Forstander: Per Bøgh

Transkript

1 Regionshuset Viborg Hinnerup Kollegiet Stadion Allè Hinnerup Regionssekretariatet Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel kontakt@rm.dk Anmeldt Hinnerup Kollegiet, Højskolebakken 23, 8832 Skals. Udført den Dato Camilla Rebekka Rask Tel Camilla.Rask@stab.rm.dk Side 1 Hinnerup Kollegiet Stadion Allé 8382 Hinnerup Målgruppe Afdelinger Tlf.: Per.Boegh@ps.rm.dk Forstander: Per Bøgh Hinnerup kollegiet er et bo-og arbejdstilbud til voksne mennesker med en diagnose indenfor Autisme Spektret. Foruden en administrationsafdeling og en udviklingsenhed udgøres Hinnerup Kollegiet af 11 afdelinger, som tilbyder varierende støttetilbud, der er tilrettelagt, så den enkelte bruger får et livslangt støtteforløb med vejledning, udviklingsmuligheder og grundlag for et trygt og meningsfuldt voksenliv. Botilbuddet, Stadion Allé 1, 8382 Hinnerup Lena Birgitte Holst Sørensen Engstien, Stadion Allé 3, 8382 Hinnerup Henriette Severin Jensen Ådalen, Stadion Allé 5, 8382 Hinnerup Dorthe Jensen Dagtilbuddet, Stadion Allé 1, 8382 Hinnerup Lars Edvard Kilt Bag Værket, Markedsgade og Vestervold, Markedsgade 16 F, 8900 Randers Bag Værket Fabersvej, Fabersvej 1, lej.34, 8900 Randers Bagland Dagtilbud og Backstage, Vestergade 10, 8900 Randers Gødvad Botilbud, Stavagervej 13 A, 8600 Silkeborg Rikke H. Hansen Helle Rødbro Per Hyllested Mette Munk Brandt

2 Driftscenter Gødvad dagtilbud Stavagervej 13 C, 8600 Silkeborg Højskolebakken, Højskolebakken 23, 8832 Skals Bag Værket, Hobrovej Randers Center for Voksensocial Tingvej 15B, 3. sal 8800 Viborg Lone Jensen Suzanne Amalie Thomassen Lise Lotte Abildgård Tidligere tilsyn Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Højskolebakken Kollegiet Gødvad Fabersvej Aktuelt tilsyn Grundlag for tilsynet Fokusområder for tilsynet Deltagere i tilsynet Uanmeldt tilsyn på Højskolebakken den 15. juni Tilsynsbesøget var anmeldt og fokuserede på afdeling Højskolebakken. Tilsynsbesøget var varslet jf. vejledningen minimum 6 uger før besøget. Pårørende og beboere var blevet skriftligt orienteret. Forud for tilsynsbesøget havde afdeling Højskolebakken fremsendt relevante bilag til tilsynsteamet, hvilket gav et godt grundlag for forarbejdet. Tilsynet havde desuden søgt oplysninger i ESDH, på tilbuddets hjemmeside og Tilbudsportalen. Seneste tilsynsrapport, som omhandlede Kollegiet, ligger på tilbuddets hjemmeside. Der var ingen opmærksomhedspunkter. Faglig indsats (målgruppe, plan og dokumentationsrutiner, pædagogisk tilgang, bruger- og pårørendeinddragelse, magtanvendelser og klager) Fysiske og sundhedsmæssige rammer (medicinhåndtering, beboernes økonomi, kost og hygiejne) Personaleforhold (rekruttering og fastholdelse, faglig udvikling, arbejdsmiljø, internt samarbejde) Ledelse: Per Bøgh, Forstander Lars Aarup, Stedfortræder. Suzanne Thomassen, afdelingsleder Medarbejdere: SR er sikkerhedsrepræsentant. TR er tillidsrepræsentant. MED er udvalget for medarbejderindflydelse og medbestemmelse. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Brugere/beboere: Alle beboerne var orien- Socialpædagog, SR Ergoterapeut, MED-repræsentant. Socialpædagog, TR for socialpædagogerne To beboere Side 2

3 Program for tilsynet Tilsynet er udført af: terede og deltagerne havde tilmeldt sig interviewet. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Pårørende: De pårørende som beboerne har givet samtykke, er blevet inviteret. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Tre pårørende til to beboere Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Afdelingslederen forestod en rundvisning, og afslutningsvist var der en opsamling med forstanderen og afdelingslederen. Camilla Rebekka Rask Tlf.: Tilsynskonsulent camilla.rask@stab.rm.dk Ellen Brunebjerg Tilsynskonsulent Tlf.: ellen.brunebjerg@stab.rm.dk Tilsynets samlede vurdering Højskolebakken blev etableret i efteråret 2009 og drives efter 107 og 108 i Serviceloven. Målgruppen er personer, som har en diagnose indenfor autismespektret og tillige har en psykiatrisk lidelse, udviser problemskabende adfærd, har en behandlingsdom og/eller et misbrug. Beboerne har behov for en intensiv, individualiseret og ofte skærmet indsats. Kompleksiteten i beboernes behov imødekommes af tværfagligt sammensatte teams i tilknytning til den enkelte beboer, kontinuerlig inddragelse af beboerne i indsatsen og faglig udvikling samt et tæt samarbejde med andre faglige aktører fx retspsykiatrien, kriminalforsorgen og rusmiddelcentre. Det er tilsynets vurdering at medarbejderne yder en faglig funderet og individuelt tilrettelagt indsats, og at der er god overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes beskrivelse af indsatsen. Tilsynet talet med to beboere, hvoraf den ene udtrykte tilfredshed med den indsats, han modtager. Den anden beboer efterspørger en større lydhørhed hos personalet, en anden lejlighed og beboersammensætning. Pædagogiske planer, indsatsplaner og individuelle retningslinier sikrer struktur, gennemsigtighed og systematik i indsatsen, som løbende dokumenteres i Bosted System (Elektronisk Journaliserings System). Der arbejdes for nuværende på en skabelon for individuelle planer, som dels skal samordne målene for de pædagogiske planer og indsatsplanerne og udstikke de overordnede rammer for indsatsen. For nuværende benævnes de individuelle planer 141 planer i henhold til Serviceloven. Det er tilsynets vurdering at det ikke er retvisende at anvende 141 planer synonymt med individuelle planer. 141 planer er et kommunalt ansvar, der dels tilgodeser beboernes retssikkerhed og dels fastsætter de ydelser, som beboerne er visiteret til. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet skal efterspørge 141 handleplaner fra visiterende kommune, både af hensyn til beboernes retssik- Side 3

4 kerhed og tilbuddets tildeling af ressourcer, som modsvarer omfanget af de ydelser, som beboerne modtager. Der arbejdes med udgangspunkt i KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik), TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children) og T-TAP (Transistion Assessment Profile). Der har ikke været magtanvendelser i indeværende år. Der arbejdes med udgangspunkt i Studie lll, som bygger på en lav arousal tilgang, dvs. en ikke voldelig tilgang til forebyggelse og indgåelse af voldelige episoder med beboerne, blandt andet gennem skærmning og hensigtsmæssige grupperinger af beboerne. Magtanvendelser bearbejdes og forebygges løbende gennem drøftelser på teammøder og ved direkte inddragelse af beboerne. Pårørende anses for vigtige samarbejdspartnere og inddrages, såfremt beboerne samtykker heri. De pårørende kan have krav og forventninger til personale og ledelse, som ikke opfyldes af hensyn til beboernes ret til selvbestemmelse. De pårørenderepræsentanter, som tilsynet talte med, har et ønske om et højere informationsniveau og en større grad af inddragelse. Tilsynet anbefaler, at Højskolebakken tager initiativ til et samarbejde med pårørendegruppen med henblik på en forventningsafstemning, som kan understøtte et konstruktivt og fremadrettet samarbejde. Tilsynet har ingen bemærkninger til de fysiske rammer. Det er tilsynets vurdering at tilbuddet bør udvikle retningslinier for organisatoriske drøftelser af fejl og utilsigtede hændelser i forbindelse med medicinhåndtering med henblik på fremadrettet læring og forebyggelse. Det er tilsynets vurdering at opgaveløsningen løbende kvalificeres gennem uddannelse og supervision. Det psykiske arbejdsmiljø udfordres af en problemskabende og udadreagerende beboergruppe, som belaster den interne trivsel. Både medarbejdere og ledelse er opmærksomme på dette særlige vilkår, herunder nødvendigheden af at opbygge, vedligeholde og videreudvikle en organisationskultur, der fremmer en åben og anerkendende kommunikation, hvor også de svære og vanskelige problemstillinger kan italesættes. Der foreligger en udførlig konflikthåndteringspolitik og procedure, som er kendt og anvendt i organisationen. Opmærksomhedspunkter Planarbejde: Tilbuddet bør efterspørge 141 handleplaner fra kommunen, og ændre sprogbrug, så tilbuddets individuelle planer ikke benævnes 141 planer. Medicinhåndtering: medicininstruksen bør indeholde procedure for håndtering af fejl og utilsigtede hændelser med henblik på forebyggelse og læring. Den generelle faglige indsats Kerneydelsen Ledelse Målgruppe: Side 4

5 Den generelle faglige indsats Kerneydelsen Højskolebakken, som er en projektafdeling, er indstillet til godkendelse i den administrative styregruppe primo Aktuelt er Højskolebakken godkendt til fire pladser med mulighed for udvidelse til 8 pladser. Målgruppen er normalt begavende personer, som har en diagnose indenfor autismespektret, men hvis liv yderligere kompliceres af en dobbelt diagnose (fx autisme og skizofreni), problemskabende adfærd eller en psykiatrisk overbygning (fx personlighedsforstyrrelser), misbrug (cannabis og benzodiazepiner) eller dom til behandling (som følge af berigelseskriminalitet eller personfarlig kriminalitet. Beboerne har behov for en intensiv, individualiseret og ofte skærmet indsats. Visitation/matchning: Beboerne rekrutteres fx fra retspsykiatrien, andre afdelinger på Hinnerup Kollegiet, fængsler, kommunale støtteforanstaltninger og eget hjem. Driftscentrets fagkonsulent forestår matchning til Høskolebakken på baggrund af fremsendt materiale, fx psykologiske undersøgelser og psykiatriske epikriser. Der foreligger ikke altid en kommunal handleplan før indflytning på projektenheden ( 141 plan, jf. Serviceloven). Ved indflytning underskrives en tilknytningsaftale mellem Højskolebakken og den enkelte beboer, ligesom beboerne får tilsendt materiale om tilbuddet. Før indflytningen tilrettelægges et individuelt forløb med den kommende beboer, som tager udgangspunkt i de særlige udfordringer eller behov som der måtte være, fx kan der tilrettelægges flere hjemmebesøg og besøg på Højskolebakken før indflytning, samt etableres individuelle samtaler med intern psykolog for at skabe de bedste koordinerede præmisser for indflytning. For nogle beboere kan også gælde at en lang forberedelse ikke skønnes hensigtsmæssig i forhold de særlige udfordringer beboerne måtte stå i som følge af deres (dobbelt-) diagnose. I forbindelse med indflytning etableres et tæt samarbejde med relevante faglige aktører, fx retspsykiatrien, kriminalforsorgen og rusmiddelcenter. Individuel plan, opfølgning og dokumentationsrutiner: Den øverste kontekst for planarbejdet er at skabe en struktur, systematik, gennemsigtighed og forudsigelighed for beboere, hvilket bidrager til trivsel og udvikling. Pædagogiske planer (i form af ugeskemaer), indsatsplan (som indeholder medarbejdernes pædagogiske overvejelser og mål) og individuelle retningsliner udvikles og revideres løbende under hensyntagen til de individuelle problemstillinger og udfordringer, som viser sig i takt med at kendskabet til den enkelte beboer øges. Til hver beboer er tilknyttet et kontaktpersonteam, som løbende dokumenterer indsatsen i Bosted System (Elektronisk Journaliserings System). Der forligger en manual for hvorledes dokumentation i Bosted System skal gøres, og der dokumenteres i henhold til følgende søgeord: Bostøtte, Fritid, Personlig udvikling og Beskæftigelse. Det er ambitionen at der skal etableres flere søgeord, som er i overensstemmelse med den indsats, der ydes på Højskolebakken. Dokumentation af indsatsen prioriteres højt med henblik på at tydeliggøre sammenhængen mellem den (kontinuerlige) takstfastsættelse og de ydelser, som beboerne modtager. Det er ambitionen at samordne de pædagogiske planer, som Side 5

6 Den generelle faglige indsats Kerneydelsen indeholder beboernes mål med indsatsen med indsatsplanerne, som omfatter medarbejderne pædagogiske overvejelser og mål med indsatsen. Der er ikke altid sammenfald mellem medarbejdernes og beboernes mål med indsatsen, og der gøres for nuværende overvejelser om hvordan de to perspektiver kan integreres og gøres synlige og virksomme til gavn for den indsats som beboerne ydes. Dette arbejde skal munde ud i overordnende individuelle planer. Individuelle planer benævnes aktuelt 141 planer af ledelsen. Brugerinddragelse: Brugere inddrages løbende i tilrettelæggelsen af indsatsen blandt andet i form af fastlagte ugesamtaler og individuelt kognitivt arbejde. Medarbejdere Metodisk/pædagogisk tilgang og omsætning: Der arbejdes med udgangspunkt i KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik), TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children) og T-TAP (Transistion Assessment Profile). Metoder og tilgange (fx i form af visualiserede støttesystemer) bidrager alle til en deltaljeret kortlægning og behandling med udgangspunkt i de ressourcer og potentialer, beboerne har, og som giver mening for den enkelte. Planarbejde, opfølgning og dokumentationsrutiner: Medarbejderne fremfører i lighed med ledelsen, at deres vigtigste opgave er at skabe struktur og genkendelighed for en kompleks målgruppe, som har brug for en individualiseret indsats. Individuelle retningslinier skræddersyes og evalueres på daglig basis og på teammøderne hver 14.dag med henblik på at kvalificere indsatsen kontinuerligt. Der er afsat tid til overlap ved begyndelsen og slutningen af en vagt, ligesom der er afsat tid til dokumentation. Dokumentation, både i form af de pædagogiske planer, indsatsplanerne og de interne retningslinier, ajourføres minutiøst i Bosted System, ligesom referater fra teammøder både rundsendes pr. mail og lægges i Bosted System, så en løbende koordination mellem medarbejdere og kontaktpersonteam faciliteres. Medarbejderne ser frem til at der udvikles et koncept for de overordnede individuelle planer, da det yderligere vil bidrage til, at der skabes en rød tråd mellem indsatsplanerne, de pædagogiske planer og de individuelle retningslinier og sikre en tæt og dynamisk sammenhæng. Brugerinddragelse: Brugerne inddrages efter formåen i fastsættelse af mål og der arbejdes med opbyggelse af andre mestringsstrategier, fx gennem anvisende vejledninger. Metodisk/pædagogisk indsats og omsætning. Ifølge medarbejderne arbejdes der stringent efter KRAP og TEACCH, og der er en tæt forbindelse mellem metodiske antagelser og praksis. Dette betyder også at medarbejderne er omstillingsparate, rummelige og har stor Side 6

7 Den generelle faglige indsats Kerneydelsen handicapforståelse. Indsatsen evalueres løbende for at imødegå beboernes ofte impulsprægede og problemskabende adfærd. Brugere/ vurdering Tilsynet talte med to beboere. Den enes ytrer stor tilfredshed med den hjælp og støtte, han får. Han fremhæver samarbejdet med personalet, som værende godt, og at han løbende inddrages i programlægningen for ugen, samt deltager i evaluering og tilpasning af indsatsen. Han understreger at forudsigeligheden er vigtig for ham. Samtidig har han også mulighed for at afvige fra strukturen som jo kun er et forslag. Han finder stor støtte i sit kontaktteam, men mener også selv han har en forpligtigelse til som beboer til at udnytte teamets ressourcer bedst muligt. Han fremhæver afdelingslederen som meget kompetent, primært fordi hun både lytter til personalet og beboerne. Den anden beboer som tilsynet talte, ytrer stor utilfredshed med at bo på tilbuddet og har et ønske om at fraflytte dette. Utilfredsheden er primært begrundet i at hun ikke er blevet mødt i sit ønske om at flytte til en større lejlighed på tilbuddet, og at hun er meget utilpas med at bo sammen med en anden beboer, med hvem hun har haft en konflikt. Hun giver udtryk for ikke at blive lyttet til af personalet og føler sig overset, og at andre beboere forfordeles. Hun mener heller ikke at den ugestruktur, hun indgår i sammen med personalet, overholdes. Pårørende/ vurdering De pårørende er som udgangspunkt tilfredse med den indsats deres familiemedlemmer ydes. Dog efterspørger de større overensstemmelse mellem ugeplanerne og de faktiske daglige aktiviteter, ligesom at de er af den opfattelse, at personalet med fordel kunne udvise en mere anvisende adfærd overfor deres familiemedlemmer, fx ved flytning, madlavning og rengøring. De synes ikke altid de som pårørende introduceres til nyt personale, som tilknyttes deres familiemedlemmer og efterlyser en procedure herfor. Den generelle faglige indsats Beboere/pårørende samarbejde og inddragelse Ledelsen/ medarbejdere Der er ikke etableret et pårørenderåd på Højskolebakken. Pårørendesamarbejdet tilrettelægges individuelt, forudsat beboerens samtykke, fx med ugentlige ringeaftaler, hvor de pårørende informeres om deres familiemedlems trivsel. Pårørende opfordres til at deltage i de pårørendearrangementer, som arrangeres af Hinnerup Kollegiet, herunder undervisning/ foredrag om autisme. De pårørende anses for at være vigtige samarbejdspartnere i forhold til beboerne og som væsentlige medaktører i det daglige og i indsatsen, fx i forbindelse med indflytning. Samarbejdet kan være udfordrende fordi beboerne er voksne, myndige borgere, og samtidig kan de pårørende opleve det nødvendigt at være aktive i mange af deres forhold, økonomi, træning osv. De pårørende kan have krav og forventninger til personale og ledelse, som ikke kan opfyldes af hensyn til borgenes ret til selvbestemmelse. Side 7

8 Den generelle faglige indsats Beboere/pårørende samarbejde og inddragelse Beboerne støttes i at have fornuftige relationer til deres pårørende, bl.a. i at sætte grænser overfor forældre uden at skubbe dem fra sig. Pårørende De pårørende har et ønske om et højere informationsniveau og -flow. Ofte fremstiller deres familiemedlemmer indsatsen negativt, og de efterspørger derfor personalets perspektiver på indsatsen og de positive historier, for at kunne støtte deres familiemedlemmer bedst muligt. Der efterspørges flere pårørende arrangementer i tilknytning til Højskolebakken. Den generelle faglige indsats Magtanvendelser og håndtering af klager Ledelsen/ medarbejdere Der har ikke været magtanvendelser på Højskolebakken i indeværende år. Alle medarbejdere har deltaget på Studie III kurser, som bygger på en lav arousal tilgang, dvs. en ikke voldelig tilgang til forebyggelse og undgåelse af voldelige episoder med beboerne. Undervisningen har omfattet gennemgang af regelsættet, som omfatter magtanvendelserne, grundlæggende handicapforståelse, proaktive strategier i håndteringen af problemskabende adfærd og beskyttelsesstrategier, når en voldelig situation opstår. Der arbejdes systematisk med (strategisk) skærmning og hensigtsmæssige grupperinger af beboerne. Der samarbejdes med beboerne om strategier, som forebygger problemskabende adfærd. Strategier evalueres løbende sammen med beboerne, og dokumenteres som en del af det kognitive arbejde og de individuelle retningslinier. Både ledelse og medarbejdere fremhæver den kontinuerlige vidensdeling som en forudsætning for at forebygge magt og for at opnå viden om de (individuelle) tilgange, som er mest virksomme overfor beboerne. Ved en magtanvendelse følges gældende procedurer og retningslinier, og der følges op med beboerne og medarbejderne med en samtale. Der ydes psykologbistand til medarbejderne ved behov. Procedurer for Defusing (udveksling af umiddelbare indtryk og reaktioner efterfølgende en voldelig episode) og Debriefing (grundigere efterbearbejdning af tanker, følelser og adfærd) udvikles for nuværende i samarbejde med intern psykolog. Aktuelt kan samtlige medarbejdere forestå en Defusing, men ambitionen er at alle medarbejdere også skal kunne forestå en Debriefing. Sidstnævnte varetages aktuelt af den interne psykolog. Der har ikke været klager. Den generelle faglige indsats Beboernes økonomi Ledelse/ medarbejdere Beboerne støttes til at håndtere egen økonomi, blandt andet ved at skabe overblik og overskuelighed over deres månedlige rådighedsbeløb gennem Side 8

9 forskellige støttesystemer. Der støttes til indgåelse af afdragsordninger i forhold til eventuelt oparbejdet gæld. En beboer har givet samtykke til, at han hver uge får udbetalt et beløb til privat forbrug. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Bygninger og udenomsarealer Rundvisning/ Tilsynets beskrivelse Højskolebakken, som er det tidligere Håndarbejdsseminarium, er beliggende i Skals. Højskolebakken, som består af to lejlighedsfløje, hvoraf den ene er under renovering, bindes sammen af en midterfløj, hvor der er et stort fælles personalekontor med arbejdsstationer og fælles mødebord, afdelingslederens kontor, et separat møderum samt soverum for nattevagt. Beboerlejlighederne er mellem kvm, rummer tre rum med køkken/stue/alrum, soveværelse og et værelse. Beboerne har egen vaskemaskine og tørretumler. I kælderetagen er der adgang til beboernes fælleskøkken og opholdsfaciliteter, motionsrum, computerrum, depotrum, toilet- og badefaciliteter samt vagtværelse. Der er dobbelt trappeløb mellem etagerne. Til Højskolebakken hører store udenomsarealer og en garage med muligheder for beskæftigelsesaktiviteter er under opbygning. For nuværende bor fire beboere på Højskolebakken, og en beboer i en lejlighed i Skals. Bygningerne fremstår nyrenoverede og lyse, og tilbuddet fremstår rent og ryddeligt ved tilsynsbesøget. Ledelse Medarbejdere Brugere Pårørende Ledelsen fremhæver at faciliteterne er understøttende opgaveløsningen og fremhæver, at de særdeles gode pladsforhold samt de smukke og renoverende rammer bidrager til den individualiserede indsats og for nogle beboeres vedkommende behov for skærmede tilbud. Medarbejderne ytrer i lighed med ledelsen stor tilfredshed med de fysiske rammer. Særligt fremhæves at både de store fællesarealer og beboerlejligheder samt det dobbelte trappeløb bidrager til konfliktreduktion. En beboer, som tilsynet talte med, er meget tilfreds med sin lejlighed og udenomsarealerne, mens en anden beboer har et ønske om at flytte til en større lejlighed på tilbuddet. De pårørende er tilfredse med de fysiske rammer, som tilbydes deres familiemedlemmer. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Medicinadministration Ledelse/ medarbejdere To beboere modtager for nuværende medicin. Der er tilknyttet et team af medarbejdere til hver beboer, og i teamet udpeges en medicinansvarlig. Medicinskabet er placeret på fælleskontoret i aflåst skab. Medicinen doseres i et aflukket møderum for 2 uger af gangen. Medicinen kan udleveres for et Side 9

10 De fysiske og sundhedsmæssige rammer Medicinadministration døgn af gangen og/eller udleveres til selvadministration. Medicinen gives af det personale, som er på arbejde. Det registreres ikke når medicinen er givet. Der foreligger en medicininstruks. Der sker ifølge medarbejdere og ledelse ikke fejl i medicinhåndteringen. Ved tvivl i medicinhåndteringen kontaktes læge. Der er ikke udvikler retningslinier for organisatoriske drøftelser af fejl og utilsigtede hændelser i forbindelse med medicinhåndtering med henblik på fremadrettet læring og forebyggelse. Ved illegalt (ikke ordineret medicinforbrug) indledes samarbejde med Rusmiddelcenter og praktiserende læge. Brugere Pårørende Begge beboere er som udgangspunkt tilfredse med medicinhåndteringen, dog fremhæver den ene af beboerne, at hun nogle gange skal gøre personalet opmærksom på, at hun skal have sin medicin. De pårørende har ingen kommentarer til medicinhåndteringen. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Hygiejne, kost/motion, Rygning, alkohol- og stofmisbrug Ledelse/ medarbejdere Pårørende Beboerne støttes individuelt og ved behov, både hvad angår den personlige hygiejne samt med rengøring og oprydning i lejligheder. Der er ingen kostpolitik, men beboerne støttes ved indkøb, sammensætning og tilberedning af sund og nærende kost. Der har tidligere været arrangeret fællesspisning, men for nuværende kan den aktuelle beboergruppe, qua interne konflikter, ikke deltage i dette. En pårørende ønsker at familiemedlemmet i højere grad støttes i tilberedningen af sunde måltider. Medarbejdere og medarbejderforhold Generelt, normering, rekruttering Ledelse Medarbejdergruppen er sammensat af pædagoger, ergoterapeuter og en lærer. Alle medarbejdere har en mellemlang uddannelse. Ved etablering af Højskolebakken har det været nemt at tiltrække kvalificeret personale. Samtlige medarbejdere beskrives som ambitiøse med et højt fagligt niveau. Siden opstarten i efteråret 2009 har der været et mindre, men forventelig flow i medarbejdergruppen. To medarbejdere er blevet overflyttet til andre afdelinger under Hinnerup Kollegiet, og en medarbejder har sagt op. Medarbejdere og medarbejderforhold Faglig udvikling, Arbejdsmiljø og internt samarbejde Side 10

11 Medarbejdere og medarbejderforhold Faglig udvikling, Arbejdsmiljø og internt samarbejde Ledelse Ved etablering af tilbuddet har samtlige medarbejdere deltaget i et 2 ugers introduktionskursus. Senest ansatte medarbejdere har deltaget i et fire dages introduktionskursus. Medarbejderne ydes supervision hver 14. dag af intern psykolog i grupper af 3 til 4 medarbejdere. Psykologen yder også individuel supervision ved behov. Afdelingslederen har gennemført trivselssamtaler, og MUS (MedarbejderUdviklingsSamtaler) er planlagt. Hinnerupkollegiet arbejder for nuværende på etablering af en basisuddannelse i autisme i et tæt samarbejde med Autisme Society og Videnscenter for autisme under Servicestyrelsen. Ambitionen er at etablere et seminarium, som dels udbyder en uddannelse bestående af 6 moduler for medarbejdere indenfor autismeområdet, dels løbende at certificere undervisere. Holdningen er at uddannelse fastholder og kvalificerer medarbejderne og skaber grundlaget for en løbende vidensdeling og evaluering af indsatsen. Der er en særlig opmærksomhed på, at målgruppens problemskabende og udadreagerende adfærd udfordrer medarbejdernes trivsel, hvilket forudsætter at ledelsen er synlig og hurtigt handlende, også i situationer hvor det vurderes, at beboeren ikke længere kan håndteres på Højskolebakken, men bør indlægges. Der foreligger udførlige politikker og procedurer for konflikthåndtering på Hinnerup Kollegiet indeholdende en her og nu indsats, handleplan ved voldsomme konflikter, konfliktløsning, ambulancebreve, registreringsskemaer for trusler om vold og vold samt registrering af arbejdsskader. Der er ligeledes udformet konflikthåndteringsstrategier for enkelte brugere. Medarbejdere Medarbejderne fremhæver i lighed med ledelsen, at adgang til uddannelse er højt prioriteret på Højskolebakken, og der er præcedens for at vidensdele efter kursusaktivitet med henblik på implementering i dagligdagen. Afdelingslederen beskrives som lydhør og faciliterende af et højt fagligt niveau. For nuværende efterspørger medarbejderne mere viden om psykiatri og misbrug. Arbejdsmiljøet beskrives som belastende som følge af beboere med udadreagerende adfærd, der kommer med mange trusler, smider med ting og fortæller om den vold, de har begået. Pt. giver det sig ikke udslag i et øget sygefravær, men en løbende opmærksomhed på og bekymring for det følelsesmæssige pres, som personalet løbende udsættes for. Særligt beskrives april og maj d.å. som belastende og præget af mange pludselige og uforudsigelige hændelser, som har påvirket personalet. Indsatsen overfor beboerne kræver én professionel, vedholdende og grænsesættende tilgang fra medarbejdersiden. Løbende supervision, trivselssamtaler og drøftelser ses som hjælpsomme redskaber i denne sammenhæng. Medarbejderne har et ønske om at bidrage til en endnu mere virksom kommunikationskultur, hvor alle i medarbejdergruppen medvirker og bidrager endnu mere til en åben og anerkendende kommunikation - også når det gælder de svære og vanskelige situationer med beboerne. Side 11

12 Side 12