Fremtidens kliniske uddannelse på sygeplejerskeuddannelsen Ét bud: Tværfagligt Klinisk Studieafsnit
Bekendtgørelsesbestemt: Fra Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelorer: 1. Formålet med uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje er at kvalificere den studerende til efter endt uddannelse at kunne fungere selvstændigt som sygeplejerske og til at indgå i et fagligt og tværfagligt samarbejde. Kap.3 8 stk 2 den kliniske undervisning fokuserer på...den studerendes egen faglige og personlige udvikling samt på et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde. (Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, jan 2008)
Fra konferencen Hvor er sundhedsuddannelserne om 10 år? : Fremtidens sundhedsvæsen kræver af de ansatte, at de har en stærk faglighed, relationel kompetence, evnen til samarbejde, håndtere konflikter og tænke på tværs (Christina Holm-Petersen, Dansk Sundhedsinstitut, Okt. 2010)
Aalborg-modellen Tværfagligt Klinisk Studieafsnit som en integreret del af den kliniske uddannelse
Tværfagligt Klinisk Studieafsnit : Oprettet september 2007 i samarbejde mellem: Professionshøjskolen University College Nordjylland Ortopædkirurgien Nordjylland Aalborg Sygehus, Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen Fra 1. januar 2011 organiseret under: AALBORG SYGEHUS Hoved- Orto Hjertecenter Ortopædkirurgisk Afdeling
Værdien af samarbejde skal opleves og læres sammen:
25-03-2011 7 Formål: Tværfagligt Klinisk Studieafsnit At skabe et autentisk læringsmiljø for ergoterapi-, fysioterapi-, sygeplejestuderende samt social- og sundhedsassistentelever, som fremmer den enkelte studerendes/elevs faglige kompetencer og giver optimale muligheder for udvikling af tværfaglige samarbejdskompetencer
25-03-2011 8 Organisering af studieafsnittet: Aktivt: uge 6-22 (2 mellemuger) uge 36-02 (2 mellemuger) Ca. 8 ortopædkirurgiske senge Fortrinsvis patienter med hoftenære frakturer Alle hverdage kl. 7 20 (Nat, weekend og helligdage overtager afdelingens faste personale)
25-03-2011 9 Rekruttering af studerende: Via et tæt og forpligtende samarbejde med involverede uddannelser og afgivende praktiksteder 2 ugers forløb, som en integreret del af den øvrige praktik. Fordeling: 8 sygeplejestuderende 4 ergoterapistuderende 4 fysioterapistuderende 4 elever fra SSA-uddannelsen
25-03-2011 10 Struktur Dagsprogram Morgenhold kl. 7.00-14.30 Fælles tværfaglig Konference/ refleksionsforum Senhold kl. 12.30-20.00
Placering i uddannelsen: På sygeplejerskeuddannelsen: Modul 11 Modul 12 Som en integreret del af den kliniske undervisning: Koordineres af: Klinisk koordinator ved Sygeplejerskeuddannelsen, UCN. Studiekoordinator for Sygeplejerskeuddannelse, Aalborg Sygehus Koordinator for Tværfagligt Klinisk Studieafsnit
Tilføjelse til modulbeskrivelse 11 + 12 Målet er desuden at den studerende supplerer sine tværfaglige kompetencer med et forløb på tværfagligt klinisk studieafsnit.
Integrering i den kliniske praksis Kræver et tæt samarbejde mellem alle interessenter Højt informationsniveau/ tæt dialog Fysiske besøg i studieafsnittet - både teoretiske undervisere og kliniske vejledere. Alle er medansvarlige for at de studerende opfatter den tværfaglige praktik som en integreret del af det kliniske forløb
Udfordring: Hvordan organiseres tværfaglig læring bedst? Opfatter de studerende tværfaglighed som en vigtig - og integreret del af at være i klinisk praksis? Hvordan sikres at den studerendes tværfaglige læring overføres til den øvrige praktik
Fra teori til praksis i studieafsnittet: Eksempel på anvendelse af læringsudbytte, modul 11 Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og Mål og sygeplejehandlinger og konsekvenser heraf. Arbejde målrettet og kontinuerligt bla. ved at gøre brug af VIPS Sygeplejeprocessen grupper af patienter. At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Reflektere og koble teorien på i praksis. Tværfaglig konference, refleksionsforum. Samarbejde tværfagligt ved at indgå i dialog med udveksling af refleksion over faglige synspunkter og argumenter. At formidle mundtlig og skriftligt med anvendelse af et tydeligt fagsprog. Dokumentation i VIPS Tværfaglig konference, refleksionsforum Anvendelse af informationsmateriale At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. Præ- og postoperativ sygepleje Aktiv i den direkte patientpleje Undervisning og vejledning af patienten monofagligt samt tværfagligt.
Tværfaglighed en stadig udfordring: Dilemma: Bliver det tværfagligt - på bekostning af monofaglighed? eller giver tværfaglighed tværtimod nye perspektiver på egen faglighed?
25-03-2011 17 Kan studerende lære at samarbejde? www.studieafsnit.rn.dk
Baggrund I efteråret 2008 indledtes en ekstern evaluering af Tværfagligt Klinisk studieafsnit, ved CEPRA Forskningsfokus Hvad giver den pædagogiske tilrettelæggelse af studieafsnittet med fokus på anerkendelse, tværfaglighed og autentiske læringsmiljøer de studerende/eleverne? Hvordan understøtter studieforløbet, de studerendes/elevernes kompetencer I at få øje på egne faglige og tværfaglige kompetencer? Hvilken betydning har det for de studerendes/elevernes samarbejdspraksis?
Konklusion Strukturen og indholdet i Studieafsnittet giver de studerende større indsigt i og respekt for hinandens arbejdsområder, med bedre samarbejde til følge. Der udvikles en skærpet bevidsthed om vigtigheden af at hjælpe hinanden. Den anerkendende tilgang fremmer de studerendes oplevelse af selvværd og en øget tro på egen faglighed
Det vigtigste var at opleve, hvordan værdien af det tværfaglige samarbejde, meget tydeligt var til patientens fordel. Desuden var det meget spændende at arbejde på denne måde, som naturligt gav en gensidig respekt faggrupperne imellem. Når kommunikationen og koordinationen har været succesfuld så har det tværfaglige samarbejde også været succesfuldt. Den indsigt jeg nu har opnået vil gøre det meget lettere fremover at kontakte de andre fag. Desuden har jeg erfaret, hvor vigtigt det er at få andre professioners perspektiv på pt. s problemer Jeg har opnået meget mere viden om mig selv og de andre professioner og jeg har oplevet, hvor afhængige vi er af hinanden for kunne løse patientens problemer.
Forudsætninger for udvikling af tværfagligt samarbejde. Tryghed i eget fag Fælles problemforståelse Fælles målsætning Klar fordeling af ansvarsforhold Realistiske forventninger Hindringer må gennemgås før samarbejdet indledes (Jutta Ølgod. Samarbejdsproblemer i sundhedsvæsenet. FADL 1998) 21
Kilder. Cooper H, Spencer-Dawe E, Mclean E. Beginning the process of teamwork: design, impementation and evaluation of aninter-professional education intervention for first year undergraduate students. l J Interporf Care 2005, 19 (5).: s. 492-508 Hawyard L M, Demarco R, Lynch M M. Interprofessional Collaborative Alliances: Health Care Educators sharing and learning from each other. Journal of Allied Health. V29n4p220-26 Win 2000 Lauvås, K & Lauvås, P, Tværfagligt samarbejde. 2. udgave. Klim, Århus. Ølgod, J. Samarbejdsproblemer i sundhedsvæsenet. FADL, København 1998 Kjærgaard,J m.fl. Kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet. Munksgaard Danmark.1.udgave, 4.oplag. København 2008 Carpenter, J & Dickinson, H. Interprofessional Education and Training. Policy Press, Bristol 2008 Willumsen, Elisabeth(Red.) Tverrprofesjonelt samarbejd. Universitetsforlaget. Oslo. 2009 Hanne Lisby, oplæg Modul 22
Forskning: IPLS: Dansk Selskab for Interprofessionel læring og Samarbejde i Sundhedsvæsenet: www.ipls.dk