SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE Studieplan SOA10 MODUL 6 Kronisk syge patienter og borgere i eget hjem Sygepleje Folkesundhed, epidemiologi og miljømedicin University College Lillebaelt 1
Indholdsfortegnelse Beskrivelse af modulet... 3 Sygepleje... 4 At leve med kronisk sygdom... 4 At blive en familie... 6 Sundhedspædagogik... 8 Folkesundhed, herunder epidemiologi og miljømedicin... 11 Introduktion til folkesundhed herunder epidemiologi og miljømedicin... 11 Begreber og forskningsmetoder... 12 Analyse og forskningsdesign... 13 Interventioner og tilbud til forskellige målgrupper... 14 Anvendt epidemiologi... 15 University College Lillebaelt 2
Beskrivelse af modulet Modul 6 har fokus på det overordnede tema: Kronisk syge patienter og borgere i eget hjem. Modulet retter sig mod folkesygdomme, patienter/borgere med kroniske sygdomme og kliniske metoder til observation og intervention. Modulet retter sig ligeledes mod at udføre sundhedspædagogisk virksomhed. Modulet tilrettelægges i primær og/eller i sekundær sundhedstjeneste i forhold til gravide, nyfødte, børn, familie og ældre. Modulplanen for sygeplejerskeuddannelsen, Odense og Svendborg danner udgangspunkt for efterfølgende studieplan. Læringsudbyttet og læringsmål for modulet er på følgende link: http://esdhweb.ucl.dk/25368.modulplan%2006%20- %20Kronisk%20syge%20patienter%20og%20borgere%20i%20eget%20hjem.pdf Modulets opbygning Modul 6 er et kombineret teoretisk og klinisk modul. Den teoretiske del af modulet er struktureret omkring tre centrale elementer: Patientologi, Primær sundhedstjeneste og Sundhedspædagogik samt en studieaktivitet der består af to dele. Første del er en analyse af en selvvalgt patientfortælling/narrativ ud fra Trajectory modellen med henblik på at identificere centrale betydninger af patienters/borgeres reaktioner på folkesygdomme eller kroniske sygdomme. Anden del er en søgning, analyse og kritisk vurdering af en sygeplejefaglig relevant forskningsartikel med epidemiologisk forskningsdesign. Fokus for artiklen er folkesygdom/sundhed eller kronisk sygdom. I arbejdet med de sygeplejefaglige temaer og studieaktiviteten indgår følgende fag: Sygepleje og Folkesundhed, herunder epidemiologi og miljømedicin. Undervisningen er overordnet tilrettelagt som forelæsning, oplæg, vejledning, diskussioner, gruppearbejde og videndeling. Det forventes at du altid har forberedt dig ud fra modulets litteratur, som det fremgår af studieplanen, da det vil give grundlag for en kvalificeret dialog, der er betydningsfuld for din sygepleje. Derudover forventes det at du selv søger praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for modulets overordnede tema. University College Lillebaelt 3
Sygepleje At leve med kronisk sygdom Temaet knytter sig til det centrale element Patientologi Mål Mål der knytter sig dette centrale element eller emne/indhold er: Kan beskrive og forklare centrale kulturelle og samfundsmæssige forholds betydning for sundhed og sygdom. Kan beskrive samfundets tilbud til gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere. Kan identificere etiske dilemmaer knyttet til patienter/borgere med kroniske sygdomme Kan identificere centrale betydninger af patienters/borgeres reaktioner på folkesygdomme og kroniske sygdomme. Kan søge sortere og anvende viden om begreber knyttet til folkesygdomme og kroniske sygdomme Kan søge, sortere og anvende viden om begreber knyttet til fænomener og udvalgte problemstillinger hos gravide, nyfødte, børn, familier, ældre og kronisk syge patienter/borgere Under dette centrale element er der fokus på patienter/borgere med kroniske sygdomme. Læringsaktivitet 3 lektioner Bache, Marianne og Østerberg, Bente (2005). At være i verden med kronisk sygdom. Dansk psykologisk Forlag. Kap. 8 Corbin, JM (1998). The Corbin and Strauss Chronic Illness Trajectory model: an update. Sch Inq Nurs Pract. Spring; 12(1): 33-41 (lægges på fronter) Pedersen, Birthe D. m. fl. (2002). Pleje og omsorg for patienter med kroniske lidelser en sundhedsfremmende og forebyggende virksomhed. Tidsskrift for sygeplejeforskning 2/2002. S. 22-30 Sundhedsstyrelsen (2005). Kronisk sygdom. Patient, sundhedsvæsen og samfund. Forudsætninger for det gode forløb. Kap. 1 + 3. https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=11026 Undervisningen er tilrettelagt med oplæg og diskussion. Fokus i undervisningen er: Samfundets rammer og målsætninger for pleje og behandling til patienter/borgere med kroniske sygdomme Sygepleje i den primære sundhedssektor Patienters/borgeres oplevelse i forhold til at leve med kronisk sygdom. University College Lillebaelt 4
Efter lektionerne: Der erhvervede viden inddrages i den efterfølgende studieaktivitet. University College Lillebaelt 5
Sygepleje At blive en familie Mål Mål der knytter sig dette centrale element eller emne/indhold er: Kan beskrive samfundets tilbud til gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere. Kan identificere og analysere udvalgte fænomener og sygeplejefaglige problemstillinger hos gravide, nyfødte, børn, familier og ældre patienter/borgere. Kan søge, sortere og anvende viden om begreber knyttet til fænomener og udvalgte problemstillinger hos gravide, nyfødte, børn, familier, ældre og kronisk syge patienter/borgere. Kan foretage en risikovurdering i forhold til forebyggelse med fokus på gravide, nyfødte, børn, familier, ældre og kronisk syge patienter/borgere Kan give forslag til sundhedsfremmende tiltag til gravide, nyfødte, børn, familier, ældre og kronisk syge patienter/borgere. Kan undervise, vejlede og informere gravide, nyfødte, familier og ældre patienter/borgere under hensyntagen til patienternes/borgernes livssituation Under dette centrale element er der fokus på den nye familie Læringsaktivitet 3 lektioner Bondesen A. & Jørgensen. G(red.) (2005): Børn unge sundheds- og sygepleje. Munksgaard Danmark 2005. Kap. 2 Familien og 3: Tilbud til familien. Brodén M. (2002) "Tidligt samspil - forudsætningen for udvikling" I Spædbarnets psykologi, Red. P. Hwang, 1. [ny] udgave, Frydenlund, Kbh., s. 98-118. (Lægges på Fronter) Kirkevold M. (2001), Familien i et helse- og sygdomsperspektiv: familiens plads i sykepleien." I Familien i sykepleiefaget, Red. M. Kirkevold & K.S. Ekern, Gyldendal Akademisk, Oslo, s. 21-25 og s. 31-35 (Lægges på Fronter) Stern D.N. (2007), En mor bliver til: hvordan oplevelsen af moderskab forandrer dig for bestandig, Hans Reitzels Forlag, København. Kap. 4: Sikring af dit barns overlevelse s. 85 99 (Lægges på Fronter) Undervisningen er tilrettelagt med oplæg og diskussion. Vi får besøg af en sundhedsplejerske fra Odense Kommune som vil fortælle om sundhedsplejens tilbud til den nye familie. University College Lillebaelt 6
Fokus i undervisningen er: Hvad vil det sige at blive en familie Hvad har det spæde barn behov for Hvad vil det sige at blive mor og far Sundhedsplejens tilbud til den nye familie. Refleksioner i forhold til sygeplejen. University College Lillebaelt 7
Sundhedspædagogik Mål Mål der knytter sig dette centrale element eller emne/indhold er: Kan identificere etiske dilemmaer knyttet til patienter/borgere med kroniske sygdomme Kan give forslag til sundhedsfremmende tiltag til gravide, nyfødte, børn, familier, ældre og kronisk syge patienter/borgere. Under dette centrale element er der fokus på kronisk syge patienter/borgere. Læringsaktivitet (2 lektioner) Schnor, Helle (2010). Den uddannede patient. I: Graubæk, Anne-Mette (red.). Patientologi. København. Gads Forlag. S. 190-196 Følgende studiespørgsmål besvares ud fra ovenstående tekst og i forhold til patientfortællingen fra studieaktivitetens del 1: Hvad bliver du optaget af i teksten? Hvilke etiske dilemmaer rummer patientfortællingen i forhold til sundhedspædagogik herunder patientens/borgerens ansvar, ressourcer og levevilkår? Undervisningen er tilrettelagt som gruppediskussioner og kort oplæg i plenum. I første lektion er I inddelt i 8 grupper (de samme grupper, som ved studieaktivitetens 1. del analyse af patientfortælling). I disse grupper drøfter I, hvad I hver især er blevet optaget af i forhold til teksten Den uddannede patient. Herefter identificerer I et etisk sundhedspædagogisk dilemma fra patientfortællingen, som der arbejdes videre med. Drøft mulige pædagogiske handlinger i forhold til patienten/borgeren fra patientfortællingen med inddragelse af pædagogisk og sundhedspædagogisk teori (fra modul 5 og 7) samt med inddragelse af jeres egne kliniske erfaringer. I anden lektion er I inddelt i 8 grupper. Grupperne sammensættes i forhold til hvor I skal i klinik på modul 6 fx primær sektor, sekundær sektor, børn, kronisk syge patienter/borgere. I gruppen drøfter I mulige sundhedspædagogiske handlinger i forhold til de patienter/borgere, som de kommer til at møde i den kommende klinik. Kort opsamling og perspektivering i plenum. University College Lillebaelt 8
Studieaktivitet Det forventes at de studerende deltager i studieaktiviteten. Læringsaktivitet: 1. Del (5 lektioner) Gruppearbejde med analyse af patientfortælling/narrativ ud fra Trajectory modellen med henblik på at identificere centrale betydninger af patienters/borgeres reaktioner på folkesygdomme og kroniske sygdomme. Corbin, JM (1998). The Corbin and Strauss Chronic Illness Trajectory model: an update. Sch Inq Nurs Pract. Spring; 12(1): 33-41 I første lektion introduceres til den planlagte studieaktivitet og studieaktiviteten startes op. I anden og tredje lektion er der fastlagt vejledning i forhold til studieaktiviteten. Vejledning aftales med underviser. I fjerde og femte lektion er der videndeling hvor de studerende præsenterer og diskuterer deres analyser. 2. Del (5 lektioner) Gruppearbejde med søgning, analyse og vurdering af en sygeplejefaglig relevant forskningsartikel med epidemiologisk forskningsdesign. Fokus for artiklen er folkesygdom/sundhed eller kronisk sygdom. Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Pp. 149-152. Hundrup, Yrsa A., Obel, Erik B., Rasmussen, Niels Kristian og Grønbæk, Morten (2004). Den Danske Sygeplejerskekohorte 1993 2003. Ugeskrift for læger 166/15-16. Pp. 1451 1454. http://www.ugeskriftet.dk/lf/ufl/2004/15/pdf/vp42837.pdf I første lektion introduceres til den planlagte studieaktivitet og studieaktiviteten startes op. I anden og tredje lektion er der fastlagt vejledning i forhold til studieaktiviteten. Vejledning aftales med underviser. I fjerde og femte lektion er der videndeling hvor de studerende præsenterer og diskuterer deres analyser og vurderinger. University College Lillebaelt 9
Modullitteratur: Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Pp. 149-152. Bache, Marianne og Østerberg, Bente (2005). At være i verden med kronisk sygdom. Dansk psykologisk Forlag. Bondesen A. & Jørgensen. G(red.) (2005): Børn unge sundheds- og sygepleje. Munksgaard Danmark 2005. Brodén M. (2002) "Tidligt samspil - forudsætningen for udvikling" I Spædbarnets psykologi, Red. P. Hwang, 1. [ny] udgave, Frydenlund, Kbh Corbin, JM (1998). The Corbin and Strauss Chronic Illness Trajectory model: an update. Sch Inq Nurs Pract. Spring; 12(1) Hundrup, Yrsa A., Obel, Erik B., Rasmussen, Niels Kristian og Grønbæk, Morten (2004). Den Danske Sygeplejerskekohorte 1993 2003. Ugeskrift for læger 166/15-16. Kirkevold M. (2001), Familien i et helse- og sygdomsperspektiv: familiens plads i sykepleien." I Familien i sykepleiefaget, Red. M. Kirkevold & K.S. Ekern, Gyldendal Akademisk, Oslo Pedersen, Birthe D. m. fl. (2002) Pleje og omsorg for patienter med kroniske lidelser en sundhedsfremmende og forebyggende virksomhed. Tidsskrift for sygeplejeforskning 2/2002. Schnor, Helle (2010). Den uddannede patient. I: Graubæk, Anne-Mette (red.). Patientologi. København. Gads Forlag. S. 190-196 Stern D.N. (2007), En mor bliver til: hvordan oplevelsen af moderskab forandrer dig for bestandig, Hans Reitzels Forlag, København. Kap. 4: Sikring af dit barns overlevelse s. 85 99 (Lægges på Fronter) Sundhedsstyrelsen (2005). Kronisk sygdom. Patient, sundhedsvæsen og samfund. Forudsætninger for det gode forløb. Supplerende litteratur Center for Sundheds-telematik (2005). Telemedicin et vigtigt værktøj for fremtidens sundhedssektor. http://209.85.229.132/search?q=cache:qto6a11li7sj:www.medcom.dk/dwn190+telemedicin&hl=d a&ct=clnk&cd=4&gl=dk Sundhedsstyrelsen (2006). Vejledning om hjemmesygepleje. VEJ nr 102 af 11/12/2006. https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=11026 University College Lillebaelt 10
Folkesundhed, herunder epidemiologi og miljømedicin Introduktion til folkesundhed herunder epidemiologi og miljømedicin Mål Mål der knytter sig til det centrale element/indhold er: Kan redegøre for fagenes centrale begreber og videnskabelige metode Kan redegøre for og reflektere over risikofaktorer i menneskers levevilkår og livsstil med betydning for sundhed og sygdom herunder miljø- og arbejdsbetingende sygdomme Kan analysere, fortolke og vurdere et epidemiologisk studie relateret til en udvalgt folkesygdom eller en miljø- og arbejdsbetinget sygdom. Kan reflektere over sundhedsfremmende og forebyggende foranstaltninger relateret til en udvalgt folkesygdom eller en miljø- og arbejdsbetinget sygdom. Kan reflektere over etiske problemstillinger relateret til udvalgte epidemiologiske problemer. Læringsaktivitet: (1 lektion) Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Pp. 23-49 og 55-63 Undervisningen er tilrettelagt som forelæsning. Fokus i undervisningen er: Introduktion til forløbet Epidemiologi fag og historisk perspektiv University College Lillebaelt 11
Begreber og forskningsmetoder Mål Mål der knytter sig til det centrale element/indhold er: Læringsaktivitet: (2 lektioner) Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Pp. 23-49 og 55-63 Undervisningen er tilrettelagt som forelæsning og gruppearbejde. Fokus i undervisningen er: Epidemiologi og folkesundhed Epidemiologiske grundbegreber fx incidens, prævalens og mortalitet Indsamling af epidemiologiske data University College Lillebaelt 12
Analyse og forskningsdesign Mål Mål der knytter sig til det centrale element/indhold er: Læringsaktivitet: Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Pp. 67-107 og 111-119 Hvilsom, Gitte B. et al (2011). Socioeconomic position and breast reconstruction in Danish women. Acta Oncologica; 50: 265-273. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/0284186x.2010.529823 Undervisningen er tilrettelagt med oplæg, diskussioner og gruppearbejde. Fokus i undervisningen er: Risikobegrebet eksponering, association, sammenhæng Epidemiologiske forskningsdesigns tværsnitsundersøgelser, case-kontrol undersøgelser og kohorteundersøgelser Årsagsbegrebet Epidemiologiske forskningsdesign RCT, Det randomiserede kontrollerede forsøg Statistiske grundbegreber Fejlkilder bias og confounding University College Lillebaelt 13
Interventioner og tilbud til forskellige målgrupper Mål Mål der knytter sig til det centrale element/indhold er: Læringsaktivitet: (2 lektioner) Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Pp. 133-149 Undervisningen er tilrettelagt som forelæsning. Fokus i undervisningen er: Interventioner - Screening University College Lillebaelt 14
Anvendt epidemiologi Mål Mål der knytter sig til det centrale element/indhold er: Læringsaktivitet: Autrup, Herman m.fl. (red.) (2003). Miljø- og arbejdsmedicin. København, FADL. Kapitel 2. Flyvholm MA., Bach B., Rose M. et al (2007). Self-reported hand eczema in hospital population. Contact Dermatitis aug; 57 (2): 110-5. Artiklen scannes ind. Undervisningen er tilrettelagt med oplæg og diskussion. Fokus i undervisningen er: Arbejds- og miljømedicin University College Lillebaelt 15
Modullitteratur: Andersson, Ingemar (2008). Epidemiologi for sundhedspersonale en introduktion. København, Gads forlag. Autrup, Herman m.fl. (red.) (2003). Miljø- og arbejdsmedicin. København, FADL. Flyvholm MA., Bach B., Rose M. et al (2007). Self-reported hand eczema in hospital population. Contact Dermatitis aug; 57 (2) Hvilsom, Gitte B. et al (2011). Socioeconomic position and breast reconstruction in Danish women. Acta Oncologica; 50: 265-273. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/0284186x.2010.529823 University College Lillebaelt 16