Mixed-methods: Erfaringer fra et Tilbage til Arbejdet projekt Maj Britt Dahl Nielsen, Ph.d.
Tilbagevenden til arbejdet er multifaktorielt
Tilbagevenden til arbejdet involverer ofte mange forskellige aktører
Forskningsspørgsmål 1. hvilke faktorer forudsiger (prædikterer) tilbagevenden til arbjedet (TTA)? 1. kvantitativt spørgeskema + registerdata 2. hvordan oplever de sygemeldte TTA og mødet med forskellige systemer? 1. kvalitative interviews og kvantitative spørgeskemadata
Parallelt design KVAN data indsamling KVAN analyse KVAL data indsamling KVAL analyse Fortolkning
Deltagere blev rekrutteret fra jobcenter København efter ca. 3 ugers sygefravær sygemeldte med selv-rapporterede psykiske helbredsproblemer fx stress, depression og angst
Prædiktorer for TTA Resultater del I
Resultater selv-rapporteret sygefraværsårsag depressive symptomer tidligere fravær grundet psykiske problemer forventning til TTA job-gruppe køn alder
De sygemeldtes oplevelser Resultater del II
Når selvtilliden får et knæk sygefraværet førte til et knæk i selvværdet og selvtilliden psykiske problemer blev set som et udtryk for sårbarhed målet var derfor at hele et sårbart selvbillede og at kunne leve et ubegrænset liv og genoprette /fastholde et positivt selv-billede og selvtillid De sundhedsprofessionelle spille en vigtig rolle
Tilbagevenden til arbejdet (TTA) udgør et dilemma TTA førte ikke automatisk til bedre selvværd den første tid tilbage var hård frygt for tilbagefald diskussioner af skyld og ansvar med arbejdspladsen udgjorde en barriere for et positivt selv-billede
Deltagere som oplever høj støtte under deres sygemelding 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 66% 83% 59% 30% 16% 49% 33% 82% 78% 67%
Styrker og fordele I giver mulighed for at triangulere data de kvalitative interviews pegede på at psykologerne spille en vigtig rolle for at kunne genoprette et positivt selvbillede og dermed en vigtig rolle i TTA-processen dette resultat blev bekræftet i opfølgningsspørgeskemaet giver anledning til nye spørgsmål giver mulighed for at stille både eksplorative spørgsmål og konfirmatoriske spørgsmål i samme forskningsprojekt
Styrker og fordele II DEL 1: DEL 2: viden om prædiktorer for TTA kan bruges til at identificere: risikofaktorer for langvarigt fravær personer i høj risiko for længevarende fravær de kvalitative interviews åbner op for en bredere forståelse af TTA, som afspejler de sygemeldtes oplevelser interviewundersøgelsens sætter der spørgsmål ved, hvad der traditionelt set definerer et succesfuldt udfald af langtidssygefravær nemlig hurtig genoptagelse af arbejdet
Udfordringer integrationen kan være svær især hvis data ikke passer sammen formidling af resultaterne hvordan kommer vi videre? meget tids- og ressourcekrævende
Litteratur Bøger Artikler og afhandling Creswell & Clark. Designing and Conducting Mixed- Methods Research. Sage Publications 2007 Teddlie & Tashakkori. Foundations of Mixed-Methods. Integrating Qualitative and Quantitative Approaches in the Social and Behavioural Scienes. Sage Publication 2009 Nielsen MBD. Return to work among employees with common mental disorders. A mixed-method study on predictors of time to return to work and employee s experiences of the return to work process (afhandling) Nielsen MBD, Bültmann U, Madsen IEH, Martin M, Christensen U, Diderichsen F, & Rugulies R. Health, work, and personal-related predictors of time to return to work among employees with mental health problems. Disability and Rehabilitation; Online First, 26 December 2011. http://pmid.us/22200251 Nielsen MBD, Madsen IEH, Bültmann U, Christensen U, Diderichsen F, & Rugulies R. Predictors of return to work in employees sick-listed with mental health problems: findings from a longitudinal study. European Journal of Public Health 2011;21(6):806-811. http://pmid.us/21126986 Nielsen MBD, Bültmann U, Amby M, Christensen U, Diderichsen F, & Rugulies R. Return to work among employees with common mental disorders: study design and baseline findings from a mixed-method follow-up study. Scandinavian Journal of Public Health 2010;38(8):864-872. http://pmid.us/20855357.
Kontakt Maj Britt Dahl Nielsen, mbn@nrcwe.dk