BACHELOR I ERGOTERAPI VOLDSRAMTE KVINDERS BETYDNINGSFULDE AKTIVITETER PÅ ET KRISECENTER UDARBEJDET AF ANNE BENEDIKTE TUXEN, ELLEN DUE AARIS GOTTFRIEDSEN & HANNE HØJLUND HANSEN
Voldsramte+kvinders+betydningsfulde+aktiviteter+ på+et+krisecenter+ Udarbejdet+af+ AnneBenedikteTuxen EllenDueAarisGottfriedsen HanneHøjlundHansen Modul+14+=+Bacheloropgave+i+ergoterapi+ Holdnummer 3310000511 + Institutionens+navn+ UniversityCollegeLillebælt Uddannelse+ Professionsbacheloriergoterapi + Vejleders+navn+ DorritMaikenDyhrberg + Dato+for+aflevering+ 8.Januar2015 + Antal+anslag+uden+mellemrum+ 59.606 + + + + Denne+opgave+ +eller+dele+heraf+ +må+kun+offentliggøres+med+forfatternes+tilladelse+jf.+ Bekendtgørelse+af+lov+om+ophavsret+nr.+202+af+27.02.2010+ + + 2
Battered+women's+meaningful+activities+at+a+ shelter+for+women+affected+by+partner+violence+ + 3
Resumé+ Problembaggrund+ Voldmodkvindereretomfattendeproblemogkosterårligtsamfundet½mia..Detskønnesat ca.33.000kvinderårligtudsættesforpartnervold,hvoraf2000i2013blevindskrevetpåetaf landets42krisecentre.dererikkeansatergoterapeuterpåkrisecentreidanmarkogder foreliggeringenundersøgelserafhvilkenbetydningergoterapeutiskpraksisvilkunnehavefor voldsramtekvinderpåkrisecentreidanmark. Problemformulering+ Hvilkenbetydningtillæggesaktiviteterafvoldsramtekvinderpåetkrisecenter? Metode+ Datablevindsamletgennemtresemistruktureretinterviewsmedvoldsramtekvinder. Projekteterkvalitativtmedhermeneutisktilgangtildataindsamlingensamtdatabearbejdning. DatabearbejdningenblevforetagetviaKvalesfemanalysetrinoganalyseredeviaKielhofners teoriomdagligdag,leg,ulønnetarbejdeoghvile. Resultater+ Aktivitetervedr.dagligdag,leg,ulønnetarbejdesamthvile,tillæggesflerebetydninger. Gennemaktivitetermedpositivbetydning,opleverkvinderneøgetselvværdogselvtillid. Informanterneoplevergennemaktiviteterne,atfåstøtteoganerkendelsefraandrekvinder, personaletogfrivillige,samtstrukturpåhverdagen.omgivelsernespiller,bådeenpositivogen negativ,rolleift.debetydningerkvindernetillæggerdeforskelligeaktiviteterpåkrisecentret. Konklusion+ Voldsramtekvindertillæggeraktiviteterpåetkrisecenterbådepositivognegativbetydning, idetnogleaktiviteteropvejerkonsekvenserneafpartnervoldogandreaktivitetererstressende. Omgivelsernepåkrisecentretsessomhhv.fremmendeoghæmmendefaktorer,dadetbådekan understøttedevoldsramtekvindersaktiviteterogværeenbarriere. Perspektivering+ Personaletpåkrisecentrekanbrugeresultaterne,omaktiviteternesogomgivelsernesbetydning forvoldsramtekvinder,tilatstøttedemibearbejdningenafkrisen. 4
Denergoterapeutiskeindsatsvildesudenkunnestøttekvindernesudviklings[og læringsprocess,udarbejderealistiskeogmeningsfuldemålsætningerførogefterreetablering. Dettekanbrugessomargumentationforergoterapeuterpådanskekrisecentre. Søgeord:VoldsramteKvinder,Ergoterapi,Aktiviteter,Krisecenter Antal+ord:285 + + + + + 5
Abstract+ Problem+Background+ Violenceagainstwomenisacomprehensiveproblem,whichcoststheDanishsociety½billion kronerseveryyear.estimationssuggestthatviolenceiscommittedagainst33.000womenevery year,bytheirpartner,ofwhich2000werecheckedintooneofthecountry s42crisis[centersin 2013.TherearenooccupationaltherapistshiredatcrisiscentersinDenmarkandthereexists noresearchofwhatimpactoccupationaltherapywillhavetowardsbatteredwomeninacrises[ centerindenmark. Problem+statement+ Whatmeaningisimpliedtoactivitiesforbatteredwomeninacrisis[center Method+ Datahasbeencollectedthroughthreesemi[structuredinterviewswithbatteredwomen. Theprojectisaqualitativeprojectwithahermeneuticalapproachtowardsdatacollectionand dataanalyzing.dataanalyzinghasbeendonebasedonkvalesfiveanalyzingstepsandanalyzed throughkielhofnerstheoryaboutdailylife,play,unpaidworkandrest. Results+ Activitiesregardingdailylife,play,unpaidworkandrest,isobservedwithmultiplemeanings. Thewomenwillperceivearaisedlevelofself[esteemandconfidence,throughdifferent activitiesofpositiveimpact.throughtheactivitiestheinformantsperceivedmorestructurein theirdailylifeaswellassupportandrecognitionfromthedifferentwomenandstaff.the surroundingsplaybothapositiveandnegativeroleregardingtheimpactthedifferentwomen associatewiththedifferentactivitiesatthecrisis[center. Conclusion+ Batteredwomenassociatetheactivitieswithbothapositiveandnegativemeaning,because someactivitiesoutweightheconsequenceofviolencecommittedbyapartneragainstthe women,whileotheractivitiesareperceivedstressfull.thesurroundingsatacrisis[centerare bothseenasapromotingandinhibitingfactor,becausebothfactorscansupportthebattered women'sactivitiesandbeabarrier. 6
Perspective+ Thestaffatthecrisis[centerscouldutilizetheresultsaboutthedifferentactivitiesand surroundingsimpactonbatteredwomen,forsupportingtheminprocessingthecrisis. Theoccupationalworkwillalsobeabletosupportthewomen'sdevelopmentandlearning process,tocreaterealisticandnoteableobjectivesbeforeandafterreestablishment.thiscanbe usedasargumentfortheuseofoccupationaltherapistsatdanishcrisiscenters. Keywords:BatteredWomen,Occupationaltherapy,activities,Shelter Number+of+words:360 7
Indholdsfortegnelse+ Voldsramtekvindersbetydningsfuldeaktiviteterpåetkrisecenter...2 Batteredwomen'smeaningfulactivitiesatashelterforwomenaffectedbypartner violence...3 Resumé...4 Problembaggrund...4 Problemformulering... 4 Metode... 4 Resultater... 4 Konklusion... 4 Perspektivering... 4 Abstract...6 ProblemBackground... 6 Problemstatement... 6 Method... 6 Results... 6 Conclusion... 6 Perspective... 7 Problembaggrund...10 Samfundsmæssigrelevans...10 Kriseogsundhed...11 Ergoterapeutiskrelevans...11 Formålogmålgruppe...12 Problemformulering...13 Begrebsafklaring...13 Betydning:...13 Voldsramtekvinder:...13 Aktiviteter:...13 Krisecenter:...13 Ergoterapifagligeperspektiverogteori...14 MOHO...14 Vilje:...14 Vanedannelse:...14 Roller:...14 Omgivelser:...15 Aktivitetersstruktur:...15 Metode...16 Desyvfaser...16 Design...16 VoresforRforståese...16 Tilrettelæggelse...17 8
Dataindsamlingsmetoden...18 Interviewguide...18 Selveinterview...19 Databearbejdning...20 Transskribering...20 Databearbejdningsmetode...20 Litteratursøgning...21 Forskningsetiskeaspekter...21 Resultater...22 RammerforKC...22 Aktiviteteridagligdagen...23 Aktivitetervedr.forberedelseaffremtiden...23 Deltagelseibeboermøde...23 Legmedbørn...24 Aktivitetersstruktur...24 Omgivelsernesbetydningforaktiviteterne...24 Leg...25 Lystbetonedefællesaktiviteter...25 LystbetonedealeneMaktiviteter...26 Omgivelsernesbetydningforaktiviteterne...27 Ulønnetarbejde...27 Omgivelsernesbetydningforaktiviteter:...28 Hvile...29 Omgivelsernesbetydningforaktiviteter:...29 Diskussion resultat...30 Informanternesbehovforbetydningsfuldeaktiviteter...30 Aktivitetersbetydningforsundhed...31 Omgivelser...33 Diskussion metode...34 Internevaliditet:...34 Valgafinformanter...34 Interviewsituationen...35 Transskribering...36 Valgafkvalitetskriterierne...36 Eksternvaliditet:...36 Perspektivering...38 Litteraturliste...40 Bilag.... 41 9
Dettebachelorprojekterudarbejdetmedhenblikpåatbelyse,hvilkenbetydningvoldsramte kvindertillæggeraktiviteterpåetkrisecenter.projektetviltageudgangspunktidekvinder,der harværetudsatforpartnervoldogerindskrevetpåétaflandetskrisecentre. Problembaggrund+ Samfundsmæssig+relevans+ Voldmodkvindereretomfattendeproblem,oggennemdesenereårharderværetenøget interesseforområdet.føritidenblevvoldensetsomenprivatsagmellemdetoinvolverede parter.nu,hvordererkommetstørreindsigtialvoren,bliverproblemetsetsomet samfundsmæssigtanliggendeogkræverderforensamfundspolitiskindsats(behrens&tilia 2001;4). Isocialstyrelsensrapport, Årsstatistik'2013','Kvinder'og'børn'på'krisecentre,skønnesdet,atca. 33.000kvindervarudsatforpartnervoldellertrusleromvoldi2013(2014;5).Socialstyrelsen definerervoldsom: En'handling'eller'trussel,'der','uanset'formålet' 'er'egnet'til'eller'skader'en'anden'persons' integritet,'eller'som'skræmmer,'smerter'eller'skader'personen' 'uanset'om'personen'er'et'barn' eller'en'voksen.'volden'kan'have'samme'effekt'på'personer,'der'overværer'eller'overhører' handlingen.'volden'kan'både'være'en'bevidst'handling'eller'en'handling,'der'sker'i'affekt.' Handlingen'overskrider'samfundets'love'og'normer. Iår2013blevderindskrevet2.000voldsramtekvinderpålandets42krisecentre(Barlach& Stenager2013;5).Kvinderneskalhaveværetudsatforénaffølgendeformerforvold;fysisk, seksuel,psykisk,materielødelæggelseog/ellerøkonomiskvold.ofteharkvinderneværetudsat forflereformerforvold(saidj&høg2009).kvinderindskrevetpåetkrisecentereromfattetaf 109iserviceloven(2014).Lovenforeskriveratkommunalbestyrelsenskaltilbydeopholdpået krisecenterogvejledningfraenfamilierådgiverifm.forberedelsetiludflytning.dennestøtteog vejledninggivesindtilkvindenerreetableret. RegeringenbeskriveridenNationalehandlingsplanfor indsats'mod'vold'i'familier'og'nære' relationer,atdenerfastbesluttetpåatnedsætteomtaltevold,ogharidenforbindelsesatet socialtmål.antalletafkvinderderharbehovformereendétopholdpåkrisecenter,skaliår 2020værenedsatmed30%.Regeringenharderforiværksatmålrettedeinitiativerforat nedsættevolden,bl.a.strategiertilbekæmpelseafæresrelateredekonflikter,enrække 10
satspuljeprojekterbl.a.etableringafinterventionscentreogpsykologbistandtilvoldsramte kvinder.idennationalehandleplanfremgårdet,atvoldmodkvinderårligtkostersamfundet½ mia.kr.,hvoraf280mio.kr.erudgifterrelaterettilpartnervold.derertaleomomkostningertil bl.a.sundhedsvæsenet,politiet,retsvæsnet,opholdogrådgivning,samtdetabderkanvære forbundetmedsamfundsøkonomiskproduktion.derudoverrummersummenogsådenationale handlingsplaner,ogindsatserderkanforhindrevold(ministerietforbørn,ligestilling, IntegrationogSocialeForhold2014). Krise+og+sundhed+ Kvinderderharværetudsatforvoldgennemleverif.Cullbergentraumatiskkrise.En traumatiskkrisedefineressomenhændelse,dertruerpersonensfysiskeeksistens,sociale identitet,tryghedellermulighedenforettilfredsstillendeliv(cullberg2006;116).if.whoudgør voldenetverdensomspændendeproblemforfolkesundheden,dadeterårsagtiltabafgode leveårogdårligtrivselformillionerafkvinderverdenover(helweg[larsen2008).en tværsnitsundersøgelseforetagetispanienviser,atpartnervoldharafgørendebetydningfor kvindenspsykiskeogfysiskevelvære.derdokumenteresenklarsammenhængmellem partnervoldogøgetrisikoforatudvikleposttraumatiskbelastningsreaktion(ptsd)(pico[ Alfonso2005).Konsekvenserneafatværeietvoldeligtforholdkanvære,atkvindenudvikler angstogdepression,lavtselvværd,socialisolationogsøvnløshed(saidj&høg2009). Ergoterapeutisk+relevans++ Detergrundlæggendeergoterapeutiskeantagelser,atbetydningsfuldeaktiviteterer; individuelle,påvirkersundhedogtrivsel,samtgivertilværelsenstrukturogmening(polatajko etal.2008;56[57).nårmenneskeroverenlængereperiodefratagesbetydningsfuldeaktiviteter pga.udefrakommendefaktorer,kandetskabebarriererforforandring,udviklingogtrivsel (Jacobsen,Legarth&Sønnichsen2013;63).Aktiviteterpåvirkesafdeaktivitetsmiljøer,de udføresi.voldsramtekvinderpåkrisecentreertagetudafderesnormalekontekst,ogdermed erdernyeomgivelsesmæssigeressourcer,kravogbegrænsninger,derspillerindpåderollerog vaner,kvindernetillæggesunderopholdet(kielhofner2010;111).ændringeraf aktivitetsmiljøerkanværemedtilatskabeubalanceikvindernesdagligdag[,ulønnetarbejdes[ oglegeaktivitetersamthvile,hvilketermedtilatpåvirkesundhedeniformafdårligtrivselog stress(jacobsen,legarth&sønnichsen2013;62). 11
Deergoterapeutiskekernekompetencerernetopatidentificereogpåvirkeaktivitetsproblemer, samtstøtteborgerentilatfindeværdienafdebetydningsfuldeaktiviteteritilværelsenog udførelsenafdisseiforskelligeomgivelser. Når'mennesker'engagerer'sig'i'meningsfulde' aktiviteter,'der'fremmer'følelsen'af'selvværd'og'selvtillid,'motiveres'de'yderligere'til'at'engagere'sig' i'andre'aktiviteter,'der'er'meningsfuld'og'fører'til'glæde (Birk&Langdal2013:127).If.Runge bidragerdenergoterapeutiskeinterventiontil,atkvindenfårkontroloversitegetlivved inddragelseafmeningsfuldeaktiviteterogdeltagelseihverdagen(2005;223). Derforeliggeringenundersøgelseraf,omergoterapeutiskpraksisvilkunnestøttevoldsramte kvinderidanmark,daderikkeeransatergoterapeuterpånogleaflandets42krisecentre. Derudovererderikkefundetnogenvidenskabeligeartikleromkringergoterapeutisk interventionogvoldsramtekvinderpåkrisecentre(bilaga). Viønskerderforatsættefokuspåvoldsramtekvindersaktiviteterpåetkrisecenter,da aktiviteterif.ovenståendecitatkanværeværdifuldeforkvinderne,idenprocesdeeriogderfor harergoteratpeutiskrelevans. Formål+og+målgruppe+ Formåletmeddennebacheloropgaveeratskaffevidenomvoldsramtekvindersaktiviteterpået krisecenter,dadetteikkeharværetundersøgtfør.personaletpåkrisecentrevilfåetstørre indbliki,hvordanaktiviteterogomgivelserpåvirkerkvindernesdagligeaktivitetspotentialeog dermedetbrederegrundlagforatkunnetilrettelæggeogrådgiveomaktiviteter.opgavenskal desudenværemedtilatbelysedetergoterpeutiskepotentialeift.voldsramtekvinder,og henvendersigdermedogsåtilergoterapeuter.+ + 12
Problemformulering++ Hvilken'betydning'tillægges'aktiviteter'af'voldsramte'kvinder'på'et'krisecenter?' Begrebsafklaring++ Betydning:++ Densubjektivemeningvedkommendetillæggerenaktivitet[denoplevelseellerfølelsesomen personfårvedatudføreenaktivitet. Voldsramte+kvinder:+ Kvinderderharværetudsatforenellerflereformerforvoldsakter;fysisk,psykisk,seksuel, økonomiskog/ellermaterielvold(bilagb)(larsen2014). Aktiviteter:+++ MenneskeligaktivitetdefinereKielhofnersom udførelsen'af'arbejde,'leg'eller'dagligdags' aktiviteter'inden'for'en'tidsmæssig,'fysisk'og'sociokulturel'sammenhæng,'der'kendetegner,'en'stor' del'af'mennesket'liv (2010;20) Krisecenter:+ Etmidlertidigopholdsstedforkvinderderharværetudsatforvoldellertrusleromvoldogerberettiget tilopholdvia 109iServiceloven(2014). 13
Ergoterapifaglige+perspektiver+og+teori+ Interviewguiden'og'resultatafsnittet'er'struktureret'ud'fra'udvalgte'elementer'i'begrebsmodellen' Model'Of'Human'Occupation'(MOHO)'(Kielhofner'2010;164),'som'vi'har'fundet'relevant'ift.' projektet.'ligeledes'anvendes'kielhofners'occupational'questionare'(oq)'til'inspiration'til'søvn'og' hvile.'vi'har'anvendt'tjørnovs'beskrivelse'af'aktiviteters'struktur'og'dennes'påvirkning'på' menneskets'daglige'aktiviteter. MOHO+ MOHOerendynamiskogholistiskmodelderbeskriver,atmennesketbeståraftre sammenhængendekomponenter;vilje,vanedannelseogudøvelseskapacitet.modellenpåpeger, atmennesketsaktiviteteretresultatafinteraktionenmellemovenståendekomponenterogde fysiskeogsocialefaktorer(kielhofner2010;25[33,115[121). Vilje:+ Beskriverdengrundlæggendemotivationforatudøveaktiviteter.Dennemotivationbunderien bådefysisk,psykiskogmentaltrangtilatudførehandlinger.dettegørsiggældendebådeved dagligdags[oglegeaktivitetersamtulønnetoglønnetarbejde(ibid;26[27). Vanedannelse:+ Beskriverdenproces,hvorhandlingerorganiseresirutinerogmønstre.Deetableredevanerer automatiske,velkendteogplaceremennesketidetsalmindeligeliv.udførelsenafvaner bekræfterdesudenmennesketiathaveenvisidentitet.adfærdsmønstreerhalvautomatiskeog formersamspilletmedmennesketsomgivelser.denmådeviudførerhandlingerpåerstyretaf mennesketsrollerogvaner(ibid;29[30). Roller:+ Megetafdetmennesketgørerstyretafderollerdethar.Rollergivermennesketidentitetog afspejlerdetshandlingsmønster,damennesketforbinderbestemtehandlingsmønstreogmåder atagerepåmedenoffentligstatuselleridentitet.nårmennesketopleverrolleændringer, bevirkerdet,atensidentitetenforandres.rolleændringererkomplekse,ogindebæreren påvirkningafhandlemønstreoglivsstil(ibid;63[76). 14
Omgivelser:+ Beskriverdeøkonomiske,kulturelle,politiske,fysiskeogsocialeomgivelser,mennesket bevægersigi.dettepåvirkermotivationforudøvelseafaktiviteter,daomgivelsernebåde skabermulighederogbegrænsninger.deressourceromgivelsernestillertilrådighed,gørdet muligtatudvælgeaktiviteterogkanletteaktivitetsudførelsen.hvorimodkravogbegrænsninger delskanværeenbarriere[ogstyrendeforudførelsenafaktiviteterogsamtidigpåvirke udviklingenafmennesketsrollerogvaner(ibid;101[111). + OQ=spørgeskema:+ Etselvrapporteringsskemaerhvorklientenangiver,hvaddenneforetagersighverhalvetimei denvågnetidafdøgnet.omderhvilesmellemaktiviteterneoghvorlænge,ogihvilkettidsrum klientenfårsøvn(ibid;260[262).+ Aktiviteters+struktur:+ IprojektetudvidesMOHOsforståelseafaktivitetsmønstremedbegrebetaktiviteters'struktur, derbeskrivessomforskelligeaktiviteter,derinddelerdøgnetienbestemtrytme.viadedaglige gøremåldannesderetindividueltaktivitetsmønsterogenbestemttidsstruktur,derveksler mellemf.eks.arbejde,leg,søvnoghvile(tjørnov1997;54[55). 15
Metode+ I'følgende'afsnit'beskrives,'hvordan' De'syv'faser''i'en'interviewundersøgelse 'anvendes'som'et' redskab'i'undersøgelsesprocessen.'efterfølgende'vil'valg'af'design,'tilrettelæggelse,' dataindsamlingsmetode,'databearbejdning'og'litteratursøgningen'præsenteres,'og'der' argumenteres'for'disse'valg.'til'sidst'redegøres'der'for'de'forskningsetiske'aspekter.' De+syv+faser+ Foratkvalitetssikrevoresundersøgelsevalgteviatstrukturerevoresfremgangsmådeefter De' syv'faser'i'en'interviewundersøgelse,somerbeskrevetafkvale&brinkmann(2009).dissefaser gavmulighedforensystematiskplanlægningafdenkvalitativeinterviewundersøgelse,deri reglenharenmegetåbenstrukturogkunfåregler.desyvfaserbeskriverfremgangsmådenfra emnevalgogformålforundersøgelsen,tilrapporteringogafslutningenafprojektet(ibid;119[ 143). Design+ Denvidenskabsteoretiske+tilgang,derblevanvendtiprojektet,varhermeneutisk. Hermeneutikbetyderfortolkningslæreoganvendestilatgivemeningtildetundersøgteemne (Dalland2007;55),somher Hvilken'betydning'tillægges''aktiviteter'af'voldsramte'kvinder'på'et' krisecenter.hermeneutikkenhørertilhumanvidenskaben,derønskeratfindeendybere forståelsefordenmenneskeligeaktivitetogprodukterneafdisse(pahuus2003;140).indenfor hermeneutikkenerfor[forståelseetvigtigtbegreb,nårmanønskeratskabenyvidengennem forståelse.for[forståelsegåraltidforudforselveforståelsen,dadennyeforståelseskabesvedat be[ellerafkræftesinfor[forståelse(birkler2005;96[98). Foratkunnefortolkeinformanternesudsagnvardetvigtigt,atsættevoresfor[forståelseispil, samtatkendetildenkontekstsomfænomenet[altsådetviundersøgte,udspilledesigi (ibid;102). Vores+for=forståese+ Ikraftafvoresuddannelseharvienfællesfor[forståelseafdetergoterapeutiskeparadigme. Indendetførstemødemedkvindernehavdevipåforhånditalesatvoresindividuellefor[ forståelseaf,hvordandeteratværevoldsramtkvindepåetkrisecenter.ifølgebirklerskaber 16
voresfor[forståelseensamlethorisont,somomfatteralt,derersynligtfraetbestemtpunkt,og somaltbliverfortolketudfra.vedatitalesættevoresfor[forståelsekunneviopnåen horisontsammensmeltningaferfaringer,fagligviden,fordommeosv.vihavdedermedfåetenny forståelse,somvisåmøderinformanternemedtilinterviewene.undervejsidialogenmed informantenfortolkedevidetsagte,hvilketmedførteenændringivoresfor[forståelseog dannededermedennyforståelse.dettekaldesdenhermeneutiskecirkel(birkler2005;96[98). Den+forstående+forskningstypeervelegnet,dadentagerafsætikvindensegenforståelseafsig selv,andremenneskerogomgivelserne,mhpatafdækkehvilkemeninger,holdningerog motiversomkvindentillæggeretbestemtfænomen,ienspecifikkontekst.dettebetyderatde fænomener,derønskesenfortolkningogforståelseaf,alleredeerfortolketafkvindenselv. Derforindgårsubjektivitetensomdetvæsentligstedatamateriale(Launsø,Olsen&Rieper 2011;23[24).Foratfortolkningenskalhaveenhøjeksternvaliditet,ervinødttilatkendetil konteksten,somkvindenindgåri,fordideteridenne,atkvindensforståelseoghandlinger dannes(ibid;24). Tilrettelæggelse+ Udvælgelsesstrategi+og+kontakt+til+informanterne+ Udvælgelsesstrategienblevudarbejdetmedudgangspunkti,atkvinderneselvskullemeldesig udfraeninteresseiatdeltageiprojektet.dettepåbaggrundafenvidenomkvindernessvære situation.foratskabeinteressefordeltagelseiprojektetvarviopmærksommepåatopbygge enrelationtilkvinderne.dettevardermulighedfor,delsveddeltagelseitobeboermøderhvor gruppenogprojektetblevpræsenteretogveduformelsmalltalkmednogleafkvindernebåde indenogeftermøderne.foratskabeyderligereopmærksomhedogimødekommenyeog tosprogedebeboere,blevderudarbejdetetskriftligtopslagpådanskogengelskmed informationomprojektet(bilagc). Valg+af+informanter+ Tilintervieweneville3[4informanterværedetideelleantal.Indenudvælgelsenblevder opstilletfølgendestrategiskeudvælgelseskriterier,mhpatfåetsåvarieretbilledesommuligt; 1.kvinderneerbosiddendepåkrisecenteret(KC) 2.kvinderneharforskelligopholdslængder 3.kvinderneeriforskelligealdre 17
4.bådekvindermedogudenbørn 5.mindsténkvindetaleretandetsprogenddansk Ovenståendekriteriervaropstilletpåbaggrundafvidenomkringfordelingenafkvinderpå krisecentrene(barlach&stenager2014).dissekriterierblevikkefremlagtforkvinderne,med frygtforatfærredermedvillemeldesig. Denpragmatiskevirkelighedsåanderledesud,dadervarfemkvinderdermeldtesig. Kvinderneopfyldte1.,2.og3.udvælgelseskriterium,det4.blevikkeopfyldtdaallekvinderne havdebørn.detblevfrarådetatinterviewedenfremmedsprogetkvinde,selvomkcvillestille entolktilrådighed.vibesluttedeatlyttettildetteråd,datilstedeværelsenaftolkvillepåvirke samspilletmelleminterviwerenoginformantogdermedkvalitetenafdata.valgetblevat interviewetrekvinder,dadenfjerdeimellemtidenvarfraflyttetkrisecentretogikkelængere opfyldte1.kriterium(dalland2007;149). Dataindsamlingsmetoden+ Det+kvalitative+forskningsinterview'hartilformål,atfåindbliki[ogfortolkepåbestemte temaeromkringerfaringerogoplevelserihverdagensetudfrainformantensperspektivoger derforvelegnetift.denforståendeforskningstype(kvale&brinkmann2009;41[43). Detkvalitativeforskningsinterviewblevanvendtviaetsemistruktureretinterview,somer kendetegnetvedenrækkeforhåndsbestemtetemaerogenhøjgradaffleksibilitet(ibid;144). Formåletmedforskningsintervieweterimodsætningtildenprofessionellesamtale,at forskerenfåropfyldtsitvidensbehovviadeopstilledetemaer(christensen,nielsen&schmidt 2007;62[63).ForathøjnevidenomtemaerneindhentedevividenomrammernepåKCviadet etableredesamarbejdemedlederenogdeøvrigeansatte.iinterviewetblevderlagtvægtpå samspilletmellemintervieweroginformant.kvalitetenafdatavarderforstadigafhængigaf interviewerenserfaringogevnertilattilpassesinespørgeteknikkertildenenkelteinformant (Kvale&Brinkmann2009;100). Interviewguide+ Interviewguiden(BilagD)blevudarbejdetsemistruktureret. Begrebetaktivitetblevpræciseretifølgendetemaer;dagligdagsaktiviteter,ulønnetarbejde,leg samtbegrebethvile(kielhofner2010;21,262).dettegiverenstrukturafdeforskelligeformer foraktiviteter.somreferencerammetildeenkelteinterviewspørgsmålblevdergjortbrugaf relevantebegreberfrabegrebsmodellenmoho;vaner,omgivelser,rollerogvilje(ibid;26[33). Derudoveranvendtevibegreberneaktivitetsstruktur(Tjørnov1987;54[55)ogbetydning. 18
Dermedblevderundersøgt,hvilkenbetydninginformantentillæggeraktiviteterjf. problemformuleringen.tilhvertinterviewspørgsmålblevderudarbejdetenrækkeopfølgende spørgsmål,dissevarmentsomenhjælptilatkommeomkringtemaerne.devilledermedikke værestyrendeforinterviewet,fordidetblevprioriteretatstilleopfølgendespørgsmåltil informantensegneudsagn(kvale&brinkmann2009;100).bådeinterview[ogdeopfølgende spørgsmålvarformuleretudfrakriterierneom,atdeskullevære;korte,iethverdagssprogog friforergoterapeutiketermer.detteforatgiveetmeredynamisksamspilmellemintervieweren oginformanten,hvilketbetødatsamtalenblevmereflydende(ibid;151[153).interviewguiden blevindeninterviewenelærtudenad,såfokuskunneholdespåinformanten(ibid;100). Selve+interview+ DetreudvalgteinformanterblevinterviewetenkeltvisietafKC ssamtalerum.inden interviewetbegyndte,blevsamtykkeerklæringengennemgåetogunderskrevet(bilage).til hvertinterviewvardertofragruppentilstede.denenevarprimærinterviewer(1. interviewer),somvaretogstyringenafsamtalenmedinformanten.denanden(2.interviewer) overværedeinterviewetfortilsidstatkunnestilleopfølgendespørgsmåloggivefeedbacktil1. interviewer.detteforatsikreenfyldestgørendebesvarelseaftemaerneopstilleti interviewguiden.foratinformantenkunnefølesigtryg,blevselveinterviewetindledtmeden kortbriefing.herblevinformantengjortopmærksompåformåletmedinterviewet,dets varighed,temaerneogarbejdsfordelingenmellemdetotilstedeværendegruppemedlemmer. Derudoverblevinformantengjortopmærksompå,athunkunnenægteatsvarepåetgivent spørgsmål(kvale&brinkmann2009;149).dissetryggerammererifølgekvale,medtilat informantenkanfølesigafslappetogdervedåbneopomkringsinefølelserogoplevelser (1997;130).Interviewetblevafsluttetmedendebriefing,hvorinformantenfikmulighedforat kommemedeventuelletilføjelser(kvale&brinkmann2009;149). Efterinterviewetblevdergivetfeedbacktil1.interviewerensamtenfællesrefleksionaf interviewsituationen.veddetefterfølgendeinterviewvar2.interviewerennu1.interviewer,da dennedervedhavdeerhvervetsigvidenogerfaringomdenødvendigeforbedringerift. tilgangentilinformantenogdeanvendtespørgeteknikker. IfølgeKvale&Brinkmannskerindlæringprimærtgennemensegneerfaringermedat interviewe.derforblevdetbesluttet,atalleigruppenskullegennemlevedenneproces (ibid;106[107). 19
Databearbejdning+ Transskribering+ Foratkunnelaveendetaljeretdokumentationafinterviewene,blevdeoptagetpåendiktafon. Pådenmådevardermulighedforatgøreinterviewenehåndterbareogtilgængeligevedde efterfølgendetransskriberinger(kvale&brinkmann2009;202)(christensen,nielsen&schmidt 2012;76[77). Vedtransskriptionenskerdertransformeringafdettaltetildetskrevne,hvilketførertil endatareduktionogenfortolkningaf,hvadderfindesrelevantfordenvidereanalyseifb.med meningsanalyse(ibid;77)(kvale&brinkmann2009;202[205).forathøjne transskriptionskvalitetenogminimeredensubjektivefortolkning,udarbejdedevinoglefælles transskriberingsregler(bilagf)(kvale1997;164[165).dissebestårbl.a.iatnedskrive intervieweneiendetaljeretordretformogmedtagepauser,udråbsordhvisdeer betydningsfuldeformeningen,ordderlæggestrykpåsamttonelejeogemotionelleudbrud.der blevlagtvægtpåovenstående,dadetteskulledannegrundlagforvoresanalyse. Foratkunnebevaredesocialeogemotionelleaspekter,transskribererhverinterviewersiteget interview(kvale&brinkmann2009;202).detteunderstøttesafmalterud: Den'som'selv' deltaker'i'samtalen,'husker'gjerne'momenter'som'oppklarer'uklarheter'eller'er'av'betydning'for' meningen'i'teksten,' 'og'styrker'validiteten'av'analysematerialet. (2011;77).F.eks.denironi,der kanopståiinterviewsituationen,mensomkanværesværtathøre.foryderligereathøjne kvalitetenaftransskriptionen,blevderforetagetentriangulering.herkrydstjekkedevi hinandenstransskriberinger,vedatlyttelydoptagelserneigennemoglæsekorrektur(launsø, Olsen&Rieper2011;189). Databearbejdningsmetode+ Kvalesfemanalysetrinblevanvendttilanalyseafdatamaterialet(Kvale&Brinkmann2009; 228). Trin1:Intervieweneblevifm.trianguleringengennemlæstforatsikreetsamletoverblikover datamaterialet(setransskriberingen). Trin2&3:Eftersomtransskriptionerneblevopdeltogbearbejdethverforsig,vardet nødvendigtatdedominerendetemaer(trin3)blevnoteretundervejs,forbedreatkunneforstå hinandensopdelingafmeningsenhederne(trin2). Vianvendteigentriangulering,idetdeandreigruppengennemlæstetransskriptionerneogkom medrettelserogkommentar,somefterfølgendeblevgennemgåetigruppen. 20
Forhvertinterviewblevdemeningesbærendeenhederhvertildeltenkode,foratde efterfølgendekunnelokaliseresiresultatafsnittet(bilagg).transskriptionerneblevtilsidst udskrevet,udklippetogopdeltidefundnetemaer. Trin4:Demeningsbærendeenhederblevsammenholdtift.problemformuleringen,ogtemaerne blevomorganiseretefterdefirebegreberbeskrevetiinterviewguiden;dagligdagsaktiviteter, ulønnetarbejde,legoghvile.underdetenkeltebegrebblevbetydningenafatudføreaktiviteten identificeret. Trin5:Betydningerneblev,hvordetvarhensigtsmæssigt,fortolketmedbrugafad[hocteori (ibid;239). Litteratursøgning+ Indledningsvisvarformåletatafdækkeenvidenom voldsramtekvinder,herunderfåen forståelseafdefinitionenogprævalensenidanmark,samtinspirationtilenmeresystematisk søgestrategi.hertilanvendtevialletyperafinformationerfundetvedsøgningpåsøgemaskinen Google'(Brandt&Winding2013;431).DissefundblevvalideretafrapporterfraSocialstyrelsen oglandsorganisationenafkvindekrisecentresamtstatensinstitutforfolkesundhed. Pådeinternationaledatabaser,såsomCINAHLogPubMed,anvendtevibloksøgningudfra søgeordeneipatient,'intervention,comparison,'outcome(pico[modellen)(ibid;431)(bilagh), hvilketvarudarbejdetpågrundlagafproblemformuleringen.hermedtogvidesudenhøjdefor synonymer.søgeordeneblevkombineretmedbooleskeoperatorerne;andelleror.,forhhv.at indsnævreellerudvidesøgeresultaterne.eftersomviblevbekræftetivoresformodningom,at deridensystematiskesøgningvilleværebegrænsetrelevantefundift.problemformuleringen, undlodviatopstilleinklusions[ogeksklusionskriterierift.typeaflitteratur,geografisk afgrænsningogtidsperiode.søgestrategienbestodderudoverafenusystematiskkædesøgning vedgennemgangafreferencelisterneiartiklernefradatabaserneogrelevantebøger.se søgeprofil(bilaga).derudoveranvendtevidetergoterapeutiskefagligenetværk(ibid;431[ 436).VihavdekontakttilErgoterapeutforeningen(ETF)foratundersøge,omdervar ergoterapeuteransatpåétaflandetskrisecenterirelationtilopgørelseoverergoterapetiske stillinger(bevensee&hove2013;80).derudoverharvivalideretdettemedregionsformanden foretf,regionsyd. Forskningsetiske+aspekter+ Dainformanterneiprojektetervoldsramtekvinder,vardernoglebasaleetiskeovervejelserder måttegøresforatbeskyttedem.derblevderforudarbejdetogunderskrevetenskriftligt 21
samtykkeerklæring+vedinterviewetsstart.denneindeholdtinformationom;projektetsart, anonymisering,opbevaringafdetoptagedeinterview,atdeltagelsenvarfrivillig,ogatdetil enhvertidkunnetrækkeinterviewettilbageogdermedudgåafprojektet(kvale&brinkmann 2009;86[91).Selvomderikkeblevspurgtindtil,hvorfordeerpåKC,kunneinterviewetsætte gangitankeromdethændte.derforvardetaftaltmedpersonaletpåkc,atkvinderne efterfølgendehavdemulighedforatfåkontaktmedenpsykolog. Resultater+ Resultatafsnittet'er'delt'op'i'fire'afsnit,'der'refererer'til'de'aktivitetsbegreberne;' dagligdagsaktiviteter,'leg,'ulønnet'arbejde'og'hvile.'dette'for'at'videreføre'strukturen'fra' interviewguiden.'i'hvert'afsnit'fremhæves'de'enkelte'aktiviteter'med'fed,'hvorefter'betydningen' beskrives.'sigende'citater'fra'interviewene'er'undervejs'indsat'i'kursiv.'i'hvert'afsnit'beskrives' omgivelsernes'betydning'for'aktiviteterne,'da'denne'kontekst'er'vigtig'ift.'forståelsen.' Informanter:'Deltagere'i'undersøgelsen. Kvinder:'De'andre'voldsramte'kvinder'der'henvises'til. Beboere/familier:'Kvinder'og'deres'børn.' Rammer+for+KC++ KCharpladstil15kvinderogderesbørn.Hverfamilieharderesegetværelseogdeler badeværelsemedenandenfamilie.dereretfælleskøkkenmedtilhørendespisestueogtvstue iét.påenandenetageerderbl.a.skolebørnehave,borgerserviceogmødelokalertilsamtaler medpsykolog,social[ogfamilierådgivning.hvermorgenkl.8ermorgenmadenklargjort,så hverfamiliekansørgeforsigselv.kl.12serveresdervarmmiddagsmad,ogkvinderneskalhver isærselvsørgeforattilberedeaftensmad.kcharfastsatetreglement,somfamilierneskal indordnesigefter,herunderfastesengetiderforbørn,rengøringpåværelserneog sikkerhedsmæssigeforanstaltninger.idenforbindelseblivenoglekvinderanbefalet udgangsforbud,hvisdetvurderes,atdeterforrisikabeltfordematforladekc sområde.pådet ugentligeobligatoriskebeboermødeskalkvindernevælgetrehusligeopgaverfraenopgaveliste, somrummerbåderengørings[ogkøkkenaktiviteter.kctilbyder3timersskoleogbørnehavetil debørn,derikkeharandrepasningstilbud.forudendeforskelligevalgfrieaktiviteterf.eks.yoga, motionstilbudogbrunch,somkctilbyder,erderfrivilligefraenhjælpeorganisation,der udbyderaktivitetersombankoogfodbadforvoksne. 22
+ Aktiviteter+i+dagligdagen+ Kielhofnerkategorisererdagligdagsaktivitetersomdetypiskeaktiviteter,derernødvendigeat udføre,foratkunnefastholdesinperson;personligpleje,badning,spisning,rengøringog tøjvask(2010;20[21).vivilogsåkategorisereplejeogomsorgsaktiviteterift.kvindernesbørn underdetteafsnit. Aktiviteter+vedr.+forberedelse+af+fremtiden+ Forberedelsernetilfremtidenernoget,derfyldermegetihverdagen.Informanterneerhyppigt tilmødemedpersonalet,hvordekanfårådogvejledningtilatopbyggerammernefor fremtiden,såsomøkonomi,arbejdeogbolig.informanternekanogsåfåhjælptilatafslutte mellemværende,fradetlivdeerflygtetfra,f.eks.nævnesder+kontakt+til+advokat,møder+på+ hjemkommunen+ogandre+praktiske+gøremål+udenforkc.+informanterneudtrykker,at aktivitetervedr.fremtidengiverforskelligeoplevelser, nogle'af'tingene'giver'ro'på,'andre'ting' giver'fuldstændig'vild'stress'og'angst.dergivesogsåudtrykforsuccesoplevelser,dergiver motivationtilatfortsætte, jeg'fik'bopælsretten'i'går, det'har'givet'én'mere'blod'på'tanden'til'at' 'yes,'nu'skal'vi'videre.informanterneudtrykkerataktivitetervedr.fremtidenerhøjt prioriteret,hvilketbetyderatandreaktiviteter,derharenpositivbetydning,irelationtil dagligdags[oglege[aktiviteter,såsombankoogbrunch,tiltiderfravælges, det'var'noget'jeg' egentlig'gerne'ville'have'været'med'til,'men'så'blev'jeg'indkaldt'til'møde'på'kommunen.detkan ogsåhavebetydningforudførelsenafulønnetarbejdepåkc,derharenpositivbetydningfor informanterne. Deltagelse+i+beboermøde+ Pådetugentligebeboermødebliverdertalt,omemnerderrørsigbådefrapersonaletog beboerne.dergivesudtrykfor,atdererendelhyggeligsmalltalk,hvilketgiverro,dakvinderne ersamletpåenheltandenmådeendidagtimerne.påmødetvilnyebeboereogsåblive præsenteret,hvilketbetydermegetfordi, man'får'lige'sat'navne'på'ansigterne.dettegiverro, daderofteerudskiftningafbeboer.detharenpositivbetydningatkvindernemærkerdeblive hørt,ogatderkantalesfrit,eftersomderingenbørnertilstede, det'giver'os'mulighed'for'at' være'anerkendt'for'andet'end'at'være'mor.betydningenafandresanerkendelseharif. sociologenaxelhonnethindvirkningpåensidentitet.hvisinformanterne,idetsociale fællesskabpåkc,bliveranerkendtforderesindividuellepersonligetræk,udviklerdeenfølelse afatværeværdifuldifællesskabet.anerkendelseidenærerelationer,dvs.venskabblandt 23
kvindernevilresulterei,atinformanterneudviklerogvedligeholderselvtilliden(honneth 2003;14[19). Leg+med+børn+ Rollensommorernoget,derfyldermegetforinformanterne,ogdererforskelligefaciliteter,der skabermulighedforleg+med+børnenebådemeddeandrefamilierogalene.informanterne udtrykkerstorglædeogtilfredshedifm.samværmedderesbørn,fordidekanfølgemedognyde denudviklingderesbørngennemgår, det'giver'mig'fantastisk'meget,'at'se'hun'har'udviklet'sig'en' en'kæmpe'positiv'retning.dennefølelseaftilfredshedkanogsåværeafledtaf,atdehandlinger informanterneudførermedogforderesbørn,erenmedvirkendefaktortilbarnetspositive udvikling.mulighederneforatværealenemedsinebørn,erdogbegrænsetpga.andrefamilier, du'kan'ikke'sætte'dig'ned'og'lave'fingermaling,'gips'eller'modellervoks,'hvis'du'vil'være'din'egen' lille'familie, uden'andre'er'der'også.derforvælgenoglefamilieratsøgevækfrakcpågåturei detomkringliggendeområde. Aktiviteters+struktur+ Derudtrykkesetbehovforstruktur,detsomTjørnovbetegnersomaktivitetersstruktur (1987;54[55),dadetteermegetbetydningsfuldtforatkunnefåogbevareoverblikket.Derer dogforskelpå,hvordanmulighederneforatfåstrukturpåkcopleves.eninformantbeskriver, atdageneermegetens,hvilket' giver'struktur,'som'er'positivt.enandeninformantbeskriver derimod,atdetervanskeligtathavestrukturpådagene,hvilketkanværeetstresselement, jeg' savner'overblikket'over,'hvad'der'sker'de'enkelte'dage,...hvornår'var'det'nu?'fordi,'bare'jeg'ikke' glemmer'det.dettekanværeettegnpåatrytmenervanskeligforhendeattilegnesig.mhtkc s reglementomsikkerhederderingentvivlom,atdetteertilforderesbeskyttelse,dergivesdog udtrykfor,atnårdethindreaktiviteter,kandetbliveformeget.detkanbetyde,defårenfølelse afnedsatværdighed, der'er'alle'de'her'restriktioner, det'er'en'intern'joke'at'vi'er'indsatte. Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteterne++ Desocialeogfysiskeomgivelserpåvirkerinformanternesmulighedforatudføreforskellige dagligdagsaktiviteter.f.eks.nævnes+støjniveauetfrabørn,derlegermegethøjlydt,somet forstyrrendeelement.detkanværeenhindringforaktiviteter,dastøjentrætteroger stressende, hvis'der'ikke'var'så'meget'larm,'så'ville'det'være'mere'hyggeligt,'så'ville'man'have' mere'overskud.+etandeteksempelpåomgivelsernespåvirkning,ervedtilberedningenaf aftensmaden+ogspisesituationen,hvilketinformanternebeskriversomstressende. 24
Informanternebeskriverataktiviteterneharenpositivbetydning,menpga.omgivelserneerder ikkemulighedforatnydeaktiviteterne, det'er'forfærdeligt, når'kl.'er'18'står'der'15'kvinderne' ude'i'køkkenet'om'4'kogeplader, det'er'stressende.hvilketofteresultereri,atdenneaktivitet bliverfravalgt.nåraftensmadenertilberedt,spiserbeboerneenteniopholdsrummet, spisestuenellerpåegetværelse.dergivesudtrykfor,atderiopholdsrummetermegetlarm,så spisesituationentiltiderblivermegetstressende, der'er'simpelthen'så'mange'lydinput, det'er' forstyrrende'for'vores'måltid.spisesituationeneretafdetidspunkterpådagen,hvorfamilierne hverisærharbehovforatudføreenaktivitetmedegnevanerogrutiner(kielhofner 2010;30,66).Detbeskrivesdogatpåvirkningerfraomgivelsernevanskeliggørdette. Analysenviseratinformanternetillæggerudførelsenafdagligdagsaktiviteterforskellige betydninger: Aktiviteterdervedr.fremtidenharflerebetydningerforinformanterne,dadebådekan giverosåvelsomstress.detharogsåbetydningfordeltagelseiaktiviteter,derforegåri sammetidsrum. Informanterneopleveratfåanerkendelse,fradeandrekvindertilbeboermøderne, hvilketmedførerøgetselvværdogselvtillid.derudovergiveraktivitetenro. Legmedbørnenegiverinformanterneenfølelseafsuccesfuldtathaveopfyldtrollensom mor. Informanterneharforskelligeoplevelserafmulighederneforatfåstrukturihverdagen, hvilkethhv.giveroverblikogeretstresselement.reglementetpåkcbetyderat informanterneskalindordnesig,hvilketgiverenfølelseafnedsatværdighed. Desocialeogfysiskeomgivelserudgøreenbarriere.Køkkenfaciliteterneunderstøttet ikkeaktivitetenmadlavning.støjniveaueteretstresselement,derinogengrad besværliggørespisesituationen.dettemedføre,atbeggeaktivitetermisterderespositive betydningforinformanterne. Leg+ Kielhofnerkategorisererleg,somværendeaktiviteterderbliverudførtforegenskyld(2010;20). Aktivitetersombankoogfodbad,kategoriserevisomleg. Lystbetonede+fællesaktiviteter+ Informanterneudtrykker,ataktivitetermeddefrivillig,såsom+banko+og+fodbad+betyderrigtigt megetogerhøjtprioriteret.deteretafbrækihverdagenatlaveaktiviteterudenbørn.dereren 25
hyggeligstemning,hvordersnakkesoggrines,hvilketerbefriende.samværeterenkildetil læringom[ogbedreforståelseafhinanden, netop'at'lære'hinanden'at'kende,'som'andet'end'en' krisecenterbeboer.detteermedtilatletteomgangstoneihverdagen,dadengode kommunikationmedførerenstyrkelseafdetsocialesamvær,hvilketmodvirkergnidningerog klikedannelser.desudenstyrkesdetsocialesamværogsåaf,atderunderaktiviteterneofte blivertaltom andet'end'hvorfor'vi'er'her,'og'snakke'om'normale'ting,.idenforbindelse udtrykkesdet,atdeharmulighedforatudveksledrømmeomfremtiden.gennemdisse samtalerbearbejdesogsådeleaffortiden,udenatdennebliveritalesat.informanterne udtrykker,atdeharetbehovforatblivesetsomandetendkrisecenterbeboere[denne generaliseringkaldersociologenschutzdensocialeidentitet.densocialeidentiteterden kategori,mansættesiafandre,mensomkunfremhæverbestemtetrækafpersonen.den personligeidentitetderimod,erif.schutzdemangeforskelligetrækogsærligekendetegnved personen.dettekendskabfås,viadethankalder ansigttilansigt relationer,hvilketkvinderne fårgennemsamværetvedf.eks.banko,hvorkvindernehinandenfordemdeer(laursen 2008;209[211). UnderopholdetpåKCopleverinformanterneetrolleskifte.Istartenerrollensommorog omsorgsgivermegetdominerende.itaktmeddenomsorginformanterneopleverifm.fodbad+ og+banko,+lærerdeatbliveomsorgsmodtagere, jeg'syntes'det'var'helt'fantastisk','at'de'tog'sig' tid'til'at'komme,'og'man'følte'sig'ligesom,'lidt'mere'værd'igen.'denlæringsprocesinformanterne gennemgårifm.rolleskiftet,erenudfordring,dadeteruvantfordematmodtageomsorgfra andre uden'hele'tiden'at'føle'jeg'står'i'gæld'til'nogen.viaacceptenafandresomsorg,udvikler informanterneentropå,atdeerværdigetilatmodtagedenkontinuerligeomsorg.dethandler om,atdeskalgenopbyggeselvværdogselvtillid, man'har'mulighed'for'at'være'sig'selv,'og'finde' ud'af'hvem'det'er.detteopnårdeogsågennemdetsocialesamvær,hvordeopleveratblivehørt afdeandre det'betyder'rigtigt'meget,'at'folk'gerne'vil'høre,'hvad'jeg'har'at'sige,'og'sætter'pris'på' min'mening. Lystbetonede+alene=+aktiviteter+ Informanterneudtrykkeretbehovforatkunnetrækkesigtilbageogudføreaktiviteteralene f.eks.atlæse+ogstrikke.+alene[aktiviteterdergiverroogmulighedforatkobleaf,erderfor vigtigtforinformanterne. 26
Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteterne+ Informanterneudtrykkeratlystbetonedeaktiviteter,såsomat+bage,synge+ogspille+klaver,har enpositivbetydningfordideoplevessomværendeenmådeatfårafløbforsinefølelserpå, en' ventil.'det'er'for'mig'meget'følelsesbetonet'og'en'måde'at'lukke'følelserne'ud'på.daderermange kvindersamletpåetsted,kandetteimidlertidikkeladesiggøre,fordidefysiskeogsociale omgivelserudgørenbegrænsningen.informanterneernødsagettilattilsidesætteegnebehov foratkunnetagehensyntildeandrebeboere.desudentilladerdefysiskeomgivelser,inogle tilfældeikke,ataktiviteterudføressominformanterneharforvane.dergivesderforudtrykfor, ataktiviteternemisterderesværdi,nårdeudførespåkc. Analysenviser,atinformanternetillæggerudførelsenafaktiviteter,kategoriseretsomleg,stor positivbetydning: Viafællesaktiviteteropleverinformanternesocialtsamvær,hvorveddefåropfyldtderes behovforpersonligidentitet. Aktiviteternegiverdesudenetafbrækogharenpositivindvirkningpå kommunikationen.++ Gennemaktiviteternegennemgårinformanterneetrolleskiftefraomsorgsgivertil omsorgstager,hvilketgiverøgetselvværd. Deaktiviteterinformanterneudføreraleneharpositivbetydning,dadetgiverroog mulighedforatkobleaf. Defysiskeogsocialeomgivelserharennegativindflydelse,danogleaktiviteter fravælges,dadeellersvillemistederesvanligebetydning. Ulønnet+arbejde+ Lønnetogulønnetarbejdetharif.Kielhofnertilformålbl.a.atskaffeandrepersonertjenester ellervarersåsomvidenoghjælp(2010;20).opgaverfraopgavelisten+kategoriserervisom værendeulønnetarbejde. Informanterneudtrykker,atopgaversåsomstøvsugningogopvaskharenpositivbetydning, fordideterenmådeatfåtidentilatgå.samtidiggiverdetenfølelseafatværetilnytteoghave medansvar, Det'er'er'rart,'at'man'selv'skal'gøre'noget'for'at'få'en'hverdag'til'at'fungere'.'Dette fortolkerviindikielhofnersteoriomfølelsenafforpligtelse.informanternesværdierermedtil atfremkaldestærkefølelserafbl.a.betydningsfuldhed,værdighed,tilhørsforholdogformål. Dissefølelserskaberenfølelseafforpligtelse,dadetervæsentligtatopgaverneudføresi overensstemmelsemeddenpågældendeinformantsværdier(ibid;51). 27
Derudoveropleverinformanterneatfåanerkendelseforderesarbejde,hvilketogsåermedtilat styrkederesselvværdogselvtillid, det'er'altid'rart'at'få'positiv'anerkendelse'fra'andre.' Tankerneomfremtiden,ogdedermedforbundneforpligtelser,kanvirkerangstprovokerende forinformanterne.derforansesopgaverneforathaveenpositivbetydning,dadeermedtilat opretholdeevnen,tilatkunnevaretageegethjem, gys,'hvordan'kommer'vi'i'gang'med'alt'det'her' igen.'så'er'det'godt'at'holde'sig'selv'i'gang.+dermedbliverovergangenfrakctilegethjemmere overkommeligt.opgaverneerenmåde,hvorpåinformanternekanskabemereroogbibeholde enviskontroloverdenuforudsigeligefremtid. Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteter:++ Derervarierendeholdningertil,hvormangekræfterderskallæggesiudførelsenafopgaverne. Desocialeomgivelserudgørderforenbegrænsning,fordiinformanterneharhverderes værdisætogvaner.derforkandetikkeundgås,atderopståruoverensstemmelserog irritationer, der'er'nogle,'der'springer'lidt'hurtig'over'aktiviteterne.'jeg'kan'godt'lide,'at'der'ser' pænt'ud'i'huset.dettefortolkerviindikielhofnersteoriomvanermedhensyntil aktivitetsudførelse.kvinderneharhverderesmådeatudførerutineaktiviteterpå,oghverderes synpåhvadderansessomværendedenrettemådeatudføreenopgavepå(kielhofner 2010;66).Ifm.atskrivesigpåopgavelisten,harinformanterneudtrykt,atderharværetforskel på,hvordandetteerblevetintroduceret, Så'kunne'det'være'fedt'at'have'klare'linjer'på'hvad'vi' skal.dermederdetenbarriereideomgivelser,somkcudgør,derkanhaveindvirkningpådet socialesammenvær.netopmanglenpåklareretningslinjerharendvidereindvirkningpå informanternesselvværd,fordidebliverusikkerpå,hvorvidtdeudføreropgavernekorrektog mht.valgafopgaver. Analysenviser,atinformanternetillæggerudførelsenafulønnetarbejdeflerebetydninger: Determedvirkendetil,atdeharnogetatudfyldedagenemed. Defårenfølelseafatværetilnytte,fordidebidragertilfællesskabetioverensstemmelse medderesegneværdier. Aktiviteternefraopgavelistenerdesudenmedtilatstøttedenlæringsproces, informanternegennemgårirelationtilderesselvværdogselvtillidsamtat forberedeinformanternetiletfremtidigtliviegethjem. Desocialomgivelserudgørenbegrænsning,hvilketkanmedføreuoverensstemmelseri relationtildeenkeltekvindersværdisæt. KC suklareretningslinjer,begrænserdetsocialesamværoginformanternesselvværd. 28
Hvile+ MedinspirationfraKielhofnersOQ[spørgeskemakategoriserevisøvnoghvilesomdetidsrum, hvorkroppenharmulighedforatrestituere(2010;262). Informanterneudtrykker,atsøvnen+erbetydningsfuldift.atkunnedeltageiaktiviteterden efterfølgendedagogvaretagerollensommor, jeg'har'børn'som'jeg'skal'tage'mig'af.'hvis'jeg'ikke' kan'tage'mig'af'dem,'hvad'så?. Påtrodsafdettegiverinformanterneudtrykfor,atdeharsværtvedatfaldeisøvn,datanker omenuforløstfortidoguvishedenomfremtidenbliverforstyrrendeelementer, jeg'tror'det'er' tanker,'kroppen'siger' nu'er'det'nok,'nu'vil'jeg'gerne'sove,'men'hovedet'kan'ikke.' Hvileiløbetafdagenoplevessometafbræk,dadetgivermulighedforatværeenprivatperson ogkuntagehensyntilegetogsinebørnsbehovforhvile, netop'den'ro'jeg'kan'få'på'værelset,' som'jeg'ikke'kan'få'andre'steder...det'at'jeg'ikke'behøver'at'forholde'mig'til'andres'børn,'det'er' næsten'det'bedste,'at'det'er'bare'os.'derudoverfrigiverdetteenergiogoverskudtilatkunne deltageisocialeaktivitetersenerepådagen.desudenskaberhvileogsåmulighedforat bearbejdetankerogstressendeoplevelser,deromhandlerdenuforløstefortid.+ AtopholdesigpåKCstillerkravtilinformanterneomatskulleforholdesigtilandrebeboere, hvilkettiltiderkanværemegetenergikrævende, lige'så'rart'som'det'er'at'være'her,'lige'så' stressende'er'det'også.derforerdetessentieltatinformanternefårdækketderesbehovfor søvnoghvile. Omgivelsernes+betydning+for+aktiviteter:+ Dergivesudtrykfor,atbeboernesdøgnrytmeift.hvileidagtimerneikkestemmeroverens.Der erforskelpåbørnenessåvelsomkvindernesbehovformiddagslure.derforkandesociale omgivelser,iformafstøjfralegendebørnmm.,skabeenbegrænsningforudførelsenafdenne aktivitet. Analysenviseratinformanternetillæggersøvnoghvileflerebetydninger: Detharindvirkningpå,hvordandekanudfylderollensommor. Deteretafbræk,hvorderermulighedforatrestituereogbearbejdetankerog oplevelser. Påtrodsafsøvnoghvilespositivebetydning,harinformantenstankemylderindflydelse pådenmængdesøvndefår.detteharigenindflydelsepåudførelsenafaktiviteterden efterfølgendedag. + + 29
Diskussion+ +resultat+ I'følgende'afsnit'diskuteres'de'væsentligste'betydninger'fundet'ved'de'fire'aktivitetsbegreber,'der'er' anvendt'i'resultatafsnittet.'dette'sammenholdes'gennem'hele'afsnittet'med'resultater'fra'et' bachelorprojekt'omhandlende'borgere'med'ptsd'samt'udvalgte'teorier'og'undersøgelser.' Idesenesteårerderkommetstadigmerefokuspåpartnervoldogvoldsramtekvindersbehov forensikkerfremtid(behrens&tilia2001;4).derforeliggerdogikkenogleundersøgelserom, hvilkenbetydningvoldsramtekvindersaktiviteterharpåetkrisecenter.viharderforvalgtat sammenlignevoresresultater,medresultaterfraetkvalitativtergoterapeutiskbachelorprojekt. HerundersøgesPTSD spåvirkningpåaktivitetsudøvelseogindflydelserpåbetydningsfulde aktiviteter.dataeneerindsamletfrafireinformanter,hvorafdenéneharudvikletptsdsom følgeafetlangvarigtvoldeligtforhold. Visermangelighederveddetoborgergrupper.Voresinformantererikrise,ogidettetilfælde erdetenreaktionpåentraumatiskhændelse(cullberg2006;116).ptsderif.who s diagnoseklassifikationenforsinketreaktionpåentraumatiskbegivenhed.personermedptsd udvisersymptomerpåbl.a.angst,mareridt,socialtilbagetrækning,alarmberedskabdersesved sammenfarendeadfærdsamtsøvnløshed.imangetilfældekandetteresultereidepression (2012;108[109). Informanternes+behov+for+betydningsfulde+aktiviteter+ Forskningbekræfteropfattelsenaf,atfølelsenafselvværdogselvtillidfremmesnårmennesket engageresigiaktiviteter(birk&langdal2013;127).dettestemmeroverensmedvoresfund,da informanterneifleresammenhængebeskriver,atudførelsenafforskelligeaktivitetergiver selvværdogselvtillid.endviderefortællerinformanterne,atdetnetoperdette,dergiverdisse aktiviteterderesbetydningogderforernogetdeprioritererhøjt.somnævnti problembaggrundenkankonsekvenserneafpartnervoldværeangstoglavtselvværdog selvtillid.vedatudføreaktiviteterderfremmerselvværdogselvtillid,vilinformanternepåsigt forbedrederesegetselvbillede,hvilketogsåkanværegrundlagetforderesvalgafnetopdisse aktiviteter. Derudoverpåpegesdet,atfølelsenafselvværdogselvtillidkanvirkemotiverende,så mennesketyderligereengagerersigiandreaktiviteterderermeningsfuldeogførertilenfølelse aftilfredshedogglæde(ibid;127).detteservihosvoresinformanter,idetdeaktiviteterder giver+rof.eks.strikkeoglæseenbog,giverdemlysttilatdeltageidefrivilligesocialeaktiviteter sombankoogfodbad.informanternemedptsdbeskrevligeledes,atsocialeaktiviteter,udbudt 30
afoffentligeinstanser,betødatdefikstøtteogforståelsefraligesindede,hvilkengavdemlystog energi.datilbuddetstoppede,betøddette,atinformanternepåegetinitiativ,sørgedeforatden socialeaktivitetfortsatteunderprivateforhold. Deaktiviteterderbetyderforbedringafselvbilledet,har,forvoresinformanter,ogsåhaftstor betydning,fordenlæringsprocessdegennemgår.ikraftafkontinuerligomsorgfrapersonaleog defrivilligesamtanerkendelsegennemaktiviteter,lærerdeatbliveomsorgsmodtagere,udenat føleatdeterufortjent.dettebevirkerogså,atdeopnårenpersonligidentitet,somerbeskrevet afschutz(laursen2008;209[211).kielhofnerbeskriverdesuden,atvedatudførebestemte handlingersommennesketharlærtatforbindemedenoffentligstatuselleridentitet,vildet afspejlederollervihar.informanternebeskriver,atdetharenpositivbetydningfordemat blivehørtafandreogværeietsocialtfællesskab.dettekanskyldes,atdegennemsocialt samværoplever,athaveenpersonligidentitetogensocialstatus(kielhofner2010;30,71[76). Forvoresinformantererrollensommorvigtigt.Nårdeserderesbørntrives,giverdetenfølelse afglædeogtilfredshed.detteeryderligeremedtilatforbedrederesselvbilledeoggivedemden nødvendigemotivationtilatudføredemangeaktiviteter,dervedrørerforberedelsentil fremtiden. Udoverovenståendeharaktiviteterogsåindflydelsepåsundheden(Polatajkoetal.2008;56[57). Dettebliverbekræftetafensvenskundersøgelseudarbejdetafenergoterapeutisk forskergruppe.deharundersøgtforholdetmellemaktivitetersværdi,meningsfuldhedeni aktiviteterneogsammenholdtmeddensubjektiveopfattelseafsundhedvedatanvendevalmo[ modellen.forskernefandtenklarsammenhæng,idetdensubjektivopfattelseafsundhedihøj gradbliverpåvirketafmenneskersudførelseafaktiviteter,dertillæggesmeningog værdi(erlandsson,eklund&persson2001). Aktiviteters+betydning+for+sundhed+ Informanternefravoresundersøgelsebeskriver,atstresselementererenfaktor,dergårigeni defireaktivitetsbegreberogharindflydelsepåudførelsenafaktiviteter.if.sundhedsstyrelsen kanstresshavestorindflydelsepåsundheden,dastresserenrisikofaktorforsygdom,specielt ifm.medlangvarigtstress(2011).dettebekræftesafantonovsky,dastresselementer,somhan betegnersomstressorer,vilskabespændinger.nårdissespændingerikkehindres,vildetkunne medføreenfølelseafstress,derkantruebådelivskvalitetoghelbredet(jensen&johnsen 2003;86[99).Informanternefravoresundersøgelsebeskriver,atnogleafdeaktiviteterder vedr.fremtidenkanværestressendeoginogletilfældeangstprovokerende.dekravderstilles 31