Forstander: Peter Hald

Transkript

1 Regionshuset Viborg Nørholm Kollegiet Allingevej Herning Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel kontakt@rm.dk Anmeldt tilsyn Nørholm Kollegiet Udført den Den Camilla Rebekka Rask Tel Camilla.Rask@stab.rm.dk Side 1 Nørholm Kollegiet Allingevej 6, 7400 Herning Målgruppe Afdelinger Tlf.: noerholmkollegiet@ps.rm.dk Forstander: Peter Hald Nørholm Kollegiet er et botilbud for voksne mennesker med udviklingshæmning og svære adfærdsmæssige eller psykiske problemstillinger. Tilbuddet modtager dømte med vilkår om institutionsanbringelse. Tilbuddet drives efter Lov om Social Service 107 og 108 samt aktivitets- og samværstilbud efter 104. Tilbuddet har 42 døgnpladser. Afdeling A1 Afdelingsleder: Marianne Brandt Driftscenter Afdeling A2 Afdeling A3 Afdeling A4 Afdeling B Afdeling DB Afdeling I-B Center for Voksensocial Tingvej 15B, 3. sal 8800 Viborg Afdelingsleder: Helle C. Jensen Afdelingsleder: Helle C. Jensen Afdelingsleder: Heines Marker Afdelingsleder: Heines Marker Afdelingsleder: Jasper Nielsen Afdelingsleder: Annette Niemi VSA@rm.dk

2 Tidligere tilsyn Listen omfatter tilsyn fra 2009 og frem. Alle tilsynsrapporter kan ses på Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Afdeling I-B Afdeling AB Afdeling A Afdeling B+E Afdeling DB Aktuelt tilsyn Grundlag for tilsynet Fokusområder for tilsynet Deltagere i tilsynet Anmeldt tilsyn på Nørholm Kollegiet, afdeling I-B Den 8. september 2011 Seneste tilsynsrapport, som omhandlede afdeling A4, ligger på tilbuddets hjemmeside. Der var følgende opmærksomhedspunkter: Medicinhåndtering: Instruksen for medicinhåndtering skal implementeres på A4 og tilpasses forholdene dér. Proceduren for fejl og andre utilsigtede hændelser skal tydeliggøres, og der bør være en strategi for, hvordan registreringerne anvendes med henblik med henblik på forebyggelse og fejl Arbejdsmiljø: Det anbefales at styrke afdelingsledelsen med henblik på at skabe struktur og forbedre samarbejdet mellem ledelse og medarbejdere. Andet: De korrekte takster bør fremgå på Tilbudsportalen, så de er tydelige for sagsbehandlerne i kommunerne. Tilsynet er bekendt med handleplanen for opmærksomhedspunkterne De ydelsesspecifikke standarder: Individuelle planer, brugerinddragelse og kommunikation De organisatoriske standarder: Ledelse, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø Samt magtanvendelse og medicinhåndtering Ledelse: Peter Hald, forstander Annette Niemi, afdelingsleder I-B Social- og sundhedsassistent Pædagog Medarbejdere: Alle medarbejdere var orienterede om tilsynet, og deltagerne var de, som var på arbejde på tilsynsdagen. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten Brugere/beboere: Alle beboerne var orienterede om tilsynet, og deltagerne havde tilmeldt sig. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Pårørende: Alle pårørende var orienteret om tilsynet, og repræsentanterne havde tilmeldt sig. Navnene er kendt af En beboer, mand En beboer, mand En pårørende, mor til beboer (mand) En pårørende, mor til beboer (mand) En pårørende, mor til beboer (kvinde) Side 2

3 Program for tilsynet Tilsynet er udført af: tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Afdelingslederen forestod en rundvisning, og afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Ellen Brunebjerg Tlf.: Tilsynskonsulent Ellen.Brunebjerg@stab.rm.dk Camilla Rebekka Rask Tilsynskonsulent Tlf.: camilla.rask@stab.rm.dk Tilsynets samlede vurdering For hele Nørholm Kollegiet gælder at tilbuddet aktuelt har fire ledige pladser. For afdeling I-B, som håndterer borgere med en problemskabende adfærd kombineret med en psykiatrisk diagnose, er der aktuelt 3 ledige pladser. Der ingen nye beboere, som for nuværende forventes at flytte ind på afdelingen, hvilket udfordrer driftsgrundlaget. Nørholm Kollegiet fusionerer den 1. januar 2011 med fire øvrige regionale tilbud. Nørholm Kollegiet har udformet lokale tilføjelser til de regionale retningsgivende dokumenter, så de efterlever de ydelsesspecifikke standarder (individuel plan, brugerinddragelse og kommunikation) under Dansk Kvalitetsmodel. Det er tilsynet vurdering at tilbuddet konsekvent bør anvende benævnelsen individuel plan frem for handleplan, samt tydeligt angive om der foreligger en kommunal handleplan, jf Servicelovens 141, som sikrer borgerens retssikkerhed og klageadgang under forløbet. Det er endvidere tilsynets vurdering at den individuelle plan, som udformes for hver borger generelt lever op til gældende lokale tilføjelser, men at dokumentationen i forhold til opstillede mål og delmål med fordel kan gøres mere systematisk og konsekvent. Det er ligeledes tilsynets vurdering at afdeling I-B med fordel mere systematisk kan dokumentere den kommunikative tilgang til samtlige beboere, når det henses at samtlige beboere periodevist har en problemskabende adfærd. De to beboere, som tilsynet talte med, beskriver at de inddrages både på individuelt og fælles niveau og i øvrigt generelt er tilfredse med den støtte og hjælp, de modtager. Dog udtrykker en beboer at han savner nye udfordringer i Dagbeskæftigelsen på Nørholm Kollegiet. Pårørendesamarbejdet tilrettelægges individuelt og under forudsætning af beboernes samtykke. Tilsynet talte med tre pårørende til 3 beboere, som udtrykte generelt stor tilfredshed med den hjælp og støtte, deres familiemedlemmer modtager. Tilsynet vurderer at Afdeling I-B har et velfungerende pårørendesamarbejde, der understøtter opgaveløsningen. Der har været to magtanvendelser i perioden januar til primo september Begge magtanvendelser vedrørte en beboer og bestod i henholdsvis en fastholdelse, jf. magtanvendelsesbekendtgørelsens 126 samt en magtanvendelse, som ikke er omfattet af Servicelovens bestemmelser. Sidstnævnte magtanvendelse blev udført ud fra et omsorgsmæssigt hensyn pga. borgens handlinger og intentioner med selvskadende konsekvenser for denne. Det er tilsynet vurdering at gældende retningslinjer for indberetning Side 3

4 følges, og medarbejderne er bekendt med magtbestemmelserne. Det er samtidig tilsynets vurdering at der arbejdes systematisk med forebyggelse af magtanvendelser gennem en konfliktnedtrappende, anerkendende og inddragende tilgang, samt med tilbagetrækning, hensigtsmæssige grupperinger og skærmning af beboerne. Tilsynet vurderer at de fysiske rammer understøtter opgaveløsningen, dog bør hensynet til medarbejdernes sikkerhed i form af bærbare alarmer drøftes. Tilbuddet fremstod ryddeligt under tilsynsbesøget. Der foreligger en medicininstruks i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler af den 30. juni Det er tilsynets vurdering at der i medicininstruksen bør beskrives, hvordan registreringen af fejl og utilsigtede hændelser anvendes med henblik på læring og forebyggelse af fejl og utilsigtede hændelser. Det er samtidig tilsynets anbefaling at tilbuddet ikke indkøber fælles Panodil, som beboerne på anmodning kan få udleveret. I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning anbefales det, at al behandling med håndkøbsmedicin bør ordineres af en læge, særligt når det henses at beboerne er i anden medicinsk behandling. Endelig bør afdeling I-B i forbindelse med tidligere oplevet episode, hvor en beboer forsøgte at tiltvinge sig adgang til medicinskabet, beskrive de skærpede regler, som dette gav anledning til i forhold til medicinhåndteringen, i afdelingens medicininstruks. Endelig bør medicinskabet med glaslåge sikres eller udskiftes. Eftersom Nørholm Kollegiet fusionerer med fire øvrige regionale tilbud afventer udfærdigelse af en virksomhedsplan og en overordnet strategisk kompetenceudviklingsplan. For nuværende arbejdes med kortlægning af medarbejdernes kernekompetencer, og medarbejdere har modtaget MUS-samtaler. Der foreligger en arbejdsmiljøaftale i henhold til gældende regionale retningslinje. Det interne arbejdsmiljø beskrives som velfungerende, men præget af de usikre driftsvilkår, som giver oplevet medarbejderusikkerhed i ansættelsen. Det er tilsynets vurdering at afdelingsledelsen er opmærksom herpå og løbende sætter scenen for organisatoriske dialoger for at facilitere de mest virksomme strategier under de givne driftsvilkår. Opmærksomhedspunkter Medicinhåndtering: 1) Medicininstruksen bør indeholde retningslinjer for hvordan fejl og utilsigtede hændelser anvendes til læring og forebyggelse. 2) Håndkøbsmedicin og naturmedicin bør være lægeordineret. 3) Medicininstruksen bør indeholde regler for adgang til medicinrummet/personalerummet. 4) Medicinskabet bør sikres yderligere. Kvalitetsarbejdet Organisering af kvalitetsarbejdet Den lokale kvalitetsorganisation udgøres på tilbuddet af en afdelingsleder samt en repræsentant fra hver afdeling på Nørholm Kollegiet. Der er Side 4

5 Kvalitetsarbejdet mapper tilgængelige på hver afdeling, som både indeholder standarderne, de regionale retningsliner og de lokale tilføjelser samt andet materiale, der relaterer sig til Dansk Kvalitetsmodel. Ifølge forstanderen har arbejdet med DKM foranlediget en større organisatorisk opmærksomhed på dokumentation og kvalitet og resulteret i en nytænkning af status- og handleplansmøde (nu benævnt helhedsmøder) med eksterne samarbejdspartnere. Her arbejdes med en klar mødekontekst, der understøtter at borgerne tilbydes en sammenhængende indsats. Lokale tilføjelser De lokale tilføjelser er tværgående, og der er ikke udformet lokale tilføjelser specifikt for de enkelte afdelinger. Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Målgruppe Målgruppen for Nørholm Kollegiet omfatter domsfældte udviklingshæmmede, udviklingshæmmede med en psykiatrisk overbygning og udviklingshæmmede med adfærdsforstyrrelser. For hele Nørholm Kollegiet er der fire ledige pladser. For Afdeling I-B, hvor fire ud af syv pladser aktuelt er belagt, har beboere ved indflytningen haft en problemskabende adfærd kombineret med en psykiatrisk diagnose (fx en bipolar lidelse, ADD (Attention Deficit Disorder) eller ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)) og eller et misbrug. Beboerne kan i perioder have behov en skærmet indsats. Udviklingstendenser I-B er nyligt blevet opnormeret med fire pladser. I-B var tidligere normeret til tre beboere. I-B blev etableret på anmodning fra Ikast-Brande kommune, som nu har opsagt deres borgere. Der er aktuelt ikke udsigt til indflytning af nye beboere, hvilket udfordrer organisationens driftsgrundlag. Nørholm Kollegiet fusionerer pr. 1. januar 2012 med fire øvre regionale tilbud med samsvarende målgruppe. Individuel plan/ dokumentation Den lokale tilføjelse til den regionale retningslinje for standarden Individuel plan er udformet som en fælles beskrivelse for hele organisationen. Den individuelle plan påbegyndes umiddelbart i forlængelse af indflytningen af en ny beboer og indeholder foruden kortsigtede og langsigtede mål tillige en detaljeret udredning af borgerens fysiske, sociale og psykosociale funktionsniveau, hvor inddragelse af tidligere eksisterende viden indgår (jf. den regionale retningslinje under DKM). Tilsynet har modtaget et eksempel på en individuel plan. Det fremgår ikke tydeligt for tilsynet, hvorvidt den individuelle plan, som benævnes handleplanen, tager udgangspunkt i den koordinerende kommunale handleplan, jf. Servicelovens 141. Den individuelle plan er tilgængelig i Bosted System. Dokumentationen føres i Bosted System, og dagbogsnotaterne er tema- Side 5

6 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold baserede, fx noteres under magtanvendelser, botræning, konflikthåndtering, medicin, indlæggelser og adfærd. For nogle beboere er målene ligeledes beskrevet separat og fremgår af beboerens elektroniske journal. Målene indeholder en detaljeret beskrivelse af mål, formålet for beboeren, formålet for personalet, den metodiske tilgang, succeskriterier og evalueringsdato. Det er ambitionen af disse detaljerede målbeskrivelser skal fremgå for samtlige beboere. Der afholdes årlige statusmøder, hvor beboerne og eventuelle pårørende også deltager. Indsatsen for den enkelte beboer drøftes hver anden uge på personalemødet og til supervision. Brugerinddragelse Den lokale tilføjelse til den regionale retningslinje for standarden Brugerinddragelse er udformet som en fælles beskrivelse for hele organisationen. Forudsætninger for brugerinddragelsen fremgår af den individuelle plan. På individuelt niveau inddrages brugerne i opstilling af mål og delmål i den individuelle plan. Samtidig tydeliggøres medarbejdernes faglige vurdering af målene, herunder hvilke særlige udfordringer borgernes skønnes at have i denne forbindelse, og hvilken pædagogisk støtte borgerne ville kunne profitere af. På fællesniveau afholdes beboermøder hver 14. dag i umiddelbar forlængelse af fællesspisningen. Dagsorden er tilgængelig i det fælles køkken. Af dokumentgennemgangen fremgår at referater foreligger i en mappe, som står i fællesrummet. Ved beboermøderne drøftes primært fælles aktiviteter og planlægges udadgående aktiviteter. Kommunikation Den lokale tilføjelse til den regionale retningslinje for standarden kommunikation er udformet som en fælles beskrivelse for hele organisationen. I den individuelle plan indgår et afsnit om beboerens kommunikative ressourcer og barrierer. Den mest virksomme kommunikation beskrives ligeledes under den metodiske tilgang i forbindelse med botræningen. Der anvendes primært en anerkendende metodisk tilgang til beboergruppen. For nogle beboere foreligger et særskilt dokument, som beskriver den kommunikative tilgang til beboeren i kravsituationer. Tilsynet fik på tilsynsdagen udleveret et eksempel herpå. Den generelle faglige indsats Beboernes vurdering Tilsynet talte med to mandlige beboere. Begge giver de udtryk for at de generelt er tilfredse med den hjælp og støtte, de modtager. Særligt fremhæver de begge at relationen til enkelte kontaktpersoner er meget god og vigtig for deres trivsel, og begge fremhæver væsentligheden af at kontaktpersonerne har kendskab til de særlige udfordringer, de har. De inddrages begge i opstilling af mål for indsatsen samt deltager i de årlige statusmøder. De modtager en ugentlig botræning og er begge tilfredse med de råd og den vejledning medarbejderne giver dem i denne forbindelse. De deltager Side 6

7 Den generelle faglige indsats begge i beboermøderne hver 14.dag, og oplever de har indflydelse og bliver hørt i forhold til de ønsker de måtte have både i forhold til interne forhold og udadgående aktiviteter. Dog beskriver en af beboerne, at han oplever det problematisk, når en medbeboer har et aktivt misbrug. Det øver væsentlig negativ indflydelse på hans generelle trivsel og afdelingen som helhed. Begge beboere modtager et tilbud i Dagbeskæftigelsen på Nørholm Kollegiet. Den ene beboer er tilfreds med beskæftigelsestilbuddet og de aktiviteter, han indgår i, hvorimod den anden beboer savner udfordringer og variation i de aktiviteter, han kan indgå i. Begge beboere er i medicinsk behandling og beskriver, at medicinhåndteringen er tilfredsstillende. Pårørendesamarbejde Ifølge ledelse og medarbejdere er der et tæt samarbejde med de pårørende, såfremt beboerne giver deres samtykke hertil. Det afklares hurtigst muligt ved indflytning om beboerne ønsker nære pårørende inddraget. Såfremt dette er tilfældet underskrives en samtykkeerklæring, så gældende lovgivning om videregivelse af personfølsomme oplysninger efterleves, og det mest virkningsfulde samarbejde kan opbygges. Ofte kan det ifølge medarbejdere give særlige udfordringer for de pårørende, når deres familiemedlem bliver myndig med de rettigheder dette inkluderer, samtidig med at familiemedlemmet har behov for støtte, hjælp og vejledning. De pårørende deltager ved arrangementer på tilbuddet og ved de årlige handleplanmøder, såfremt beboeren ønsker det. Tilsynet talte med tre pårørende til tre beboere. Alle giver de udtryk for stor tilfredshed med organiseringen af pårørendesamarbejdet, blandt andet fordi personalet er imødekommende, lydhøre og engagerede i deres familiemedlemmers udvikling og trivsel, og ofte gør mere end de skal. De pårørende har mulighed for at udtrykke uenighed med personalet. Eventuelle uenigheder mødes med dialog. Informationsniveauet om tilbuddet vurderes af de pårørende som højt, ligesom de fysiske rammer og medicinadministrationen er tilfredsstillende. En pårørende udtrykker bekymring i forhold til at beboere med aktivt misbrug har adgang til at bo på tilbuddet, da det øver stor indflydelse på de øvrige beboeres generelle trivsel. Klager Magtanvendelser Der ingen aktuelle klager. I 2011 indtil primo september 2011 har været to magtanvendelser i afdelingen. Begge magtanvendelser vedrørte én beboer og bestod i henholdsvis en fastholdelse, jf. magtanvendelsesbekendtgørelsens 126 samt en magtanvendelse, som ikke er omfattet af Servicelovens bestemmelser. Sidstnævnte magtanvendelse blev udført ud fra et omsorgsmæssigt hensyn pga. borgens handlinger og intentioner med selvskadende konsekvenser for denne. Begge magtanvendelser er af flere gange blevet genbehandlet i driftscentret med henblik på fyldestgørende dokumentation. Magtanvendelserne er efterfølgende blevet godkendt. Ifølge ledelse og medarbejdere er begge magtanvendelser blevet drøftet på det interne personalemøde og har givet anledning til ændring i den pædagogiske strategi med henblik på fremadrettet forebyggelse samt i medicinhåndte- Side 7

8 Den generelle faglige indsats ringen, uden det dog fremgår af den aktuelle medicininstruks. Beboere har modtaget klagevejledning i forbindelse med begge magtanvendelser. Beboerøkonomi En ud af fem beboere har fået tildelt en økonomisk værge. Der er søgt værgemål for endnu en af de øvrige beboere. Ifølge personale og ledelse fremmes relationen med beboerne, når værgemål til beboerne tildeles, da det frigiver tid til andre pædagogiske interventioner, som understøtter beboernes udvikling. Personale opbevarer beboernes kostpenge og på anmodning beboernes penge i aflåst pengeskab. Nørholm Kollegiet har haft besøg af Intern kontrol de 26.novmber Besøget gav efterfølgende anledning til en kritisk bemærkning, som omhandler tilbuddets håndtering af beboermidler. Det fremgår, at det skal sikres at alle posteringer skal godkendes af to personer. Nørholm Kollegiet har efterfølgende i svarskrivelse understreget, at forstander vil indskærpe dette forhold på samtlige afdelinger. Fysiske rammer Bygninger og udenomsarealer Afdeling I-B ligger i Ikast og udgøres af fire huse, der hver især rummer to toværelses lejligheder med thekøkken og bad samt et fællesrum. Der er i alt 7 beboerlejligheder, idet personalet disponerer over den sidste lejlighed. Sidstnævnte er indrettet med et kontor og soveplads for det personale, som har rådighedsvagten om natten. I et tilstødende mindre lokale opbevares beboernes penge samt medicin i to adskilte aflåste skabe. Personalet har adgang til toilet og badeforhold. Der er ikke adgang for beboerne til personalets faciliteter. I det fællesrum, som ligger i forlængelse af personalets kontorfaciliteter afholdes fællesspisning på daglig basis. I de øvrige tre aktivitetsrum er der adgang til blandt andet Wii, elektronisk dart, poolbord samt playstation. De fire huse, hvori lejlighederne er placeret, er forbundet af gangstier og ligger i et boligkvarter med adgang til grønne arealer. Ifølge både ledelse og medarbejderne ses en udfordring i at fællesarealerne (aktivitetsrummene) ligger adskilte og der ikke er en fælles stue med en sofa, som inviterer til hyggeligt samvær. Ligeledes bærer personalet ikke alarmer, hvilket kan bidrage til usikkerhed, når medarbejderne færdes alene i og mellem husene. Rengøring Beboere rengør egne lejligheder med støtte og hjælp fra personalet en gang ugentligt på deres botræningsdag. Fællesarealer rengøres af personalet med beboerdeltagelse. Tilbuddet fremstod ryddeligt under tilsynsbesøget. Side 8

9 Sundhedsfaglige forhold Psykiatrisk tilsyn Medicinadministration Tilbuddet modtager ikke psykiatrisk bistand på fast konsulentbasis, men har et tilfredsstillende samarbejde med Center for Oligofreni, Regionpsykiatrien i Herning samt Team for Misbrugspsykiatri. Særligt fremhæver ledelsen at samarbejdet med Regionspsykiatrien i Herning understøtter kvaliteten i opgaveløsningen og sikrer et sammenhængende forløb for borgerne, der foruden en udviklingshæmning, også har en psykiatrisk overbygning. Medarbejderne administrerer medicinen, og der er udpeget en medicinansvarlig, som har en sundhedsfaglig baggrund. Der kvitteres i Bosted System, når ordineret medicin er udleveret. Medicinen opbevares i to aflåste skabe. I det ene skab, som er et ophængt skab med glaslåge, opbevares ikke anbrudt medicin. Der opbevares indkøbt Panodil adskilt til henholdsvis personale og beboere. Beboere kan på anmodning få udleveret en Panodil. Der foreligger en medicininstruks for Nørholm Kollegiet, som også er gældende for afdeling I-B. Denne er tilgængelig på personalekontoret. I henhold til opmærksomhedspunkt i seneste tilsynsrapport af 24. november 2010 indeholder medicininstruksen nu en tydeliggørelse af proceduren for fejl og andre utilsigtede hændelser. Dog fremgår det ikke hvordan registreringen anvendes med henblik med henblik på forebyggelse og fejl. I forbindelse med en episode på tilbuddet hvor en beboer forsøgte at tiltvinge sig adgang til medicinskabet, er regler ifølge både medarbejdere og ledelse blevet skærpet, blandt andet indeholdende at beboerne ikke har adgang til personalekontoret. Skærpelsen af reglerne står ikke beskrevet i medicininstruksen, og på tilsynsdagen oplevede tilsynet at en af beboerne trods de skærpede regler opholdt sig kortvarigt på personalekontoret, uden dette blev påpeget eller korrigeret af personalet. Organisatoriske forhold Generelt, normering, rekruttering Ledelse Der er tilknyttet 7 medarbejdere til afdeling IB: En sosu-assistent, en fysioterapeut og 5 pædagoger, foruden afdelingslederen, som også er pædagog. Der er tilknyttet et mindre antal vikarer til afdelingen, ligesom der kan tilkaldes medarbejdere fra Nørholm Kollegiet. Der er to medarbejdere på arbejde i dag- og aftentimerne og en rådigsvagt om natten. Medarbejderne er inddelt i kontaktpersonsteam i forhold til de enkelte beboere. Der foreligger ikke noget opdateret virksomhedsgrundlag. Virksomhedsgrundlaget udarbejdes i forbindelse med den kommende fusion med 4 øvrige regionale tilbud. Tilbuddet har et værdigrundlag, som foruden Region Midtjyllands værdier (dialog, dygtighed og dristighed), omfatter værdierne ansvarlighed og accept. Værdierne praktiseres gennem den systemiske tilgang, som fremmer et dialogbaseret, anerkendende og ressourcefokuseret afsæt for samarbejdet med beboerne. For I-B er formuleret en mis- Side 9

10 Organisatoriske forhold sion og en vision, som aktuelt er under revidering. Ambitionen er at mission og vision skal være styrende for den konkrete indsats. Mission og vision formuleres i samarbejde mellem afdelingsleder og medarbejdere i afdelingen. Der foreligger et introduktionsprogram, som nye medarbejdere gennemgår ved ansættelsen. Kompetenceudvikling Den overordnede strategiske kompetenceudviklingsplan afventer fusionen. Nørholm Kollegiet har indført SYMFONI, som er et elektronisk kompetenceregistreringssystem. Medarbejderne afklares i forhold til kompetencer, og aktuelt arbejdes der på strategisk anvendelse af systemet i samarbejde med de øvrige fire regionale tilbud, som Nørholm Kollegiet sammenlægges med 1. januar Aktuel er MUS (MedarbejderUdviklingsSamtalerne) under afvikling på I-B. Medarbejderne efterspørger efteruddannelse i henhold til de nye diagnosegrupper, som I-B modtager, fx beboere med et aktivt misbrug. Arbejdsmiljø Der er udformet en arbejdsmiljøaftale, som lever op til den regionale retningsline og den nationale standard under DKM, samt en sygefraværspolitik. APV (ArbejdsPladsVurdering) og TULE (TrivselsUndersøgelse og LedelsesEvaluering) gennemføres i september Nørholm Kollegiet har nyligt gennemført en tilpasning grundet tomme pladser. Det betyder blandt andet at anvendelse af vikarer er nedbragt væsentligt og at mødeaktiviteten er blevet reduceret, således der afholdes personale- og beboermøder hver anden uge, modsat tidligere hvor dette foregik en gang ugentligt. Ifølge personalet udfordrer denne tilpasning den løbende koordination i personalegruppen og påvirker opgaveløsningen. Samtidig bidrager den manglende tilgang af nye beboere til afdeling I-B til usikkerhed og uvished i forhold til afdelingens fremtidige driftsvilkår og påvirker medarbejdernes trivsel, også selvom medarbejderne samstemmigt beskriver det interne arbejdsmiljø som værende godt, blandt andet karakteriseret af et tilfredsstillende samarbejde med afdelingslederen, som er lydhør og tilgængelig. Side 10