5. Opgørelse over diagnoser i Centerbørnehaven og vuggestuen 2014

Transkript

1 Indholdsfortegnelse 1. Målgruppebeskrivelse 2. Lovgrundlag 3. Tværfagligt samarbejde 4. ICF-CY 5. Opgørelse over diagnoser i Centerbørnehaven og vuggestuen Ydelsesbeskrivelser for det pædagogiske arbejde 6.1. Dokumentations opgaver for det pædagogiske arbejde 7. Ydelsesbeskrivelser for behandling 7.1. Fysioterapi 7.2 Dokumentations opgaver for den fysioterapeutiske indsats 7.3. Ergoterapi 7.4. Dokumentations opgaver for den ergoterapeutiske indsats 8. Formål med at afholde møder i Centerbørnehaven og vuggestuen 8.1. Der er følgende møder i Centerbørnehaven og vuggestuen 8.2. Forventningsmøde 8.3 1/2 årsmøde 8.4. Statusmøde/ICF-CY 9. Skoleplaceringsmøde 9.1. Skoleplaceringsmøde som afholdes af skolepsykolog 10. Centerbørnehaven og vuggestuens strukturelle ledelsesopbygning Overfysioterapeut/afdelingsleder sikrer Souschef sikrer Leder sikrer Bilag 11. ICF-CY Netværksaftale mellem Centerbørnehaven og vuggestuen, og Basisdagplejen Centerbørnehaven og vuggestuens samarbejdsrelationer Centerbørnehaven og vuggestuens historiske baggrund 11.4 Overenskomst med Københavns Kommune 1

2 1. Målgruppebeskrivelse Målgruppen i Centerbørnehaven og vuggestuen er for børn i alderen 0-6 år med Cerebral Parese og nært beslægtede handicaps som muskelsvind, rygmarvsbrok og erhvervede hjerneskader. Børn med Cerebral Parese (CP) og de øvrige børn i målgruppen, har altid udviklingsforstyrrelser i forhold til motorik. Ofte vil de også have tillægshandicap i form af udviklingsforstyrrelser inden for, sensibilitet, perception, kognition, kommunikation, adfærd, epilepsi og musculoskeletale problemstillinger. Målgruppen er for børn, der intelligensmæssigt ligger inden for normalområdet. Specifikke kognitive funktionsnedsættelser ses dog hyppigt, typisk inden for områderne opmærksomhed og opfattelse af rum og retning. De motoriske, perceptuelle og øvrige handicap medfører desuden, at børnene i målgruppen har brug for særligt tilrettelagte aktiviteter og udviklingsbetingelser for at kunne udnytte deres kognitive potentiale. Cerebral Parese Cerebral Parese (CP) beskriver en gruppe permanente udviklingsforstyrrelser i forhold til motorisk udvikling og holdning, med deraf følgende begrænsninger i aktivitet. Disse udviklingsforstyrrelser hidrører fra de ikke - progredierende skader opstået i fosterstadiet eller den nyfødte hjerne. De motoriske forstyrrelser ved CP følges ofte af forstyrrelser i forhold til sensibilitet, perception, kognition, kommunikation, adfærd, af epilepsi og af musculoskeletale problemstillinger. (Rosenbaum, Peter et. Al. 2006) 2. Lovgrundlag Centerbørnehaven og vuggestuen er en selvejende specialinstitution under lov om social service 32. Centerbørnehaven og vuggestuen arbejder endvidere under lov om social service 8 stk. 2 i forhold til den pædagogiske indsats. Centerbørnehaven og vuggestuen drives af en selvejende bestyrelse. Centerbørnehaven og vuggestuen har driftsoverenskomst med Københavns Kommune. Netværksaftale mellem Københavns Kommunes basisdagpleje og Centerbørnehaven og vuggestuen. 3. Tværfagligt samarbejde Centerbørnehaven og vuggestuens børns behov er komplekse og kræver en tværfaglig indsats. Der samarbejdes med forældre, pædagoger, ergoterapeuter, fysioterapeuter, talepædagoger, synskonsulenter, psykologer og sagsbehandlere m.m. Definitionen af tværfagligt samarbejde i Centerbørnehaven og vuggestuen Det tværfaglige samarbejde i Centerbørnehaven og vuggestuen er et fora, som skal sikre helhedstænkning i forhold til det enkelte barns behandling og personlige udvikling. Det tværfaglige samarbejde skal sikre, at indsatsen retter sig mod hvad der for barnet er vigtigst. Det tværfaglige samarbejde bygger på Centerbørnehaven og vuggestuens værdigrundlag: Tillid, dialog, ligeværd og respekt. 2

3 Det tværfaglige samarbejde skal styrke og videreudvikle høj faglighed i forhold til det enkelte barns behov for behandling og personlig udvikling. Centerbørnehaven og vuggestuen skal understøtte dette ved relevante kurser og videreuddannelse. Forudsætningen for et tværfagligt samarbejde er; refleksion og videndeling, både gennem møder og aktiviteter. For at sikre helhedssynet på det enkelte barn, er det en forudsætning at det tværfaglige samarbejde rummer, at teamet omkring barnet i korte perioder må nedtone egen faglighed til fordel for fremme af andre lærings/udviklingsmål for det enkelte barn. 4. ICF-CY Information om anvendelsen af ICF-CY. International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand, for børn og unge benyttes i beskrivelsen af børnene i Centerbørnehaven og vuggestuen. Verdenssundhedsorganisationen, WHO, har udviklet International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand for børn og unge ICF-CY. Klassifikationen kan anvendes til at beskrive børn og unges funktionsevne på en lang række områder. Funktionsevne kan med ICF-CY anskues fra et biologisk, et psykologisk og et socialt perspektiv. 3

4 5. Opgørelse over diagnoser i Centerbørnehaven og vuggestuen

5 6. Ydelsesbeskrivelser for det pædagogiske arbejde Den pædagogiske ydelse har til formål at give barnet en god og tryg barndom og samtidig støtte barnet i et personligt udviklingsforløb, der rummer tilegnelser af en lang række sociale og almene færdigheder. Færdigheder som styrker barnet, familiens og omgivelsernes muligheder for, at barnet bliver så selvhjulpent som muligt, med hensyn til daglige færdigheder og evner til at indgå i sociale sammenhæng, og på sigt erhverve sig optimale kompetencer for at deltage i et aktivt voksenliv. Den daglige socialpædagogiske indsats foregår på stuerne, i mindre grupper, mellem barnet og den enkelte voksne og nærmiljøet. Det pædagogiske arbejde retter sig mod de mål som forældre, behandlere og pædagoger har fastsat, ud fra et holistisk syn i forhold til det enkelte barn. Den socialpædagogiske indsats beskrives i barnets ICF-CY, som danner grundlag for fastsættelse af SMART- mål (specifikke, målbare, attraktive, realistiske og tidsbestemte mål). Yde sprogstimulering og vurdere denne udvikling. Støtte barnet i begrebsdannelse og kommunikativ udvikling Yde omsorg som fundament for, at barnet oplever at tro på sig selv, og have tillid til omgivelserne. Herunder få den nødvendige pasning, pleje og følelsesmæssige kontakt Støtte barnet i at tilegne sig og udvikle sociale færdigheder som medvirker til, at barnet får et godt dannelsesgrundlag og lærer at kunne fungere sammen med andre børn og voksne Udvikling af egenskaber som åbenhed, tolerance og respekt for andre Støtte barnet i dannelsen af jeg- opfattelsen og en begyndende handicapidentitet Sikre at barnet har mulighed for både at lege, lære og være. Barnet lærer gennem leg, men også ved iagttagelser af og samværet med børn og engagerede voksne Skabe trivselsfremmende miljøer, der giver barnet muligheder for at udfolde sig og få oplevelser som styrker fantasi og kreativitet Støtte barnet i at udvikle evner og muligheder for at få medbestemmelse og ind flydelse på dagligdagen afhængig af alder og udvikling. Lære at tage medansvar, udvikle selvstændighed og evner til at samarbejde og indgå i forpligtende fællesskaber. Herunder FN- konventionens oplistninger om Barnets Rettigheder og lov om social service. 8 stk. 2. Give børn mulighed for forståelse for dansk kultur i bred forstand samt en forståelse for andre kulturer, som børnene møder i deres dagligdag Give børnene viden om og erfaringer med de grundlæggende vilkår i naturen for herigennem at fremme børns miljøbevidsthed 5

6 6.1. Dokumentations opgaver for det pædagogiske arbejde Sikre at den opnåede viden om barnets udvikling videregives til forældrene, såsom tests, pædagogiske tiltag m.m. PEDI test, undersøgelse af børns dagligdags funktioner ICF-CY, International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsnedsættelse og Helbredstilstand for børn og unge Opsætning af SMART-mål for det socialpædagogiske arbejde. Udarbejde enkelt tiltag i forhold til SMART-mål Daglig billeddokumentation og skriftlighed til forældre og børn Video optagelser som dokumentation til analyser og evalueringer 7. Ydelsesbeskrivelser for behandling i Centerbørnehaven og vuggestuen Børn, der visiteres til Centerbørnehaven og vuggestuen, har alle behov for intensiv behandling og de fleste har endvidere behov for hjælpemidler i form af bl.a. gangredskaber, specialstole og orthoser (fodkapsler), specielt computerudstyr, tegne og spiseredskaber m.m. Formålet med den fysio- og ergoterapeutiske behandling er at fremme barnets motoriske- og kognitive udvikling. Endvidere er formålet at styrke barnets/familiens og omgivelsernes muligheder for, at barnet bliver så selvhjulpen som muligt med hensyn til daglige færdigheder. Børnenes problemer er ofte komplekse og kræver en tværfaglig indsats. Der ydes i alt op til 5 behandlinger á 45 minutters fysio- og ergoterapi om ugen, hvor hensigten er, at barnet får behandling hver dag. Fordelingen af fysio- og ergoterapi tildeles ud fra en faglig vurdering af barnets behandlingsbehov. Nogle børn kan have mere brug for at fysioterapi vægtes højere end ergoterapi og omvendt, ligesom behovet for fysio- og ergoterapi kan ændre sig i løbet af barnets udvikling. Centerbørnehaven og vuggestuen har fysioterapeutstuderende fra professionshøjskolen Metropol i København, som er her i modul 2, 4 og 9. Nogle børn, vil derfor i perioder, modtage fysioterapi af en studerende og dermed få intensiveret deres behandling, under kyndig vejledning og supervision af den kliniske vejleder. De studerende, som er her i modul 9 afslutter forløbet med eksamen i Centerbørnehaven og vuggestuen. Behandlingen er overvejende individuel, men der laves også små hold, fordi det er motiverende og sjovt for barnet at træne sammen med andre børn. Barnet lærer på holdet at fungere i en gruppe og f.eks. skulle vente på tur. I fysio- og ergoterapien lægges der stor vægt på, at træningen overføres til dagligdags situationer og der er derfor et tæt samarbejde med pædagogerne og forældrene om at arbejde frem mod fælles mål. Ergoterapeuterne er efter behov på stuerne i skemalagte tider, og har fokus på ADL (aktivity of daily living, aktiviteter i dagligdagen), siddestillinger og spisetræning. Fysioterapeuterne sørger for at tilrette gangredskab, ståstativ og cykel, således at barnet kan være fysisk aktiv i løbet af hele dagen i børnehaven. Forældrene kommer jævnligt og deltager i behandlingen, hvor der drøftes, hvordan forældrene kan støtte op om behandlingen i dagligdags situationer i hjemmet. 6

7 7.1. Fysioterapi Formålet med den fysioterapeutiske behandling er at stimulere og træne den grovmotoriske udvikling, så barnet kan udnytte sit potentiale for at kunne komme så lang som muligt i den motoriske udvikling. Der trænes både i funktioner, og med øvelser og aktiviteter der stimulerer kropsbevidstheden, balancen, muskelstyrken, udholdenheden, koordinationen og konditionen. Der afprøves og indstilles hjælpemidler, der kan kompensere for nedsat funktionsevne. 7.2 Dokumentations opgaver for det fysioterapeutiske indsats Gross Motor Function Measure test (GMFM-66 og 88) Kategorisere indenfor GMFCS (klassificering af cerebral parese) Udarbejde CPOP( cerebral parese opfølgningsprogram) Pedi test, undersøgelse af børns daglige funktioner ICF-CY, International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsnedsættelse og Helbredstilstand for børn og unge Opsætning af SMART-mål for den fysioterapeutiske behandling Optagelse af video før og efter Botox behandling Video optagelser som dokumentation til analyser og evalueringer 7.3. Ergoterapi Formålet med den ergoterapeutiske behandling er at stimulere og træne barnets sansemotoriskeog kognitive udvikling, så barnet kan opnå en så høj funktionsevne som muligt inden for opgaveløsning og funktion i dagligdagen. Analyse af spisesituationen og stimulation af den mundmotoriske udvikling er vigtige dele af den ergoterapeutiske behandling, således at barnet kan komme til at bearbejde og synke maden så hensigtsmæssigt, som muligt. Til de børn, som har nedsat funktion, men som godt kan spise selv, anskaffes specielle kopper, tallerkner og bestik. Ergoterapeuterne medvirker til at afdække barnets kognitive udvikling og der arbejdes med planlægning, strategier og struktur i opgaveløsningen, således af barnets kognitive potentiale stimuleres optimalt. Endvidere trænes den finmotoriske funktion, så barnet bliver så god som mulig til at bruge sine arme og hænder i forskellige aktiviteter, som f.eks. at tegne og tage jakken og sko af Dokumentations opgaver for den ergoterapeutiske indsats Millers assessment for preschoolers test (MAP test) Kategorisere indenfor MAC s (manual ability classification system) Sensory profile Udarbejde CPOP (cerebral parese opfølgningsprogram) Pedi test, undersøgelse af børns daglige funktioner ICF-CY, international klassifikation af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand for børn og unge Opsætning af SMART-mål for den ergoterapeutiske behandling Optagelse af video før og efter Botox behandling Video optagelser som dokumentation til analyser og evalueringer 7

8 8. Formål med at afholde møder i Centerbørnehaven og vuggestuen Formålet med afholdelse af møder er at sikre, at det målrettede arbejde omkring det enkelte barn bliver opfyldt og at samarbejdet mellem behandlere og pædagoger og forældre fungerer efter hensigten. Formålet er endvidere at sikre at barnet profiterer af tilbuddet og fortsat er velplaceret i Centerbørnehaven og vuggestuen Der er følgende møder i Centerbørnehaven og vuggestuen Forventningsmøde 1/2 årsmøde, det første år barnet går i børnehaven/vuggestuen Et årligt ICF-CY/statusmøde. Se henvisning til Bilag 11 Teammøder Ad hoc møder Datoerne for ICF-CY/statusmøder udarbejdes 1 gang om året. Som hovedregel kan disse datoer ikke ændres. Centerbørnehaven og vuggestuen afholder som minimum 96 møder årligt. Oversigten over statusmøder findes på Centerbørnehaven og vuggestuens hjemmeside Forventningsmøde Formål: /2 årsmøde Formål: Hvornår: Deltagere: Skriftlighed: Deltagere: Forældre til kommende nye børn inviteres til et introduktionsmøde med Centerbørnehaven og vuggestuens ledelse med henblik på drøftelse om gensidige forventninger til det fremadrettede samarbejde omkring barnet. At beskrive barnets trivsel og udvikling samt med forældrene at få fastlagt mål for den kommende periode. 1/2 årsmøde afholdes, når barnet har gået i børnehaven i ca. et halvt år. Afholdelse af 1/2 årsmøder kan foregå i hjemmet eller i Centerbørnehaven og vuggestuen. Efterfølgende kan der afholdes ad hoc møder efter behov. Forældre, kontaktpædagog, fysioterapeut eller ergoterapeut samt souschef. Der udarbejdes dagsorden og referat af mødet. Forældre, kontaktpædagog samt de behandlere, som er relevante for mødets indhold Statusmøde/ICF-CY Formål: Hvornår: Deltagere: At beskrive børns Funktionsevne, Funktionsnedsættelse og Helbredstilstand og ud fra denne opstille SMART-mål i samarbejde med forældre. Første statusmøde afholdes, når barnet har gået i Centerbørnehaven og vuggestuen et år. Afholdes herefter med et års mellemrum. Forældre og det tværfaglige team samt børnehavens leder/souschef. Sagsbehandlere og øvrige eksterne konsulenter inviteres. 8

9 Skriftlighed: Der udarbejdes en ICF-CY og et skriftlig statusoplæg. I konklusionen skal det fremgå, hvorvidt barnet fortsat er velplaceret og profiterer af institutionens tilbud. ICF-CY og statusoplæg sendes til forældre samt sagsbehandler 2-3 uger før mødet afholdes. Det skriftlige oplæg godkendes af ledelsen inden dette udsendes. Bemærkning: Mål og tilføjelser til ICF-CY og statusoplæg indskrives og sendes til deltagerne efterfølgende. 9. Skoleplaceringsmøder Børnecenteret Københavns psykologer forestår og afholder skoleplaceringsmøde (efteråret; det år inden barnet starter skole). Mødet afholdes i Centerbørnehaven og vuggestuen med deltagelse af barnets tværfaglige team, talepædagog og forældre. Skolepsykologen udarbejder konklusion og sikrer at forældrene modtager denne Skoleplaceringsmøde som afholdes af skolepsykolog Formål: Hvornår: Deltagere: Skriftlighed: At beskrive barnets trivsel- fysiske, psykiske og sociale udvikling gennem det sidste halve år. I beskrivelsen fremgår det, hvilke særlige forhold, der bør tages hensyn til, i forhold til valg af skole. Det drejer sig især om barnets parathed til at starte skole, behandlingsbehov, og kommunikation. Det er skolepsykologen, der skoleplacerer barnet, og indstiller til visitationen. Der er som hovedregel inden mødet, lavet en skolepsykologisk undersøgelse og vurdering af barnet. Hvert barn testes ligeledes af talepædagog inden skoleplaceringsmødet. Da barnet fortsat skal gå i børnehaven det næste halve år, fastsættes der mål for den sidste del af børnehaveperioden. Forældrene skal ligeledes gøre sig overvejelser om, hvilke mål, de synes er vigtige. Mødet afholdes i efteråret, hvor barnet skal i skole det følgende år. Hvis forældrene på forhånd har søgt skoleudsættelse afholdes mødet, som et statusmøde. Forældre, kontaktpædagog, det tværfaglige team samt psykolog fra Børnecenter København eller omegnskommuner samt leder/souschef fra Centerbørnehaven og vuggestuen. Der udarbejdes ICF-CY og statusrapport. Er der afholdt et statusmøde inden for det seneste 1/2 år, udarbejdes der et tillæg til denne. 10. Centerbørnehaven og vuggestuens strukturelle ledelsesopbygning Centerbørnehaven og vuggestuens overordnede målsætning er: At læring, udvikling og forandringsparathed er afgørende for kvaliteten i Centerbørnehaven og vuggestuens professionelle ydelser og konkurrence. Organisationens evne til at imødekomme forandringsbehov er afgørende for dens succes og overlevelse. Centerbørnehaven og vuggestuens bestyrelse fastlægger i samråd med lederen, Centerbørnehaven og vuggestuens overordnede mål for daglige virke. Bestyrelsen fastsætter endvidere visioner for Centerbørnehaven og vuggestuens fremtid. 9

10 Centerbørnehaven og vuggestuens bestyrelse har valgt en 3 delt daglig ledelse. Bestyrelsen sikrer derved, at den overordnede målsætning ikke blot forbliver en intention, men at den realiseres med energi, entusiasme og professionel faglig viden. Ledelsen består af en souschef, en overfysioterapeut/afdelingsleder og leder. Centerbørnehaven og vuggestuens leder refererer til Centerbørnehaven og vuggestuens bestyrelse. Afdelingsleder/overfysioterapeut og souschef refererer til lederen af Centerbørnehaven og vuggestuen. Lederen er overordnet ansvarlig for hele institutionen, souschef og overfysioterapeut/afdelingsleder er medvirkende til, at mål og tiltag forestår som planlagt Overfysioterapeut/afdelingsleder sikrer At den behandlingsmæssige viden og udvikling følger de mål og visioner bestyrelsen og lederen fastsætter. Yder rådgivning, sikrer videreuddannelse af behandlernes faglige kompetencer, skaber dialog til faglige netværk, underviser andre faginteressenter, indgår i forskningsprojekter og erhverver ny viden til behandlingen samt at udføre behandling. Overfysioterapeut/afdelingsleder er medansvarlig for den generelle behandlingsmæssige drift, herunder økonomi Souschef sikrer At den pædagogiske viden og udvikling følger de mål og visioner bestyrelsen og lederen fastsætter. Sikrer kontinuitet af afholdelsen af statusmøder med forældre. Yder vejledning og rådgivning til pædagoger i forbindelse med ICF-CY, statusrapport og udarbejdelse af SMART-mål. Sikrer at den skriftlige dokumentation foreligger Leder sikrer At Centerbørnehaven og vuggestuens overordnede målsætning realiseres således at læring, udvikling og forandringsparathed sikrer kvaliteten i Centerbørnehaven og vuggestuens professionelle ydelser og konkurrence. Lederen sikrer, at Centerbørnehaven og vuggestuen evner, at imødekomme forandringsbehov som er afgørende for Centerbørnehaven og vuggestuens succes og dens overlevelse. Lederen bistår forældre i krise og sorgbearbejdelse deltager ved møder med læger, sagsbehandler og handicapcentre. Lederen deltager i møder om børn fra andre kommuner. Lederen sikrer arbejdspladsens sociale kapital, den pædagogiske udvikling, økonomistyring og salg af pladser til andre kommuner. Udarbejdet af ledelsen, godkendt af Centerbørnehaven og vuggestuens bestyrelse. Inger Zapffe Leder. 10

11 Bilag 11. ICF-CY Information om anvendelsen af ICF-CY International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand, for børn og unge i beskrivelsen af børnene i Centerbørnehaven og vuggestuen. Verdenssundhedsorganisationen, WHO, har udviklet International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand for børn og unge ICF-CY. Klassifikationen kan anvendes til at beskrive børn og unges funktionsevne på en lang række områder. Funktionsevne kan med ICF-CY anskues fra et biologisk, et psykologisk og et socialt perspektiv. Når ICF-CY er taget i brug i Centerbørnehaven og vuggestuens daglige arbejde med børnene, er det fordi anvendelsen her har vist sig at kunne sikre: En fast struktur for undersøgelse af hvert enkelt barn. Det betyder, at intet vigtigt overses, og at barnets udvikling kan følges over tid på en række veldefinerede områder Et fælles sprog mellem fagfolk og forældre om det enkelte barns funktionsevne Et redskab, der understøtter samarbejdet mellem forældre og fagfolk om fælles mål og plan for indsats, herunder fordeling af de arbejdsopgaver, der er forbundet med at nå målene I Centerbørnehaven og vuggestuen er der udviklet et skema til detaljeret videns indsamling om det enkelte barns funktionsevne på ca. 40 områder fra klassifikationen. Områderne dækker: Det mentale område som fx opmærksomhed og hukommelse Det fysiske område som fx muskelstyrke og ledbevægelighed De daglige aktiviteter og deltagelse med andre som fx leg, spisning, at kunne indgå i relationer og at lære noget nyt De omgivelsesmæssige faktorer, der har indflydelse på barnets funktionsevne som fx. medicin og hjælpemidler Skemaet tages i brug, når barnet indskrives i børnehaven og vuggestuen Når ICF-CY anvendes som en ramme for at beskrive barnets funktionsevne lægges der vægt på: Viden om, hvordan børn udvikler sig, dvs. at barnets funktionsevne beskrives ud fra de forventninger, man har til et barn på den givne alder, som barnet aktuelt har At forsinket udvikling i forhold til alder kan betragtes som en indikator for at en indsats skal sættes i værk At børn er afhængige af deres omgivelser, når de udfører aktiviteter At børn er afhængige af andre, for at gennemgå en udvikling At samspillet mellem børn og deres omgivelser er vigtig for børns udvikling Skemaet udfyldes i stikordsform eller kort prosa med de væsentligste oplysninger om barnets funktionsevne. 11

12 Én gang årligt indbydes forældrene til statusmøde om deres barn. Forud for mødet får forældrene tilsendt en statusrapport, der indeholder væsentlige oplysninger om barnets udvikling samt barnets funktionsevnevurdering, der er angivet i ICF-CY-skemaet. Status og ICF-CY ligger til grund for revisitering af barnet til Centerbørnehaven og vuggestuen. Det videre målsætnings- og planarbejde foregår i et tæt samarbejde med forældrene, der har afgørende indflydelse på de mål, der sættes for barnet. Derfor fortæller forældrene, forud for statusmødet, hvad de ønsker, der skal arbejdes særligt målrettet på, det kommende år. Målene opstilles i forhold til barnets daglige aktiviteter og deltagelse sammen med andre. Selve statusmødet har en dagsorden, der ser således ud De første 30 min. har forældrene mulighed for at spørge ind til oplysninger i status rapport og ICF-CY samt for at supplere disse De følgende 45 min. afsættes til at forældre og fagfolk i fællesskab reflekterer over, hvilke faktorer i ICF-CY, der taler for at barnet kan nå målene, og hvilke der taler imod. Dernæst lægges en realistisk plan, hvor der fokuseres på de metoder, der skal anvendes for at nå målene samt på hvem, der udfører hvilke arbejdsopgaver forbundet med at nå målene De sidste 15 min. bruges til opsamling og afrunding af mødet. Efterfølgende skriver fagfolkene de reviderede oplysninger, herunder plan og arbejdsfordeling ind i barnets statusrapport, som forældrene modtager indenfor 14 dage efter mødet. Alle oplysninger om barnet behandles som personfølsomme oplysninger. Bilag Netværksaftale mellem Centerbørnehaven og vuggestuen, og Basisdagplejen Denne netværksaftale er mellem det selvejende særlige dagtilbud Centerbørnehaven og vuggestuen og den kommunale basisdagpleje. Profil for Basisdagplejen, jf. 4 i dagtilbudsloven Basisdagplejen er et tilbud til børn i alderen 0 3 år med særlige pasningsbehov, eksempelvis: Børn, der er født for tidligt Børn med lettere fødselsskader Børn med medfødte sygdomme Børn af psykisk syge mødre Børn med svær astmatisk bronkitis Børn med læbe/ganespalte Børn med kroniske sygdomme fx epilepsi Børn med motoriske vanskeligheder Børn, der er følelsesmæssige sarte Børn med andre særlige behov 12

13 Hvad er en basisdagpleje? Pasning af barnet i hjemlige omgivelser med minimum af smitterisici for barnet Kontakt for barn og forældre til en primær person Barnets udvikling og behov er i centrum Nærvær, ro og tid til individuel omsorg for barnet Støtte barnets trivsel, udvikling og selvværd Hjælp til afklaring af barnets behov og vejledning ved skift til anden institution Basisdagplejen er et supplement til den almindelige, kommunale dagpleje. En basisdagplejeplads er enten en plads hos en speciel ansat basisdagplejer, der kun passer et basisbarn. Barnet tæller for tre pladser. Eller en plads hos en almindelig ansat dagplejer, hvor det konkrete barn tæller for to pladser og passes sammen med et almindeligt dagplejebarn. Der er en normering på 48 enheder i årligt gennemsnit hos dagplejere i eget hjem. Lige nu er børnene fordelt sådan, at der er 6 børn, der tæller for 3 og 17 børn, der tæller for 2 i alt 52 enheder. Fra Faste basisdagplejere er dem der passer børn, der tæller for 3. Der bor 3 på Amager, 2 på Østerbro, 2 i Brønshøj og 1 i Valby. Herudover er der 2x4 børn i Basisflerbørnsdagplejen i henholdsvis Valby, Blommehaven og i Blågårdsgade på Nørrebro. Profil for det særlige dagtilbud Centerbørnehaven og vuggestuen til børn med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne jf. 32 i lov om social service. Målgruppe Fysisk handicappede børn, så som: Børn med Cerebral Parese (CP) og andre børn med nedsat fysisk funktionsevne, har altid udviklingsforstyrrelser i forhold til motorik. Ofte vil de også have tillægshandicap i form af udviklingsforstyrrelser inden for, sensibilitet, perception, kognition, kommunikation, adfærd, epilepsi og musculoskeletale problemstillinger. Hvad er et særligt dagtilbud? Dagtilbud til børn med særlig behov for støtte, som ikke kan varetages med støtteforanstaltninger eller i en institution med basispladser. Specialdaginstitutioner har en højere normering end daginstitutionerne med basispladser, og de fysiske rammer er indrettet med særligt fokus på at kunne tilgodese børnenes særlige individuelle behov for en behandlingsindsats og målrettet specialpædagogik. Har tilknyttet et team af særlig efteruddannede pædagoger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og talepædagoger mv. 13

14 Ramme for samarbejde Netværksaftalen sikrer det tværfaglige samarbejde på ledelsesniveau og det pædagogiske/terapeutiske niveau i forhold til råd og vejledning og gensidig faglig inspiration de 2 institutionstyper imellem. Målgruppen af børn vil hovedsageligt være børn mellem 2 og 3 år, men der kan være yngre børn som også vil kunne profitere af samarbejdet. Københavns Kommunes visitationsudvalg kan endvidere benytte den opnåede vurdering af det enkelte barns behov i forhold til fremadrettet institutionsplacering. Beskrivelse af ydelse fra Centerbørnehaven og vuggestuen, og Basisdagplejen Centerbørnehaven og vuggestuen kan tilbyde holddannelse over en 3 måneders periode for 3 til 4 børn og deres basisdagplejere. Holddannelsen forudsætter at børnene i en vis grad har behov for fysisk og kognitiv stimulering. Forældre til børn i basisdagplejen skal være orienteret og give samtykke til, at deres børn må deltage i et 3 måneders forløb i Centerbørnehaven og vuggestuen. Holddannelse for basisdagplejere og deres børn i nærområdet, samt flerbørnsdagplejen. Sammensætning af hold foretages af lederen af basisdagplejen, institutionsleder og afdelingsleder af ergo- og fysioterapien i Centerbørnehaven og vuggestuen. Vejledning og rådgivning til basisdagplejere og deres børn i yderområderne Basisdagplejepædagogerne og lederen af basisdagplejen og den konkrete basisdagplejer kan få vejledning og rådgivning i forhold til børn som ikke magter transporten til Centerbørnehaven og vuggestuen. Vejledningen kan anvises ved gennemgang af videooptagelse af det enkelte barn optaget i basisdagplejens hjem. Vejledningen kan gives mundtligt eller ved anskuelighedsundervisning via videooptagelser. Børn der har helt særlige behov og som ikke kan være sammen med andre børn, kan have behov for en særlig indsats fra fysioterapeuten eller ergoterapeuten. I den forbindelse kan der undtagelsesvis ydes vejledning i hjemmet hos dagplejeren. Ramme for lege/træningshold Lege/træningsholdet kan foregå 1 dag ugentlig i tidsrummet fra kl til kl i Centerbørnehaven og vuggestuens gymnastiksal. Basisbarnet og basisdagplejen møder op i Centerbørnehaven og vuggestuen. Her skal påtænkes at der efter endt brug af de anvendte faciliteter skal foretages rengøring. Centerbørnehaven og vuggestuen kan tilbyde, at børnene kan spise deres medbragte mad. Lege/træningsholdet har en tidsramme på 3 måneder. Herefter sammensættes der nyt hold. 14

15 Fagligt indhold Afdelingsleder af ergo- og fysioterapien forestår vejledning til basisdagplejens ansatte og deres børn på lege/træningsholdet. Basisdagplejerne kan få råd og vejledning om hvordan de i hverdagen kan stimulere børnenes motoriske udvikling ved at lege i forskellige udgangsstillinger, og hvorledes der stilles krav til barnets motoriske ydeevne. Der vil endvidere blive arbejdet med kropsbevidsthed og øvelser der stimulerer rum- og retningssansen. Legetøj og redskaber i fysioterapien vil blive benyttet, og der vil blive lagt vægt på dialog om, hvordan det kan overføres i hverdagen. Som hovedregel vil afdelingslederen være til stede på det ugentlige lege/træningshold. Hvor der undtagelsesvist gives vejledning til børn, der har helt særlige behov og som ikke må være sammen med andre børn, foregår denne vejledning i samme tidsrum som lege/træningsholdet. Afdelingslederen vil ligeledes forestå denne vejledning. Transport og notatpligt indregnes i disse vejledningstider. Afdelingslederen af ergo- og fysioterapien kan ved vurdering, indbyde en ergoterapeut eller specialpædagog fra Centerbørnehaven og vuggestuen som vejleder på lege/træningsholdet. Tovholdere i faglig vidensopsamling Det forudsættes at basisdagplejepædagogen eller den konkrete basisdagplejer i stor udstrækning deltager i disse lege/træningsforløb, således at den opnåede viden og kompetence kan videregives til andre basisdagplejere og fortsat styrke den faglige indsats i forhold til børn og ansatte der har et 3 måneders lege/træningsforløb bag sig. Ved træne/legeholdets ophør, udarbejdes der i samarbejdet med afdelingsleder fra basisdagplejen/basisdagplejepædagogen en kort beskrivelse af de 3 måneders primære indsats. Årsnorm Vejledningstimerne udregnes svarende til en årsnorm på 46 uger af 2 timer. Der afholdes 3 årlige netværksmøder mellem Lederen af basisdagplejen, en basisdagplejepædagog og afdelingslederen af fysio- og ergoterapien samt lederen af Centerbørnehaven og vuggestuen. Beskrivelse af ydelse fra basisdagplejen til Centerbørnehaven og vuggestuen Basisdagplejepædagogen og de erfarne basisdagplejere har oparbejdet erfaring og særlig viden gennem uddannelse og praksis på følgende områder: Særlig viden om de for tidlig fødte Viden om tilknytningsforhold Traumatiske spor, smerter og fastholdelse (længerevarende hospitalsophold og dermed adskillelse fra primær omsorgspersoner) Et særligt blik for flersidede vanskeligheder Indgående kendskab til den narrative metode, eksternalisering og fokus på zonen for nærmeste udvikling. Den inddragende forældrekontakt Blik for de usynlige handicaps Marte Meo Spiseproblematikker 15

16 Ovennævnte særlige kompetenceområder vil blive brugt ved oplæg på personalemøder i Centerbørnehaven og vuggestuen. Lederne af basisdagplejen og basisdagplejepædagogerne kan ligeledes komme ud i Centerbørnehaven og vuggestuen, og komme med konkret råd og vejledning i forhold til de ovennævnte kompetenceområder. Endelig vil der være mulighed for videosamarbejde. Bilag Centerbørnehaven og vuggestuens samarbejdsrelationer Med hospitaler Samarbejdet med hospitalerne er meget centralt for Centerbørnehaven og vuggestuen, idet samarbejdet er med til at fastholde og videreudvikle det faglige niveau i Centerbørnehaven og vuggestuen med det formål, at sikre det enkelte barns optimale træning og stimulering. Læger og professorer fra de omtalte hospitaler, underviser regelmæssigt den samlede personalegruppe i Centerbørnehaven og vuggestuen, således at behandlere og pædagoger, er bekendt med den nyeste viden og forskning om cerebral parese og de affødte vanskeligheder et sådan handicap medfører. Med Spastikerforeningen Spastikerforeningen har som tidligere nævnt oprettet 6 nye pladser og renoveret for 8 mio. kr. i Centerbørnehaven og vuggestuen, med det formål, at sikre børn med cerebral parese i andre kommuner, en plads i Centerbørnehaven og vuggestuen. Spastikerforeningen er repræsenteret i Centerbørnehaven og vuggestuens bestyrelse med 3 mandater. Formålet er at sikre, at Centerbørnehaven og vuggestuens bestyrelse fastlægger de rette mål og den nyeste behandling i forhold til cerebral parese og sikre, at Centerbørnehaven og vuggestuens driftsoverenskomst med Københavns Kommune overholdes med hensyn til målgruppen børn med cerebral parese og eller beslægtede handicaps. Med Spastikerforeningens institutioner Centerbørnehaven og vuggestuen samarbejder endvidere med Spastikerforeningens tilknyttede institutioner Jonstrupvang, Dagcentret 1962 og Østerskoven. Samarbejdet omfatter 2 årlige dialogmøder med Spastikerforeningens direktør og de 4 tilknyttede specialinstitutioners ledere. Formålet med de årlige møder er, at skabe nye tiltag i forhold til børn og unge med cerebral parese, drøfte den nyeste forskning, udveksling af undervisere fra egne rækker samt almen videndeling. Lederne af de 4 specialinstitutioner knyttet til Spastikerforeningen, deltager endvidere i Spastikerforeningens landskonference og andre centrale arrangementer. Med Helene Elsass Centret Centerbørnehaven og vuggestuen samarbejder endvidere med Helene Elssas Centeret. Et forskningscenter som forsker i cerebral parese med det formål, at skabe de mest optimale livsbetingelser for børn, unge og voksne med cerebral parese. Helene Elsass Centeret afholder kurser, konferencer og Phd. afhandlinger, hvor forskere fra hele verden deltager. Her deltager ledelse og behandlere fra Centerbørnehaven og vuggestuen for at sikre og understøtte Centerbørnehaven og vuggestuens overordnede målsætning: Indsatsen over for børn med cerebral parese bygger på den nyeste forskning og viden om cerebral parese. 16

17 Med Københavns Kommunes specialbørnehaver Centerbørnehaven og vuggestuen samarbejder yderligere med Københavns Kommunes øvrige 6 specialinstitutioner, dette på et mere overordnet niveau. Det overordnede samarbejde er først og fremmest bundet i, at Københavns Kommunes 6 specialinstitutioner og Centerbørnehaven og vuggestuen har en fælles pulje penge til drift. Puljen af penge har fordelingsnøgler i forhold til målgruppens tyngde. Centerbørnehaven og vuggestuens budget reguleres løbende ud fra antal indskrevne børn. Det ledelsesmæssige samarbejde med de 6 kommunale specialbørnehaver rummer endvidere, at 2 ud af 7 specialinstitutionsledere er repræsenteret i Købehavns Kommunes centrale visitationsudvalg. Yderligere samarbejdspartnere Marselisborg Centeret vedrørende udvikling af ICF-CY. Konsulent Jette Schjerning vedrørende implementering af ICF-CY og undervisning i forhold til det pædagogiske personale. Centeret for Autisme vedrørende udveksling af pædagogiske arbejdsredskaber. Psykolog Louise Bøttcher vedrørende faglig sparring og undervisning. Bilag Centerbørnehaven og vuggestuens historiske baggrund I 1950 nedsatte Samfundet og Hjemmet for Vanføre et udvalg, der skulle afgive betænkning om behandlingen af spastikere i Danmark, samt give forslag til forbedringer af denne behandling. Der blev indledt et teamsamarbejde mellem børneneurolog, ortopæd og fysiurg ved Ortopædisk Hospital. Da resultatet af udvalgets arbejde forelå, blev der i året 1952 oprettet en klinik for cerebral parese på Ortopædisk Hospital, København, Hans Knudsens Plads nr. 3. Klinikkens opgave var i første række at diagnosticere børn, men det viste sig hurtigt, at der også var et stort behov for behandling. Det havde længe været klart, at en udbygning af den oprindelige klinik var nødvendig. I 1964 fik man byggetilladelse til at opføre en diagnoseklinik samt en behandlingsafdeling for hjemmeboende patienter og en børnehave beregnet for 30 børn. Klinikken var forsynet med et svømmebassin og der var gæsteværelser til mødre der kom langvejs fra, for at lære at give deres børn hjemmebehandling. Og endelig tillod lokaliteterne, at børnene kunne modtage musikundervisning. Hospitalet sørgede for transport både til klinikken og børnehaven. Til klinikken hørte en behandlingshave, hvor havearkitekt og pædagoger i samarbejde, skabte et rekreativt område, hvor børnene kunne optrænes til bevægelsesfrihed, og hvor der senere skabtes gode legemuligheder. I haven er der anlagt gangarealer med belægninger som grus, asfalt, fliser, græs, der hver kræver forskellig indsats af det handicappede barn. Der er besværlige kantsten, slisker og trappeanlæg, hvor barnet videre kan optrænes, og man har endda planer om at opstille en sporvognsmodel, så der kan gives træning i af- og påstigning. (Citat fra Berlingske tidende. 2. september 1966.) 17

18 Afdelingen blev ledet af børneneurolog, klinikchef Svend Brandt. Der var ansat 24 medarbejdere. Byggeomkostninger og inventaromkostningerne beløb sig til 3,5 millioner. Driftsomkostningerne androg sig til 1,3 millioner om året, oplyste Samfundet og Hjemmet for Vanføre. Klinikken blev navngivet: Behandlingsbørnehaven ved Ortopædisk Hospital, København På brevpapir, visitkort, etc.: Samfundet og Hjemmet for Vanføre Ortopædisk hospital Klinik for Cerebral Parese og Børneneurologi Hans Knudsens Plads 3, København Ø. I 1978 overgik klinikken og børnehaven til Rigshospitalet. I 1991 overgik klinikken til Hvidovre Hospital og Centerbørnehaven blev en selvejende institution med tilknytning til Spastikerforeningen og med driftsoverenskomst med Københavns Kommune. I 1996 oprettede Spastikerforeningen 6 nye pladser med en samarbejdsaftale med Frederiksborg Amt og Frederiksberg Kommune. I forbindelse med Amternes udlægningerne overdrog Spastikerforeningen de 3 pladser fra Frederiksborg Amt til Københavns Kommune. Frederiksberg Kommune fastholder fortsat deres 3 pladser. Københavns Kommune kan dog råde over disse pladser ved manglende behov fra Frederiksberg. Københavns Kommunes visitationsudvalg har visitationsretten, dette fra 1996 ved oprettelse af driftsoverenskomstens udarbejdelse. I marts 2014 ændrede Centerbørnehaven titel til Centerbørnehaven og vuggestuen. 18

19 Bilag Overenskomst med Københavns Kommune 19

20 20

21 21

22 22 22

23 23