Tlf.:

Transkript

1 Regionshuset Viborg Oustruplund Oustrupvej Kjellerup Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Anmeldt tilsyn på Skovhusene, Oustruplund Udført den Dato Camilla Rebekka Rask Tel Side 1 Oustruplund Oustrupvej Kjellerup Tlf.: oustruplund@rm.dk Forstander: Agnete Thomsen Souschef: Søren Foged Målgruppe Afdelinger Driftscenter Oustruplund er et socialpædagogisk dag- og døgntilbud til børn, unge og voksne, der har svære psykosociale problemstillinger. Værkstederne Lov om Social Service 103 og Lov om Aktiv beskæftigelse 22 stk. 2 Skolen Lov om Specialundervisning for voksne 1 stk.1 Lindehuset Lov om Social Service 67 stk. 1 Skovhusene Lov om Social Service 67 stk. 1 Støtteboligerne Lov om Social Service 107 Projektafdelingen Center for Børn, Elever og Specialrådgivning Tingvej 15, 3. sal 8800 Viborg cbus@ps.rm.dk Hans Henrik Brandt Hans Henrik Brandt Merete Moesgaard Allan Borresen Jørgen Vognsen Kurt Oddershede

2 Tidligere tilsyn Listen omfatter tilsyn fra 2009 og senere. Alle tilsynsrapporter kan ses på Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Skovhusene Projektafdelingen Karuphus (Ekstern Evaluering) Lindehuset Projektafdelingen Skovhusene Aktuelt tilsyn Grundlag for tilsynet Anmeldt tilsyn på Oustruplund, afdeling Skovhusene den Tilsynsbesøget var varslet jf. vejledningen minimum 6 uger før besøget. Forud for tilsynsbesøget havde botilbuddet fremsendt relevante bilag til tilsynsteamet, som desuden har søgt informationer i ESDH (elektronisk sags- og dokumenthåndteringssystem) og på hjemmesiden. Seneste tilsynsrapport fra den 12. april 2011 ligger på tilbuddets hjemmeside. Tilsynsbesøget gav ikke anledning til opmærksomhedspunkter. Fokusområder for tilsynet Deltagere i tilsynet Program for tilsynet Tilsynet er udført af Ydelsesspecifikke forhold Fysiske og sundhedsmæssige forhold Organisatoriske forhold Ledelse: Agnete Thomsen, forstander Allan Borresen, afdelingsleder Medarbejdere: Alle medarbejdere var orienterede om tilsynet, og deltageren var udvalgt af ledelsen. Navnet er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten Brugere/beboere: Alle beboerne var orienterede, og to deltagere havde tilmeldt sig. Pårørende: Alle pårørende var orienteret om tilsynet, og repræsentanterne havde tilmeldt sig. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Husmor, social- og sundhedshjælper og medicinansvarlig. Suppleant til LMU. Ingen elever ønskede at tale med tilsynskonsulenterne på tilsynsdagen, trods gentagne invitationer fra medarbejderside. Mor til dreng på Skovhusene Mor til dreng på Skovhusene Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Husmoren og afdelingslederen forestod en rundvisning, og afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Ellen Brunebjerg Tlf.: Tilsynskonsulent ellen.brunebjerg@stab.rm.dk Camilla Rebekka Rask Tilsynskonsulent Tlf.: camilla.rask@stab.rm.dk Side 2

3 Tilsynets samlede vurdering Skovhusene er normeret til 7 elever i alderen år med en psykosocial problemstilling, og har siden august fungeret som et pilotprojekt, som har udgjort et specialiseret pædagogisk tilbud til elever som er kendetegnet ved udprægede vanskeligheder med at indgå i sociale sammenhænge og som har en udadreagerende adfærd. Aktuelt modtager 4 elever et tilbud i Skovhusene. Skovhusene sammenlægges fremadrettet med Støtteboligerne dels med henblik på at understøtte kvalitet i opgaveløsningen, samtidig med at personaleressourcerne hertil reduceres. Tre af Lindehusets pladser omdannes til udslusningspladser og løses i Støttebolig regi. Generelt er elevtallet faldende på Oustruplund og der pågår generelt en tilpasning af ressourcer, sideløbende med at tilbuddet nytænker tilbuddets organisering og ydelser. Ambitionen er at Oustruplund fremadrettet kan fremstå som en attraktiv partner for kommunerne, og være kendt for at levere ydelser, som er metodekonsistente, fleksible og specialiserede. Det usikre driftsgrundlag skaber store organisatoriske udfordringer, som blandt andet også har en afsmittende effekt på det oplevede psykiske arbejdsmiljø i medarbejdergruppen. Det er dog tilsynet vurdering, at Oustruplund har håndteret disse organisatoriske udfordringer på en måde, så eleverne i Skovhusene i hele perioden har modtaget en specialiseret og individualiseret indsats i et samspil med elevernes forældre. De pårørende, som tilsynet talte med, giver udtryk for stor tilfredshed med de ydelser og den støtte, som medarbejdere og ledelse yder deres børn. De pårørende efterspørger større gennemsigtighed af tilbuddets håndtering af børnenes tøj- og lommepenge. Tilsynet anbefaler at tilbuddet tydeliggør reglerne for håndtering af elevernes tøj- og lommepenge overfor pårørende. Oustruplund har ikke udformet lokale tilføjelser til de ydelsesspecifikke retningslinjer under Dansk Kvalitetsmodel, men er i gang med at tilpasse tilbuddets praksisformer, så de regionale retningslinjer imødekommes og gældende praksisformer kvalificeres. Arbejdet med de regionale retningslinjer har bevirket tilpasninger i de allerede udarbejdede skabeloner for individuelle planer og for statusbeskrivelserne, således at kommunikation fremgår som et selvstændig tema, og brugerinddragelse beskrives som en del af samtlige af de områder, som berøres i den individuelle plan. Det fremgik ikke tydeligt for tilsynet under dokumentgennemgangen i Bosted System og af det fremsendte materiale forud for tilsynsbesøget, om ovennævnte tilpasninger afspejles i praksis. Tilsynet anbefaler at Oustruplund fremskynder implementeringsprocessen, således at tilpasninger, som relaterer sig til kommunikation og brugerinddragelse tydeligt fremgår af den dokumentation, der foreligger i Bosted System. Tilsynet anbefaler ligeledes at mål og delmål fremgår af elevernes journalforside i Bosted System, og at medarbejderne kontinuerligt dagbogsnoterer i forhold til mål og delmål med henblik på at understøtte en koordineret indsats over for eleverne. Der har været en magtanvendelse i Skovhusene i Det er tilsynets vurdering at Skovhusene systematisk arbejder med forebyggelse og Side 3

4 konflikthåndtering, og at gældende regionale retningslinjer for registrering og indberetning følges. Tilsynet har ingen kommentarer til Skovhusenes fysiske rammer, som både fremstår indbydende og understøttende for opgaveløsningen. Der foreligger en medicininstruks i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler af den 30. juni Instruksen forholder sig til hele processen omkring håndteringen af medicin fra ordination til medicinen bortskaffes. Der er klare forholdsregler for utilsigtede hændelser, som kendes og anvendes. Tilsynet har ingen kommentarer til medicinhåndteringen, som er tilfredsstillende. Oustruplund har ikke udformet lokale tilføjelser til de regionale retningslinjer, som relaterer sig til de organisatoriske standarder under DKM. Der foreligger en virksomhedsplan, som forventes revideret som følge af den vigende og ændrede kommunale efterspørgsel. Der foreligger ligeledes en overordnet kompetenceudviklingsstrategi og en MUS skabelon (Medarbejderudviklingssamtaler). Sidstnævnte inviterer ikke til en drøftelse af omsætningen af tilbuddets aktuelle værdier, så der skabes vished for om og hvordan, de er styrende for den indsats, som tilbydes eleverne, jf. kravene i den regionale retningslinje, som relaterer sig til standarden ledelse. Tilsynet anbefaler at MUS-skabelonen fremadrettet og med udgangspunkt i det nye virksomhedsgrundlag tager højde herfor. Tilsynet anbefaler også at den overordnede kompetenceudviklingsstrategi revideres som følge af det nye virksomhedsgrundlag. Der er udformet en arbejdsmiljøaftale, som lever op til den regionale retningslinje, som relaterer sig til standarden Arbejdsmiljø under DKM. Arbejdsmiljøet beskrives aktuelt som værende belastet af den interne sammenlægning og vigende efterspørgsel, som for medarbejderne skaber usikkerhed i ansættelsen og om kvaliteten i opgaveløsningen kan opretholdes. Medarbejdere efterspørger mulighed for at kunne bidrage mere aktivt ind i overvejelserne om den mest hensigtsmæssige omorganisering af tilbuddet. Opmærksomhedspunkter Tilsynet blev ikke præsenteret for forhold, som gav anledning til opmærksomhedspunkter. Status og organisatoriske udfordringer Målgruppe Skovhusene er normeret til 7 elever i alderen år med en psykosocial problemstilling. Siden august har afdelingen fungeret som et pilotprojekt med et specialiseret pædagogisk tilbud til elever, som er kendetegnet ved udprægede vanskeligheder med at indgå i sociale sammenhænge og som har en udadreagerende adfærd. Eleverne kan være diagnosticeret med ADHD, Tourettes Syndrom, Reaktiv tilknytningsforstyrrelse eller Autisme Spektrum Forstyrrelse. Aktuelt modtager fire elever et tilbud i Side 4

5 Status og organisatoriske udfordringer Skovhusene. En af eleverne forventes at overgå til et andet tilbud i under Oustruplund. Udviklingstendenser På grund af lavt elevtal har Skovhusene i en kortere periode været organisatorisk sammenlagt med Lindehuset. Afdelingen har siden august fungeret som en selvstændig (pilot-) afdeling med egen afdelingsleder, men sammenlægges fremadrettet med Støtteboligerne med henblik på både at kunne levere en højere kvalitet i opgaveløsningen samtidig med at ressourcerne hertil reduceres. Støtteboligerne og Skovhusene vil fremover dele samme afdelingsleder. Tre af Lindehusets pladser omdannes til udslusningspladser og løses i Støttebolig regi. Generelt for hele Oustruplund gælder at det samlede elevtal har været markant faldende det sidste år, og der pågår aktuelt en ledelsesopgave i at omlægge og nytænke tilbuddets ydelser, samtidig med at tilbuddet tilpasser organisationen efter den aktuelle kommunale efterspørgsel. Aktuelt afvikles 20 stillinger, ligesom en række midlertidige ansættelser bringes til ophør. Ambitionen er at kunne levere et fleksibelt, metodekonsistent, individualiseret og specialiseret tilbud faciliteret i et tværfagligt miljø til gavn for de elever, som modtager et tilbud på Oustruplund. Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Organisering af kvalitetsarbejdet Lokale tilføjelser Individuel plan/ dokumentation Den lokale kvalitetsorganisation består af souschefen, tilbuddets ledende socialrådgiver og skolelederen for den interne skole og værkstederne. Tilbuddet har ikke udformet lokale tilføjelser til de ydelsesspecifikke og organisatoriske standarder under DKM, men er i gang med at tilpasse tilbuddets praksisformer, så de regionale retningslinjer imødekommes og gældende praksisformer kvalificeres. Arbejdet med de regionale retningslinjer har bevirket tilpasninger i de allerede udarbejdede skabeloner for individuelle planer og for statusbeskrivelserne, således at kommunikation fremgår som et selvstændig tema, og brugerinddragelse beskrives som en del af samtlige de områder, som berøres i den individuelle plan. De individuelle planer er tilgængelige i Bosted System, og det oplyses at den individuelle plan påbegyndes indenfor de første tre måneder. Der er taget en ny skabelon i anvendelse, som indeholder beskrivelser i relation til temaerne: trivsel og sundhed, personlige og sociale kompetencer, kommunikative evner, selvopfattelse og selvstændighed, botræning, fritid, relationer til forældre og øvrigt netværk, relationer til personale og øvrige beboere. Der er mulighed for at opstille tre mål for hvert område med tilhørende præcisering af delmål og metode. Der er taget højde for beboerens inddragelse, og deres kommentarer kan fremgå under hvert område. For et par af områderne er der mulighed for at give eksempler på diagnose og undersøgelse. Side 5

6 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Den overordnede kommunale handleplan, jf. Lov om Social service , indgår ikke i skabelonen, men det forudsættes at den foreligger. Der udfærdiges statusrapporter med udgangspunkt i den individuelle plan. Statusmøderne afholdes ca. to gange årligt. Tilsynet modtog forud for tilsynsbesøget et eksempel på en individuel plan fra september 2010, som ikke følger den nye skabelon. Den individuelle plan er ikke revideret, siden den er blevet oprettet. Mål, delmål og metodisk tilgang er beskrevet i planen under samtlige indsatsområder. I den medfølgende statusbeskrivelse beskrives indsatsen konsekvent i forhold til de opstillede mål og delmål, ligesom nærmeste udviklingszone angives, og elevens kommentarer fremgår under de fleste indsatsområder. Medarbejderen oplyser og viser ved dokumentgennemgang i Bosted System, at mål og delmål i ikke fremgår tydeligt i Bosted System, ligesom der heller ikke dokumenteres systematisk i relation mål og delmål. Indholdet i dagbogsnotaterne er primært bestemt af, hvad pågældende medarbejder finder væsentligt at notere. Medarbejderen oplyser at det er en fælles ambition fremadrettet at rapportere i forhold til mål og delmål. Der foreligger ikke tydelige tilgangsbeskrivelser, som relaterer sig til den individuelle plans opstillede metodiske tilgang, men medarbejderen fremhæver, at der finder en tæt og koordineret overlevering sted i medarbejdergruppen på daglig basis, så der skabes vished for en ensartet tilgang til eleven. Medarbejderen medgiver at den individuelle plan med fordel kan fungere som et mere aktivt værktøj, som er styrende for den daglige indsats. Brugerinddragelse Der foregår inddragelse af eleverne på flere områder, både på individuelt og fælles niveau. En gang ugentligt afholdes såkaldte vejledningsmøder mellem elev og kontaktperson. Her drøftes den generelle trivsel for eleven, og mål med indsatsen drøftes og evalueres. Herudover afholdes daglige eftermiddagsmøder, som bruges til planlægning af eftermiddagens og aftenens aktiviteter. Endeligt afvikles husmøder en gang ugentligt. På husmøderne drøftes for eleverne relevante temaer og ønsker til aktiviteter videregives til medarbejderne. Elevernes forudsætninger for inddragelse fremgår ikke eksplicit af den individuelle plan, som tilsynet har fået fremsendt, hvorimod elevens kommentarer, herunder ønsker til inddragelse og medindflydelse på en række områder, fremgår. Medarbejderen fremhæver at de i videst muligt omfang og under hensyntagen til den miljøterapeutiske ramme indgår i et tæt samarbejde med eleverne, så eleverne føler sig hørt og forstået, og den mest virkningsfulde tilgang for den enkelte elev iværksættes. Medarbejderen kommer med en række konkrete eksempler på, hvordan inddragelse og et tæt samarbejde med eleverne praktiseres i dagligdagen. Kommunikation Afdækning af elevernes kommunikative ressourcer og barrierer indgår i den nye skabelon for den individuelle plan, som er ved at blive imple- Side 6

7 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold menteret på tilbuddet. I den individuelle plan og statusbeskrivelse, som tilsynet har modtaget forud for tilsynsbesøget, er der ikke foretaget en systematisk udredning af elevens kommunikative barrierer og ressourcer. Ifølge medarbejderen arbejdes der løbende med elevernes kommunikative barrierer og ressourcer, blandt andet gennem visuel instruktion (dagligdagen er visualiseret i tekst og billeder) og verbal instruktion, hvor medarbejdere tænker højt og fortæller, hvad der skal ske i overgangssituationer, så eleven er forberedt på, hvad der skal ske og forstår budskabet. Tilgangen til eleverne er funderet på en anerkendende tilgang og en overensstemmelse mellem verbale og nonverbale signaler i medarbejdernes kommunikation med eleverne. Ironi og negative udtryk tilstræbes ikke anvendt. Den generelle faglige indsats Pårørendesamarbejde Ledelsen oplyser at det er kontaktpersonernes ansvar at opretholde og understøtte et virksomt og individualiseret samarbejde med forældrene, hvilket er til gavn for eleven/barnet. I forbindelse med statusmøder med kommunerne afholdes et formøde med forældrene. Forældre, som er forældremyndighedsindhavere, deltager i statusmøderne. Der arrangeres forældrekaffe ca. hver tredje måned. Forældre inviteres ligeledes til sommerfest og andre fælles arrangementer på Oustruplund. Tilsynet talte med to pårørende til to elever i Skovhusene. Begge udtrykker stor tilfredshed med den hjælp og støtte, som deres børn modtager. De fremhæver indsatsen som værende kvalificeret på række områder, fx at indsatsen er tilpasset det enkelte barn, at samtlige medarbejdere inddrager, samarbejder og orienterer forældrene systematisk, samt at medarbejderne i videst muligt omfang undgår magtanvendelser og tilbyder en tydelig struktur, der både understøtter og udvikler deres børn. De fremhæver begge at de har mulighed for at komme i Skovhusene ligeså meget, som de ønsker, og at de ikke behøver at melde deres ankomst på forhånd. En af de pårørende fremhæver fx at hun flere gange sammen med sin søn har forberedt aftensmaden og deltaget i spisningen. De værdsætter at medarbejderne påskønner og anvender forældrenes viden om deres børn aktivt i tilrettelæggelsen af indsatsen. De pårørende hilser det nye initiativ med forældrekaffe velkomment. De beskriver tilbuddet som attraktivt, fordi de både får mulighed for at være sammen med deres børn og medarbejdere og får adgang til at hilse på de øvrige forældre og dele erfaringer. En af de pårørende fremhæver at Skovhusene med fordel kan være opmærksom på en tættere koordination, når elever overflyttes fra en afdeling på Oustruplund til en anden. Under sidste overdragelse var pågældende forældre ikke blevet rettidig indkaldt til et overdragelsesmøde. Begge pårørende efterspørger en tydelighed i forhold til håndteringen af Side 7

8 Den generelle faglige indsats børnenes tøj- og lommepenge. Klager Magtanvendelser Tilsynet er bekendt med, at afdelingen har modtaget en klage, som aktuelt håndteres og behandles i ledelsesgruppen. Klager fra forældrene mødes ifølge ledelsen som udgangspunkt med dialog. Der har været en magtanvendelse i Skovhusene i september 2011 og yderligere tre magtanvendelser på øvrige afdelinger på Oustruplund indtil tilsynsbesøget. Samtlige magtanvendelser har omhandlet fastholdelse og/eller føring Ledelsen oplyser at der er en tydelig procedure for magtanvendelser, og at der arbejdes aktivt med konflikthåndtering og konfliktmægling. Der arbejdes med udgangspunkt i mindsteindgrebsprincippet og magt anvendes kun, når alle andre interventionsmuligheder har været forsøgt og udtømt. Tilbuddets socialrådgiver og arbejdsmiljørepræsentant orienterer løbende om den aktuelt gældende lovgivning (herunder de nyligt ændrede bestemmelser) indenfor området. Medarbejderen oplyser at hun er bekendt med gældende regler og registreringsforpligtelser. Hun giver en række konkrete eksempler på, hvordan konflikter afvæbnes og håndteres, og hvordan magt forebygges. Hun fremhæver at et af de væsentligste årsager til at forebyggelse af magt og konflikter lykkes, er den tætte og løbende koordination i medarbejdergruppen, så tilgangen til eleverne er enslydende, og at medarbejderne siger, hvad de gør - og gør, hvad de siger. Beboerøkonomi Intern kontrol har den 5.juli 2011 besøgt Oustruplund. Kontrolbesøget gav ikke anledning til kritiske bemærkninger på tilbuddets håndtering af beboermidler. Oustruplund er i korrespondance om de øvrige kritiske bemærkninger med intern kontrol. Fysiske rammer Bygninger og udenomsarealer Skovhusene består af to separate bygninger. Bodelen er i to etager. Første sal består af 6 elevværelser samt et nyrenoveret badeværelse, som deles af eleverne. Værelserne er af varierende størrelse og gennemsnitligt på ca. 12. kvm. Stueetagen rummer indgang gennem bryggers med vaskefaciliteter. Herefter følger et stort og nyrenoveret køkken/alrum med fælles spiseplads og computeradgang. I køkken/alrummet er der en oversigtstavle med tekst og billeder, som visualiserer en fast ugentlig struktur. Fra køkken/alrummet er der adgang til en hems, der er indrettet som hyggerum for eleverne. Der er adgang til en fælles stue med fjernsyn og medarbejderkontor med arbejdsstation, fælles konferencebord og medicinskab til samtlige beboere. Medarbejderkontoret er aflåst. Stueetagen rummer desuden et elevværelse samt et badeværelse. Side 8

9 Fysiske rammer Skovly er indrettet med afdelingslederkontor og konferencerum med tilhørende køkken. Første etage rummer to værelser, som aktuelt ikke anvendes, men som kan tages i brug som udslusningsboliger for elever i perioder. I kælderen er der adgang til et cykel- og knallertværksted samt et badeværelse, som pt. ikke anvendes. Skovhusene har adgang til egen have. Ifølge medarbejderen, som tilsynet talte med, understøtter de fysiske rammer opgaveløsningen, og tilbyder samtidig eleverne trygge, hjemlige rammer. Sundhedsfaglige forhold Psykiatrisk tilsyn Medicinadministration Tilbuddet modtager ikke psykiatrisk bistand på konsulentbasis. Såfremt elever har en behandlingskrævende psykiatrisk lidelse samarbejdes med praktiserende læge, som forestår henvisning til børne-/ungdomspsykiater eller behandlingspsykiatrien, såfremt dette er påkrævet. Elever, som er i ambulant behandling på indflytningstidspunktet, støttes heri, og behandlingen understøttes fortløbende. Der foreligger en fyldestgørende medicininstruks i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler af den 30. juni I henhold til seneste tilsynsrapport fra den 12. april 2011 omhandlende Projektafdelingen er retningslinjerne for håndtering af utilsigtede hændelser blevet præciseret. Medicininstruksen er tilgængelig på personalekontoret i Skovhusene. Det er en social- og sundhedshjælper/husmor, som er medicinansvarlig i Skovhusene. Medicinen opbevares på medarbejderkontoret i aflåste skabe. Hver elev har eget medicinskab. Der doseres ugentligt, og elevernes medicin opbevares i medicindosetter med angivelse af navn og cpr.nr. Håndkøbsmedicin og naturlægemidler ordineres af læge. For de elever, som er i stand hertil, udleveres medicinen eller dele heraf til selvadministration, fx p-piller. Elevernes medicinskemaer er tilgængelige i Bosted System, hvor der dagligt kvitteres for udlevering. Fejl og utilsigtede hændelser registreres ligeledes i Bosted System. Såfremt der forekommer utilsigtede hændelser, kontaktes ordinerende læge, ligesom fejl og utilsigtede hændelser drøftes på førstkommende personalemøde samt tilgår forstanderen til orientering. Organisatoriske forhold Generelt, normering og rekruttering Aktuelt er der tilknyttet tre pædagoger, en social- og sundhedshjælper, to medhjælpere i nattevagt, en afdelingsleder og en medhjælper om dagen. Sidstnævnte to fratræder deres stillinger henholdsvis medio oktober og 1. Side 9

10 Organisatoriske forhold november. Der vil ifølge ledelsen blive overført ressourcer fra Støtteboligerne i forbindelse med sammenlægningen med samme. Ledelse Der er udformet et virksomhedsgrundlag for tilbuddet i overensstemmelse med den regionale retningslinje under standarden ledelse under DKM. Virksomhedsgrundlaget er godkendt på LMU. Ifølge forstanderen er der iværksat et samarbejde med regionens HRafdeling med henblik på at formulere en ny vision og mission for Oustruplund, som skal afspejle den ændrede kommunale efterspørgsel. Ambitionen er at Oustruplund fremadrettet bliver kommunernes fortrukne samarbejdspartner, når det handler om børn og elever med psykosociale problemstillinger. Det nye oplæg til en virksomhedsplan forventes fremlagt for medarbejdergruppen til december. I det gældende virksomhedsgrundlag fremgår det at Oustruplund, foruden de for Region Midtjylland gældende værdier (dialog, dygtighed og dristighed), tager afsæt i syv fælles formulerede og beskrevne værdier, som er: godt arbejdsmiljø, indflydelse og medbestemmelse, værdsættelse, engagement, rummelighed, udvikling og mangfoldighed. Det fremgår ikke tydeligt af tilbuddets MUS-samtaleskabelon (Medarbejderudviklingssamtale) på hvilke måde det undersøges og drøftes, hvordan medarbejderne aktivt omsætter værdierne i den konkrete daglige praksis. Medarbejderne fremkom under tilsynet med et ønske om at værdierne medbestemmelse og et godt psykisk arbejdsmiljø tydeligere træder frem i fremadrettede interne omstrukturerings- og fusionsprocesser. Kompetenceudvikling Der foreligger et udkast til en overordnet strategisk kompetenceudviklingsplan, som efterkommer den regionale retningslinje, og som er i overensstemmelse med den nationale standard under DKM. Kompetenceudviklingstrategien forventes justeret som følge af ny virksomhedsplan og i forbindelse med den forestående omorganisering af psykiatri- og socialområdet i Region Midtjylland. Tilbuddet forventer fremadrettet at anvende et elektronisk IT system, som understøtter og dokumenterer tilbuddets kompetenceudviklingstrategi. For nuværende tilbydes RAP (Refleksiv og anerkendende pædagogik) og KRAP (kognitiv, ressourcefokuseret, anerkendende pædagogik) til medarbejdergruppen. Samtlige medarbejdere har deltaget i kursus om konflikthåndtering og nedtrapning i indeværende år. Der afholdes kontinuerlige behandlingskonferencer med deltagelse af intern psykolog, hvor der foregår sagssupervision. MUS-samtaler forventes planlagt med kommende afdelingsleder for Støtteboligerne og Skovhusene. Arbejdsmiljø Der er udformet en arbejdsmiljøaftale, som lever op til den regionale retningslinje i henhold til standarden arbejdsmiljø under DKM. Samtlige episoder, hvor der indgår trusler om vold eller vold mod medarbejdere, registreres i EASY (Arbejdstilsynets Elektroniske AnmeldeSystem). Side 10

11 Organisatoriske forhold Der er nyligt gennemført TULE (Trivselsundersøgelse og ledelsesevaluering) og APV (ArbejdsPladsVurdering). Opfølgning af begge undersøgelser er foretages i november og december Ledelsen er opmærksom på, at det psykiske arbejdsmiljø har været påvirket af den reducerede tilgang af nye elever og den heraf følgende sammenlægning med Lindehuset i en periode, samt den kommende sammenlægning med Støtteboligerne, usikkerhed i ansættelsen og flere afdelingslederskift. Medarbejderen fremhæver samarbejdet i personalegruppen som forbilledligt, præget af flerårigt samarbejde og høj faglighed. Medarbejderen beskriver i lighed med ledelsen, at det psykiske arbejdsmiljø har været belastet som følge af de interne sammenlægninger og formulerer en bekymring for muligheden for at opretholde kvalitet i opgaveløsningen, når elevtallet er lavt, og medarbejderressourcerne reduceres. Side 11