. Målbeskrivelse: Klinisk Undervisning for ergoterapeutstuderende i Herning Kommune februar 2011 1
Præsentation af Herning Kommune som undervisningssted: Herning Kommune har et indbyggertal på ca. 84.000 borgere og strækker sig geografisk fra Sønder Felding i syd, til Ørnhøj i vest, Hammerum i øst og Haderup i nord. De kliniske undervisningssteder er organisatorisk placeret i Social, Sundhed og Beskæftigelsesforvaltningen (SSB) og omfatter følgende steder: Hjælpemidler og specialrådgivning. Et Klinisk Undervisningssted, hvor der varetages opgaver indenfor formidling af hjælpemidler og boligændringer. Genoptræningsenheden (GOP) er et Klinisk Undervisningssted, der varetager træning på børne- og voksenområdet. Center for Erhvervsafklaring og Beskæftigelse (CEB) er et Klinisk Undervisningssted, der varetager revalideringsopgaver. Herning kommune kan tilbyde Klinisk Undervisning i Modul 1, 3, 6 og 9 i Hjælpemidler og specialrådgivningen og i Genoptræningsenheden. CEB kan tilbyde Klinisk undervisning i modul 3,6,9 og 12 og tilbyder kliniske undervisningsforløb i både somatisk og psykiatri. I Herning kommune er der således 3 Kliniske Undervisningssteder, med hver deres Kliniske Underviser tilknyttet. Der er plads til 1-2 studerende hvert sted. Klinisk Undervisning udføres sideløbende med borgerrelaterede opgaver indenfor de Kliniske Underviseres respektive felter. De Kliniske Undervisere er derfor ansat og placeret forskellige steder i Organisationen, der hvor deres daglige ergoterapeutiske opgaver naturligt hører til. De Kliniske Undervisere arbejder sammen i det omfang det fremmer kvaliteten og er relevant. Som studerende kommer man primært til at have sin gang indenfor det arbejdsfelt, som ligger tæt op af den Kliniske Undervisers arbejdsfelt, men vi ser Herning Kommune som en helhed og samarbejder på tværs også omkring de studerende. Den studerende vil møde en bred vifte af opgaver og en personkreds, der giver mulighed for at anvende mange forskellige redskaber, modeller og undersøgelses- og analyseredskaber afhængig af den konkrete opgave / person og situation. Uanset hvilken intervention ergoterapeuten sætter i værk, så arbejdes der med den grundlæggende ergoterapeutiske arbejdsproces: Afklaring af aktivitetsproblematikker, prioritering af indsatsområder, analyse og undersøgelse af faktorerne bag problematikkerne, opstilling af mål og handleplan i samarbejde med borger og de øvrige implicerede parter. De Kliniske Undervisningssteder: Hjælpemidler og specialrådgivning: Ergoterapeutiske opgaver på dette undervisningssted omfatter bevilling af hjælpemidler, forbrugsgoder og boligændringer efter Servicelovens 112, 113 og 116. Bevilling af arbejdsmiljøhjælpemidler ligger i samarbejdsfeltet til de trænende terapeuter. Iværksætning af træning i forbindelse med hjælpemiddelformidling sker ved overdragelse til trænende terapeuter. I forbindelse med klinisk undervisning, udføres hele den borgerrelaerede insats af den studerende i tæt samarbejde med den ansvarlige terapeut. Målgruppen er voksne over 18 år, med hovedvægt på 65+ med varige funkitionsnedsættelser. Alle diagnosegrupper forekommer inden for både det somatiske og psykiatriske felt. Vi servicerer både borgere i eget hjem, på institution og plejehjem. 2
Metode: Som ergoterapeuter vil vi altid se på, hvilke aktivitetsproblematikker den enkelte borger har, og sammen med borgeren tage stilling til, hvilken intervention der er behov for (træning, kompensation eller andet) Der er således mulighed for at afprøve og bruge et bredt udsnit af undersøgelses- og analysemetoder, da sagerne er meget forskellige og kræver forskellig indsats. Samarbejdspartnere: Den ergoterapeutstuderende kommer til at arbejde tæt sammen med stedets øvrige ergoterapeuter. Herudover samarbejdes der med trænende terapeuter, distriktsledere, sygeplejersker, hjemmeplejen, praktiserende læger, sygehuse, eksterne ergoterapeuter / fysioterapeuter, sagsbehandlere, visitationsenhed, centerpersonale, daghjemspersonale, pårørende, hjælpemiddeldepot m.fl. Genoptræningsenheden (Træning inden for børne- og voksenområdet): Genoptræningsenheden er placeret i Sundhedscenter Aulum og Rehabiliteringscentret i Herning. Vores træning foregår primært i borgerens nærmiljø. Ergoterapeutiske opgaver på dette undervisningssted er primært relateret til børn og består af træning efter 140 i Sundhedsloven efter genoptræningsplaner, som kommer fra sygehuset samt træning efter 44 i Lov om Social Service. Ansøgninger til sidstnævnte kommer fra familien. Interventionen kan indeholde en undersøgelse og vurdering af barnets/ den unges betydningsfulde aktivitetsproblemer, herunder diverse tests, analyse og vurdering af barnets/den unges færdigheder og kompetencer, samtale med forældrene, opstilling af mål for træningen i samarbejde med forældre og barn, indhentning af oplysninger fra sygehuset og andre. Træningen foregår gennem leg og hverdagsaktiviteter, f.eks. at lære at kravle, tage tøj på, spise og deltage i leg med andre børn. Træningen foregår i nærmiljøet. Træning af voksne foregår efter genoptræningsplaner fra sygehuset. Der foretages en undersøgelse og vurdering af træningsbehovet og opsættes mål i samarbejde med borgeren. Træningen foregår primært i borgerens eget hjem. Målgruppen: Det er primært træningsopgaver i forbindelse med børn og unge fra 0 18 år, men der kan også forekomme opgaver indenfor voksenområdet. Alle lidelser og diagnoser fra det somatiske område. Metode: Som ergoterapeuter ser vi på, hvilke aktivitetsproblematikker den enkelte borger har, hvilket fordrer, at vi bruger et bredt udsnit af undersøgelses- og analysemetoder. Grundlaget for vores metode er 2 begrebsmodeller for praksis: MOHO og CMOP-E. Til børneområdet bruges følgende: COPM, Iagttagelsesskema, CPPF, og Movement ABC bruger vi næsten hver gang. Der bruges naturligvis andre redskaber afhængig af situationen. Samarbejdspartnere: Den ergoterapeutstuderende kommer til at arbejde tæt sammen med personalet i børnegruppen. Her er 3 fysioterapeuter, den Kliniske Underviser og en ergoterapeut, som er specialist indenfor det oralmotoriske område. Herudover samarbejdes der med det øvrige personale i genoptræningsenheden, ergoterapeuter, fysioterapeuter, praktiserende læger, sygehuse, daginstitutioner, skoler, hjerneskadeteam, PPR, pårørende, m.fl. Center for Erhvervsafklaring og Beskæftigelse: CEB er en revalideringsvirksomhed, hvis primære mål er at hjælpe flest mulige borgere til bedst mulig selvforsørgelse. Ergoterapeutiske opgaver er bl.a.: 3
Medvirke ved ergoterapeutiske aktivitetsafprøvninger og funktionsvurderinger, som planlægges ud fra borgerens fysiske, psykiske, sociale og kognitive ressourcer og begrænsninger. I den skriftlige rapport inddrages bl.a. relevante elementer fra AMPS og ICF. Indretning/tilpasning af edb-arbejdspladser samt graduering af aktiviteterne i ITværkstedet. Indretning/tilpasning af arbejdsstationer i produktionsafdelingen samt graduering af aktiviteterne. Observere, analysere og vurdere funktionsniveau og skånehensyn vedrørende borgere i værkstedsafklaring i CEB s produktionsafdeling. Medvirke ved eksterne ergonomiske arbejdspladsvurderinger, fx når borgeren er i virksomhedspraktik. Fokus er på arbejdsopgaver, arbejdsstillinger, behov for hjælpemidler/arbejdsredskaber samt skånehensyn. Skriftlig rapport udarbejdes. Samtaler med borgerne om helbredsmæssige forhold, aktivitetsproblemer, ressourcer, arbejdsstillinger og behov for hjælpemidler. Brug af ADL-taxonomien eller COPMinterviewet. Lave AOF-interview, arbejde med motivation og opstille mål med borgeren. Lave aktivitetsanalyser, f.eks ud fra en køkkenaktivitet eller produktionsaktivitet. Der benyttes Form 3-5 samt Crepeau. Lave skriftlige og mundtlige oplæg til faglig sparring og deltage i de tværfaglige drøftelser. Lave arbejdsnotater og udarbejde skriftlige bidrag til afklaringsrapporter. De ergoterapeutiske opgaver laves med udgangspunkt i CPPF. Målgruppen er primært sygedagpengemodtagere og kontanthjælpsmodtagere, der pga. sygdom, arbejds- eller trafikulykker befinder sig i en erhvervsmæssig uafklaret situation. Metoden tager udgangspunkt i to begrebsmodeller for praksis, MOHO og CMOP-E. På CEB er borgernes aktivitet og deltagelse i centrum. Samarbejdspartnerne er CEB s ergoterapeuter samt øvrige sundhedsfaglige og socialfaglige personale. Der er tæt samarbejde med Jobcentret og desuden samarbejde med kommunale distriktsergoterapeuter og leverandører af hjælpemidler/arbejdsredskaber. Den kliniske undervisning: I Herning Kommune har de Kliniske Undervisere alle Diplom Modul i Klinisk Vejledning. Nogle Kliniske Undervisere er i gang med Sundhedsfaglig Diplomuddannelse. Generelt har de Kliniske Undervisere stor interesse i at holde sig ajour rent fagligt og har interesse i at implementere nye ideer og metoder i deres daglige praksis. Ledelsen er ligeledes opmærksom på vigtigheden af at tage aktiv del i uddannelsen af fremtidens ergoterapeuter og bakker op om den Kliniske Undervisning. Vejledning: Den studerende følger i dagligdagen både den Kliniske Underviser og andre af stedets terapeuter og arbejder selvstændigt med opgaver i det omfang og den takt, det vurderes, at den studerende er klar til dette. Den studerende modtager vejledning i forhold til konkrete opgaver før og efter udførelsen. Vejledningen gives af den Kliniske Underviser eller af den terapeut, der er knyttet til opgaven, men hovedansvaret for tilrettelæggelse af praktikken og for vejledning i forhold til den studerende, er den Kliniske Undervisers. Når der er studerende til det, tilbydes faglig vejledning i gruppe. 4
Undervisning: Foregår på de enkelte kliniske undervisningssteder og relaterer sig til den praksis som udøves på stedet. Hvor det anses for relevant tilrettelægges fællesundervisning på tværs af de kliniske undervisningssteder. Der vil i snit være 2 timers ugentlig undervisning. Undervisningen foregår dels med indlæg fra forskellige terapeuter, dels i direkte relation til de opgaver som den studerende arbejder med. Der er fokus på at koble teori og praksis. På alle praktiksteder er der computer og netadgang, og indhentning af viden gennem disse medier indgår i undervisningen. Evaluering: Den Kliniske Underviser lægger op til løbende evalueringer i forhold til bredden i opgaver og muligheden for anvendelse af undersøgelses- og analysemetoder, og i forhold til den studerendes kompetenceudvikling, således at den studerende har mulighed for at nå sine udviklingsmål. Afhængig af hvilket klinisk undervisningsforløb det drejer sig om, fokuseres der på udviklingsmål mm. gennem afholdelse af forventningssamtale i starten af praktikken, ved løbende evalueringer i forbindelse med den ugentlige vejledning, ved midtvejsevalueringen og ved slutevalueringen. Arbejdstider: Den Kliniske Undervisning foregår som udgangspunkt i tidsrummet mandag til fredag mellem kl. 8-16. Arbejdstiderne aftales på det enkelte praktiksted, hvor tiderne følger det, der er hensigtsmæssigt det pågældende sted. Der er mulighed for at ændre lidt på tiderne i forhold til tog / bus tider eller lign. Ligeledes er der en vis grad af selvtilrettelæggelse af arbejdstiden i forhold til at tilpasse arbejdstiderne til de konkrete opgaver, man arbejder med. Disse forhold aftales altid med den Kliniske Underviser på stedet. Weekendarbejde forekommer ikke. Transport: Aktiv Centeret: Hjemmebesøg kan klares ved brug af cykel. Den ergoterapeutstuderende skal selv sørge for at medbringe cykel. Ved brug af egen bil i forbindelse med hjemmebesøg ydes kørselsgodtgørelse. Genoptræningsenheden: Det er en fordel at have egen bil, men ikke et krav. Der er træningsopgaver i hele kommunen, og den ergoterapeutstuderende vil skulle benytte offentlige transportmidler eller cykle i de tilfælde, hvor den ergoterapeutstuderende arbejder selvstændigt med træningsopgaver. Ved brug af egen bil i forbindelse med hjemmebesøg ydes kørselsgodtgørelse. CEB: De ergoterapeutstuderende er hovedsagelig på Godsbanevej, men vil også kunne få opgaver på Valeursvej. De ergoterapeutstuderende vil selv skulle transportere sig mellem de to adresser. Der er mulighed for lån af cykler. Ved besøg på arbejdspladser kører de ergoterapeutstuderende med CEB s ergoterapeuter. Beklædning: Der bruges ikke uniform på praktikstederne, og du bruger dit eget tøj, dette skal være neutralt og signalere arbejde. 5
Undervisningsstedernes adresser mm: Hjælpemidler og specialrådgivning. Aktiv Centret, Område Vest Brorsonsvej 12, 7400 Herning. Tlf. 9628 4333 (8.00 12.00) e-mail: takhn@herning.dk Klinisk Underviser: Helle Munk Viller Praktikansvarlig: Ulla Britt Hansen, ledende ergoterapeut, hjælpemidler og specialrådgivningen. Genoptræningsenheden Sundhedscenter Aulum Østergade 5, 7490 Aulum Tlf: 96284076 mobil:21341754 e-mail: gopae@herning.dk Center for Erhvervsafklaring og Beskæftigelse (CEB) Godsbanevej 1 / Valeursvej 11-13 7400 Herning Tlf. 9628 5100 / Tlf. direkte 9628 5145 email: cebkh@herning.dk Klinisk Underviser: Ann Due Egeslund Praktikansvarlig: Eva Klose Jensen, ledende terapeut i Genoptræningsenheden. Klinisk Underviser: Karen Harkjær Jensen Praktikansvarlig: Dorte Tornvig Kristensen, afdelingsleder CEB. 6