen træffes med samtykke fra frældrene. Sm det fremgår af bksen venfr, kan den specialiserede hjælp til børn g unge p til 25 år bestå af såvel krtere rådgivningsfrløb sm længerevarende rådgivnings-/behandlingsfrløb. I både rådgivnings- g behandlingsfrløb kan der arbejdes helhedsrienteret med inddragelse af familie g netværk (jf. afsnit 3.1 venfr). I rådgivningsindsatsen ligger gså indledende, afklarende- g mtiverende samtaler med såvel børn, unge, familier g netværket mkring dem. 3.6. REGISTRERING, OPFØLGNING OG UDVIKLING Der skal ske løbende registrering g evaluering i kmmunens tilbud til målgruppen. Opfølgning på antallet af brugere, måltal, brugertilfredshed, effekt/frandringer hs målgruppen skal således ske løbende. Fr at understøtte samarbejdet m at sikre kvalificeret hjælp til flest mulige børn, unge g familier bør samarbejdet løbende evalueres g data fr brbygning følges. Side 6 af 7
Indsatserne skal desuden løbende udvikles på baggrund af erfaringer, ny viden g løbende kmpetenceudvikling. Sikring af et fagligt fællesskab på tværs af de specialiserede tilbud med løbende videndeling g samspil vil understøtte kvaliteten g den faglige udvikling. 3.7. STØRST MULIG EFFEKT AF INDSATSERNE Opfølgningen på effekt g brugertilfredshed skal, sammen med faglig ledelse, videndeling g efteruddannelse sikre bedst mulig effekt af indsatserne (f.eks. sikkerhed fr barnet, øget trivsel, frbedret sklegang/uddannelse g reduceret knfliktniveau i familien, frbedrede relatiner g kmmunikatin i familien mm.) 3.8. BEDSTE RESSOURCEUDNYTTELSE Organisering af de specialiserede tilbud til børn g unge fra familier med rusmiddelprblemer skal have fkus på bedst mulig anvendelse af de afsatte ressurcer (kmpetencer, lkaler mm). Side 7 af 7