Tlf.:

Transkript

1 Regionshuset Viborg Mellerup Skolehjem Støvringgårdvej 43 Mellerup 8930 Randers NØ Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Anmeldt tilsyn på Mellerup Skolehjem, Georgsminde Udført den 25. januar 2010 Dato Camilla Rebekka Rask Tel Side 1 Mellerup Skolehjem Støvringgårdvej 43 Mellerup 8930 Randers NØ Målgruppe Tlf.: marianne.kjaer@ps.rm.dk Forstander: Marianne Kjær Mellerup Skolehjem er et specialpædagogisk døgntilbud til børn og unge mellem 7 og 23 år med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Hovedparten er børn og unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelser med psykisk overbygning som eksempelvis autisme, ADHD eller OCD. Der er i alt 57 døgnpladser samt aflastningspladser. Mellerup Skolehjem drives jf. 67, stk. 2 i Lov om Social service. Afdelinger Driftscenter I Mellerup er der 6 afdelinger: Folden Gården og Splinten Krogen Knasten Skolen Skovhuset, Ulfborg 8 døgnpladser samt aflastning og intern skole Georgsminde, Nimtofte 8 døgnpladser (4 pladser drives efter SEL 67, stk 2, og 4 pladser drives efter SEL 107.) Der er tilknyttet et beskæftigelsestilbud og aflastningspladser Center for Børn, Unge og Specialrådgivning cbus@ps.rm.dk Tingvej 15, 3. sal 8800 Viborg Afdelingsleder: Finn Danielsen Lene Vintersbølle Sofus Grøndahl Trine Dreier Skoleleder og viceforstander:bent Eriksen Afdelingsleder: Lise Lotte Halkjær Afdelingsleder: Ejvind Kristensen

2 Tidligere tilsyn Listen omfatter tilsyn fra 2009 og senere. Alle tilsynsrapporter kan ses på Uanmeldt Anmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Georgsminde Krogen og Splinten Skovhuset Ulfborg Georgsminde Aktuelt tilsyn Grundlag for tilsynet Anmeldt tilsyn på Mellerup Skolehjem, afdelingen Georgsminde Den 25. januar 2011 Tilsynsbesøget var varslet jf. vejledningen minimum 6 uger før besøget. Forud for tilsynsbesøget havde botilbuddet fremsendt relevante bilag til tilsynsteamet, som desuden har søgt informationer i ESDH og på hjemmesiden. Seneste tilsyn var uanmeldt i Skovhuset den 9. november 2010, og der er modtaget handleplan for opmærksomhedspunkterne. Tilsynsrapporterne ligger på tilbuddets hjemmeside. Fokusområder for tilsynet Deltagere i tilsynet Tilsynet havde karakter af et generelt tilsyn med særligt fokus på: - Målgruppeudvikling - Individuelle planer, herunder opfølgning og dokumentation - Kommunikation - Brugerinddragelse - Pårørendeinddragelse - Magtanvendelser - Fysiske rammer - Medicinhåndtering - Ledelse - Kompetenceudvikling - Arbejdsmiljø Ledelse: Marianne Kjær, forstander Bent Eriksen, skoleleder og viceforstander Ejvind Kristensen, afdelingsleder, Georgsminde Medarbejdere: Alle medarbejdere var orienterede om tilsynet, og deltagerne havde tilmeldt sig. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten Brugere/beboere: Eleverne var orienterede om tilsynet, og deltagerne var udvalgt af ledelse/personale. Navnet er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Pårørende: Alle pårørende var orienteret To pædagoger En medhjælper En ung på 18 år Mor til ung på 19 år. Side 2

3 Program for tilsynet om tilsynet og repræsentanterne var medlemmer af forældrerådet. Navnet er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Afdelingsleder og to medarbejdere forestod en rundvisning, og afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Tilsynet blev udført af Ellen Brunebjerg Tilsynskonsulent Camilla Rebekka Rask Tilsynskonsulent Tlf.: ellen.brunebjerg@stab.rm.dk Tlf.: camilla.rask@stab.rm.dk Tilsynets samlede vurdering Der bor aktuelt fire beboere på Georgsminde i alderen år. Den nuværende belægning og beskedne efterspørgsel på pladser udfordrer afdelingens driftsgrundlag og har betydet en tilpasning i personaleressourcerne. Beboerne tilbydes en individualiseret og specialiseret indsats tilpasset beboerens psykosociale funktionsniveau. Beboerne udredes med udgangspunkt i ICF(International klassificering af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand), og den individuelle plan udformes på baggrund heraf indenfor tre måneder. I den individuelle plan indgår beskrivelser af beboernes forudsætninger for kommunikation og brugerinddragelse. Udrednings- og behandlingsindsatsen er blevet tilpasset, så den efterlever kravene i de ydelsesspecifikke standarder under den Danske Kvalitetsmodel, og der foreligger lokale tilføjelser til de regionale retningslinjer. Indsatsen dokumenteres i Bosted System (Elektronisk journaliseringssystem) under mål og delmål samt i ugeskemaer og indsatsbeskrivelser, som indeholder detaljerede beskrivelser af de mest virksomme tilgange til beboerne. De individuelle planer revideres to gange årligt, henholdsvis på et internt behandlingsmøde og et eksternt samarbejdsmøde med ekstern kommunal myndighed. Ifølge personalet dokumenteres det ikke systematisk, når det skønnes hensigtsmæssigt at beboerne ikke inddrages i forhold, der vedrører deres ophold. Det fremgår heller ikke tydeligt i den individuelle plan, om og på hvilken måde den enkelte beboer har deltaget i opstilling af mål og delmål for indsatsen. Pårørendesamarbejdet tilrettelægges individuelt, og der tilstræbes stor gennemsigtighed og inddragelse i indsatsen, så det understøtter det tilbud, som beboerne ydes. Der er etableret et forældreråd under Mellerup Skolehjem med forældrerepræsentanter fra hver afdeling. Den pårørende og den beboer, som tilsynet talte med, er som udgangspunkt tilfredse med de ydelser, som tilbuddet giver. Dog efterlyser den pårørende, at nogle medarbejdere tilegner sig flere pædagogiske handlemuligheder i svære kravsituationer. Der har været fire magtanvendelser i Gældende retningslinjer for Side 3

4 indberetning følges. Magtanvendelserne drøftes på førstkommende personalemøde med henblik på fremadrettet læring. På Mellerup Skolehjem er det ambitionen at bevæge organisationens behandlingskultur fra en konflikt- til en ressourceorienteret tilgang, og der er iværksat en række kompetenceudviklende tiltag, som forventes at nedbringe anvendelse af magt yderligere og kvalificere behandlingstilgangen. Tilsynet har ingen bemærkninger til tilbuddets fysiske rammer. Gennemgang af tilbuddets medicinhåndtering giver ikke anledning til bemærkninger. Dog var tilbuddets medicininstruks ikke tilgængelig i umiddelbar nærhed af medicinskabet. Der foreligger en detaljeret virksomhedsplan og en godkendt arbejdsmiljøaftale, som lever op til de nationale organisatoriske standarder og regionale retningslinjer. Arbejdstilsynet har ved besøg på Mellerup Skolehjem primo 2010 vurderet, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad sikrede forebyggelse af vold og trusler om vold i perioder med særligt krævende og grænseoverskridende beboere. Mellerup har efterfølgende udformet en detaljeret tids- og handleplan omhandlende forebyggelse og håndtering af vold, trusler og traumatiske hændelser. Handlingsplanen er godkendt af Arbejdstilsynet. Arbejdsmiljøorganisationen er blevet omstruktureret, således at der foruden afdelingslederen er en arbejdsmiljørepræsentant på hver afdeling. Det interne samarbejde mellem ledelse og medarbejdere beskrives som velfungerende, men præget af de aktuelle ressourcetilpasninger, som giver oplevet medarbejderusikkerhed i ansættelsen. Opmærksomhedspunkter En opdateret medicininstruks, som er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler af den 30. juni 2006, bør være tilgængelig i umiddelbar nærhed af medicinskabet. Den ydelsesspecifikke indsats Ledelse Målgruppe: Georgsminde driver nu fire pladser efter SEL 67 og 4 pladser efter SEL 107. Sidstnævnte 4 pladser er blevet oprettet, da der kan konstateres et behov for støtte og vejledning af unge over 18 år, der ikke i tilstrækkeligt omfang har udviklet kompetencer til at bo selvstændigt. I tilknytning til Georgsminde drives 5 aflastningspladser. Aktuelt er der fire beboere på Georgsminde i alderen 15 til 23 år. Tilgangen af nye beboere har været minimal i det seneste halve år, hvilket udfordrer afdelingens driftsgrundlag. Fælles for beboerne på Georgsminde er svære og sammensatte problemstillinger, fx store indlæringsproblemer, nedsat socialt funktionsniveau og dårlig begavelse kombineret med en gennemgribende udviklingsforstyrrelse fx indenfor autismespektret eller ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder), OCD (Obsessive Compulsive Disorder) eller en spiseforstyrrelse. Side 4

5 Den ydelsesspecifikke indsats Udfordringen er således at fastholde en høj faglig og specialiseret tilgang til ydelserne, samtidig med at ressourcerne, qua den lave belægning og vigende tilgang, tilpasses. Ledelse Medarbejdere Den danske kvalitetsmodel (DDKM): Mellerup Skolehjem har etableret en lokal kvalitetsorganisation bestående af en styregruppe, som skal sikre implementeringen af standarderne under DDKM. Der er udpeget tværgående ressourcepersoner og etableret udvalg/ arbejdsgrupper, som behandler de ydelsesspecifikke og organisatoriske standarder. Der er udformet lokale tilføjelser til samtlige seks standarder, som både tilgodeser minimumskravene i de regionale retningslinjer og de nationale standarder. Individuelle planer: Der udarbejdes individuelle planer for samtlige beboere indenfor tre måneder. Der rekvireres relevante sagsmaterialer, fx epikriser, psykologudtalelser og tidligere journaloptegnelser. Servicelovens 140 handleplan efterspørges, men foreligger ikke altid. De individuelle planer tager udgangspunkt i ICF og omsættes i en standardiseret og læsevenlig skabelon, som indbefatter overordnede mål med anbringelsen, kommunikation, brugerinddragelse, udvikling af adfærd, fritid og venskaber, sundhedsforhold, familieforhold og skoleforhold. Der angives mål og delmål for hvert enkelt indsatsområde, og den metodiske tilgang beskrives. Den individuelle plan udformes i et samarbejde mellem socialrådgiver og den unges kontaktpædagog. Forud indhentes input fra den øvrige personalegruppe på det interne behandlingsmøde. Der afholdes statusmøde med anbringende kommunal myndighed to gange årligt med henblik på evaluering af indsatsen og revidering og justering af mål og delmål. En gang årligt afholdes ligeledes et internt møde, hvor den individuelle plan, ICF og andre skriftlige dokumenter gennemgås. Der laves ugeplaner for hver enkelt elev. Indsatsen dokumenteres i Bosted System under mål og delmål samt i et mindre officielt dokument som medarbejderne benævner det vi gør. Dokumentet indeholder beskrivelse af virksomme (og succesfulde) tilgange til den unge, fx i forbindelse med morgenvækning og hygiejnesituationer. Dokumentet det vi gør revideres flere gange ugentligt, ligesom ugeplaner tilpasses. Personalet har ambitioner om, at dokumentationen i Bosted skærpes yderligere og sikrer en større sammenhæng med de individuelle planer. Opstilling af konkrete succeskriterier for de enkelte mål og delmåls opfyldelse kunne kvalificere indsatsen yderligere. Et forhold personalet mener bedres i takt med at behandlingspraksissen konsolideres, og de opnår et detaljeret kendskab til Bosted Systems muligheder. Kommunikation: Beboernes forudsætninger for kommunikation udredes i ICF en. Her tages også stilling til hvilken indsats samt hvilke hjælpemidler, beboeren kan hente støtte i. Piktogrammer tages i anvendelse for en stor del af beboergruppen. Side 5

6 Den ydelsesspecifikke indsats Brugerinddragelse: Brugerinddragelsen tilrettelægges individuelt. Beboerne inviteres som udgangspunkt med til statusmøder som vedrører dem, men ikke alle beboere ser sig i stand til at deltage under hele mødet. Heller ikke alle beboere er i stand til at indgå i strukturerede samtaler en gang ugentligt. I stedet inddrages de løbende i form af små samtaler om mål og delmål som oftest i tilknytning til en aktivitet. Udgangspunktet er at beboerne inddrages i alle forhold, der vedrører deres dagligdag. Ifølge personalet dokumenteres det ikke systematisk, når det skønnes hensigtsmæssigt at beboerne ikke inddrages i forhold, der vedrører deres ophold. Det fremgår heller ikke tydeligt i den individuelle plan, om og på hvilken måde den enkelte beboer har deltaget i opstilling af mål og delmål for indsatsen. Beboer vurdering Tilsynet talte med en beboer, som har opholdt sig et halvt år på Georgsminde og tidligere på en anden afdeling under Mellerup Skolehjem. Som udgangspunkt er han tilfreds med den støtte og hjælp, han modtager og udtrykker tilfredshed med at stedet er stille og roligt, hvor han får mulighed for at lære at klare sig selv og besøge sine kammerater uden for botilbuddet. Han savner ind imellem sin tidligere kontaktperson, som han følte sig nært knyttet til. Han er tilfreds med de aktivitetsmuligheder, som Georgsminde tilbyder, men efterspørger en større ungegruppe, da det nuværende antal beboere begrænser nogle aktivitetsmuligheder, fx fodbold. Beboeren finder stor nytte i sin ugeplan, som hjælper ham til at strukturere hverdagen og forhindrer, at han bliver forvirret. Han giver udtryk for at han ikke er bekendt med sin individuelle plan og ikke har deltaget i behandlingsmøder herom. Den ydelsesspecifikke indsats Beboere/pårørende samarbejde og inddragelse på fælles niveau Ledelsen/ medarbejdere Beboersamarbejde: Der afholdes som udgangspunkt beboermøder en gang ugentligt. Periodevist har eleverne givet udtryk for at møderne ikke har givet mening, og der er derfor blevet holdt en pause. Aktuelt fungerer beboermøderne, som beboerne atter aktivt har tilvalgt. Pårørendesamarbejde generelt, pårørenderåd: Der er etableret et forældreråd for Mellerup skolehjem med forældrerepræsentanter fra samtlige afdelinger under tilbuddet. Der afholdes møder tre gange årligt med deltagelse af forstander, viceforstander og socialrådgiver. Forældrerådet har ingen beslutningskompetence, men er et forum hvor emner/temaer/ problemstillinger gældende for Mellerup skolehjem drøftes. Forældre til børn og unge, som ikke er en del af forældrerådet, opfordres til at kontakte afdelingernes repræsentanter, hvis de ønsker temaer/emner drøftet. Mellerup Skolehjem deltog i 2009 i regionernes landsdækkende forældreundersøgelse for børn og unge. Rapporten blev offentliggjort i juni Rapporten pegede på nogle forbedringsmuligheder i forældresamarbejdet. Side 6

7 Den ydelsesspecifikke indsats Beboere/pårørende samarbejde og inddragelse på fælles niveau I Virksomhedsgrundlaget 2010 til 2012 for Mellerup Skolehjem indgår forældresamarbejdet som et strategispor. Der er nedsat en arbejdsgruppe, som har fokus på mulige fremtidige ydelser, kvalificering og definition i organisationen, rummelighed og brugerundersøgelse. Pårørende Den pårørende, som tilsynet talte med, har indenfor det seneste år deltaget i et møde under forældrerådet. Hun er tilfreds med den indsats og støtte, som hendes søn modtager, og beskriver medarbejderne som professionelle og fagligt kompetente, som gør alt hvad de kan, også når det gælder støtte til personlig hygiejne og medicinhåndtering (herunder selvadministration). Indsatsen er præget af et tæt samarbejde, hvor den pårørende inddrages gennem en løbende dialog om den mest virksomme tilgang. Hun er inddraget i den individuelle plan, herunder opstilling af mål og delmål, drøftelse af sønnens forudsætninger for inddragelse samt hvilken kommunikativ tilgang, som er mest understøttende for sønnens udvikling. Den generelle faglige indsats Magtanvendelser Ledelsen/ Magtanvendelser: medarbejdere Der har været 4 magtanvendelser i 2010 på Georgsminde. Under seneste tilsyn på Georgsminde blev anført følgende opmærksomhedspunkt: Kan der arbejdes med uddybende beskrivelser af magtanvendelserne med henblik på fremadrettet organisatorisk læring og forebyggelse samt med fokus på eleverne?. Der foreligger en fast procedure for håndtering af magtanvendelser. Efter en magtanvendelse beskriver de involverede medarbejdere episoden i C- BUS`(Center for børn, unge og specialrådgivning) indberetningsskema. Samme dag kontaktes afdelingslederen. Skemaet tilgår viceforstanderen, som tilføjer sine kommentarer, hvorefter det fremsendes til driftscentret. Efter godkendelse fremsendes en kopi til anbringende kommune. Afdelingslederen har en samtale med medarbejderne og den involverede beboer efter en gennemført magtanvendelse. Ved særlige voldsomme magtanvendelser tager ledelsen stilling til, om der skal finde en politianmeldelse sted, og om de involverede medarbejdere skal tilbydes psykologhjælp. Samtlige magtanvendelser drøftes på førstkommende personalemøde med henblik på vidensdeling og fremadrettet læring. Der er afsat en time mellem dagligt med henblik vidensdeling blandt personalet. Formålet er at sikre en koordineret og sammenhængende indsats over for beboerne. Timen anvendes også til defriefing efter en magtanvendelse. Magtanvendelsen beskrives desuden i Bosted System og beskrives i tilgangsbeskrivelsen til den enkelte beboer. Det er ambitionen at beskrivelser, som forebygger fremadrettet anvendelse af magt ligeledes skal indgå i den individuelle plan. Side 7

8 Forældrene orienteres af tilbuddet efter anvendelse af magt overfor deres barn og informeres om klageadgang under henvisning til bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt udenfor hjemmet (BEK nr af 21/09/2010) Alle nye medarbejdere tilbydes undervisning i magtanvendelse og der tilbydes kontinuerlig supervisions- og ekstern konsulent bistand til svære og udadreagerende unge med henblik på at kvalificere tilgange og forebygge magt fremadrettet. Brugeren Pårørende Brugeren, som tilsynet talte med, har været underlagt en magtanvendelse. Der fandt efterfølgende en samtale sted med ham og de forhold, som udløste magtanvendelsen, blev drøftet med henblik på fremadrettet forebyggelse. Den pårørende efterspørger at nogle medarbejdere får flere pædagogiske handlemuligheder i svære kravsituationer, fx i forbindelse med morgenvækning. Den pårørende har bragt dette ønske/denne kritik videre til den lokale ledelse. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Bygninger og udenomsarealer Rundvisning/ Tilsynets beskrivelse Georgsminde har til huse i tidligere højskolebygninger tæt på Nimtofte. Hovedbygningens indgangsparti fører direkte ind til stort fællesrum, hvor industrikøkken og alrum/spiseområde ligger. I stueetagens ene ende er der adgang til kontor og mødefaciliteter, kreativt værksted, musiklokale, motionsrum, wellnessrum, depot- og teknikrum, vaske-og rengøringsrum samt billard- og poolrum. I den anden ene af stueetagen er personalekontor, vagtværelse samt elevværelser. Nogle værelser har eget toilet, mens andre deles om toiletter, og der er fælles badeværelser. På første sal er der ligeledes en række elevværelser. Nogle elever har to værelser, hvoraf det ene bruges til opholdsrum. I tilstødende bygninger er der adgang til en række værksteder, blandt andet et metalværksted, knallertværksted og en sprøjtekabine. I endnu en bygning er indrettet en 3 værelses-lejlighed, som i perioder tilbydes elever, som har brug for en skærmet indsats. Den øvrige del af bygningen anvendes til aflastningspladser og fungerer som en selvstændig enhed med eget personalet. Foruden en række værelser er der adgang til køkken/alrum, multirum, vaskefaciliteter ect. Der er store udenomsarealer med fx crossbane, fodboldbane og bålplads. Der er indrettet et rygeskur. Tilbuddet fremstår rummeligt og ryddeligt, men bærer præg af at en del aktivitetsmuligheder og rum ikke anvendes grundet den lave belægning. Ledelse/ medarbejdere Beboer/ pårørende Både medarbejdere og ledelse giver udtryk for at bygningsfaciliteterne understøtter opgaveløsningen og giver mulighed for at understøtte individuelle aktivitetsønsker hos eleverne. Både beboeren og den pårørende udtrykker tilfredshed med de fysiske rammer, som de begge beskriver som rummelige med mulighed for at del- Side 8

9 De fysiske og sundhedsmæssige rammer Bygninger og udenomsarealer tage i mange forskelligartede aktiviteter. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Medicinadministration Ledelse/ medarbejdere Tilsynet kommentarer Der er udpeget en medicinansvarlig på Georgsminde, som doserer medicinen. Medicinen opbevares i aflåst skab på medarbejderkontoret, som også er aflåst. Medicinen opbevares i separate kasser, hvor elevens navn og cprnummer er påskrevet. Ved udlevering kontrollerer medarbejderne dosis og kvitterer for udlevering. Ved fejlmedicinering, herunder forglemmelser, kontaktes læge og hændelsen noteres i Bosted System. Nøglen sad i medicinskabet ved tilsynets besøg. Tilsynet opfordrer til at tilbuddet finder en anden placering af nøglen. Tilbuddets ledelse oplyser at kontoret, hvor medicinen opbevares ikke er tilgængelig for beboerne. Der er ikke nogen medicininstruks tilgængelig i forbindelse med medicinskabet. Tilsynet har i november 2010 modtaget en medicininstruks gældende for hele Mellerup Skolehjem. Embedslægen har aflagt tilbuddet et besøg og udformet en medicinsupervisionsrapport i Tilsynet efterspørger medicinsupervisionsrapporten under tilsynet, men har ikke modtaget denne. Beboer Pårørende Beboeren, som tilsynet talte med, er ikke i medicinsk behandling. Den pårørende har ingen kommentarer til medicinhåndteringen, som er tilfredsstillende. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Kost, Rygning, alkohol- og stofmisbrug Ledelse/ medarbejdere Elverne støttes i at indtage ernæringsrigtig og sund kost, der tager udgangspunkt i Fødevarestyrelsens kostråd. Der tilrettelægges kostplaner for elever, som enten har en lidelse, der tilsiger dette, eller som er overvægtige. Elever kan som del en af deres ugeplan fungere som køkkenassistentens medhjælper, og her understøttes de i deres udvikling af deres kostforståelse. Ingen elever har et alkohol- eller stofmisbrug. Der må ikke indtages alkohol på tilbuddet. Få elever ryger og henvises til rygeskur. Elever støttes i at begrænse rygningen eller bringe den til ophør. Side 9

10 Organisatoriske forhold Generelt, normering, rekruttering Ledelse Grundet den manglende tilgang af nye beboere, herunder en vigende belægning tilpasses personaleressourcerne på Mellerup Skolehjem. For Georgsminde betyder dette at fire medarbejdere er blevet varslet afskedigelse, og medarbejdergruppen reduceres fra 12 til 8 personer, foruden afdelingslederen. Den resterende personalegruppe består primært af uddannede pædagoger, en køkkenassistent og en pædagogmedhjælper. Kompetenceudvikling og ledelse Ledelse Der er udformet en lokal tilføjelse til Kompetenceudvikling, som udgør en af de tre organisatoriske standarder under DDKM. På Mellerup Skolehjem er det ambitionen at bevæge organisationens behandlingskultur fra en konflikt- til en ressourceorienteret tilgang. Kompetenceudviklingen beskrives på tre niveauer (person, gruppe og organisatorisk niveau). På personniveau gennemføres MUS (medarbejderudviklingssamtaler), introduktionsforløb af nye medarbejdere, eksterne kurser og uddannelse (herunder lederkurser). På gruppeniveau arbejdes med teams, gruppesupervision og ekstern konsulentbistand. På organisatorisk niveau fokuseres på uddannelse og træning i :1) Handicapforståelse og konflikthåndtering. 2) Kompetence og metodeudvikling i forhold til målgruppen på Mellerup Skolehjem: OCD, autisme, Selvskadende adfærd, Seksuelt krænkede og seksuelle krænkere, ADHD, Spiseforstyrrelse og Tourettes syndrom.3) KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret, Anerkendende Pædagogik) 4) Neuropædagogik og udviklingspsykologi 5) Uddannelse af ressourcepersoner. Ovennævnte kompetenceudviklingstiltag beskrives i tilbuddets udførlige virksomhedsplan for 2010 til 2012, som indgår som en lokal tilføjelse til den regionale retningslinje for ledelse i DDKM. Virksomhedsgrundlaget tager samtidig udgangspunkt i regionens ledelsesog styringsgrundlag og Mellerups egne værdier og udstikker detaljerede strategispor for organisationen. Virksomhedsgrundlaget er godkendt i LMU (Lokalt MedUdvalg). Arbejdsmiljø og internt samarbejde Ledelse Arbejdstilsynet har ved besøg på Mellerup Skolehjem primo 2010 vurderet, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad sikrede forebyggelse af vold og trusler om vold i perioder med særligt krævende og grænseoverskridende beboere. Mellerup har efterfølgende udformet en detaljeret tids- og handleplan omhandlende forebyggelse og håndtering af vold, trusler og traumatiske hændelser. Handlingsplanen er godkendt af Arbejdstilsynet. Arbejdsmiljøorganisationen er blevet omstruktureret således at der foruden afdelingslederen er en arbejdsmiljørepræsentant på hver afdeling. Omorganiseringen forventes at understøtte en mere virksom og hurtig implementering af handleplanen. Side 10

11 Arbejdsmiljø og internt samarbejde Der foreligger en udførlig arbejdsmiljøaftale, som er godkendt i LMU og som lever op til den regionale retningslinje under DDKM. Medarbejdere Medarbejderne tilkendegiver at de er bekendt med tilbuddets arbejdsmiljøaftale og den tids- og handleplan, som er tilgået Arbejdstilsynet. Effekten viser sig i forhold til registrering af vold og trusler om vold, ambulancebreve og debriefingsprocedurer på Georgsminde. Medarbejderne fremhæver i øvrigt at den mest aktuelle udfordring i arbejdsmiljøet er afskedigelsen af fire kollegaer på Georgsminde. Er forhold, der øver indflydelse på det interne samarbejde og giver usikkerhed i ansættelsen, eftersom det er uvist om personaleressourcerne skal tilpasses yderligere. Samarbejdet med den lokale ledelse og medarbejdergruppen beskrives som værende velfungerende med stor medinddragelse, ledelsesopbakning og frihed i opgaveløsningen. Afdelingslederen kan, ifølge medarbejderne, udvise større opmærksomhed på en systematisk organisatorisk opfølgning og afgrænse egne og andres opgaver. Side 11